1、 一般状况
性别:男
年龄:34 住地:广东
身高:175cm
体重:142斤 2、 主要情况
主要症状:腰部自2011年夏天扭伤至今仍不能干重活,经常疼痛。 持续时间:1年8个月
治疗经过:拍片,骨头没有问题。 是否手术:否
西医诊断:腰肌劳损
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:正常
胖痩:中等
饮食:正常
二便:大小便正常
睡眠(晚上几点入睡):晚上12点入睡 5、寒热状况
怕热怕冷:正常
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚肚子温度正常
冷饮热饮:有胃病,不能吃冷饮
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):工作压力大
7、以往病史及曾用药:无
8、其他需要说明的事项:无
特别注意:需提供面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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