1-卷第二（卷末缺）·攝生之二


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　　卷第二（卷末缺）·攝生之二


　　順養


　　平按：此篇自篇首至不致邪僻，見《靈樞》卷六第二十九《師傳》篇。自夫治民至不致邪僻，見《甲乙經》卷六第二。自久視傷血至久所病也，見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》，又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。自春至末，見《素問》卷壹第二《四時調神大論》，又見《甲乙經》卷壹第二。


　　黃帝曰：余聞先師有所心藏，弗著于方。余願聞而藏之，則而行之，（先師心藏，比斫輪之巧，不可□□，遂不著于方也。又上古未有文著□□□暮代也，非文不傳，故請方傳之，藏而則之。平按：有所心藏，所字原缺，之則而行四字原缺，謹根據《靈樞》補入。注斫輪之巧，袁刻巧誤作功，不可下原缺二字，暮代上原缺三字，袁刻不缺，謹根據原抄，以存真相。）上以治民，下以治身，（先人後己，大聖之情也。）使百姓無病，上下和親，德澤下流，（理國之意。）子孫無憂，（理家之意。）


　　傳于後世，無有終時，可得聞乎？（言其益遠。平按：終時別本作終始。）岐伯曰：遠乎哉問！夫治民與治自，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治者也，夫唯順而已矣。（人之與己、彼此、大小、國家八者，守之取全，循之取美，須順道德陰陽物理，故順之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。平按：岐《素問》、《靈樞》均作歧，下同，不再舉。治自別本作治身，《靈樞》、《甲乙經》均作自治。）順者，非獨陰陽脈論氣之逆順也，百姓民衆，皆欲順其志也。（非獨陰陽之道、十二經脈、營衛之氣有逆有順，百姓之情皆不可逆，是以順之有吉也，故曰聖人無常心，以百姓爲心也。志，願也。）黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。（夫爲國爲家爲身之道各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以並須問者，欲各知其理而順之也。俗諱禮便，人之理也，陰陽四時，天地之理也，存生之道，缺壹不可，故常問之也。便，宜也，謂問病患寒熱等病，量其所宜，隨順調之，故問所便者也。平按：自上節順者至本節岐伯曰，《甲乙經》無此文。注其理，二理字袁刻均作禮。


　　所便下原抄本有者字，袁刻無。）黃帝曰：便病患奈何？（言何方而知其所便也。平按：《甲乙經》病下無人字。）岐伯曰：夫人中熱消瘅則便寒，寒中之屬則便熱。（中，腸胃中也。腸胃中熱，多消飲食，即消瘅病也。瘅，熱也，音丹。熱中宜以寒調，寒中宜以熱調，解其便也。平按：夫人，人字《靈樞》、《甲乙經》均無。注瘅病下原有也字，寒調上原有以字，袁刻均無，謹根據原抄本補入。）


　　胃中熱則消谷，令人懸心善饑，齊以上皮熱；（自此以下，廣言熱中寒中之狀。胃中熱以消谷，虛以喜饑，胃在齊上，胃中食氣上熏，故皮熱也。）腸中熱則出黃如糜，齊以下皮寒。（陽上陰下，胃熱腸冷，自是常理。今胃中雖熱，不可過熱，過熱乖常。腸中雖冷，不可不和，不和則多熱出黃。腸冷多熱不通，故齊下皮寒也。平按：糜下《甲乙經》有色字。齊《靈樞》、《甲乙經》均作臍，上同。）胃中寒則 脹，腸中寒則腸鳴飧泄。（ ，叱鄰反，張起也。飧音孫，謂食不消，下泄如水和飯也。冷氣不下，故多脹。腸中冷而氣轉，故腸鳴也。平按： 《靈樞》作腹，《甲乙經》作填。）胃中寒，腸中熱，則脹且泄；（以上腸胃俱熱俱寒，此乃胃寒腸熱俱下時也。脹是胃寒，泄是腸熱，腸中不可熱，令熱則腸中不和，故脹且泄也。平按：脹下《靈樞》有而字。注令熱袁刻作今熱。）胃中熱，腸中寒，則疾饑，少腹痛。（此胃熱腸寒俱時，胃熱故疾饑，腸寒故腹痛也。平按：痛下《靈樞》、《甲乙經》均有脹字。）黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，驕咨從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？（胃中常熱，故欲滄滄而飲，腸中恒冷，故欲灼灼而食，寒熱乖和則損于性命。


　　若從欲則加病，逆志則生怒，二者不兼，故以先爲問也。平按：寒飲《靈樞》飲作饑。）岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其馭，語之以其道，示以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽令者乎？（正可逆志以取其所樂，不可順欲而致其所苦，故以道語之，無理不聽也。平按：《靈樞》馭作敗，其道作其善，示以其所便作道之以其所便，聽令者乎作聽者乎。注理字疑衍，袁刻無。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。（本，謂根與本也。標，末也，方昭反，謂枝與葉也。春夏之時，萬物之氣上升，在標；秋冬之時，萬物之氣下流，在本。候病所在，以行療法，故春夏取標，秋冬取本也。）黃帝曰：便其相逆者奈何？（謂適于口則害于身，違其心而利于體者，奈何？平按：《甲乙經》相逆作先逆。）岐伯曰：便此者，食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無淒淒，暑無出汗，食飲者熱毋灼灼，寒毋滄滄，（滄滄，寒也，音倉。寒無淒等，謂調衣服也，熱毋灼等，謂調食飲也，皆逆其所便也。平按：淒淒《靈樞》、《甲乙經》均作淒怆。）寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻。（五髒之中和適，則其真氣內守，外邪不入，病無由生。平按：將持《甲乙經》作搏持。邪僻下《靈樞》有也字。）


　　久視傷血，夫爲勞者，必內有所損，然後血等有傷。役心注目于色，久則傷心，心主于血，故久視傷血。平按：注役心，役字別本作侵。久臥傷氣，（人臥則肺氣出難，故久臥傷肺，肺傷則氣傷也。）久坐傷肉，（人久靜坐，脾則不動，不動不使，故久坐傷脾，脾傷則肉傷也。）久立傷骨，（人之久立，則腰腎勞損，腎以主骨，故骨髓傷也。）久行傷筋，（人之久行，則肝膽勞損，肝傷則筋傷也。）此久所病也。（平按：此久所病也《靈樞》作此五久勞所病也。）


