《丹醫秘授古脈法》

　　太淵脈第一以穴名也。

　　一、所候：太淵脈實爲肺脈，但因肺朝百脈、脈會太淵、肺主氣、司均衡、爲血帥、開于寅、得氣最先，故診太淵以候人身上下，此不過脈象也。晉王叔和以後把各脈出入部位亦置于此，誤人非淺。然單診太淵只能考各經之“象”而尚不能究其“形”也。

　　二、部位：太淵穴寸關尺三部。

　　三、診法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨間陽池穴前凹陷中（按即天河穴），伸直，然後下寸關尺三指，中指持關上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脈管上。醫者以小指之起伏之竅勁定浮中沈。

　　四、所主：甲、太淵又分浮、沈、遲、數、滑、澀、長、短，總稱爲八字訣。此均屬病脈也。其脈以緩爲正常，一息五至爲其數：一呼二至、一吸二至、潤太息一至也。以浮沈定陰陽，浮、數、滑、長屬陽；沈、澀、遲、短屬陰。八脈所主：

　　浮爲陽　主表　沈爲陰　主裏

　　數　主熱　澀　主寒

　　滑　主痰　遲　主血少氣滯

　　長　壽征　短　主氣不足

　　乙、順逆：凡陽病見陽脈、陰病見陰脈皆爲順，反之爲逆。

　　丙、太淵所現之蝦遊、屋漏、魚翔、雀啄等十怪脈，皆爲敗症。

　　丁、太淵別上魚際，爲心髒病之征。

　　戊、太淵隨息飄搖，一呼二三至、一吸二三至，呼吸間脈至稍遲；或強息時脈快，緩息時脈緩之謂也。亦危證見之。

　　五、開肺氣法：凡診得太淵陰脈、或十怪脈、或脈不出者，可以劍訣開氣法開之，開後再候脈。如脈頓轉佳者爲可治，或勉可作無望之望而治。否則爲難治或不治之證矣。其法先以劍訣取雲門，次以平指或丁頭勁取池澤（曲池與尺澤雙穴），再以鶴咀勁取列缺，後以丁頭勁取合谷，然後以“劍訣取劍訣手法”伸引之，最後以少陰祖氣勁搓揉法撫按之。然後再候脈，其脈轉正常者爲佳，不出或暴出者死。取至列缺咳嗽者爲肺有病或肺氣能通之征。

　　六、太淵候氣法：太淵皮膚寒者爲肺寒，熱者爲熱，汗者爲表衛虛，尺膚熱而紅者爲陰虛之極。

　　七、獨取寸口之醫家，往往遇反關脈而不知，蓋只取此一部脈無所參校故，有時竟遇大實證誤投竣補之劑，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？

　　八、太淵動脈偏內、偏外、曲張，或極沈濡而無病，或極洪實而無病，在太素脈法中各有所主，此不贅。

　　離經脈第二

　　易曰：一陰夾于二陽間，故曰離。以象心之用。

　　一、所候：手厥陰心包絡經。

　　二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）

　　乙、蟹眼穴（中指本節與第二節交界橫紋處）

　　丙、外勞宮（手背中指本節內側歧縫間，脈管呈人字紋處；一說與內勞宮相對，脈診當依前說）

　　丁、天河穴（由外勞宮循歧縫上行至手腕關陷中有脈處）

　　三、診法：分候脈、候氣、候寒熱三部

　　甲、以離經指法候鬼哭穴之脈跳（但有人離經脈行于指尖兩側），陽脈爲心陽外開，陰脈爲心陽不足。

　　乙、此以候氣：捏鬼哭穴，外勞宮脈動加大；捏蟹眼穴，天河穴脈動加大，以候心氣。與候脈結合，則用以推氣與脈之間的辯證關系。左右手相比較，則可推心氣心血之辯證關系。

　　丙、候指尖寒熱

　　四、所主：甲、小兒出疹發痧，身雖熱，而指尖冷。

　　乙、離經無脈者，可斷其心氣不出井，爲心氣虛故。四逆者，必先見離經寒，次發展及手，厥過肘者不治。

　　丙、産婦分娩時離不出井，如氣（熱）與脈（動）由本節逐漸向上發展，待達于指尖，則宮口開大已至少三寸，胎兒將立刻娩出。

　　丁、離洪實而動甚者，慎勿投開散心氣之品。證治大法詳《證治大法品》。

　　守靈脈第三心爲陰中之陽髒，體陽而性陰也，爲君主之官，司神明，

　　按《黃庭經》：其神名元丹、字守靈，居泥丸之宮是也。

　　一、所候：心經與心包經同源而異出，本脈所候爲心經，單候氣不候脈。

　　二、部位：少海穴。

　　三、診法：以離經指彈叩病人少海穴，有無麻脹感至小指。

　　四、所主：此經所主之心爲“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思維能力在內。叩三次無反應或反應不及指尖者爲心氣虛。

　　五、凡叩少海無反應者，可用鶴咀勁、鴨咀勁等取通裏、神門。叩後仍無反應者爲心氣虛甚，爲難治之證。

　　趺陽脈第四

　　一、所候：胃經脈

　　二、部位：衝陽穴及艮宮穴（魚際上正對合谷穴的下面）

　　三、診法：衝陽單用離經指法切，根據中指之一、二、三節，分爲天、地、人三部，正常胃脈應長緩而有力，因陽明喜降故。艮宮單候氣不候脈，用丁頭勁上下對住合谷及艮宮二穴，用力捏之。

　　四、所主：衝陽以應指二節爲長短之常，脈長過三節或過于太衝穴爲胃家實，宜下之。短僅一節爲胃氣不降，宜平降之。趺陽不出爲胃氣絕，主死。左右大小不一，主半身不遂（《內經》曰：胃脈大小不一，此之謂也）。合谷、艮宮痛者爲有陽疽（如潰瘍之類）。麻木不仁者爲胃腑生陰疽（胃癌）時，掐之不僅不痛且魚際處皮肉發死呈老化狀。

　　又艮宮亦候肺之虛實癰疽等。

　　又三裏亦候胃也。

　　人迎氣口脈第五

　　一、所候：人迎氣口之部位，醫家有二說，一說在手部，一說在頸部，丹家同意後說，即結喉兩旁人迎穴處，所謂左爲人迎，右爲氣口，足陽明胃經穴也，但診胃時不用它，用其候上下氣血盈虧。

