问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片) 1、一般状况
性别:女
年龄:3岁
住地:重庆
身高:95CM
体重:12KG
2、主要情况
主要症状:发烧,拉肚子,呕吐。 治疗经过:用生姜柱蘸麻油搓背,生姜切碎敷脚心,时疫方。体温恢复正常后大便有血丝, 后大便大部分是血,喊腹痛,便血频率高,一小时7、8次。
是否手术:无 西医诊断:急性肠炎
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:√
口干:
口苦:
有痰: 耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:√
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:消瘦,体重偏轻
饮食:比较挑食
二便:大便大部分是血
睡眠(晚上几点入睡):9点半左右
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚偏凉
冷饮热饮:一直都喝温热水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):有点爱发脾气
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项:
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