　　春三月，此謂發陳，（陳，舊也，言春三月，草木舊根舊子皆發生也。）天地俱生，萬物以榮，（天之父也，降之以德，地之母也，資之以氣，德之與氣，俱能生也，物因德氣，英華開發也。）夜臥蚤起，（春之三月，主膽，肝之府，足少陽用事，陰消陽息。故養陽者，至夜即臥，順陰消也。蚤字，古早字。旦而起，順陽息也。平按：蚤《素問》、《巢氏病源》均作早。注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府。謹按主膽二字爲句，肝之府三字爲句，膽爲足少陽經，與足厥陰經肝經爲表裏，于義既足，玩下文小腸心之府注自明。）廣步于庭，被發緩形，以使志生，（廣步于庭，勞以使志也。被發緩形，逸以使志也。勞逸處中，和而生也。故其和者，是以內攝生者也。）生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應也，養生之道也。（生、予、賞者，順少陽也。殺、奪、罰者，逆少陽也。故順成和，則外攝生也。內外和順，春之應也。斯之順者，爲身爲國養生道也。平按：《素問》應下無也字。）逆則傷于肝，夏爲寒爲變，奉生長者少。（肝氣在春，故晚臥形晚起，逸體急形，殺奪罰者，皆逆少陽也。故其爲身者，逆即傷肝，夏爲傷寒熱病變也。其爲國也，霜雹風寒災害變也。春時內外傷者，奉夏生長之道不足也。平按：《素問》逆則傷于肝作逆之則傷肝，夏爲寒爲變作夏爲寒變，奉下無生字。《巢氏病源》夏字下有變字，寒下無爲變二字。注晚臥下形字，恐衍文，袁刻無。）夏三月，此謂蕃秀，（蕃，伐元反，茂也。夏三月時，萬物蕃滋茂秀增長者也。）天地氣交，萬物英實，（陰陽氣和，故物英華而盛實也。平按：《素問》英作華。）


　　晚臥蚤起，（夏之三月，主小腸，心之腑，手太陽用事，陰虛陽盈。故養陽者，多起少臥也。晚臥以順陰虛，蚤起以順陽盈實也。平按：《素問》晚作夜。）無厭于日，使志無怒，（日者爲陽，故不可厭之。怒者爲陰，故使志無怒之。）使英成秀，使氣得泄，（使物華皆得秀長，使身開腠氣得通泄也。


　　平按：《素問》英上有華字， 作泄，下同，不再舉。）若所愛在外，此夏氣之應也，養生之道也。


　　（內者爲陰，外者爲陽，諸有所愛，皆欲在陽，此之行者，應太陽之氣，養生之道也。平按：《素問》應下無也字，生作長。《巢氏病源》同。）逆之則傷心，秋爲 瘧，則奉收者少，冬至重病。（蚤臥晚起，厭日生怒，傷英不秀，壅氣在內，皆逆太陽氣也。故夏爲逆者，則傷乎心，秋爲 瘧，奉秋收之道不足，得冬之氣，成熱中病重也。平按：《素問》奉上無則字。《巢氏病源》無則奉收者少、冬至重病二句。）秋三月，此謂容平，（夏氣盛長。至秋也，不盛不長，以結其實，故曰容平也。）天氣以急，地氣以明，（天氣急者，風清氣涼也。地氣明者，山川景淨也。）蚤臥蚤起，與雞俱興，（秋之三月，主肺髒，手太陰用事，陽消陰息。故養陰者與雞俱臥，順陰息也；與雞俱起，順陽消也。）使志安甯，以緩秋形，（春之緩者，緩于緊急，秋之緩者，緩于滋盛，故甯志以緩形。平按：《素問》形作刑）收斂神氣，使秋氣平，（夏日之時，神氣洪散，故收斂順秋之氣，使之和平也。平按：注洪袁刻作渙。）無外其志，使肺氣精，此秋氣之應也，養收之道也。（攝志存陰，使肺氣之無雜，此應秋氣，養陰之道也。平按：《素問》精作清，應下無也字。《巢氏病源》同。）逆之則傷肺，冬爲飧泄，則奉養者少。（晚臥晚起，志不甯者，秋時以逆太陰氣，秋即傷肺，至冬飧泄，奉冬養之道少也。平按：《素問》奉養作奉藏。《巢氏病源》無則奉養者少句。）冬三月，此謂氣閉藏，（陰氣外閉，陽氣內藏。平按：《素問》無氣字。《巢氏病源》同。）水冰地坼，（敕白反，分也。）毋擾于陽，（言居陰分，故毋擾陽。平按：于《素問》作乎。）蚤臥晚起，（冬之三月，主腎髒，足少陰用事，陽虛陰盈。故養陰者，多臥少起。蚤臥順陽虛，晚起順陰盈也。）必待日光，使志若伏匿，（伏匿，靜也。臥盡陰分，使志靜也。平按：《素問》匿上有若字。）若有私意，若已有德，去寒就溫，（言十壹月，陰去陽來，故養陰者，凡有私意，諸有所得，與陰俱去，順陽而來，無相擾也。）


　　（平按：有德《素問》、《巢氏病源》均作有得，玩本注亦作得，恐系傳寫之訛。）毋泄皮膚，使氣不極，此冬氣之應也，養藏之道也。（閉諸腠理，使氣不泄極也，斯之行者，應冬腎氣，養陰之道也。平按：《素問》不極作亟奪。）逆之則傷腎，春爲痿厥，則奉生少也。（早起晚臥，不待日光，志氣外泄，冬爲逆者，傷腎痿厥，奉春養生之道少也。痿厥，不能行也，壹曰偏枯也，于危反。平按：《素問》則奉生少也作奉生者少。）天氣清靜，光明者也，（天道之氣，清虛不可見，安靜不可爲，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虛靜者，天之明也。平按：靜顧本《素問》作淨，趙府本仍作靜。）藏德不上故不下。（天設日月，列星辰，張四時，調陰陽，日以曝之，夜以息之，風以幹之，雨露儒之，其生物也，莫見其所養而物長，其所殺也，莫見其所喪而物亡，此謂天道藏德不上故不下者也。聖人象之，其起福也，不見其所以而福起，其除禍也，不見其所由而禍除，則聖人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。平按：《素問》上作止。


　　新校正雲：別本亦作上。）上下則日月不明，（君上情在，于己有私，修德遂不爲德。玄元黃帝曰：下德不失德，是以無德。君之無德，則令日月薄蝕、三光不明也。平按：《素問》上下作天明。）