　　二、部位：如前述。

　　三、診法：用平指勁，以食指平對頸橫紋有動脈處候之。食指爲天候心肺，中指爲人候脾胃，無名指爲地候肝腎。

　　四、所主：甲、正常脈如銀丸衝天魚貫而行。

　　乙、候上下左右是“四正”。正常氣口大人迎一倍半。反之，超過或不及是左右盈虧，表示肝肺不和，因肝氣右出左入，肺之氣脈左出右入。上下有區別時，爲上有余或下不足，或反是。上有余爲心肺有余，下不足爲肝腎不足，即陰虛火旺之征。

　　五、氣脈上逆血溢于上、陽亢陰虛之甚者，候人迎脈當注意輕取，重取時間不宜過長、用力不宜過猛，免致眩暈厥逆，萬一遇此現象，宜急以劍訣取绛宮立止。

　　青龍脈第六《黃庭經》曰：肝禀東方太乙真木之氣，故號尊青帝，其氣爲升，法象飛龍，其真神名龍煙。

　　一、所候：肝經脈。

　　二、部位：兩側期門穴。其穴位于乳下第二三肋間，接近劍突部之交叉縫中，與針灸上之期門穴部位不同。

　　三、診法：用離經指平貼如是部位，由外向內推以候動脈。

　　四、所主：正常人左脈大于右。右動極微。

　　患肝炎、黃疸、肝郁等右脈亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。

　　脈見分散呈兩邊者，主暴死，曾見于肝昏迷及肝硬化大出血患者。

　　肝陽上亢或不舒者，期門穴痛。

　　氣功偏差呈青龍白虎之爭戰者，曾見右期門脈上衝至乳房內側。

　　太衝脈第七

　　一、所候：太衝脈爲青龍脈之別候，太衝雖爲肝經穴，然又爲候血份之專脈。

　　二、部位：兩側太衝穴。

　　三、診法：與一般切脈指法同。

　　四、所主：候婦女地道通塞及崩中帶下，得陽脈爲月事趕前，爲血有余之征。脈見短沈澀屬虛，月經愆期，經來腹痛或胞中冷及不孕。

　　決生死：亡血家太衝芤澀，脈絕者死。

　　龍曜脈第八《黃庭經》曰：膽之神名曰龍曜。

　　一、所候：膽經脈。丹家認爲膽不屬腑，也不屬髒，雖歸于六腑而又不以腑爲用也。蓋亦下受水氣、受坎宮之化道也，故《黃庭經》與《四季攝生圖》別立膽爲一髒，以膽之用可陰可陽，故曰少陽爲樞，半表半裏是也。

　　二、部位：上候耳門雙穴，下候日月穴（在臍兩旁外開34寸、斜上約2寸凹部，與腰眼穴相對。腰眼穴取法：直立兩手上舉，身略側轉，腎腧外側有凹處是穴。

　　三、診法：病人取站立位，以指候脈之跳動。

　　四、所主：耳門穴動脈插鬓中爲有余。上入率角者爲過。

　　日月穴左跳右不跳或微跳爲正常，以左爲日右爲月，丹經所謂“日明月晦”者是也。日月相反爲膽有病，慢性膽囊炎、膽結石等證，皆右大于左也。

　　神阙脈第九臍不僅爲先天得氣之處，亦爲後天得氣之處，亦“神客在門”

　　故曰神阙。又名太陰脈、長在脈等。

　　一、所候：脾經脈。丹家以六腑之中無三焦而有胰髒，而手少陽經應爲胰經，而丹家在裏支表裏相配上，以脾與胰爲表裏，而醫家所謂之三焦不過是五髒六腑上貫于氣血榮衛之用相，即所謂上焦如霧、中焦如漚、下焦如渎是也。經雲：“三焦有名而無形”，故不可以三焦爲腑，醫家之手少陽三焦經絡即出自胰髒，非得定功不知此也，證之臨床亦可印證丹家之說，估計爲必然可能之事。蓋真理不可抹殺也。今日醫家舍胰經不論，是醫不如屠夫也。正因脾胰爲表裏，故太陰脈之上端亦候胰也。

　　二、部位：神阙穴，虛裏穴（經外奇穴，在脾胃之間重取可得）

　　三、診法：甲、以劍訣取神阙穴。

　　乙、以豹撲勁之拇指取神阙外開二寸之動脈。

　　丙、以豹撲勁之拇指取虛裏動脈。

　　四、所主：甲、神阙穴：正常神阙脈閉，故僅能候氣，即神阙有吸指感，如不吸指反見脈外射，如蛇吐信狀者爲病。陰黃、黑熱病及脾腫大者，頂指力極強，稍緩者爲脾熱，見知饑善食之證。

　　又痛證者見神阙脈明顯，疽者神阙脈濡緩。

　　乙、神阙向左外開一寸之動脈（太陰脈、長在脈）亦與“神阙脈顯”之爲證同，惟此動脈緊如轉索、直上直下直射氣海者爲痃癖已成。經閉及氣功走火氣血溢入四肢而不歸經者，此脈亦極弱。按此脈痛感上行者，知肝亦有積。

　　丙、虛裏脈急者爲胰有余之征。反之爲不足之征。射過胃右者知肝亦有積。

　　五、以上三脈爲腹部切診之最緊要者，導引急脈、解谿可左右以上諸脈。其效應如桴鼓，對心脾患者爲特效。太陰脈先天出于臍右者，必急腹。

　　育嬰脈第十腎居北方水宮爲黑帝，其髒神如鹿而兩首，有左右之分，其真神號育嬰。

　　一、所候：腎經脈

　　二、部位：太淵尺部後循經至尺澤。又後轳辘關（十四至十六椎間）

　　三、診法：兩部均以候氣爲主，而不候脈。尺澤部候寒熱並測其長短，將臂三段來測量，與《內經》所載診尺膚法同。轳辘關亦候氣，令病人俯臥，用豹撲候之（拇指交接于十四椎處，四個指頭平貼季肋之下，然後拇指向左右平行分開，同時拇指內頂，取在靈台穴上，病人腰內有酸麻脹痛等八觸反應出現）。

