1、 一般状况
性别:女
年龄:3岁6个月
住地:广东
身高:105cm
体重:36斤
2、主要情况
主要症状:外阴发红,有臭味,曾经有黄绿色分泌物。吃3天头孢冲剂后明显好转,但停药3周后外阴又开始红,臭,暂时没有分泌物,如果不治疗,肯定又会加重。 2、 持续时间:5个月
治疗经过:药草煲水泡外阴,外阴涂抹百多邦,泡除湿止痒洗液,吃小儿头孢冲剂3天。
是否手术:否
西医诊断:细菌性外阴炎
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:正常
胖痩:偏胖
饮食:正常
二便:小便正常,大便偏干
睡眠(晚上几点入睡):10点睡着
5、寒热状况
怕热怕冷:正常
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚肚子温度正常
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):喜
7、以往病史及曾用药:无
8、其他需要说明的事项:无 |