　　邪害空竅，（空竅，謂三百六十五穴也。君不修德和陽氣者，則疵厲賊風，入人空竅，傷害人也。）


　　陽氣閉塞，地氣冒明，（陽氣失和，故令陰氣冒複三光。平按：兩氣字下《素問》均有者字。）雲露不精，則上應甘露不下，（陰氣失和，致令雲露無潤澤之精，無德應天，遂使甘露不降，陰陽不和也。言白露者，恐後代字誤也。平按：《素問》雲露作雲霧，甘露作白露。）交通不表萬物命，故不施。（陰陽不得交通，則壹中分命，無由布表生于萬物，德澤不露，故曰不施也。）不施，則名木多死，惡氣發，風雨不節，甘露不下則菀 不榮，賊風數至，豪雨數起，天地四時不相保，乃道相失則未央絕滅。（盜誇之君，德不施布，禍及昆蟲，災延草木，其有八種：壹者名木多死，謂名好草木不黃而落。二者惡氣發，謂毒瓦斯疵厲流行于國。三者風雨不節，謂風不時而起，雲不族而雨。四者甘露不下，謂和液無施。菀 當爲宛槁。宛，痿死。槁，枯也。于阮反。陳根舊枝死不榮茂。五者，賊風數至，謂風從沖上來，破屋折木，先有虛者被克而死。六者，豪雨數起，謂驟疾之雨，傷諸苗稼。七者天地四時不相保，謂陰陽乖缪，寒暑無節。八者，失道未央絕滅。未央者，久也。言盜誇之君，絕滅方久也。平按：《素問》惡氣發作惡氣不發，甘露作白露，乃道作與道。）唯聖人順之，故身無奇疾，萬物不失，生氣不竭。（唯聖人順天，藏德不止，故有三德：壹者，身無奇疾，奇異邪氣不及于身也。二者，萬物不失，澤及昆蟲，恩沾草木，各得生長也。三者，生氣不竭。生氣，和氣也。和氣不竭，致令雲露精潤，甘露時降也。平按：《素問》順作從，疾作病。）逆春氣，則少陽不生，而肝氣內變。（少陽，足少陽膽府脈，爲外也。肝髒爲陰，在內也。故腑氣不生，髒氣變也。）逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。（太陽，手太陽小腸腑脈，在外也。心髒爲陰，居內也。故腑氣不生，髒氣內洞。洞，疾流泄也。）逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦漏。（太陰，手太陰肺之脈也。腠理豪毛受邪，入于經絡，則脈不收聚，深入至髒，故肺氣焦漏。焦，熱也。漏，泄也。平按：焦漏《素問》作焦滿。新校正雲：焦滿全元起本作進滿，《甲乙經》、《太素》作焦滿。玩本注焦，熱也。漏，泄也。若作滿，于泄字義不合，仍從原抄本作焦漏爲是。）逆冬氣，則少陰不藏，腎氣濁沈。（少陰，足少陰腎之脈也。少陰受邪，不藏能靜，深入至髒，故腎氣濁沈，不能營也。平按：濁沈《素問》作獨沈。新校正雲：詳獨沈《太素》作沈濁。與此亦異。《甲乙經》作濁沈，同此。）失四時陰陽者，失萬物之根也。（陰陽四時，萬物之本也。人君違其本，故萬物失其根。平按：《素問》作夫四時陰陽者，萬物之根本也。）是以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以順其根，故與萬物沈浮于生長之門。（聖人與萬物俱浮，即春夏養陽也；與萬物俱沈，即秋冬養陰也。與萬物沈浮以爲養者，志在生長之門也。平按：順《素問》作從，下同。）逆其根，則伐其本，壞其真。（逆四時之根者，則伐陰陽之本也，壞至真之道也。）故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，順之則奇疾不起，是謂得道。（陰爲萬物終始之本也，陽爲萬物始生之源也。逆之則災害生，入于死地也；順之則奇疾除，得長生之道也。平按：《甲乙經》無四時二字。《素問》奇疾作苛疾。）道者，聖人行之，愚者佩之。（聖人得道之言，行之于身，寶之于心府也；愚者得道之章，佩之于衣裳，寶之于名利也。）順陰陽則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂。（生死在身，理亂在國。）反順爲逆，是謂內格。（不順四時之養身，內有關格之病也。）是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成形而後藥之，亂成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，亦不晚乎！（身病國亂未有豪微而行道者，古之聖人也。


　　病亂已微而散之者，賢人之道也。病亂已成而後理之者，衆人之失也。理之無益，故以穿井鑄兵無救之失以譬之也。平按：《素問》病已成下無形字，亂下有已字，鑄兵作鑄錐，亦不晚乎作不亦晚乎。）


　　卷第二（卷末缺）·攝生之二

　六氣

　　平按：此篇，見《靈樞》卷六第三十《決氣》篇，又見《甲乙經》卷壹第十二。


　　黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以爲壹氣耳，今乃辨爲六名，余不知其所以，願聞何謂精？（壹氣者，真氣也。真氣在人，分壹以爲六別，故惑其義也。平按：《靈樞》所以下有然字，無願聞何謂精句。）岐伯曰：兩神相薄，合而成形，常先身生，是謂精。（但精及津、液，與氣異名同類，故皆稱氣耳。雄雌二靈之別，故曰兩神。陰陽二神相得，故謂之薄。和爲壹質，故曰成形。此先于身生，謂之爲精也。平按：薄《靈樞》、《甲乙經》均作搏。）何謂氣？（下焦如犢，謂之津液。中焦如漚，謂之爲營血。上焦如霧，爲衛稱氣，未知所由。平按：《甲乙經》無何謂氣岐伯曰六字。）岐伯曰：上焦開發，宣五谷味，熏膚熏肉，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（上焦開發，宣揚五谷之味，熏于膚肉，充身澤毛，若霧露之溉萬物，故謂之氣，即衛氣也。平按：《靈樞》、《甲乙經》均無熏肉二字。）何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出腠理，是謂津。（腠理所泄之汗，稱之爲津。平按：汗出腠理《靈樞》作汗出溱溱。）何謂液？岐伯曰：谷氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，光澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖，□卓反，儒潤也。通而言之，小便、汗等，皆稱津液；今別骨節中汁爲液，故余名津也。五谷之精膏，注于諸骨節中，其汁淖澤，因屈伸之動，流汁上補于腦，下補諸髓，旁益皮膚，令其潤澤，稱之爲液。平按：谷氣滿《靈樞》、《甲乙經》作谷入氣滿。光澤，《靈樞》作泄澤，《甲乙經》作出泄。）何謂血？岐伯曰：中焦受血于汁，變化而赤，是謂血。（五谷精汁在于中焦，注手太陰脈中，變赤循脈而行，以奉生身，謂之爲血也。平按：中焦受血于汁《靈樞》作中焦受氣取汁，《甲乙經》作中焦受汁。）何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令毋所避，是謂脈。（盛壅營血之氣，日夜營身五十周，不令避散，故謂之脈也。平按：《甲乙經》壅作擁。）黃帝曰：六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（六氣之中，有余不足，總問也。


　　腦髓等別問，取其所知也。平按：注取別本作求。）岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎以主耳，故精脫則耳聾。）氣脫者，目不明；（五髒精氣爲目，故氣脫則目暗。）津脫則腠理開，汗大泄；（前之二脫，言脫所由，故有脫也。以下三脫，直著其脫狀，故津脫，腠理開、汗泄爲狀。）液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消， 酸，耳數鳴；（骨節相屬之處無液，故屈伸不利。無液潤澤皮毛，故色夭。


　　腦髓無補，故腦髓消、 酸、耳鳴。 ，衡孟反。平按：《甲乙經》骨屬作骨痹。《靈樞》 作胫。）


　　血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。（以無血，故色白。無血潤膚，故不澤。脈中無血，故空虛。以爲不足，虛之狀也。平按：不澤下《甲乙經》有脈脫者三字。）黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡可爲常主，然五谷與爲大海。（六氣有部有主，有貴有賤，有善有惡，人之所受，各有其常，皆以五谷爲生成大海者也。平按：與爲大海《靈樞》、《甲乙經》均作與胃爲大海也。）


