銅人針灸經-宋-佚名
提要
《銅人針灸經》七卷,不著撰人名氏。按晁公武《讀書後志》曰:《銅人腧穴針灸圖》三卷,皇朝王惟德撰。仁宗嘗诏惟德考次針灸之法,鑄銅人爲式,分髒腑十二經,旁注腧穴所會,刻題其名,並爲圖法及主療之術,刻版傳于世。王應麟《玉海》曰:天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二。诏一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以針砭之法傳述不同,命尚藥奉禦王惟一考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式。又纂集舊問,訂正訛謬,爲《銅人腧穴針灸圖經》三卷,至是上之,摹印頒行。翰林學士夏竦序所言與晁氏略同,惟王惟德作惟一,人名小異耳。此本卷數不符,而大致與二家所言合。疑或天聖之舊本而後人析爲七卷欤。周密《齊東野語》曰:嘗聞舅氏章叔恭雲,昔倅襄州日,嘗獲試針銅人全像,以精銅爲之,腑髒無一不具。其外腧穴則錯金書穴名于旁,凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫者。其法外塗黃蠟,中實以水,俾醫工以分折寸,案穴試針。中穴則針入而水出,稍差則針不可入矣。亦奇巧之器也。後趙南仲歸之內府,叔恭嘗寫二圖,刻梓以傳焉。今宋銅人及章氏圖皆不傳,惟此書存其梗概爾。
卷一
夫《黃帝正經》者,是先聖之遺教,乃後人之令範。是以先明流注、孔穴,靡不指的其源,若或茍從異說,恐乖正理之言。其十三經脈者,皆有俞、原,手足陰陽之交會,血氣之流通,外營指節,內連髒腑。故經雲:“手三陽之脈從手至頭,手三陰之脈從手至胷(按:此處誤,依《靈樞逆順肥瘦》原文,爲“從藏走手”),足三陽之脈從足至頭(按:此處誤,依《靈樞逆順肥瘦》原文,應爲“從頭走足”),足三陰之脈從足至胷(按:依《靈樞逆順肥瘦》原文爲“腹”)”,是謂日夜循環、陰陽會合。
又曰“春夏刺淺,秋冬刺深”,緣春夏陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。
是以“春夏各致一陰,秋冬各致一陽”者也。然:春夏溫必致一陰者,初下針沈之至腎肝之部,得氣,乃引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,乃初內針淺而浮之至心肺之部,得氣,而推內之陽也。是謂“春夏必致一陰,秋冬必致一陽”者也。(按:此段爲《難經七十難》原文,而與通行本有異,文句略有不通。《難經》原文爲:“春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?”)
凡孔穴流注,所出爲井,所流(按:通作“溜”,下同。)爲營(按:應爲“荥”),所注爲俞,所過爲原,所行爲經,所入爲合,此針之大法也。春刺井,夏刺營,仲夏刺俞,秋(按:據《難經七十四難》,當缺“刺經”兩字。),冬刺合也。
營(按:應爲“肺”)出少商爲井,手太陰脈也,流于魚際爲營(按:誤,應爲“荥”,下同。),注于太泉爲俞,過于列缺爲原,行于經渠爲經,入于尺澤爲合。心出中衝爲井,手少陰脈也,流于勞宮爲營,注于大陵爲俞,過于內關爲原,行于間使爲經,入于曲澤爲合。心包絡脈手厥陰之脈也,出于少衝爲井,流于少府爲營,注于神門爲俞,過于通理爲原,行于靈道爲經,入于少海爲合。大腸出于商陽爲井,手陽明脈也,流于二間爲營,注于三間爲俞,過于合谷爲原,行于陽溪爲經,入于曲池爲合。三焦出于闗衝爲井,手少陽脈也,流于液門爲營,注于中渚爲俞,過于陽池爲原,行于支渠爲經,入于天井爲合。小腸出于少澤爲井,手太陽脈也,流于前谷爲營,注于後溪爲俞,過于腕谷爲原,行于陽谷爲經,入于少海爲合。手三陰三陽流注者。
胃出于厲兌爲井,足陽明脈也,流于內庭爲營,注于陷谷爲俞,過于衝陽爲原,行于解溪爲經,入于三裏爲合。膽出于竅陰爲井,足少陽脈也,流于俠溪爲營,注于臨泣爲俞,過于丘墟爲原,行于陽輔爲經,入于陽陵泉爲合。膀胱出于至陰爲井,足大陽脈也,流于通谷爲營,注于束骨爲俞,過于京骨爲原,行于昆侖爲經,入于委中爲合。脾出于隱白爲井,足大陰脈也,流于大都爲營,注于太白爲俞,過于公孫爲原,行于商丘爲經,入于陰陵泉爲合。肝出大敦爲井,足厥陰脈也,流于行間爲營,注于太衝爲俞,過于中封爲原,行于中都爲經,入于曲泉爲合。腎出湧泉爲井,足少陰脈也,流于然谷爲營,注于太溪爲俞,過于水泉爲原,行于複溜爲經,入于陰谷爲合。足三陰三陽所流注者。
又雲:“能知迎隨之氣,可令調氣,調氣之方者,必在陰陽。”然:所謂“迎隨”者,知榮衛之流行,經絡之往來也,隨其順逆而取之,故曰“迎隨”。“調氣之方,必在陰陽”者,知其表裏,隨其陰陽而調之。故曰“調氣之方,必在陰陽“者也。(按:此段爲《難經七十二難》,原文爲“知其內外表裏”)
夫用針刺,刺者須明其孔穴,補虛瀉實,送堅付軟,以急隨緩,榮衛常行,勿失其理。故經雲“虛者補之,實者瀉之。不虛不實,以經取之。”然:虛者補其母,實者瀉其子,當先補而後瀉。“不實不虛,以經取穴”者,然:是正經目中他邪,當自取其經,故言“以經取之”。(按:此段爲《難經六十九難》,原文爲“是正經自生病,不中他邪也”)
