七十二癥辨治方法
○發熱
翕翕發熱為表熱,風寒甫客皮膚烈;此為表熱裏無恙,無汗解發功方捷。
蒸蒸發熱為裏熱,陽邪下陷入陰轍;譬之蒸籠氣達外,有渴下之休跋涉。
又有表邪未罷癥,欲傳入裏興妖孽;裏來作熱難容受,半表半裏發為熱。
治法不外和為貴,傷寒重大不論舌;無汗麻黃汗桂枝,太陽分野別須知。
○潮熱
潮熱有常如潮水,陽明荊棘使之然;潮於寅卯屬肝木,其余仿此細思量。
消導疏通為治法,溫能除熱忌寒涼;又有勞傷潮熱癥,不比傷寒壹樣腔。
○惡寒惡熱 寒熱往來 似瘧非瘧
寒熱如何似往來,邪氣分爭膽受災;惡寒以蔔邪居表,惡熱先知邪內栽。
若是邪居半裏表,所以寒熱有往來;日夜發作無定數,傳過別經即不來。
又有似瘧非瘧癥,有時作止亦安排;通用柴胡湯和解,誤投下吐亦衰哉。
○煩熱 煩躁
感冒風寒或失表,變為煩熱心中擾;又有煩熱不同科,陽虛陰實所當曉。
陽實錯亂心煩熱,陰虛憤怒腎煩躁;煩則熱輕燥熱甚,煩躁先後分燥煩。
○惡風 背惡風
傷風惡風寒惡寒,腠理不密致邪幹;惡風悉屬陽和氣,不比陰陽有惡寒。
又有傷寒背惡風,背為陽會腹為陰;令背惡寒陽不足,姜活沖和所必宗。
○頭眩 頭痛 項強
傷寒頭痛與頭眩,不比尋常部位召;邪在太陽頭必痛,房勞只把補為君。
若是瘥家身體痛,發汗亡陽變作風;又有四肢不自便,病前病後補瀉分。
○痞滿 結胸 胸膈滿
無熱惡寒發於陰,反不招來痞滿形;按之不痛傷寒血,胸膈滿分降無升。
發熱惡寒發於陽,誤下開門損寇然;按之方痛結胸小,不按自痛大堪傷。
熱結胸兮煩且渴,寒結胸兮悶怕涼;水結胸中腫且汗,不輕誤下別相商。
○腹痛 腹滿 小腹滿
脾為中央戊巳土,太陰疾病腹受苦;陽毒為邪手足溫,痛有停止言語紛。
滿無稍長如斯已,陰毒生端又不同;腹滿欲便無休息,滿兼積瘀可消分。
○無汗 盜汗 自汗 頭汗 手足汗
寒邪傷中足三陽,腠理固密外作殃;津液內滲無汗雨,麻黃湯表最為良。
寒邪傷中足三陰,腠理松疏汗自淋;流而不止亡陽癥,桂枝湯裏可搜尋。
盜汗偷流睡夢裏,醒來即止影無蹤;半表半裏邪盤踞,膽熱柴胡湯壹鐘。
邪在諸陽境界搏,自然頭汗至項還;久雨不晴為陽脫,黃芪湯和桂枝攢。
手足脾胃之枝葉,寒從火化中央熱;津液滂流四肢汗,清脾飲去功方捷。
○下痢便膿血 大便難 小便難 小便不通 小便自利
下痢陰陽要認真,水來乘土病根因;傷寒誤下多如此,自便自利壹般情。
三陽下痢身渾熱,手足溫和屬太陰;少陰數體水如冰,若是心涼救厥陰。
傷寒又有便膿血,腸胃陰寒邪所客;清濁不分帶經濕,不比尋常之失血。
其余大小便諸癥,可就本門尋法則;傷寒傳變似風雷,不象雜癥易通寒。
○傷寒霍亂 嘔吐 幹嘔 噦晼 咳逆 喘急 短氣之逆
短氣即氣難布息,邪氣業集胸中窒;氣逆粗華氣上沖,天下之事未可必。
霍亂嘔吐並幹嘔,噦逆咳嗽及喘急,此章重出反三隅,活法治之無壹失。
○發黃 發斑 發狂
