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据报载，我国高血压形势日益严峻，全国约有2亿高血压患者，高血压患病率达18.8％。平时我们所见，不少人都患有程度不同的高血压病。此病之泛滥，实在应该引起我们的极大注意。目前治疗高血压的常规办法是天天坚持吃各种降压西药，并且西医发明了各种各样的降压药。一般降压药都可以降低血压，但毛病是副作用巨大，且需要长期坚持服药，永远不能停药。是长期依赖西药，一直吃到老，还是看看中医，短时治疗即可一劳永逸，大家都应该认真地思考一下。鉴于此，特写此篇，以促进更多的人认识高血压，并帮助自己预防、保健与治疗。 l 高血压的病因 首先我们来分析一下高血压的原因。 我认为，当前社会上高血压的发病率如此之高，主要有两个方面的原因。一是消耗太过。二是相火上亢。 当前我们的社会发展非常快，与此同时，人们的节奏也加快了。过度地紧张，过度地疲乏，过度地熬夜，过度地性生活，过度地应用空调和饮食冰冻食物，过度地滥用抗生素、激素等伤阳西药，长期饮食工业生产出来的猪肉鸡肉以及农作物，如此等等，都极大地消耗了我们的阳气，导致阳虚于下。如此消耗，怎么能让人不肾虚而精亏。这是其一。 其二，现在的社会崇尚性感和财富，报刊杂志到处都有半裸体的女人宣传画面，也满眼都是各种财富广告，目的不过是吸引人的眼球，促进人们更努力地挣钱。更有赌客，以赢输的紧张刺激其神经；有炒股票之人，在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等，都容易导致人的相火妄动。且有人嗜酒，不知酒为粮食的精华，其性剽悍滑利，最伤肝气，导致肝阳上亢。有人沉迷于膏梁厚味，导致痰浊内生，血管阻滞。社会竞争和人际关系的紧张会让人烦躁易怒，导致无名肝火妄动。睡眠的减少也会让人阳气不能收敛而上浮。拘泥于官场的升迁以及名利场上的得失之人，相火长期外泄而不得归根。过度操心和运用心机的人，心火过旺，肾水必不能上济，导致阴虚而阳亢。更有人以春药换取暂时的快乐，更易使阳气拔根，导致下虚上实。 诸如此类之社会百态，莫不伤肾动阳，久之，造成人体的阳气不足。以上两种原因互为因果，互相影响，导致世人下愈亏而阳愈浮，其不病高血压而更待何时？ l 中医和西医如何认识高血压 高血压本来是西医的名词，中医原本没有这个名字。但中医把高血压所引起的此类症状归纳为一个证候，叫肝阳上亢。 按照西医的说法，所谓的高血压，就是人体的小血管收缩，导致血压升高，由此出现了一系列的症状，如：头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。并且，西医也发现，症状的轻重与血压的高低没有直接的关系，因此，高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低，以及决定降压药物的服用剂量。 按中医的道理，高血压的根本在于下元的亏虚，包括肾精和肾阳的不足，由此导致了虚阳上浮，引起上实下虚的症状。下虚是高血压的本，而上实只是高血压的标。中医强调标本，重视标本兼治。此外，同于体内痰浊、瘀血等病理因素的阻滞，导致脉络不通，气血上下失调，同此亦可能导致肝阳不能清降。这亦是导致高血压的常见病因。因此，中医治疗高血压主要有两个大法：一则补肾精，益肾阳，扶正固本；一则通瘀络，化痰浊，降气归根。能灵活掌握这两个法门，就几乎可以囊括治疗高血压病的所有方药。 西医治疗高血压，一味地强调降压。这在一定程度上有些效果，特别是在高血压突然升高的急性期，迅速降低血压可以极大程度上地预防中风的发生。但长期应用降压药，则弊端要远远大于其所产生的疗效。 我们知道，人的身体是非常聪明的，它有自我修复功能。当人体上部的气血不足时，身体就会产生特殊的激素去刺激周围小血管收缩，以调整血压，让血液更多地向头部上升。这是人体产生的保护反应，是自然生理现象。也就是说，它不是病。如果当成病来治，那就是错误地理解了人体的自我修复反应。 比如，我们跑步气急时，呼吸加快，心肺加强交换气血，人体需要调动更多能量，这时就会自我调整，促进血压升高。所以跑步后血压会暂时地升高。再如，人生气发怒时，肝气发动，阳亢于上，气血因之而上升，这时血压也会短时升高。又如，准备考试紧张时，手心会微微出汗，这时血压也会上升，是人体考虑到头部的气血不足，故而收缩血压以供应头部需要。诸如此类等等，这些都不是病，是人体的正常生理反应，千万不能吃降压药。 如果血压升得太高，会导致不适，我们称作高血压病。此时可以治疗，但首先要明确高血压病产生的明确病因：是什么因素导致了人体不得不升高血压？为什么人体会出现上部的气血不足？这时往往是病理因素干扰了人体的正常生理功能，导致阳气升而不能降，被阻滞了。这些阻滞的因素多是痰浊与血瘀。此时的治疗当先把这些阻滞消除掉，自然血压会恢复正常。而不是拼命地一味吃降压药。 再者，人体的阳气是左升而右降的。左升由肝与脾负责，脾升清阳，肝温升气血。右降由肺、胃、大肠和胆负责，肺降气主收敛，胃和大肠主降浊，胆降相火下归肾水之中。如果人体主右降的器官出现了问题，导致右降不利，这样也会导致阳气升而不降，出现高血压的症状。此时恢复右降功能才是治疗的根本，所以在从肺胃大肠和胆诸器官上分析其功能，以确定治疗思路与方法。 待续
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金针门（广州何有中中医门诊部） 