　　四、所主：尺膚溫和者爲正常，甚熱者爲腎水虧，熱極而發紅色爲陰虛之極。寒者爲腎寒，男子失精亡血，女子夢交不孕。育嬰買長短合度而偏長且溫和者，按“太素脈法”主多嗣。

　　轳辘關候腎之本髒，正常人僅腰有酸脹感，如酸脹下行至臀腿爲下虛之候，主腎虛；酸脹上行至陽綱、肝脾腧等處時，上有余之候，主腎陽上浮。

　　竿珠脈第十一

　　一、所候：小腸經

　　二、部位：小海穴

　　三、診法：本脈以候氣爲主，用中指叩彈小海穴。

　　四、所主：診法一般叩彈一次即出現麻跳，兩次方出現者爲氣遲，三次方出現者爲氣遲甚，四五次方出現者爲小腸氣化功能極差。

　　叩彈後跳痛但不麻者爲小腸熱證。

　　叩彈後麻木不仁爲患小腸癰疽。此時需進一步檢查小指甲，甲血聚遲者爲陰疽（腸癌），血自還速者爲陽證（有熱），聚血紫黑者爲中毒。

　　庚金脈第十二

　　一、所候：大腸經

　　二、部位：合谷

　　三、診法：甲、同胃經艮宮脈（候氣）

　　乙、候脈

　　四、所主：甲、掐合谷痛者爲胃病，痠脹者爲大腸病算帳，便秘者脹多，便溏者痠多。

　　乙、拉提虎口軟筋，痠感爲常。又以痠、脹、痛定陰陽虛實。

　　丙、合谷脈長出虎口爲大腸陰虛便秘之候，大便初鞕後溏者尤然。

　　丁、合谷脈長，候氣時具有麻脹感者爲肩臂痛或肩臂不舉之症，治宜取手陽明，較服散風逐濕藥爲佳。醫家每將關節經筋痛感以“風濕性關節炎”六字統之，其謬遠矣。

　　吏倉脈第十三胰爲太倉之吏，司升降，蓋言五味入髒之支出分配，由胰主用是也。

　　一、所候：胰經脈

　　二、部位：陽池與支正穴

　　三、診法：單候氣不候脈，用大指和中指（蛇頭勁）捏患者無名指端兩側時，陽池穴應有鼓指感；同法捏無名指第二節兩側時，支正應有鼓指感。

　　四、所主：根據陽池支正穴是否應指，應指之多寡遲速，以判定胰髒之虛實盛衰。然後配以太陰脈診法，則胰之腑病可得矣。

　　水曹脈第十四膀胱之神名水曹橼（《黃庭經》），主濁水之敗出，故曰州都之官（《內經》）

　　一、所候：膀胱經

　　二、部位：委中穴

　　三、診法：候氣並候脈，用豹撲勁取委中穴。

　　四、所主：甲、以脈之陰陽定膀胱之盛衰，濕熱重者，其浮洪弦動指。

　　乙、用中指彈按委中，出現痠麻脹感直下足踵者爲常。不足脹者爲本經氣滯，不出本穴者爲本經氣虛過甚。

　　五、委中脈不出或脈弱者，可導引靈台穴，一手取靈台，一手取委中，呼按靈台，吸按委中，如是反複三四次，脈出者爲本經氣雖虛而尤易治也。

　　督脈第十五督爲三陽之都督，率三陽而上。督任衝三脈同出于“玄牝之門”。

　　一、所候：督脈

　　二、部位：頞中（即山根，鼻之中部），爲督與三陽之會。

　　三、診法：氣脈並候。用離經指候山根動脈。用同法候鼻之冷熱。或以掌候鼻息之冷熱。

　　四、所主：甲、動脈只現于山根者爲常。脈至鼻樑中部或鼻尖者，爲督與三陽交回失度，三陽氣脈下注不升。濕熱過重呈腳氣病者尤見此脈。脈跳由山根別走入目內眦，所謂別入龍宮（眼角處之經外奇穴），高血壓者多見之。

　　乙、鼻尖冷者爲脾陽不足之候，其便必溏，食後欲寐。鼻冷一半者，四逆湯主之，山根冷者主死，據經驗不出一來複矣。額亦冷大汗如油者，亡在傾刻矣。鼻冷一半，但如額尚熱者，雖汗出，服獨參湯尚可救，額冷甚，不治。鼻息冷爲脾氣絕，不治。

　　衝脈第十六發于黃庭，出氣街，夾任脈而上衝，故謂衝。

　　一、所候：衝脈

　　二、部位：鵲橋關（位于舌根下，下颌陷凹中，有脈應指處），並須與太衝合參。

　　三、診法：主候脈

　　四、所主：正常人脈如蛛網狀，來回團轉，病者反是。由是以察血分之盈虧。決生死法：鵲橋沈微，太衝脈閉爲死候。一般臨死是太衝先閉，鵲橋後閉。

　　帶脈第十七帶環人腰間，由腎別出，自十四椎出章門，下帶而對于胞中，如腰帶前垂，統三陰三陽之升降。

　　一、所候：帶脈

　　二、部位：章門穴或倒八字筋

　　三、診法：以中指貼章門候脈，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取）

　　四、所主：甲、本脈以緩爲正常，遲濡爲陽不足，數爲陽升有余，皆升降失度之表現。

　　乙、提拿倒八字筋，痛脹者爲胞中濕熱，主帶下。

　　任脈第十八任脈起于胞中，出會陰，自中極而上，至唇下。任脈妊養三陰故名。

　　一、所候：任脈

　　二、部位：素髎穴及承漿穴

　　三、診法：素髎候氣，承漿候脈

　　四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。

　　承漿脈以沈細爲順，脈閉是三陰內熱蘊藏，承漿放血爲治。承漿色赤主陽明熱盛，男子承漿不生髭或少生髭主任脈虛，女子承漿黑主胞冷或不孕，亦任虛故。又胃虛者承漿及環口亦黑，須辨之。任脈自覺發燒，亦任虛也，當滋陰益血兼補衝任。

　　陰陽二維脈第十九二維者三陰三陽之綱維也。

　　一、所候：陽維脈與陰維脈

　　二、部位：手十宣及足中趾，此爲診候之初階，二次第真氣候之。蓋二維雖維三陰三陽，主溢蓄，其脈氣固以三陰三陽爲基礎，然其脈浮行于體表，無形質可究，故只可以真氣察知，以感攝法爲用也。

　　三、診法：甲、指診法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、無名指候肝、小指候心、足中趾候腎。

　　望切結合：望指之“形生”（肥瘦、長短、節粗細等）

　　望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之遲速、指尖之冷熱，以察三陰三陽之平衡與否，推知二維之失度合度。