傷寒黃病可心驚,脾胃濕熱兩相蒸;溫氣居多抽皮包,熱氣侵淫殘藕形。
小便不利為黃癥,小便自利蓄血名;舉體成黃唇四黑,熱深厥深黃亦深。
甚至傷血發黃斑,乘虛擁出皮膚端;輕若疹麻蚊跡樣,重則檳榔錢壹般。
蚊跡只見於手足發斑,腹皮不堪觀;病人狂亂見大點,鮮紅後赤斷為斑。
病人靜定見小點。先紅後黃斑跡觀;總是邪氣不消散,先以汗下致相搏。
最忌血斑如果實,命門龍火腎經燔;發斑速去投門類,升麻湯且此中寬。
○痼冷 逆冷 四逆
中寒方書即痼冷,痼者固也是壹等,真元觸景內外因,腹痛肢冷脂唇輕。
腰腿痛重坐如冰,自汗亡陽流冷精;又名脫陽陰的萎,泄陽反本灸方靈。
厥字方中亦甚多,認真道理不差毛;厥乃盡兮逆乃冷,望聞問切看如何。
陽厥先熱後然厥,經雲熱深厥亦深;陽厥仙厥然後熱,經雲直中入陰經。
他如厥冷肢體厥,總是變爻不足憑;附子理中湯酌用,再灸關元氣海神。
四逆即是四肢冷,須知深淺用刀圭;邪在表時手足熱,半表半裏略溫和。
四肢逆冷邪入裏,傳經節次甚分明;紫熱而溫由溫冷,四逆湯散速搜尋。
○譫語 擲聲
譫語即是胡亂語,擲聲擲沖不正聲;邪氣甚兮則譫語,精氣奔兮則擲聲。
輕則睡中呢喃句,重則醒後亦妖言;獨言向壁壹二語,熱邪輕重已分明。
○不眠 多睡 (氣屬陽則晝行,血屬陰則夜行,陰陽偏乘之生不眠多眠)
衛氣晝行陽似寤,陽盛陰虛主不眠;衛氣夜行陰似寤,陰盛陽衰目咨瞑。
所雲不眠夜不寐,所雲多眠晝亦眠;傷寒得此為反候,棗仁生地把來煎。
○渴 口幹 舌胎
邪熱消水變為渴,邪熱聚胃口應幹;杯水難救車薪火,煎耗津液豈等閑。
舌乃心苗色本紅,白胎黃滑強無紋;最忌腎水克心火,舌生血刺脈尤洪。
○鼻衄 吐血
鼻衄病根熱迫血,妄行於鼻體汗塞;經雲奔血者無汗,治法奔汗即無血。
若是七孔俱流血,傷寒紅汗為準則;吐血熱盛不須疑,引血歸經真壹得。
○痓 瘈疭 戰憟 肉瞤 筋惕
原夫痓癥屬膀胱,頭項強直背反張;此是傷風感寒濕,宗筋牽引致拘攣。
目開無汗為剛痓,屬陰身熱葛根湯;目閉有汗為柔痓,屬陰肢冷桂枝湯。
瘈疭之癥熱生風,風邪主動起紛飛;瘈則縮急疭伸緩,補血榮筋藥帶溫。
戰憟陰陽兩相鬥,乾坤搖動不聊生;邪氣交爭則為戰,憟是邪氣內爭沖。
肉瞤筋惕不常有,惕者動者瞤者跳;過亡津液血枯幹,筋肉失養滋為妙。
○瘥後昏沈 食復 勞復 色復
病後昏昏非醉癡,言語顛倒脈蹺蹊;似瘧非瘧忘饑飽,余邪尚在心胞迷。
飲食過度為食復,土弱難勝谷氣時;勞動再發為勞復,緣其血氣未根基。
陰陽交易為色復,邪毒授受最難醫;玉莖攪痛頭難舉,眼目昏花事不知。
婦人玉戶裏急重,痛連腰腹脈弦微;傷寒瘥後為危癥,理中加減酌支持。
○熱入血室
婦人傷感中風寒,頭痛發熱也惡寒;月信適來沖此癥,身涼腰脊痛難堪。
晝則精明夜譫語,似瘧非瘧不壹觀;熱入血室為名號,莫把杭州作汴看。
○蛔蚘 狐惑
蛔蚘即入三屍蟲,腸胃虛寒求食因;甚至吃人之臟腑,四肢倦怠目常眩。