又雲:“刺營無傷于衛,刺衛無傷于營”,然:針陽者,臥針而刺之;刺陰者,先以左手撚按所針營(按:應爲“荥”)俞之處,候氣散乃內針,是謂“刺營無傷于衛,刺衛無傷于營”也。
又雲:“東方實,西方虛,瀉南方,補北方”者。然:是金、水、木、火、土,當于相平也。緣東方木,西方金,木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;東方者,肝也,則知肝實;西方者,肺也,則知肺虛。“瀉南方,補北方”者,南方火,火者,木之子;北方水,水者,木之母。水勝火。子能令母實,母令子虛。故瀉火補水,欲令金不得平木也。經言“不能治其虛,何問其余”,此之謂也。
又曰:“夫言氣實者,熱也;氣虛者,寒也。針實者,以右手持針,左手撚按,開針穴以瀉之。虛者以左手閉針穴以補之。補瀉之時,與氣開阖相應。”是謂“針容一豆補瀉”之理也。又雲:“虛者,徐而疾;實者,疾而徐。徐即是瀉,疾即是補,補瀉之法一依此也。下針之時,搯取穴,置針于營上三十六息。以左(按:當缺“手”字)搯穴令定,法其地不動;右手持針,象其天而運轉也。于此三十六息然定得針,右手存意撚針,左手搯穴可重五兩已(按:通“以”)來計。其針如轉如不轉,徐徐下之。若覺痛,即可重二兩。若不覺,以經下之。入人營至衛至病(按:似應爲“入衛至營至病”),得氣,如鲔魚食釣,即得其病氣也,量其輕重以經取之。名曰“疾徐”者,至病即得氣,欲出針時,子午緩緩出而引病氣不絶,名曰徐也。旣引氣名一向無補名之曰瀉。” (按:似有缺、誤,不通)
問曰:“凡下針時,若爲是好?”答曰:“徐徐下之,堅持爲實。凡下針,先須持針堅得安稔,不用飽食,亦不用空肚。如患人欲針針(按:疑衍)者,有乘車來者,有步行來者。如人行十裏許,須令坐息,安神定氣。乘車者,如人行三裏許。患人嘿嘿而不言,安心大坐,候氣脈安定,乃可下針。”
又雲:“夫針之者,不胷身心口如銜索曰欲內視消息氣而(按:似有缺、誤,不通),不得妄行針。針入一分知天地之氣,針入二分知呼吸之氣,針入三分知逆順之氣。針皮毛者無傷肌肉,針肌肉者無傷筋脈,針筋脈者無傷骨髓,針骨髓者無傷諸絡。東方甲乙木,主人筋膜;南方丙丁火,主人血脈;西方庚辛金,主人皮毛;北方壬癸水,主人骨髓;中央戊己土,主人肌肉。針傷筋膜者,令人愕視、失魂;針傷血脈者,令人煩亂、失神;針傷皮毛者,令人上氣、失魄;針傷骨髓者,令人呻吟、失志;針傷肌肉者,令人四肢不收、失智也。刺若中心,一日死;刺若中肝,五日死;刺若中腎,六日死;刺若中肺,三日死;刺若中脾,十日死;刺若中膽,一日半死。”
又雲:“無刺大醉,無刺大怒,無刺大勞,無刺大飽,無刺大饑,無刺大渴,無刺大驚,已(按:通“以”)上,古之深戒也。”
又,黃帝問岐伯曰:“余聞九針之名,上應天地四時陰陽,願聞其方,傳于後代。”岐伯對曰:“九針者,一曰镵針,二曰圓針,三曰鍉針,四曰鋒針,五曰(按:應爲“铍”)針,六曰丸(按:應爲“員”)利針,七曰毫針,八曰長針,九曰大針,此乃九針之名。九針所應,一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野。人之身形示(按:應爲“亦”)應之也,各有所宜。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應四時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應九野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所立也。” (按:此段除“九針之名”引自《靈樞九針十二原》外,余皆爲《素問針解》原文,故據二篇校之)
黃帝問曰:“人生有形,不離陰陽;天地合氣,別爲九野,分爲四時,月有小大,日有長短。長(按:此爲衍文)萬物並至,不可勝量,虛實呿吟,敢問其方。”岐伯曰:“木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絶,萬物盡然,不可勝竭。故針有懸布天下者五,黔首其(按:應爲“共”)余食,莫知之也。一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥爲真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆衆工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,(按:當缺“獨來”)獨往。“黃帝曰:“願聞其道”,岐伯曰:“凡刺之真,必先治神。五髒已定,九候已備,乃後存針。衆脈不見,衆凶弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施于人。人有虛實,五虛勿近,五實勿逺,至其當發,間不容瞚。手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫弩,起如發機。”黃帝曰:“何如而虛?何如而實?”岐伯曰:“刺虛者須其實,刺實者須其虛也。留氣已至,慎守勿失。深淺在志,逺近如一。如臨深淵,手如握虎,神無營于衆物。”(按:此段爲《素問寶命全角論》原文,均據之校)
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