　　卷第二（卷末缺）·攝生之二


　　九氣


　　平按：此篇見《素問》卷十壹第三十九《舉痛論》篇，又見《甲乙經》卷壹第壹。


　　黃帝曰：余聞百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，炅則腠理開氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？（炅音桂，熱也。人之生病，莫不內因怒喜思憂恐等五志，外因陰陽寒暑，以發于氣而生百病。所以善攝生者，內除喜怒，外避寒暑，故無道夭，遂得長生久視者也。若縱志放情，怒以氣上傷魂，魂傷肝傷也。若喜氣緩傷神，神傷心傷也。若憂悲氣消亦傷于魂，魂傷肝傷也。恐以氣下則傷志，志傷腎傷也。若多寒則氣收聚，內傷于肺也。若多熱腠理開泄，內傷于心也。憂則氣亂傷魄，魄傷則肺傷也。若多勞氣耗，則傷于腎。思以氣結傷意，意傷則脾傷也。五髒既傷，各至不勝時則致死也，皆由九邪生于九氣，所生之病也。平按：《素問》余聞作余知，氣收下無聚字，氣泄上無腠理開三字，憂作驚。新校正雲：按《太素》驚作憂。與此正合。又注傷魄魄傷二魄字，原抄作魂，原校作魄。按經文雲：肺藏氣，氣舍魄。又雲：肺在志爲憂。作傷魄亦合。）岐伯曰：怒則氣逆，甚則歐血及食而氣逆上也。（因引氣而上，故氣逆。怒甚氣逆，則致歐血及食氣逆上也。平按：食而氣逆《素問》作飧泄。按新校正雲：按《甲乙經》、《太素》作食而氣逆。與此正合。）喜則氣和志達，營衛行通利，故氣緩焉。（喜則氣和志達，營衛行利，故氣緩爲病也。平按：通上《素問》《甲乙經》均無行字。）悲則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消。（肝脈上入颃颡，連目系；支者，從肝別貫膈，上注肺。肺以主悲，中上兩焦在于心肺，悲氣聚于肺，葉舉心系急，營衛之氣在心肺，聚而不散，神歸不移，所以熱而氣消虛也。平按：《素問》兩焦不通作而上焦不通。新校正雲：按《甲乙經》、《太素》作兩焦不通。與此正合。又王注釋布葉謂布蓋之大葉，新校正疑非是，複引全元起雲：悲則損于心，心系急則動于肺，肺氣系諸經，逆故肺布而葉舉。安得謂肺布爲肺布蓋之大葉。據此，則全注與本注意合。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。（雖命門藏精，通名爲腎，脈起腎，上貫肝膈，入肺中；支者，從肺絡心，注胸中。故人驚恐，其精卻縮。上焦起胃口上，上焦既閉不通，則氣不得上，還于下焦，下焦脹滿，氣不得行。平按：精卻《甲乙經》作神卻。又《素問》新校正雲：氣不行當作氣下行。玩本注，仍當作氣不行。）熱則腠理開，營衛通，故汗大泄。（氣不得行，或因熱而腠理開，營衛外通，汗大泄也。平按：《素問》、《甲乙經》熱作炅。《素問》故汗大泄作汗大泄故氣泄。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收聚。（因營衛不通，遇寒則腠理閉塞，則氣聚爲病也。平按：寒則腠理閉，《甲乙經》無此三句，《素問》在炅則腠理開三句之前。聚《素問》作矣。）憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂。（心，神之用。人之憂也，忘于衆事，雖有心情，無所任物，故曰無所寄。


　　氣營之處，神必歸之，今既憂繁，氣聚不行，故神無歸也。慮，亦神用也，所以憂也不能逆慮于事，以氣無主守，故氣亂也。平按：《素問》、《甲乙經》憂均作驚。新校正雲：《太素》驚作憂。寄《素問》、《甲乙經》均作倚。注心情別本作心精。）勞則喘喝汗出，內外皆越，故氣耗。（人之用力勞乏，則氣並喘喝，皮腠及五內腑皆汗，以汗即是氣，故汗出內外氣衰耗也。平按：喘喝顧本《素問》作喘息，趙府本作喘且，《甲乙》同。內外《素問》作外內。）思則身心有所存，神有所止，氣留而不行，故氣結矣。


　　（專思壹事，則心氣駐壹物。所以神務壹物之中，心神引氣而聚，故結而爲病也。平按：身《素問》、《甲乙經》均無。《甲乙經》存作傷。《素問》止作歸正，新校正雲：按《甲乙經》歸正二字作止字。


　　氣留《甲乙經》作氣流。）


　　卷第二（卷末缺）·攝生之二


　　調食


　　平按：此篇自篇首至皆辛，見《靈樞》卷八第五十六《五味》篇，又見《甲乙經》卷六第九，惟編次前後稍異。自肝色青至五味所宜，見《素問》卷七第二十二《藏氣法時論》。自黃帝問少俞曰至走肉矣，見《靈樞》卷九第六十三《五味論》。自五味至末，見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》，又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。


　　黃帝曰：願聞谷氣有五味，其入五髒，分別奈何？（谷氣津液，味有五種，各入其五髒，別之奈何？）伯高曰：胃者，五髒六腑之海也，水谷皆入于胃，五髒六腑皆禀于胃。（胃受水谷，變化以滋五髒六腑，五髒六腑皆受其氣，故曰皆秉也。平按：《甲乙經》伯高曰作岐伯對曰，無水谷二字。


　　禀下《靈樞》有氣字。）五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味鹹，先走腎。（五味所喜，謂津液變爲五味，則五性有殊，性有五行，故各喜走同性之髒。平按：《甲乙經》自谷味酸以下至走腎，文法與此不同，而義意相類。）谷氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。（水谷化爲津液，清氣猶如霧露，名營衛，行脈內外，無所滯礙，故曰大通。其沈濁者，名爲糟粕。泌別汁入于膀胱，故曰以次傳下也。粕，頗洛反。平按：《甲乙經》谷氣下有營衛俱行四字，糟粕上無化字。）黃帝曰：營衛之行奈何？（因前營衛大通之言，故問營衛所行。平按：《甲乙經》之行作俱行。）伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以既五髒，別出兩行于營衛之道。（精微，津液也。津液資五髒已，衛氣出胃上口，營氣出于中焦之後，故曰兩行道也。平按：既《靈樞》、《甲乙經》均作溉。行上《甲乙經》有焦字。）其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，故呼則出，吸則入。（搏，謗各反，聚也。谷化爲氣，計有四道：精微營衛，以爲二道；化爲糟粕及濁氣並尿，其與精下傳，複爲壹道；搏而不行，積于胸中，名氣海，以爲呼吸，複爲壹道，合爲四道也。平按：《甲乙經》命曰作名曰。《靈樞》嚨作咽。）天之精氣，其大數常出三入壹，故谷不入，半日則氣衰，壹日則氣少矣。（天之精氣，則氣海中氣也。氣海之中，谷之精氣，隨呼吸出入也。人之呼也，谷之精氣三分出已，及其吸也，壹分還入，即須資食，充其腸胃之虛，以接不還之氣。若半日不食，則腸胃漸虛，谷氣衰也。壹日不食，腸胃大虛，谷氣少也。七日不食，腸胃虛竭，谷氣皆盡，遂命終也。平按：天之精氣《靈樞》、《甲乙經》作天地之精氣。）黃帝曰：谷之五味，可得聞乎？伯高曰：請盡言之。（充虛接氣，內谷爲寶，故因其問，請盡言之。）五谷：（五谷、五畜、五果、五菜，用之充饑，則謂之食，以其療病，則謂之藥。是以脾病宜食粳米，即其藥也，用充饑虛，即爲食也。故但是入口資身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，髒腑血氣之本也，充虛接氣，莫大于茲，奉性養生，不可斯須離也。黃帝並根據五行相配、相克、相生，各入髒腑，以爲和性之道也。案神農及名醫《本草》，左右不同，各根據其本具錄注之，冀其學人量而取用也。）粳米飯甘，（味苦平，無毒。稻米味甘溫生。平按：《靈樞》粳作 ，音庚。《靈樞》、《甲乙經》均無飯字。注生原抄作生，原校作平。）麻酸，（胡麻味甘平，麻子味甘平。）大豆鹹，（大豆黃卷味甘平，無毒。生大豆味甘平。）麥苦，（大麥味鹹溫微寒，無毒，似 麥無皮。 麥味甘微寒，無毒。小麥味甘微寒，無毒。）黃黍辛。（丹黍米味苦微溫，無毒。黍米味甘溫，無毒。）五果：棗甘，（大棗味甘平，殺烏頭毒。生棗味辛。）李酸，（仁，味苦甘平，無毒。實，味苦。平按：注仁別本作李。）栗鹹，（栗味鹹溫，無毒。）杏苦，（核，味甘苦溫。花，味苦，無毒。實，味□酸。）桃辛。（核，味苦甘平，無毒。實，味酸。）五畜：（牛甘，肉味甘平，無毒。）犬酸，（牝犬肉味鹹酸，無毒。）豬鹹，（肉味苦。平按：《甲乙經》豬作豕，下同。）羊苦，（味甘大熱，無毒。）雞辛。（丹雄雞味甘微溫微寒，無毒。白雄雞肉微溫。烏雄雞肉溫也。平按：《甲乙經》牛犬豕羊雞下均有肉字。）五菜：葵甘，（冬葵子味甘寒，無毒，黃芩爲之使。葵根味甘寒，無毒。