　　乙、真氣探測法：醫家運氣于兩掌，平掌離病人一二尺，撩循二維部位分別而過，以病人之“八觸反應”定其維脈之溢蓄狀況。

　　此法原用于導引術，其以不同方式用之，又能使陰陽不能自相維者，或三陰三陽間不相維者，得其中道，以合聖度。

　　惟此術非一般醫家所能運用，上師講學，其次第每因學人水平而施，是故前傳“廿部脈法”中無此次第，余得其概，姑錄于此，以傳來者研習。

　　由是以觀維脈之本性與夫十二正經者，各異也矣。苟如是則李時珍《奇經八脈考》尤未得其全也。

　　陰陽二蹻脈第二十蹻主一身之矯捷，入腦而主平衡。

　　一、所候：陽蹻、陰蹻二脈

　　二、部位：內外四池（經外奇穴也，內外踝直下前後之凹陷中）

　　三、診法：用指按穴，以候酸麻脹痛之氣。

　　四、所主：壓內池，氣下湧泉；壓外池，氣達至陰穴。以感覺之有無、遲速、長短，判定是否“矯健”。右脈不正常者病在左，左脈不正常者病在右。蓋腦之左右反其向而用之于四肢也。

　　五、二次第之診斷：其透氣法與陰陽二維脈之二次第診法略同。惟平掌，可改爲雲手之擒拿手，于陽掌變陰掌時分別用于病者頭前後部，病者覺眩暈欲倒者是病，反之爲常也。省老人安每詢其“矯健”否，其用詞是斯意也。

　　真氣探癥瘕法腹內積聚，有形可征者爲癥，屬血積，故有定形，推移不散。

　　推移忽散忽聚，無形可征者爲瘕，爲氣聚。癥屬陰而瘕屬陽。

　　一、所候：腹內癥瘕積聚

　　二、部位：胸腹部各髒腑解剖部位之上或下

　　三、診法：甲、肝硬化或邊緣初期硬化者，扪之如蛇如鼈如臂等，可以落雁勁（用左手）覆肝區（小指正靠肋邊），然後行氣，進火退符之間伴隨蛹動勁，至手下冒涼氣，便問病家，病家亦必應之曰：有氣外吸。吸力達幾指，大致爲肝區膨脹出肋骨部位，蓋癥屬陰，真氣外透爲陽，陰陽相感故覺吸力。

　　乙、診肝陽有余：其肝陰不足者肝陽必上越，如肝萎縮者是，以兩掌平對，成少陽祖氣勁手法，以指尖插抵肝區，同時行氣，進火退符之間，伴以蛹動，病家覺有氣上衝巅頂或覺胸口脹者爲肝陽有余而肝陰不足。

　　丙、鑒別腹脹是否屬氣脹法：以五指撮攏成雞心肘式，隔袴插抵病者後陰，徐入徐出三五次，然後以適當輕重定住，同時行氣，進火退符中，五指伴以撮捏勁，病人覺熱氣由肛上抵胃，同時有氣下沈至丹田部位者爲氣聚氣脹，隨去手，病者必虛功數次而見腹輕，此在導引術中亦爲閉地戶之用法。

　　丁、腸中生瘜肉爲腸覃病，《靈樞·水脹篇》曰：“寒氣客于腸外，與衛氣相抟，氣不得營，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久或成歲（疑爲哕），按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也”。其診法一如甲項，如爲腸覃則覺舒適，蓋覃者陰症也。

　　戊、《靈樞·水脹篇》曰：“石瘕生于胞中，客氣客于子門，子門閉，氣不得通，惡

　　血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子”，診法如前述，如爲石瘕則必脹痛，遊走腰部。

　　三、討論

　　1、複古心態

　　不知“尊古賤今”之風究竟起于何時，但至少在漢朝人的著作中已能看到對于這種思想觀念的論說：

　　“世俗之人多尊古而賤今。故爲道者，必托之于神農、黃帝而後能入說亂世闇主。高遠其所從來，因而貴之。爲學者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱之，正領而誦之。”（《淮南子·修務訓》）

　　《淮南子》的作者在批評“尊古賤今”之風時，指責“托古入說”者的目的是爲了“亂世闇主”，大概沒有留意這本身也是一種“尊古賤今”的心態。好在像醫學這種“君子不齒”的技藝，大概談不上會有什麽亂世闇主的罪責，至多不過是“高遠其所從來，因而貴之”；使“爲學者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱之，正領而誦之”而已。

　　“托古入說”，主要有兩種形式。一是“僞托”——徑將新作說成是古聖遺墨；一是“六經注我”——借闡述古人微言大義之名，行宣揚自己主張之實。這兩種形式，在醫學領域中均有所表現。就前者而言，諸多托名著作，如宋以後人托名孫思邈撰《銀海精微》、1920年由上海古書保存會鉛印發行的《華佗神醫秘傳》等皆屬此例。而後一種表現形式則比較複雜，包含有多種不同情況。首先，應該說這是學術發展的自然軌迹——在前人知識的基礎上，不斷補充與發揮。其作者或許根本沒有想到要“高遠其所從來”，或使後學“正領而誦之”。例如《靈樞·小針解》和《素問·針解》兩篇的作者，對于保存在《靈樞·九針十二原》中的原始經文的注釋（參見表二），即可以看作是一個典型的例子。可以說這兩篇“注釋性”論文的作者不過是按照自己的經驗來理解“原始經文”的含義。換言之，如果這種闡發所表述的思想僅僅是注釋者自身經驗的話，那麽就不妨說：醫學的理論與實踐在這時已然出現了變化——革新。

　　表二《素問》、《靈樞》對原始經文的不同注釋原文※《靈樞·小針解》《素問·針解》

　　凡用針者

　　虛則實之

　　滿則泄之

　　菀陳則除之

　　邪勝則虛之

　　……

　　言實與虛，若有若無

　　察先與後，若存若亡

　　……所謂“虛則實之”者，氣口虛而當補之也。

　　“滿則泄之”者，氣口盛而當瀉之也。

　　“菀陳則除之”者，去血脈也。

　　“邪勝則虛之”者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。

　　……

　　“言實與虛若有若無”者，言實者有氣，虛者無氣也。

　　“察後與先若存若亡”者，言氣之虛實，補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。

　　……刺“虛則實之”者，針下熱也，氣實乃熱也。

　　“滿而泄之”者，針下寒也，氣虛乃寒也。

　　“菀陳則除之”者，出惡血也。

　　“邪勝則虛之”者，出針勿按。

　　……

　　“言實與虛”者，寒溫氣多少也；“若有若無”者，疾不知也。

　　“察先與後”者，知病先後也。

　《丹醫秘授古脈法》

　　太淵脈第一以穴名也。

　　一、所候：太淵脈實爲肺脈，但因肺朝百脈、脈會太淵、肺主氣、司均衡、爲血帥、開于寅、得氣最先，故診太淵以候人身上下，此不過脈象也。晉王叔和以後把各脈出入部位亦置于此，誤人非淺。然單診太淵只能考各經之“象”而尚不能究其“形”也。

