1、一般状况
性别:男
年龄:20个月
住地:西安
身高:86cm
体重:12kg
2、主要情况
主要症状:腹泻
持续时间:5天
治疗经过:推拿:补脾,补大肠,清胃,运八卦,摩腹
是否手术:无
西医诊断:无
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:孩子老揉眼睛,说有东西,我感觉是眼干,但是不确定
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:老喊肚子疼,有时疼过一小会儿就要拉臭臭
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:小便很少,这两天每天也就三四次;大便前三天每天七八回,昨天3次,今天到目前为止4次。
睡眠(晚上几点入睡):平时10点多,前天8点半就睡了,这两天又是10点左右
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):拉肚子这几天,手凉得时间比较多(也有可能是当地气温降了的原因),脚不算热,但是不凉;肚子温温的
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):白天的时候状态还算正常,感觉还是以开心为主,这两天慢慢变的很懒得动,有点疲乏的感觉。晚上总是会睡着睡着哭两声,半夜会醒来要吃奶,吃过就睡了。
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项:前3天吃饭玩乐都不太受影响,这两天饭吃的很少,每顿也就七八口,然后就不吃了。但是看到外面别人吃个苹果桔子之类的,就非要着吃,今天中午吃了些苹果,下午就拉出来了。
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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