　　葉爲百菜主。心傷人。）韭酸，（味辛酸溫，無毒。）藿鹹，（案《別錄》小豆葉爲藿。）薤苦，（味辛苦溫，無毒。）蔥辛。（蔥實味辛溫，無毒。根主傷寒頭痛。汁平。）五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。（養生療病，各候五味之外色，以其味益之也。平按：《甲乙經》黃青黑赤白下均無色字。）凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米飯牛肉棗葵；（脾病食甘，《素問》甘味補，苦味爲瀉。平按：所言五宜者《靈樞》作五宜所言五色者。）心病者，宜食麥羊肉杏薤；（心病食苦，《素問》鹹味補，甘味爲瀉。）腎病者，宜食大豆黃卷豬肉栗藿；（腎病食鹹，《素問》鹹味瀉，苦味爲補也。黃卷，以大豆爲之。）肝病者，宜食麻犬肉李韭；（肝病食酸，《素問》酸味瀉，辛味爲補。）肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。


　　（肺病食辛，《素問》辛味瀉，酸味爲補。平按：《甲乙經》黍上無黃字。）五禁：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。（五味所克之髒有病，宜禁其能克之味。）


　　肝色青，宜食甘，粳米飯牛肉棗皆甘；（肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克資肝也。平按：《素問》無飯字。棗下《靈樞》、《素問》均有葵字。）心色赤，宜食酸，犬肉李皆酸；（心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母資子也。平按：食酸下《素問》有小豆二字。


　　新校正雲：《太素》小豆作麻。應根據新校正補入。犬肉下《靈樞》有麻字。李下《素問》、《靈樞》均有韭字。）脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗皆鹹；（脾者，土也。鹹者，水也。土克于水，水味鹹也，故食鹹以資于脾也。平按：栗下《素問》、《靈樞》均有藿字。《素問》此段在肺色白段之下。）


　　肺色白，宜食苦，麥羊肉杏皆苦；（肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克爲資也。平按：杏下《素問》、《靈樞》均有薤字。）腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃皆辛。（腎者水也。辛者，金也。


　　金生于水，以母資子。平按：桃下《素問》、《靈樞》均有蔥字。）


　　辛散，（肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。）酸收，（肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。）


　　甘緩，（脾甘性緩，欲得緩者，食甘以緩之。）苦堅，（心苦性堅，欲得堅者，食苦以堅之。）鹹儒。


　　（腎鹹性儒，欲得儒者，食鹹以儒也。平按：儒《素問》作 ，下同。）毒藥攻邪，（前總言五味有攝養之功，今說毒藥攻邪之要。邪，謂風寒暑濕外邪者也。毒藥俱有五味，故次言之。）五谷爲養，（五谷五味，爲養生之主也。）五果爲助，（五果五味，助谷之資。）五畜爲益，（五畜五味，益谷之資。）五菜爲埤，（五菜五味，埤谷之資。平按：埤《素問》作充。袁刻作稗，恐誤。）


　　氣味合而服之，以養精益氣。（谷之氣味入身，養人五精，益人五氣也。）此五味者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收或緩或堅或儒，（五味各有所利，利五髒也。散收緩堅儒等，調五髒也。平按：《素問》五下無味字。）四時五髒病，五味所宜。（于四時中，五髒有所宜，五味有所宜。平按：《素問》病下有隨字。）


　　黃帝問少俞曰：五味之入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人 ；（力中反，淋也，篆字癃也。平按： 《漢書·高祖本紀》年老 病勿遺，作 ，乃古文癃字也。）鹹走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；（大貢反，心氣流泄疾。）苦走骨，多食之，令人變歐；甘走肉，多食之，令人心 。余知其然也，不知其何由，願聞其故。（五味各走五髒所主，益其筋血氣骨肉等，不足皆有所少，有余並招于病，其理是要，故請聞之。平按：《靈樞》歐作嘔，下同。）少俞對曰：酸入胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，（澀，所敕反，不滑也。酸味性爲澀收，故上行兩焦，不能與營俱出而行，複不能自反還入于胃也。）不出則留于胃中，胃中和溫，即下注膀胱，膀胱之胞薄以儒，得酸即縮卷約而不通，水道不通，故 。（既不能出胃，因胃氣熱，下滲膀胱之中，膀胱皮薄而又 ，故得酸則縮約不通，所以成病爲 。 ，淋也。胞，苞盛尿也。平按：《靈樞》儒作懦。）陰者，積筋之所終也，故酸入走筋。（人陰器，壹身諸筋終聚之處，故酸入走于此陰器。）黃帝曰：鹹走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：鹹入于胃，其氣上走中焦，注于脈，則血氣走之，血與鹹相得則血 ，血 則胃汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌幹善渴。（腎主于骨，鹹味走骨，言走血者，以血爲水也。鹹味之氣，走于中焦血脈之中，以鹹與血相得，即澀而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌幹，所以渴也。


　　咽爲下食，又通于涎，故爲路也。 音俟，水 ，義當凝也。平按：《靈樞》血 血 四字作凝凝二字，汁上有中字，舌下有本字。）血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。（血脈從中焦而起，以通血氣，故味之鹹味，走于血也。）黃帝曰：辛走氣，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其氣走于上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，（洞，通泄也。辛氣 悍，走于上焦，上焦衛氣行于脈外，營腠理諸陽。）姜韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。（以姜韭之氣辛熏，營衛之氣非時受之，則辛氣久留心下，故令心氣洞泄也。）辛者，與氣俱行，故辛入而與汗俱出矣。（辛走衛氣，即與衛氣俱行，故辛入胃，即與衛氣汗俱出也。）黃帝曰：苦走骨，多食之，令人變歐，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之氣，皆不能勝苦，苦入下管，三焦之道皆閉而不通，故變歐。（苦是火味，計其走血以取資骨令堅，故苦走骨也。苦味堅強，五谷之氣不能勝之，故入三焦，則營衛不通，下焦複約，所以食之還出，名曰變歐也。平按：《靈樞》管作脘。）齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，（齒爲骨余，以楊枝苦物資齒，則齒鮮好，故知苦走骨。）故入而複出，知其走骨。


