1、一般状况
性别:女
年龄:5周岁10个月
住地:上海
身高:114CM
体重:40斤
2、主要情况
主要症状:9月14日一早发高烧达到39度多,喉咙疼的厉害,无咳嗽无流鼻涕,孩子浑身无力,曾2次昏昏睡着,但是容易出汗,一出汗就体温下降。9月14日晚上终于退高烧,但是一直维持在38度左右,至今一直是在37.5-38左右徘徊。9月17日开始孩子喉咙不疼了,还是低烧易出汗。9月14日至9月16日大便很困难,前2日拉的大便发黑很干结,9月16日有便感但是排不出,晚上我给孩子捏脊,揉腹,按太溪涌泉,9月17日一早拉了不少,但是孩子还是低烧,人精神很好,食欲也正常。
持续时间:4天
治疗经过:没有去医院,自己用推拿和喝太和汤,合谷贴大蒜掐少商给孩子治疗。
是否手术:无
西医诊断:无
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:√
头晕:√
出汗:√
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:√
胸闷:
腹痛:√
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:水喝多了小便就很清,发烧前一周大便就比较干结,发烧当日开始排便困难很干结发黑,9月17日上午拉了很多拉到发黄发软
睡眠(晚上几点入睡):9点
5、寒热状况
怕热怕冷:平时不喜欢喝热的
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚热,肚子热
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:去年曾吊过盐水,以前用过不少抗生素和中药,今年开始一直捏脊用咳嗽外治法,一直没发烧没严重咳嗽,直到9月14日才发烧。
8、其他需要说明的事项:9月15日开始脸有些红,一直抓脸,孩子说脸痒。
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
|