　　二、部位：太淵穴寸關尺三部。

　　三、診法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨間陽池穴前凹陷中（按即天河穴），伸直，然後下寸關尺三指，中指持關上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脈管上。醫者以小指之起伏之竅勁定浮中沈。

　　四、所主：甲、太淵又分浮、沈、遲、數、滑、澀、長、短，總稱爲八字訣。此均屬病脈也。其脈以緩爲正常，一息五至爲其數：一呼二至、一吸二至、潤太息一至也。以浮沈定陰陽，浮、數、滑、長屬陽；沈、澀、遲、短屬陰。八脈所主：

　　浮爲陽　主表　沈爲陰　主裏

　　數　主熱　澀　主寒

　　滑　主痰　遲　主血少氣滯

　　長　壽征　短　主氣不足

　　乙、順逆：凡陽病見陽脈、陰病見陰脈皆爲順，反之爲逆。

　　丙、太淵所現之蝦遊、屋漏、魚翔、雀啄等十怪脈，皆爲敗症。

　　丁、太淵別上魚際，爲心髒病之征。

　　戊、太淵隨息飄搖，一呼二三至、一吸二三至，呼吸間脈至稍遲；或強息時脈快，緩息時脈緩之謂也。亦危證見之。

　　五、開肺氣法：凡診得太淵陰脈、或十怪脈、或脈不出者，可以劍訣開氣法開之，開後再候脈。如脈頓轉佳者爲可治，或勉可作無望之望而治。否則爲難治或不治之證矣。其法先以劍訣取雲門，次以平指或丁頭勁取池澤（曲池與尺澤雙穴），再以鶴咀勁取列缺，後以丁頭勁取合谷，然後以“劍訣取劍訣手法”伸引之，最後以少陰祖氣勁搓揉法撫按之。然後再候脈，其脈轉正常者爲佳，不出或暴出者死。取至列缺咳嗽者爲肺有病或肺氣能通之征。

　　六、太淵候氣法：太淵皮膚寒者爲肺寒，熱者爲熱，汗者爲表衛虛，尺膚熱而紅者爲陰虛之極。

　　七、獨取寸口之醫家，往往遇反關脈而不知，蓋只取此一部脈無所參校故，有時竟遇大實證誤投竣補之劑，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？

　　八、太淵動脈偏內、偏外、曲張，或極沈濡而無病，或極洪實而無病，在太素脈法中各有所主，此不贅。

　　離經脈第二

　　易曰：一陰夾于二陽間，故曰離。以象心之用。

　　一、所候：手厥陰心包絡經。

　　二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）

　　乙、蟹眼穴（中指本節與第二節交界橫紋處）

　　丙、外勞宮（手背中指本節內側歧縫間，脈管呈人字紋處；一說與內勞宮相對，脈診當依前說）

　　丁、天河穴（由外勞宮循歧縫上行至手腕關陷中有脈處）

　　三、診法：分候脈、候氣、候寒熱三部

　　甲、以離經指法候鬼哭穴之脈跳（但有人離經脈行于指尖兩側），陽脈爲心陽外開，陰脈爲心陽不足。

　　乙、此以候氣：捏鬼哭穴，外勞宮脈動加大；捏蟹眼穴，天河穴脈動加大，以候心氣。與候脈結合，則用以推氣與脈之間的辯證關系。左右手相比較，則可推心氣心血之辯證關系。

　　丙、候指尖寒熱

　　四、所主：甲、小兒出疹發痧，身雖熱，而指尖冷。

　　乙、離經無脈者，可斷其心氣不出井，爲心氣虛故。四逆者，必先見離經寒，次發展及手，厥過肘者不治。

　　丙、産婦分娩時離不出井，如氣（熱）與脈（動）由本節逐漸向上發展，待達于指尖，則宮口開大已至少三寸，胎兒將立刻娩出。

　　丁、離洪實而動甚者，慎勿投開散心氣之品。證治大法詳《證治大法品》。

　　守靈脈第三心爲陰中之陽髒，體陽而性陰也，爲君主之官，司神明，

　　按《黃庭經》：其神名元丹、字守靈，居泥丸之宮是也。

　　一、所候：心經與心包經同源而異出，本脈所候爲心經，單候氣不候脈。

　　二、部位：少海穴。

　　三、診法：以離經指彈叩病人少海穴，有無麻脹感至小指。

　　四、所主：此經所主之心爲“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思維能力在內。叩三次無反應或反應不及指尖者爲心氣虛。

　　五、凡叩少海無反應者，可用鶴咀勁、鴨咀勁等取通裏、神門。叩後仍無反應者爲心氣虛甚，爲難治之證。

　　趺陽脈第四

　　一、所候：胃經脈

　　二、部位：衝陽穴及艮宮穴（魚際上正對合谷穴的下面）

　　三、診法：衝陽單用離經指法切，根據中指之一、二、三節，分爲天、地、人三部，正常胃脈應長緩而有力，因陽明喜降故。艮宮單候氣不候脈，用丁頭勁上下對住合谷及艮宮二穴，用力捏之。

　　四、所主：衝陽以應指二節爲長短之常，脈長過三節或過于太衝穴爲胃家實，宜下之。短僅一節爲胃氣不降，宜平降之。趺陽不出爲胃氣絕，主死。左右大小不一，主半身不遂（《內經》曰：胃脈大小不一，此之謂也）。合谷、艮宮痛者爲有陽疽（如潰瘍之類）。麻木不仁者爲胃腑生陰疽（胃癌）時，掐之不僅不痛且魚際處皮肉發死呈老化狀。

　　又艮宮亦候肺之虛實癰疽等。

　　又三裏亦候胃也。

　　人迎氣口脈第五

　　一、所候：人迎氣口之部位，醫家有二說，一說在手部，一說在頸部，丹家同意後說，即結喉兩旁人迎穴處，所謂左爲人迎，右爲氣口，足陽明胃經穴也，但診胃時不用它，用其候上下氣血盈虧。