　　（人食苦物，入咽還出，故知走骨而出歐也。）黃帝曰：甘走肉，多食之，令人心 ，何也？少俞曰：甘入于胃，其氣弱少，不能上于上焦，而與谷留于胃中，甘者令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人心。（甘味氣弱，不能上于上焦，又令柔潤，胃氣緩而蟲動。蟲動者，谷蟲動也，谷蟲動以撓心，故令心 。 音悶。平按：《靈樞》弱少作弱小，于上焦作至于上焦，中下無甘字，心 作 心。）


　　其氣外通于肉，故曰甘入走肉矣。（脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。）五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。（五味各入其髒。甘味二種，甘與淡也。谷入于胃，變爲甘味，未成曰淡，屬其在于胃；已成爲甘，走入于脾也。平按：《靈樞》無所入二字。《素問》無淡入胃三字。新校正雲：《太素》又雲淡入胃。與此正合。）五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，是謂五走。（《九卷》此文及《素問》皆苦走骨，鹹走血。此文言苦走血，鹹走骨，皆左右異，具釋于前也。）五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（裁，禁也。筋氣骨肉血等，乃是五味所資，以理食之，有益于身；從心多食，致招諸病，故須裁之。平按：《素問·宣明五氣篇》注，新校正雲：按《太素》五禁雲：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘，名此爲五裁。楊上善雲：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。按新校正所引《太素》經文，與此小異，所引楊注，乃本書經文，與此亦異。）


　　卷第二（卷末缺）·攝生之二


　　壽限


　　平按：此篇自篇首至故中年而壽盡矣，見《靈樞》卷八第五十四《天年》篇。自黃帝曰其氣盛衰至末，見《甲乙經》卷六第十二。自黃帝問于岐伯曰人年老而無子者至末，見《素問》卷壹第壹《上古天真論》。


　　黃帝曰：人之夭壽各不同，或夭，或壽，或卒死，或病久，願聞其道。（問有四意：夭，壽，卒死，病久。平按：《靈樞》人之夭壽作人之壽夭，或夭或壽作或夭壽。）岐伯曰：（答中答其得壽，余三略之。得壽有九：）五髒堅固，（謂五髒形，堅而不虛，固而不變，得壽壹也。）血脈和調，（謂血常和，脈常調，得壽二也。）肌肉解利，（謂外肌肉肉，各有分利，得壽三。平按：注上肉字恐是內字之誤。）皮膚致密，（致，大利反。謂皮腠閉密，肌膚致實，得壽四。）營衛之行，不失其常，（謂營衛氣，壹日壹夜，各循其道，行五十周，營衛其身，而無錯失，得壽五。）呼吸微徐，（謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。）氣以度行，（呼吸定息，氣行六寸，以循度數，日夜百刻，得壽七。）六腑化谷，（胃受五谷，小腸盛受，大腸傳導，膽爲中精決，三焦司決犢，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得壽八。）津液布揚，（所謂泣汗涎涕唾等，布揚諸竅，得壽九也。平按：注涎袁刻作液。）各如其常，故能久長。（上之九種營身之事，各各無失，守常不已，故得壽命長生久視也。平按：久長《靈樞》作長久。）黃帝曰：人之壽百歲而死者，何以致之？（問其得壽所由。）


　　岐伯曰：使道隧以長，（謂有四事得壽命長：使道謂是鼻空使氣之道，隧以長，出氣不壅，爲壽壹也。）


　　基牆高以方，（鼻之明堂，牆基高碩方正，爲壽二也。）通調營衛，三部三裏，（三部，謂三焦部也。


　　三裏，謂是膝下三裏，胃脈者也。三焦三裏，皆得通調，爲壽三。）起骨高肉滿，百歲乃得終也。


　　（起骨，謂是明堂之骨。明堂之骨，高碩肉滿，則骨肉堅實，爲壽四也。由是四事，遂得百歲終也。）


　　黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？（問其夭死。平按：《靈樞》自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣壹段，敘次在形骸獨居而終矣之後。）岐伯曰：其五髒皆不堅，（夭者亦四：五髒皆虛，易受邪傷，爲夭壹也。）使道不長，空外以張，喘息暴疾，（使道短促，鼻空又大，泄氣複多，爲夭二也。


　　平按：不長袁刻作不通，根據原抄更正，《靈樞》亦作不長。）又卑基牆，（鼻之明堂，基牆卑下，爲夭三也。）薄脈少血，其肉不實，數中風，血氣不通，真邪相攻，亂而相引，（脈小血少，皮肉皆虛，多中外邪，血氣壅塞，真邪相攻，引亂真氣，爲夭四。平按：《靈樞》不實作不石，中風作中風寒。）


　　故中年而壽盡矣。黃帝曰：善。（黃帝聞夭壽之所由，故贊述之也。平按：故中年而壽盡矣《靈樞》作故中壽而盡也。）


　　黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？（消息盈虛，物化之常，故人氣衰，時時改變，以至于死地，各不同形，故請陳之也。）岐伯曰：人生十歲，五髒始定，血氣已通，其氣在下，故好走。


　　二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五髒大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五髒六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發鬓頒白，平盛不搖，故好坐。（血，營血也。氣，衛氣也。大盛，內盛也。始疏，外衰。平按：《甲乙經》人生作人年，始疏作始開，頹落作剝落，發鬓作鬓發。《靈樞》鬓作頗，頒作斑。又按：原抄平盛不搖，平字旁有丕彼悲反大也六字，疑平盛應作丕盛，別本作丕。）五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，喜憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，魄離故言喜誤。九十歲，腎氣焦，髒枯，經脈空虛。百歲，五髒皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（肝爲木，心爲火，脾爲土，肺爲金，腎爲水，此爲五行相生次第，故先肝衰次第至腎也。至于百歲，五髒虛壞，五神皆去，枯骸獨居，稱爲死也。平按：始減《靈樞》作始滅。喜憂悲《靈樞》作苦憂悲，《甲乙經》作乃善憂悲。


　　又《甲乙經》惰作墮，皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉。魄離二字《靈樞》不重，《甲乙經》作魂離魄散。喜誤《靈樞》、《甲乙經》均作善誤。髒枯《甲乙經》作髒萎枯，《靈樞》髒上有四字，下無枯字。又《甲乙經》百歲上有至字，終下有盡字。）


　　黃帝問于岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然？（材力，攝養之力也。天數，天命之數也。平按：《甲乙經》無此壹段及下岐伯曰三字。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒發長。（腎主骨發，故腎氣盛，更齒發長。平按：更齒《素問》、《甲乙經》均作齒更。）二七而天癸至，任脈通，伏沖脈盛，月事以時下，故有子。（天癸，精氣也。任沖脈起于胞中下極者也，今天癸至，故任脈通也，伏沖之脈起于氣街，又天癸至，故沖脈盛也。二脈並營子胞，故月事來以有子也。平按：天癸《甲乙經》作天水，下同。伏沖《素問》作太沖，新校正雲：《太素》作伏沖，下同。與此正合。）


