1、一般状况
性别：女宝
年龄：1岁9个月
住地：北京
身高：85cm
体重：24斤
2、主要情况
主要症状：和双芽水就会隔天一次大便
持续时间：和一次双芽水，大便隔天一次的情况会持续1周左右
治疗经过：停几天双芽水，大便正常了再喝
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：偏瘦
饮食：正常
二便：小便正常
睡眠（晚上几点入睡）：9：30-10：00
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温热
冷饮热饮：不知，我每次都给她吃热的，喝热的
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜
7、以往病史及曾用药：5-6个月时，腹泻过，吃过3天头孢。1岁2个月时，感冒发烧，吃过3天小儿感冒颗粒；有时会吃江中消食片
8、其他需要说明的事项：大便有时发黑绿， | 
金针门（广州何有中中医门诊部） 