聞食即吐蛔蚘癥,治法酸鹹藥性尋。狐惑猶豫所不決,刺入腸胃刺入心。
○拂郁懊憹
拂郁行止不如意,肢體積氣由火氣;懊憹喜怒不寬舒,散悶淘情求益智。
○不仁 百合
不仁有呼為屍厥,痛癢針灸渾不知;肢體皮肉何頑梗,經絡痼冷恐難醫。
百合傷寒為破癥,百骸受病藥難聘;無復經絡節次傳,汗吐下法不足信。
似寒無寒不怕寒,似熱無熱不怕熱;微食不食臥不臥,陽春壹曲和皆難。
○痰氣 腳氣 虛煩 傷食
痰氣類寒汗惡風,憎寒吐熱氣沖攻;頭項身體不強痛,幾希界限此中分。
腳氣如何亦類寒,頭痛心熱大便難,腳膝屈弱難移動,風寒濕熱發其間。
虛煩暴燥熱為魔,汗下功夫豈敢勞;不惡寒兮頭不痛,傷寒真似判絲毫。
傷食似寒何以知,頭眩身熱惡寒時;胸滿腹痛兼嘔吐,莫作傷寒壹樣醫。
○風門方法
諸風肝膽木招來,六部浮弦疾病胎;風痱癔脾偏枯四,千枝萬藥此中栽。
血氣中風難舞蹈,半身不遂臥形骸;癱瘓瘈疭搐搦作,遍身疼痛可哀哉。
經絡中風忘痛癢,多因麻木肉皮頑;風中府兮神恍惚,昏迷不醒倒塵埃。
至於中臟腸堪斷,痰迷心竅眼歪斜;牙關襟閉聲音杳,痰涎壅盛噴唾花。
假道伐虢先鋒將,烏藥順氣扣關和;藿香正氣無拘泥,續命湯成發表證。
萬壹余黨未心服,防風通信和增減;最忌頭搖並發直,汗雨如珠面若妝。
鼻舌喉拽鋸魚咽,水道不進命難存;中氣形狀象中風,脈狀身冷不相同。
且無涎沫何難認,誤作風醫命難殂;更有許多相類處,須作風吹列調醫。
中氣者口角無涎沫,中風者口角有涎沫;中氣脈沈緩,輕者用藿香正氣散。
中風脈浮洪,重者用順風勻氣散。通關散 皂角壹味為末吹少許入鼻內,有嚏可救,無嚏不治。蓋肺氣絕也。若口不開則筋先絕矣。亦不治。
烏藥順氣湯
烏藥順氣僵蠶姜,織殼陳皮芎芝詳;甘草麻黃和桔梗,中風先服此為良。
夫偏身麻痹表氣不順也,故治以麻黃川芎。語言澀,裏氣不順也。故治以烏藥陳皮織殼。口眼歪斜面部之氣不順也。故治以白芝僵蠶,喉中氣急甘草可緩。肺氣上逆桔梗可也。痰之為物,寒則結滯,熱則流行,佐以幹姜行其滯也。此治標之劑也。
藿香正氣散
藿香正氣紫蘇臣,大腹陳皮芝術苓;桔梗半夏甘草厚,風寒暑濕各相應。
凡治風必先理氣,氣順則痰自消。故用藿香正氣則清陽上升濁陰下降。天翻地覆之分定,何邪作梗耶。
續瞑湯下參附子,防風已桂麻黃使;甘草杏仁芎芍芩,不復四生反起死。
古人以此方混治中風,未詳其癥。予謂麻黃 杏仁湯也。仲景以之治太陽之傷寒。桂枝芍藥桂枝湯也。仲景治之太陽之中風。如是言之則中風而有頭痛,身熱脊強者皆在所必用也。人參 甘草四君之二也。局方用之補氣,芍藥四物之二也。局方用以養血。如此言之。則中風而有氣虛血虛也。皆在所必用者。風淫木疾故佐以防風,濕淫腹疾故佐以防己。陰淫寒疾故佐以附子。陽淫熱疾故佐以黃芩。蓋疾不單來。襟襟操而至,故其用藥亦兼該也。
防風通聖歸荊荷,國老將軍翹石膏。桔梗梔芎芩芍術,麻黃芝滑起沈屙。
