1、一般状况
性别：男
年龄：2岁4个月13天
住地：1岁前住陕西西安，目前住在新疆伊犁
身高：94cm
体重：13.5kg
2、主要情况
主要症状：这几天身上发烫，摸肚子和后背，肚子温度高些，额头和两鬓的位置总是很热，自己判断他是有点积食，可是每天大便仍保持一天一次，量也不少。没有量体温，不知道具体温度，孩子精神很好，该玩就玩，就是吃饭不利索。前天给掐了四缝穴，反应不明显，退烧用了平肝清肺、清天河水，大椎揪痧等推拿方法。昨天四缝穴刺血，之后的午饭吃的还挺快挺多，之后大便量很多。到了昨天晚上和今天早上，头不热了，两鬓也不热了，但是到了今天午觉后又开始热。刚才给煮了淡豆豉水喝。这孩子半年来体重基本没增长，一直在13.5kg左右，个子长了些，但也不多。孩子吃饭总是时好时坏，有时候没胃口的样子，吃很少，有时候吃的有很多。当妈的自己观察孩子山根处似有青色，左手食指风关更靠手掌的位置似有紫色。舌苔图附后。晚上有时揉肚子能听到水声，摸肚子里面好像有结，肚子表面从近一月前发现有横纹，且皮肤很不光滑，有粗糙感，突肚脐。孩子右眼里面靠近大眼角的上方有一黑点，看到有人说这是肝瘀的表现，请教老师。
持续时间：发低热3-4天
治疗经过：推拿，淡豆豉水
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：昨天下午外出不停喝水，平时一般
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）舌苔厚的那张更贴近 面色：出生肤色就不白（父母都算肤色白的那种），现在紫外线强度高的地方，孩子又总爱在外面玩，就更黑了
胖痩：都说他瘦
饮食：吃饭时好时坏，好的时候吃的多，坏的时候一两口就不吃了。吃的多拉得多，是不是属于不运化的那种？
二便：小便最近总是很黄，量一般。大便基本很顺利，但是会见到未消化的食物残渣，这几天大便前面成形，后面一点有点稀软，粘马桶，冲过之后总要用刷子刷一下，颜色偏深黄。
睡眠（晚上几点入睡）：在新疆晚上都在12点左右上床12点半左右入睡，入睡前总要不听讲故事，有点兴奋。这几日早上，总要在6、7点左右醒来一次，哭喊着要姥姥（一直是妈妈陪睡的，最近特别粘姥姥），之后再入睡，8点多醒来。以前晚上11点半上床12点左右入睡，早上9点多醒来。
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：昨天前天肚子比背热，手脚凉，头及两鬓位置很热。今天早上都好了，午觉后头及两鬓又热了，手脚正常。平时会发现手出汗。
冷饮热饮：平时喝室温的双芽水或者白开水
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：最近很爱哼唧，有事情不顺心就哼唧或者哭。晚上做梦或者梦话会说：这是我的；不要某某人；把妈妈或某某人赶走；我要姥姥陪我睡。。。。。。
7、以往病史及曾用药：满月后黄疸未退吃了一盒退黄的中成药，孩子拉稀就停了。除了疫苗没有打过针，还有吃过一次清热的药和思密达，其他没有吃过。基本就是紫苏淡豆豉葱头啥的。
8、其他需要说明的事项：孩子出生带一背的青印，连手背和脚背膝盖都有，现在手脚背的没了，膝盖的隐约能见，背部屁股还很多。这个能作为参考么？
后附手部照片俺家孩子有断掌。
感谢老师！
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片 | 
金针门（广州何有中中医门诊部） 