本帖最后由 爱佳俊 于 2015-1-1 14:26 编辑
1、一般状况
性别：女
年龄：2岁10个月
住地：重庆
身高：98cm
体重：不到23斤
2、主要情况
主要症状：从12月25日开始感冒，总是断断续续咳嗽，尤其是睡起来时咳嗽多些，目前咳嗽得厉害的时候有点干呕。孩子 一直不爱吃饭。大便正常，每天一次。 持续时间：从14年12月25日开始至今
大概的治疗经过是：从12月25日开始，早起轻微咳嗽，几天后开始有痰咳嗽，一直坚持用内外治法，加蜂蜜萝卜水。中途间隔几天双芽水、时疫方。12月30日早上起床后咳嗽不停，排出黏糊糊的白痰。12月31日晚上上床后咳嗽厉害，又排出一口白痰。
目前晚上睡觉时和早上起床后咳嗽厉害，咳嗽后有点干呕状。目前早晚坚持用外治法。
是否手术：无
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：√
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：从小就瘦
饮食：两年多时间素食，肉蛋奶都不给吃,孩子胃口还可以，一般给孩子搭配的是，豆类，米面，蔬菜，水果，点心，月份生病之前常常给孩子做的米饭里放各种的豆类，生病之后，几乎停掉了
二便：大便一直正常，每天一次。晚上偶尔尿床。
睡眠（晚上几点入睡）：大多在十点左右
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手有时凉
冷饮热饮：没给买过冷饮
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：最近很爱哭
7、以往病史及曾用药：：①从小输液多，感冒时输液多，雾化做得次数也多。
8、其他需要说明的事项：孩子很久没吃过医生开的药，有点问题内外治法就治好了，这次折腾的时间 太长了
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金针门（广州何有中中医门诊部） 