1、一般状况
性别：男
年龄：3岁
住地：海南
身高：101
体重：33
2、主要情况
主要症状：眼睛红痒
持续时间：半个月
治疗经过：滴眼药水七天，何师的红眼方用两天，太辣了小孩坚持不下去，
是否手术：
西医诊断：结膜炎
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：
饮食：胃口很好，一天到晚要吃
二便：一天一次大便
睡眠（晚上几点入睡）：十点左右
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温
冷饮热饮：
温水
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：怒，思
7、以往病史及曾用药：
四个月肺炎打了一周点滴，吃一个月消炎药，药品太多了，头炮等
8、其他需要说明的事项：
晚上睡前与起床感觉特痒，这两天平时也喊痒 |
金针门（广州何有中中医门诊部） 