　　二、部位：如前述。

　　三、診法：用平指勁，以食指平對頸橫紋有動脈處候之。食指爲天候心肺，中指爲人候脾胃，無名指爲地候肝腎。

　　四、所主：甲、正常脈如銀丸衝天魚貫而行。

　　乙、候上下左右是“四正”。正常氣口大人迎一倍半。反之，超過或不及是左右盈虧，表示肝肺不和，因肝氣右出左入，肺之氣脈左出右入。上下有區別時，爲上有余或下不足，或反是。上有余爲心肺有余，下不足爲肝腎不足，即陰虛火旺之征。

　　五、氣脈上逆血溢于上、陽亢陰虛之甚者，候人迎脈當注意輕取，重取時間不宜過長、用力不宜過猛，免致眩暈厥逆，萬一遇此現象，宜急以劍訣取绛宮立止。

　　青龍脈第六《黃庭經》曰：肝禀東方太乙真木之氣，故號尊青帝，其氣爲升，法象飛龍，其真神名龍煙。

　　一、所候：肝經脈。

　　二、部位：兩側期門穴。其穴位于乳下第二三肋間，接近劍突部之交叉縫中，與針灸上之期門穴部位不同。

　　三、診法：用離經指平貼如是部位，由外向內推以候動脈。

　　四、所主：正常人左脈大于右。右動極微。

　　患肝炎、黃疸、肝郁等右脈亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。

　　脈見分散呈兩邊者，主暴死，曾見于肝昏迷及肝硬化大出血患者。

　　肝陽上亢或不舒者，期門穴痛。

　　氣功偏差呈青龍白虎之爭戰者，曾見右期門脈上衝至乳房內側。

　　太衝脈第七

　　一、所候：太衝脈爲青龍脈之別候，太衝雖爲肝經穴，然又爲候血份之專脈。

　　二、部位：兩側太衝穴。

　　三、診法：與一般切脈指法同。

　　四、所主：候婦女地道通塞及崩中帶下，得陽脈爲月事趕前，爲血有余之征。脈見短沈澀屬虛，月經愆期，經來腹痛或胞中冷及不孕。

　　決生死：亡血家太衝芤澀，脈絕者死。

　　龍曜脈第八《黃庭經》曰：膽之神名曰龍曜。

　　一、所候：膽經脈。丹家認爲膽不屬腑，也不屬髒，雖歸于六腑而又不以腑爲用也。蓋亦下受水氣、受坎宮之化道也，故《黃庭經》與《四季攝生圖》別立膽爲一髒，以膽之用可陰可陽，故曰少陽爲樞，半表半裏是也。

　　二、部位：上候耳門雙穴，下候日月穴（在臍兩旁外開34寸、斜上約2寸凹部，與腰眼穴相對。腰眼穴取法：直立兩手上舉，身略側轉，腎腧外側有凹處是穴。

　　三、診法：病人取站立位，以指候脈之跳動。

　　四、所主：耳門穴動脈插鬓中爲有余。上入率角者爲過。

　　日月穴左跳右不跳或微跳爲正常，以左爲日右爲月，丹經所謂“日明月晦”者是也。日月相反爲膽有病，慢性膽囊炎、膽結石等證，皆右大于左也。

　　神阙脈第九臍不僅爲先天得氣之處，亦爲後天得氣之處，亦“神客在門”

　　故曰神阙。又名太陰脈、長在脈等。

　　一、所候：脾經脈。丹家以六腑之中無三焦而有胰髒，而手少陽經應爲胰經，而丹家在裏支表裏相配上，以脾與胰爲表裏，而醫家所謂之三焦不過是五髒六腑上貫于氣血榮衛之用相，即所謂上焦如霧、中焦如漚、下焦如渎是也。經雲：“三焦有名而無形”，故不可以三焦爲腑，醫家之手少陽三焦經絡即出自胰髒，非得定功不知此也，證之臨床亦可印證丹家之說，估計爲必然可能之事。蓋真理不可抹殺也。今日醫家舍胰經不論，是醫不如屠夫也。正因脾胰爲表裏，故太陰脈之上端亦候胰也。

　　二、部位：神阙穴，虛裏穴（經外奇穴，在脾胃之間重取可得）

　　三、診法：甲、以劍訣取神阙穴。

　　乙、以豹撲勁之拇指取神阙外開二寸之動脈。

　　丙、以豹撲勁之拇指取虛裏動脈。

　　四、所主：甲、神阙穴：正常神阙脈閉，故僅能候氣，即神阙有吸指感，如不吸指反見脈外射，如蛇吐信狀者爲病。陰黃、黑熱病及脾腫大者，頂指力極強，稍緩者爲脾熱，見知饑善食之證。

　　又痛證者見神阙脈明顯，疽者神阙脈濡緩。

　　乙、神阙向左外開一寸之動脈（太陰脈、長在脈）亦與“神阙脈顯”之爲證同，惟此動脈緊如轉索、直上直下直射氣海者爲痃癖已成。經閉及氣功走火氣血溢入四肢而不歸經者，此脈亦極弱。按此脈痛感上行者，知肝亦有積。

　　丙、虛裏脈急者爲胰有余之征。反之爲不足之征。射過胃右者知肝亦有積。

　　五、以上三脈爲腹部切診之最緊要者，導引急脈、解谿可左右以上諸脈。其效應如桴鼓，對心脾患者爲特效。太陰脈先天出于臍右者，必急腹。

　　育嬰脈第十腎居北方水宮爲黑帝，其髒神如鹿而兩首，有左右之分，其真神號育嬰。

　　一、所候：腎經脈

　　二、部位：太淵尺部後循經至尺澤。又後轳辘關（十四至十六椎間）

　　三、診法：兩部均以候氣爲主，而不候脈。尺澤部候寒熱並測其長短，將臂三段來測量，與《內經》所載診尺膚法同。轳辘關亦候氣，令病人俯臥，用豹撲候之（拇指交接于十四椎處，四個指頭平貼季肋之下，然後拇指向左右平行分開，同時拇指內頂，取在靈台穴上，病人腰內有酸麻脹痛等八觸反應出現）。

