（转帖，大部分和自己的实践相合，大家可以参考）一， 关于过敏问题，这个问题我考虑了好几年，自己觉得中药的外用药，或多或少，总会有些过敏现像，膏药处理的再好，也会有极个别的过敏。这个是不可避免的。有个讲其膏药不过敏，这是假的。但过敏可以尽量减少到最低程度。有学者认为，黑膏药通过局部过敏充血，可改变患处的微环境，对疗效有一定的促进作用。所以要把局部过敏和浑身起疹的全身过敏区分开。
关于这个问题，我想多讲一点自己的看法，一般人都将过敏归咎于火毒，火毒是什么东西，现在还没有定论，据推断，当是一种可溶于水可挥发的醛类，所以要将膏药做好后放到阴凉处凉着或放到水里泡。以使其溶解或挥发。其实，过敏不只和火毒有关，更重要的是和配方有关，吴师机先生在其《理瀹骈文》中讲，即便药物其性燥烈有毒，入油则化。有人将其视为经典。在膏药中大量加入有毒的刺激性大的药物以追求镇痛效果。其实，这句话应当相对的来看，一些有毒刺激性强的药物入油后是可以一定程度的减轻其毒副作用。但量大后对人体的刺激性还是相当大的，人毕竟是血肉之躯。适应性还是有一定的限度的。我曾碰到有一家，其膏药只能帖四小时，并且帖时要有人在身旁，稍觉不适，便要取下，否则便会皮肤溃烂。患者揭掉膏药后一晚上皮肤灼烧难以入眠。其刺激性可想而知，然而其要价奇高，因其刺激性大，所以暂时的镇痛效果也相对好一点。竟有人以为是良药，求者还不少。很多人用后皮肤上留下烧伤样永久疤痕。这简值是庸医害人。
另笔者有一熟人，他的膏药治外科效果很好，有一次想在其药内加一点蛤蚧以增加疗效，自认为蛤蚧虽有毒，但入油炸后大概会无妨，结果只是稍加了一点，患者都觉过敏得相当历害，试了十余人都是如此。险些坏了多年的名声。由此可见药虽有毒入油则化的说法是相对的。我们要在组方的合理与制作的精工上求良效。中医是理论和实践相结合的学术。有人在书上找一两句自认为对的话。便不却实际。主观用药。自以为是。
二关于骨质增生的问题
有人讲其药会消除骨刺。并讲出一些似能非通的理论来。我想这些话都是虚假广告骗人的话。但凡搞医的都不会相信。但不知为何，竟也有少数人信以为真。首先我们要正确的看待增生，增生并不一不定是病，是人休的一种代偿现象。这个大家都知道。只是增生过了头才会产生病痛。一般增生和劳损退变有关，筋、骨、肉互为一体。骨劳损病变处相应的肌肉韧带也会退化劳损，相应的产生病变。产生无菌性炎症，水肿，粘连。肌肉僵硬等症状。从而产生至痛物质以刺激神经。向人体发出病变信号。或因肌肉僵硬，骨刺生成，使神经没有避让的余地。产生疼痛。黑膏药之所以能治骨刺，是因为其可以消除增生旁的无菌性炎症，水肿，粘连。或使僵硬的韧带软化，使神经避让开压迫。有人讲我的膏药可在片上看到增生消失。我想这可能是钙化的韧带恢复的现像，我也曾观察过。是有这样的现像。但使骨刺消除。这是不可能的。不科学的。
四，关于椎间盘突出的问题
有的广告讲，我的膏药可以使椎间盘回纳。我想这当然是广告语言。怎么可能。
我们都知道腰突是因为突出物压迫神经根所造成的。其原因很复杂，可以分为好多种。有人拿死后十二小时内的新鲜尸体做实验，将脊柱内加入传感器，模拟推拿手法观察脊柱的活动情况。发现当用斜扳法向患侧扳时，患侧的椎间孔矢状径会比原来扩展很大，这样可以使神经根受到地压迫得到很大的缓解。从而改变突出物和神经根的位置，来缓解压迫。所以我们用搬法时是向患侧搬，如果反之则会使病情加重。当使用后伸搬法时，椎管内的压力增大，可将部分突出物逼回。当然这只是在弹性突出且末有粘连的情况下才可以。据研究，单纯的压迫神经根不会造成严重的疼痛。只会造成感觉传输的障碍和胀感，所以很多腰突病人腿部有胀感。一般腰突病人都会在椎管内产生无菌性炎症，生成肉芽，水肿粘连等症状。从而会产生致痛物质。
另外腰突还有后小关节紊乱等有关，这些要能手法来较正。另外还有退行性形变，椎管狭窄等原因。这些都不是可以通过药物来解决的，这是显而易见的。
那么膏药治疗腰突的原理在那里呢？有人拿小白鼠作实验，强迫其直立，产生腰突症状。然后分两组，一组给予活血化淤中药。一组未给。然后将其杀死截其腰椎解剖分析，发现给予中药的一组其椎管内的无菌性炎症，水肿粘连，肉芽生成以及微血管的排列，要明显强于另一组。所以黑膏药的治病原理就在于此。黑膏药里都有活血化淤，遂湿利水之药。这些药可以有效抑制炎症。减少至痛物质的生成，提高疼痛阈。
所以我们看到黑膏药治疗腰突有其局限性，也有其优越性。要相对地来看。在手法后加帖黑膏药疗效是相当好的。
笔者曾将祖传的黑膏药对治疗肌肉劳损，腱韒炎，肩周炎等与治疗骨质增生与腰突的疗效进行比效。效果前者比后者要好，就是上述的原因所至。 |
金针门（广州何有中中医门诊部） 