夫防風麻黃解表藥也。風熱之在皮膚也,得之由汗而泄。荊艾清上藥也,風熱之在巔頂也,得之由鼻而泄也。大黃芝消通利藥也,風熱之在陽胃也。得之由後而泄也。風熱之在決瀆者得之由溺而泄。風淫手鬲肺膚受邪。滑石桔梗清肺腑也。而連翹黃芩 又所以祛諸經之遊火。風之為患肝木主之。川芎 當歸 和肝血也。而甘草白術 又所以和胃氣而健脾胃者也。
定風丹秦艽 羌活 甘草 防風 川芎 白芝 當歸 白術 白芍 獨活 白芍 獨活 熟地 黃芩 生地 石膏 細辛。許學士雲中風虛邪也。留而不去其病則實,故用驅風養血之劑,以治之。用秦艽為君者。以其主宰壹身之風。石膏去胸中總司之火。羌活去太陽百節之風疼,防風為諸風為藥中之軍卒。三陽數變之風則有白芝 風熱幹乎氣,清以黃芩。風熱幹乎血涼以生地獨活。留風濕在足少陽甘草緩風邪。上逆於肺。乃當歸 熟地黃者,所以養血於疏風之後。壹以濟風藥之燥。壹使手得血而能握,足得血而能步也。
○暑門方法
暑傷於氣脈應虛,傷暑傷寒脈各殊;外癥與寒雖仿佛,身熱無痛不拘攣。
奔勞無烈無暍熱,避冷幽清中暑餘;人心包絡與胃應,邪從牙齒入心居。
煩喝飲水或吐瀉,香薷飲子可先驅;五苓散用兮邪正,六和湯去莫躊躇。
香薷飲
香薷飲子參陳皮,白芩厚樸術黃芪;甘草木瓜白扁豆,清心驅暑此為奇。
五苓散
五苓湯內豬伏苓,白術澤瀉桂心求;燮理陰陽清暑濕,精神恍惚定安然。
六合鷹爪藿香薷,砂參甘草術苓居;扁豆木瓜杏厚樸,半夏驅暑任馳驅。
夫六和也六腑和者,脾胃六腑之總司。故凡六腑不和之癥。先於脾胃而調之,此妙訣也。香能治胃竅,故用藿砂,辛能散脾胃氣,故用半杏。淡能利濕熱,故用伏苓。甘能調脾胃,故用扁術。補脾胃弱則脾胃復而諸疾平。蓋脾壹治,水精四布,五經並行,雖百骸九竅解太和也。況六腑乎。
○濕門方法
問君何以知中濕,沾染中間不自識;飛專雨水居處卑,豈都生冷汗氣積。
令人下體肉皮瘡,遍身浮腫脾胃失;脈來三至半奇寒,羌活除濕湯當食。
羌活除濕也防風,蒼術槁本妙無倫。升麻柴胡相鼓舞,周天風濕痛無蹤。
夫濕性下流,泥濘經絡,今以風藥治濕,譬之卑濕之地,得太陽即幹。得和風則潔。亦治之壹奇。
○火門方法
心為君火配五行,尊君離位水相生;輔弼龍火名為相,元氣之賊實可憎。
乘機煽禍易忘動,侮水煎熬腎命爭;實火則瀉導赤散,虛火宜補撤薪丸。
各經邪火認脈癥,清湯涼飲減和增;更有陰虛火動癥,地黃六味各精填。
導赤散內藥三般,生地木通壹處欑;甘草尾稍相佐使,心驚實火刻時寬。
清涼湯用生地黃,梔子玄參翹麥門;甘草桔梗黃連入,壹杯之水撲療源。
撤薪丸:黃連 黃柏 黃芩 梔子 木通 犀角 生地 甘草 人參 五味 麥冬 柴胡。
夫心與小腸相表裏,故心熱則小腸亦熱,而小便必赤是方也。生地可以涼心血。甘草稍可以瀉熱毒,佐以木通則直去小腸膀胱矣。曰導赤散是瀉丙丁火邪。從便而泄也。
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