　　四、所主：尺膚溫和者爲正常，甚熱者爲腎水虧，熱極而發紅色爲陰虛之極。寒者爲腎寒，男子失精亡血，女子夢交不孕。育嬰買長短合度而偏長且溫和者，按“太素脈法”主多嗣。

　　轳辘關候腎之本髒，正常人僅腰有酸脹感，如酸脹下行至臀腿爲下虛之候，主腎虛；酸脹上行至陽綱、肝脾腧等處時，上有余之候，主腎陽上浮。

　　竿珠脈第十一

　　一、所候：小腸經

　　二、部位：小海穴

　　三、診法：本脈以候氣爲主，用中指叩彈小海穴。

　　四、所主：診法一般叩彈一次即出現麻跳，兩次方出現者爲氣遲，三次方出現者爲氣遲甚，四五次方出現者爲小腸氣化功能極差。

　　叩彈後跳痛但不麻者爲小腸熱證。

　　叩彈後麻木不仁爲患小腸癰疽。此時需進一步檢查小指甲，甲血聚遲者爲陰疽（腸癌），血自還速者爲陽證（有熱），聚血紫黑者爲中毒。

　　庚金脈第十二

　　一、所候：大腸經

　　二、部位：合谷

　　三、診法：甲、同胃經艮宮脈（候氣）

　　乙、候脈

　　四、所主：甲、掐合谷痛者爲胃病，痠脹者爲大腸病算帳，便秘者脹多，便溏者痠多。

　　乙、拉提虎口軟筋，痠感爲常。又以痠、脹、痛定陰陽虛實。

　　丙、合谷脈長出虎口爲大腸陰虛便秘之候，大便初鞕後溏者尤然。

　　丁、合谷脈長，候氣時具有麻脹感者爲肩臂痛或肩臂不舉之症，治宜取手陽明，較服散風逐濕藥爲佳。醫家每將關節經筋痛感以“風濕性關節炎”六字統之，其謬遠矣。

　　吏倉脈第十三胰爲太倉之吏，司升降，蓋言五味入髒之支出分配，由胰主用是也。

　　一、所候：胰經脈

　　二、部位：陽池與支正穴

　　三、診法：單候氣不候脈，用大指和中指（蛇頭勁）捏患者無名指端兩側時，陽池穴應有鼓指感；同法捏無名指第二節兩側時，支正應有鼓指感。

　　四、所主：根據陽池支正穴是否應指，應指之多寡遲速，以判定胰髒之虛實盛衰。然後配以太陰脈診法，則胰之腑病可得矣。

　　水曹脈第十四膀胱之神名水曹橼（《黃庭經》），主濁水之敗出，故曰州都之官（《內經》）

　　一、所候：膀胱經

　　二、部位：委中穴

　　三、診法：候氣並候脈，用豹撲勁取委中穴。

　　四、所主：甲、以脈之陰陽定膀胱之盛衰，濕熱重者，其浮洪弦動指。

　　乙、用中指彈按委中，出現痠麻脹感直下足踵者爲常。不足脹者爲本經氣滯，不出本穴者爲本經氣虛過甚。

　　五、委中脈不出或脈弱者，可導引靈台穴，一手取靈台，一手取委中，呼按靈台，吸按委中，如是反複三四次，脈出者爲本經氣雖虛而尤易治也。

　　督脈第十五督爲三陽之都督，率三陽而上。督任衝三脈同出于“玄牝之門”。

　　一、所候：督脈

　　二、部位：頞中（即山根，鼻之中部），爲督與三陽之會。

　　三、診法：氣脈並候。用離經指候山根動脈。用同法候鼻之冷熱。或以掌候鼻息之冷熱。

　　四、所主：甲、動脈只現于山根者爲常。脈至鼻樑中部或鼻尖者，爲督與三陽交回失度，三陽氣脈下注不升。濕熱過重呈腳氣病者尤見此脈。脈跳由山根別走入目內眦，所謂別入龍宮（眼角處之經外奇穴），高血壓者多見之。

　　乙、鼻尖冷者爲脾陽不足之候，其便必溏，食後欲寐。鼻冷一半者，四逆湯主之，山根冷者主死，據經驗不出一來複矣。額亦冷大汗如油者，亡在傾刻矣。鼻冷一半，但如額尚熱者，雖汗出，服獨參湯尚可救，額冷甚，不治。鼻息冷爲脾氣絕，不治。

　　衝脈第十六發于黃庭，出氣街，夾任脈而上衝，故謂衝。

　　一、所候：衝脈

　　二、部位：鵲橋關（位于舌根下，下颌陷凹中，有脈應指處），並須與太衝合參。

　　三、診法：主候脈

　　四、所主：正常人脈如蛛網狀，來回團轉，病者反是。由是以察血分之盈虧。決生死法：鵲橋沈微，太衝脈閉爲死候。一般臨死是太衝先閉，鵲橋後閉。

　　帶脈第十七帶環人腰間，由腎別出，自十四椎出章門，下帶而對于胞中，如腰帶前垂，統三陰三陽之升降。

　　一、所候：帶脈

　　二、部位：章門穴或倒八字筋

　　三、診法：以中指貼章門候脈，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取）

　　四、所主：甲、本脈以緩爲正常，遲濡爲陽不足，數爲陽升有余，皆升降失度之表現。

　　乙、提拿倒八字筋，痛脹者爲胞中濕熱，主帶下。

　　任脈第十八任脈起于胞中，出會陰，自中極而上，至唇下。任脈妊養三陰故名。

　　一、所候：任脈

　　二、部位：素髎穴及承漿穴

　　三、診法：素髎候氣，承漿候脈

　　四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。

　　承漿脈以沈細爲順，脈閉是三陰內熱蘊藏，承漿放血爲治。承漿色赤主陽明熱盛，男子承漿不生髭或少生髭主任脈虛，女子承漿黑主胞冷或不孕，亦任虛故。又胃虛者承漿及環口亦黑，須辨之。任脈自覺發燒，亦任虛也，當滋陰益血兼補衝任。

　　陰陽二維脈第十九二維者三陰三陽之綱維也。

　　一、所候：陽維脈與陰維脈

　　二、部位：手十宣及足中趾，此爲診候之初階，二次第真氣候之。蓋二維雖維三陰三陽，主溢蓄，其脈氣固以三陰三陽爲基礎，然其脈浮行于體表，無形質可究，故只可以真氣察知，以感攝法爲用也。

　　三、診法：甲、指診法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、無名指候肝、小指候心、足中趾候腎。

　　望切結合：望指之“形生”（肥瘦、長短、節粗細等）

　　望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之遲速、指尖之冷熱，以察三陰三陽之平衡與否，推知二維之失度合度。

