1、 一般状况
性别:女
年龄:4
住地:广东
身高:110cm
体重:36斤
2、主要情况
主要症状:肚子痛,轻微呕吐,低烧(没超过37度5),口渴,喝很多水都不拉尿。 持续时间:2天
治疗经过:没有治疗,没有吃药,没有采取任何措施,只是大量喝水,发烧时喝了两次 三豆饮。 是否手术:否
西医诊断:没看西医。
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:√
口渴:√
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:√
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:清淡
二便:小便次数少。大便稍微有点稀。
睡眠(晚上几点入睡):晚上10点。
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热,每天睡着后要出很多汗,擦干后再睡就没有汗了。 寒热(包括手脚、肚子温不温):不太温。 冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):喜
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项: 咳嗽好了才一个星期(用内外治法好的),接触过一个类似症状(呕吐,高烧)的小男孩 ,前两周坚持每天喝双芽水,本周开始一周喝3次。 9月7日白天多次喊肚子疼,晚上开始低烧,,呕吐一次,后来吃一小碗白粥,极度口渴,喝大量水,拉少量稀大便,奇臭。一夜低烧,出汗,但额头后背发热,手脚温度正常。精神不佳。 9月8日退烧,没胃口吃饭,没有呕吐,没有拉大便。很有精神。 9月9日上午烧37度3,喝水退烧,极度口渴,自己要求大量喝水。想呕,没有呕出来,大便有一点稀,奇臭。中午没有胃口,晚上胃口很好。在外面玩,跑步几次又喊肚子痛。很有精神。 饮食很清淡,以蔬菜瓜果为主,几乎不吃猪肉,喜欢吃鱼。
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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