本帖最后由 书适极限 于 2012-11-5 17:23 编辑
出生后病史简述:(后有问诊单) 1、孩子六个月时的感冒,喝一天葱豉汤好了,胃口不开喝双芽水,后来胃口特好。 2、从十月七号断奶后,一次外出(七个半月)吃了点不洁的肉丸等,拉肚子拉了半个月。拉肚子第三天时我用艾炙天枢、肚脐,炒米粥方法,次日以后每天只拉两至三次,完谷不化的黄便、淡绿便,以后注意饮食上以面食为主,加生山楂水和参苓白术散,两天后慢慢转为正常。但这以后,发现:面食里加肉还可,一加菜就拉,豆类如绿豆等都拉出来,不吃次日就恢复,这这样好好坏坏的半个多月,实在不知该吃什么了。 3、孩子睡觉不踏实,头皮被她抠得发红,后脑勺易出汗,出红疹,喜酸性水果,最近特粘人。 4、鼻根处开始有了清茎(前几月就有了,但不记得何时了),一直想念咒的,无奈我一天只睡五个小时,实在太困,就等妈妈有空过来帮忙,我再念一下。 5、27号感冒流清涕,便干,我有在身边。嘱家人即用陈皮煮水加红糖,次日回来发现红糖加得很浓,孩子有点清涕,苔薄白,一天葱豉汤后感冒症状没了,但开始拉绿便。因为此阶段换了奶粉的牌子(无良商家,所谓的进口奶粉让国外朋友一打听,竟然是假冒,当即换了另一牌子奶粉,所以实在无法判断是孩子素来脾胃未恢复,还是换奶粉在调整的关系)具体如下: 1、一般状况
性别:女
年龄:八个半月
住地:北方(陕西北方)
身高:70
体重:8.5KG
2、主要情况
主要症状:绿便、感冒后的浓白涕(少量黄涕)
持续时间:27号感冒,二十九号改流浓白或黄涕,2号开始拉绿便,到今天八天了。2号开始只有较浓的白涕了
治疗经过:陈皮水一天,葱豉汤一天半,二十九号改用熏蒸方,用了三次,没明显效果。1号发现舌尖发红,怀疑是不是熏的蒸汽让房间太热了,喝半袋清火宝(含金银花、莲子等)、绿豆百合莲子粥一小碗后,次日舌尖正常。
是否手术:无
西医诊断:未诊断
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:后脑勺易出汗
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)太小,不配合。28号薄白,31号开始舌尖发红,1号正常舌质,但中部白胎,舌尖前部偏后有点草莓状的红点
面色:
胖痩:
饮食:
二便:小便晨起黄,平时正常。大便深绿,有不消化的食物残渣
睡眠(晚上几点入睡):
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):手心和头部热,头皮发红,头发比出生时都稀,头发上竖。
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):近一个月胆小,粘人,睡时烦燥,不踏实。
7、以往病史及曾用药:
参岑白术散
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片 照片稍后附
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