　　乙、真氣探測法：醫家運氣于兩掌，平掌離病人一二尺，撩循二維部位分別而過，以病人之“八觸反應”定其維脈之溢蓄狀況。

　　此法原用于導引術，其以不同方式用之，又能使陰陽不能自相維者，或三陰三陽間不相維者，得其中道，以合聖度。

　　惟此術非一般醫家所能運用，上師講學，其次第每因學人水平而施，是故前傳“廿部脈法”中無此次第，余得其概，姑錄于此，以傳來者研習。

　　由是以觀維脈之本性與夫十二正經者，各異也矣。苟如是則李時珍《奇經八脈考》尤未得其全也。

　　陰陽二蹻脈第二十蹻主一身之矯捷，入腦而主平衡。

　　一、所候：陽蹻、陰蹻二脈

　　二、部位：內外四池（經外奇穴也，內外踝直下前後之凹陷中）

　　三、診法：用指按穴，以候酸麻脹痛之氣。

　　四、所主：壓內池，氣下湧泉；壓外池，氣達至陰穴。以感覺之有無、遲速、長短，判定是否“矯健”。右脈不正常者病在左，左脈不正常者病在右。蓋腦之左右反其向而用之于四肢也。

　　五、二次第之診斷：其透氣法與陰陽二維脈之二次第診法略同。惟平掌，可改爲雲手之擒拿手，于陽掌變陰掌時分別用于病者頭前後部，病者覺眩暈欲倒者是病，反之爲常也。省老人安每詢其“矯健”否，其用詞是斯意也。

　　真氣探癥瘕法腹內積聚，有形可征者爲癥，屬血積，故有定形，推移不散。

　　推移忽散忽聚，無形可征者爲瘕，爲氣聚。癥屬陰而瘕屬陽。

　　一、所候：腹內癥瘕積聚

　　二、部位：胸腹部各髒腑解剖部位之上或下

　　三、診法：甲、肝硬化或邊緣初期硬化者，扪之如蛇如鼈如臂等，可以落雁勁（用左手）覆肝區（小指正靠肋邊），然後行氣，進火退符之間伴隨蛹動勁，至手下冒涼氣，便問病家，病家亦必應之曰：有氣外吸。吸力達幾指，大致爲肝區膨脹出肋骨部位，蓋癥屬陰，真氣外透爲陽，陰陽相感故覺吸力。

　　乙、診肝陽有余：其肝陰不足者肝陽必上越，如肝萎縮者是，以兩掌平對，成少陽祖氣勁手法，以指尖插抵肝區，同時行氣，進火退符之間，伴以蛹動，病家覺有氣上衝巅頂或覺胸口脹者爲肝陽有余而肝陰不足。

　　丙、鑒別腹脹是否屬氣脹法：以五指撮攏成雞心肘式，隔袴插抵病者後陰，徐入徐出三五次，然後以適當輕重定住，同時行氣，進火退符中，五指伴以撮捏勁，病人覺熱氣由肛上抵胃，同時有氣下沈至丹田部位者爲氣聚氣脹，隨去手，病者必虛功數次而見腹輕，此在導引術中亦爲閉地戶之用法。

　　丁、腸中生瘜肉爲腸覃病，《靈樞·水脹篇》曰：“寒氣客于腸外，與衛氣相抟，氣不得營，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久或成歲（疑爲哕），按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也”。其診法一如甲項，如爲腸覃則覺舒適，蓋覃者陰症也。

　　戊、《靈樞·水脹篇》曰：“石瘕生于胞中，客氣客于子門，子門閉，氣不得通，惡

　　血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子”，診法如前述，如爲石瘕則必脹痛，遊走腰部。

　　三、討論

　　1、複古心態

　　不知“尊古賤今”之風究竟起于何時，但至少在漢朝人的著作中已能看到對于這種思想觀念的論說：

　　“世俗之人多尊古而賤今。故爲道者，必托之于神農、黃帝而後能入說亂世闇主。高遠其所從來，因而貴之。爲學者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱之，正領而誦之。”（《淮南子·修務訓》）

　　《淮南子》的作者在批評“尊古賤今”之風時，指責“托古入說”者的目的是爲了“亂世闇主”，大概沒有留意這本身也是一種“尊古賤今”的心態。好在像醫學這種“君子不齒”的技藝，大概談不上會有什麽亂世闇主的罪責，至多不過是“高遠其所從來，因而貴之”；使“爲學者蔽于論而尊其所聞，相與危坐而稱之，正領而誦之”而已。

　　“托古入說”，主要有兩種形式。一是“僞托”——徑將新作說成是古聖遺墨；一是“六經注我”——借闡述古人微言大義之名，行宣揚自己主張之實。這兩種形式，在醫學領域中均有所表現。就前者而言，諸多托名著作，如宋以後人托名孫思邈撰《銀海精微》、1920年由上海古書保存會鉛印發行的《華佗神醫秘傳》等皆屬此例。而後一種表現形式則比較複雜，包含有多種不同情況。首先，應該說這是學術發展的自然軌迹——在前人知識的基礎上，不斷補充與發揮。其作者或許根本沒有想到要“高遠其所從來”，或使後學“正領而誦之”。例如《靈樞·小針解》和《素問·針解》兩篇的作者，對于保存在《靈樞·九針十二原》中的原始經文的注釋（參見表二），即可以看作是一個典型的例子。可以說這兩篇“注釋性”論文的作者不過是按照自己的經驗來理解“原始經文”的含義。換言之，如果這種闡發所表述的思想僅僅是注釋者自身經驗的話，那麽就不妨說：醫學的理論與實踐在這時已然出現了變化——革新。

　　表二《素問》、《靈樞》對原始經文的不同注釋原文※《靈樞·小針解》《素問·針解》

　　凡用針者

　　虛則實之

　　滿則泄之

　　菀陳則除之

　　邪勝則虛之

　　……

　　言實與虛，若有若無

　　察先與後，若存若亡

　　……所謂“虛則實之”者，氣口虛而當補之也。

　　“滿則泄之”者，氣口盛而當瀉之也。

　　“菀陳則除之”者，去血脈也。

　　“邪勝則虛之”者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。

　　……

　　“言實與虛若有若無”者，言實者有氣，虛者無氣也。

　　“察後與先若存若亡”者，言氣之虛實，補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。

　　……刺“虛則實之”者，針下熱也，氣實乃熱也。

　　“滿而泄之”者，針下寒也，氣虛乃寒也。

　　“菀陳則除之”者，出惡血也。

　　“邪勝則虛之”者，出針勿按。

　　……

　　“言實與虛”者，寒溫氣多少也；“若有若無”者，疾不知也。

　　“察先與後”者，知病先後也。