　　三七，腎氣平均，故真牙生而長極。（真牙，後牙也。長極，身長也。）四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。（身之筋骨體發，無不盛極。）五七，陽明脈衰，面始焦，發始惰。（陽明脈起于面，行于頭，故陽明衰，面與發始焦落。平按：始焦《甲乙經》作皆焦，惰作白，《素問》作墮。）六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發白。（三陽，太陽、少陽、陽明也。三陽脈俱在頭，故三陽衰，面焦發白。平按：發白《素問》作發始白。《甲乙經》無此壹段。）七七，任脈虛，伏沖衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。（任沖二脈氣血俱少，精氣盡，子門閉，子宮壞，故無子。平按：伏沖衰少《素問》、《甲乙經》作太沖脈衰少。）丈夫年八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿。五八，腎氣衰，發惰齒 。六八，陽氣衰于上，面焦，鬓發頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。八八，則齒發去。（齒 者，骨先衰，肉不附，故令齒枯也。平按：寫《甲乙經》作瀉，下同。肌肉滿《素問》、《甲乙經》均作肌肉滿壯。陽氣衰于上《素問》作陽氣衰竭于上。腎髒衰《甲乙經》作腎氣衰。）腎者生水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃瀉。今五髒皆衰，（平按：《素問》、《甲乙經》生水均作主水，乃瀉均作乃能瀉。以下據《素問·上古天真論》及《甲乙經·形氣盛衰大論》補入。）筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬓白，身體重，行步不正，而無子耳。

卷第三（卷首缺）·陰陽

　　平按：此篇自傷腫上殘脫，篇目亦不可考。故自黃帝曰以下至痛形，謹根據《素問》卷二第五《陰陽應象大論》補入。自傷腫以下至末，見《素問·陰陽應象大論》，又見《甲乙經》卷六第七，惟編次小異。


　　黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽爲天，積陰爲地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。此陰陽反作，病之逆從也。


　　故清陽爲天，濁陰爲地；地氣上爲雲，天氣下爲雨；雨出地氣，雲出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五髒；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水爲陰，火爲陽，陽爲氣，陰爲味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化爲氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味濃者爲陰，薄爲陰之陽；氣濃者爲陽，薄爲陽之陰。味濃則泄，薄則通；氣薄則發泄，濃則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。氣味，辛甘發散爲陽，酸苦湧泄爲陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形（以上從《素問·陰陽應象大論》補入。）傷腫。（既迫痛傷形，即便爲腫也。）故先痛而後腫者，氣傷形也；（先邪傷衛氣致痛後形腫者，謂衛氣傷及于形也。）先腫而後痛者，形傷氣也。（邪先客于皮膚爲腫而後壅衛氣爲痛者，謂形傷及于氣也。）風勝則腫，燥勝則幹，（邪風客于皮膚，則爲 腫也。邪熱燥于皮膚，則皮幹無汗。平按：《素問》、《甲乙經》腫均作動，腫下爲有熱勝則腫句。）寒勝則 ，（扶付反，檢義當腐，寒勝肉熱，肉當腐。平按：《素問》、《甲乙經》均作浮。）濕勝則儒。（陰濕氣盛，則多汗也。平按：儒下《素問》、《甲乙經》均有瀉字。）天有四時五行，（天之用也。）以生長收藏，（四時之用。）以生寒暑燥濕。（五行所生也。有本有風，謂具五者也。平按：濕下《素問》、《甲乙經》均有風字。）人有五髒，（人之有也。）有五氣，以喜怒悲憂恐。（五氣，五髒氣也。喜怒等，心肺肝脾腎五志者。平按：有五氣《素問》作化五氣，《甲乙經》作化爲五氣。喜上《素問》、《甲乙經》均有生字。）故喜怒傷氣，（內傷者也。）寒暑傷形。（外傷者也。）故曰喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（內外傷已，生得堅固不道夭者，未之有也。平按：《素問》無故曰二字，此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形十六字，《甲乙經》同。）重陰必陽，重陽必陰。故曰冬傷于寒，春必病溫；（傷，過多也。冬寒，陰也。人于冬時，溫衣熱食，腠理開發，多取寒涼以快其志者，寒入腠理，腠理遂閉，內行髒腑，至春寒極變爲溫病也。平按：病溫顧本《素問》作溫病，趙府本《素問》仍作病溫。）春傷于風，夏生飧泄；（春風，陽也。春因腠理開發，風入腠閉，內行髒腑腸胃之中，至夏飧泄也。飧，水洗飯也，音孫，謂腸胃有風，水谷不化而出也。）夏傷于暑，秋生 瘧；（夏因汗出，小寒入腠，藏之于內，至□氣發，腠理外閉，風氣內發，以成 瘧。 音皆。平按：《素問》秋生作秋必。注氣發上原缺壹字，玩經文應作秋，袁刻作夏。）秋傷于濕，冬生咳嗽。（秋多雨濕，人傷受濕，濕從上下，至冬寒並傷肺，故成咳嗽也。


　　恺代反，又邱吏反，謂逆氣也。平按：自此以下《素問》有帝曰余聞上古聖人至陽在外陰之使也壹段，其文甚長，中間新校正所引《太素》及楊注甚多，當在今本所阙七卷中，惜不可考矣。）黃帝問曰：法陰陽奈何？（陰陽者，天地綱紀，變化父母，養生之道，法之以成，故問之。）岐伯答曰：陽勝則身熱，（陽勝八益爲實，陰勝七損爲虛。言八益者：身熱，壹益也，陰弱陽盛，故通身熱也。）腠理閉，（二益也，陽開腠理，過盛則閉。）而粗，（三益也，熱盛則腠理皮上粗澀也。平按：而粗《素問》作喘粗，《甲乙經》作喘息粗。）爲之俯仰，（四益也，熱盛上下，故身俯仰。平按：俯仰《甲乙經》作後悶。）汗不出而熱，（五益也，陰氣內絕，故汗不出，身仍熱。）幹齒，（六益也，熱盛至骨，故齒幹也。）


　　（平按：《素問》、《甲乙經》作齒幹。）以煩 ，（七益也，熱以亂神，故煩悶也。平按：《素問》作冤，《甲乙經》作悶。）腹滿死，（八益也，熱盛胃中，故腹滿也。前已七益，複加腹滿，故致死。平按：滿《甲乙經》作脹。）能冬不能夏。（以其內熱，故能冬之大寒，不能夏之小熱。平按：二能字《甲乙》作耐。）陰勝則身寒，（下言七損也：身寒，壹損也，身苦寒。）汗出，（二損也，無陽禁腠，故汗出。）身常 ，（三損也， ，冷也，身皮膚常冷也。平按：《素問》、《甲乙經》 作清，袁刻亦作清。）數栗，（四損也，數數戰栗也。）而寒，（五損也，戰而複寒也。）


　　寒則厥，（六損也，寒則手足逆冷也。）厥則腹滿死，（七損也。前已六損，複加冷氣滿腹，冷氣滿腹，故致死也。）能夏不能冬。（寒人遇熱，故堪能也。平按：兩能字《甲乙經》均作耐。）此陰陽更勝之變也，病之形能也。（此是陰陽變極之理，亦是人之病所能也。）黃帝問曰：調此二者奈何？（陰陽相勝，遂有七損八益，虛實不和，故謂調之。）岐伯答曰：能去七損八益，則二者可調也；（損者損于身，益者益于病，若人能修道察同，去損益之病，則陰陽氣和，無諸衰老，壽命無窮，與天地同極也。平按：去《素問》、《甲乙經》均作知。）不知用此，則蚤衰。（人不修道，不去損益，則陰陽不調，是謂不道，不道早衰也。平按：注不道二字，原抄重，袁刻刪去，不合，仍根據原抄。）衰之節，年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。


　　（始衰時節，年四十也。六腑爲陽氣，五髒爲陰氣。人年四十，五髒陰氣自半已衰，腠理始疏，榮華頹落，發鬓頒白，行立之起，坐臥之居，日漸已衰也。）年五十，體重，耳目不聰明矣。（人年五十，脾氣衰，故體重。肝氣衰，故目不明。腎氣衰，故聽不聰也。）年六十，陰痿，大氣衰，九竅不利，（人年六十，腎氣衰，精氣減，筋弛，故宗筋痿也。十二經脈、三百六十五絡爲大氣也，其氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上于目而爲睛，其別氣走于耳而爲聽，其宗氣上出于鼻而爲臭，其濁氣出于胃走唇舌而爲味，今經脈大氣皆衰，故九竅不利。）下虛上實，涕泣俱出。（腰以上爲陽，以居上也；腰以下爲陰，以居下也。年六十者，精減陰痿，行步無力，即下虛上實也。神衰失守，故涕泣俱出。平按：出下《素問》有矣字。）故曰知之則強，（知察于同，去七損八益，其身日強。）不知則老。


　　（人察于異，有損有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壯則老，謂之不道，不道早已。此之謂也。）


　　故同名異邪，（道理無物不通，故同名也。物有方殊，故異邪也。平按：故同名異邪句《素問》作故同出而名異耳。注方殊，方字疑是萬字之誤。）智者察同，愚者察異，（察，觀也。智者反物觀道，愚者反道觀物。）愚者不足，智者有余，有余則耳目聰明，身體輕強，年老複壯，壯者益理。（愚者觀物，有三不足：目暗耳聾，則視聽不足也；體重力衰，則身不足也；老者日衰，壯者日老，則壽不足也。智者觀道，神清性明，故三有余也：視聽日勝，則耳目有余也；身強體輕，則身有余也；年老反同乳子之形，年壯更益氣色之理，則壽有余。）


　　（平按：《素問》年老作老者，理作治。）是以聖人爲無爲之事，（聖人，謂廣成子等也。忘物喪我，任物之動，即爲無爲之事也。平按：注無爲袁刻作無物。）樂恬 之能，（怡神適性，即樂恬之能也。）從欲快志于虛無之守，（聖人欲無欲之欲，志無求之志，故從快于虛無。不失其道，謂之守也。）故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（虛無守者，其神不擾，其性不穢。性不穢故外邪不入，神不擾故髒腑□內，與虛無同道，與天地齊德，遂獲有余無窮之壽也。故廣成子語黃帝曰：吾以目無所見，耳無所聞，心無所知，神將自守，故人盡死，而我獨存。即其事也。斯乃聖人理身之道也。平按：注髒腑下原抄空壹格，旁注安欣二字。）天不足西北，故西方陰也，而人右耳目不如左明；地不滿東南，故東方陽也，人左手足不如右強也。（夫天地者，形之大也。陰陽者，氣之大也。


　　大形而生萬形，則大形以爲父母，萬形爲子也。故大形有所不足而生萬物，萬物不可足也。故人頭法天，則右耳目聰明不足也。手足法地，故左手足便強不足也。以其天陽不足西北，地陰不足東南故也。


　　平按：《素問》西方作西北方，東方作東南方。）黃帝問曰：何以然？岐伯答曰：東方陽也，其精並上，故上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也；（東方是陽，陽氣上升，故上實下虛，則人左箱上勝下劣也。平按：《素問》陽也下有陽者二字，並上作並于上並于上六字，故上明作則上明。）西方陰也，陰者其精並于下，並于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（西方是陰，陰氣下沈，故下實上虛，則人右箱下勝上劣也。平按：此段原抄無，謹據《素問》補于西方是陰注上。）故俱感于邪，其在上也則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全，故邪居之。（非直左右陰陽虛處耳目手足有所不善，然左右俱感于邪，虛處獨甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。則天地陰陽有所不全，人法天地，何取可具其全。


　　非直人有不全，萬物皆爾，不可全也。故聖人法天則地，中順萬物，居不得已，安于不足，是謂攝生之大妙。平按：注已安下袁刻有居也二字，乃因原安字右旁有此二字，不宜混入正文。故天有精，地有形，天有氣之精，成人耳目。地有質之形，成人手足。）天有八紀，地有五理，故能爲萬物父母。


　　（天有八風之紀，紀生萬物，地有五行之理，理成萬物，故爲父母也。平按：理《素問》作裏。物下《素問》有之字。）清陽上天，濁陰歸地，（故陰陽和也，稱爲萬物；陰陽離也，號爲天地也。）


　　是故天地之動靜，神明爲之紀，故能以生長化成收藏，終而複始。（是故以天之動也，以地之靜也，以神明禦之爲綱紀也，三者備，故能爲四時生長化成收藏終始者也。平按：紀上《素問》有綱字。


　　化成二字《素問》無。）唯賢人上配天以養頭，下象地以養足，中象人事以養五髒。（人頭象天，故配天養頭，使七竅俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五常安，同山嶽雙鎮也。中身象于人事，人有五髒，余禽獸等有不具者，故象人事以養五髒，同真人。平按：中象象字《素問》作旁。注雙字原缺，原校作雙。）天氣通于肺，（肺爲四髒上蓋，是人之天，故天氣通肺也。）地氣通于咽，風氣通于肝，（咽中入食，以生五髒六腑，故地氣通咽也。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故風氣通于肝。平按：咽《素問》作嗌。）雷氣通于心，（心能覺動四肢百體，故雷氣通心也。）谷氣通于脾，（五谷滋味入脾，故谷氣通脾也。平按：谷《素問》作谷。）雨氣通于腎。（雨者水也，故雨氣通腎也。）六經爲川，（三陰三陽六經之脈，流諸血氣以注腸胃，故爲川也。平按：川袁刻作水，注同。）腸胃爲海，（夫海者，壹則衆川歸之，二則利澤萬物。腸胃爲彼六經所歸，又滋百節，故爲海也。）九竅爲水注。（聲色芳味，如水從外，流于上之七竅，注入經川，嫂後糟粕之水，從內出下二竅也。有本爲外注，理亦相似。平按：注經川，川字袁刻作水。）水注之氣，以天地爲之陰陽，（聲色芳味之氣，從外入內有養，故以地爲陰也。糟粕嫂後，從內出外得通，故以天爲陽也。


　　平按：《素問》水注二字不重。）陽之汗，以天地雨名之，（陽發腠理出汗，同天地間雨，故汗名雨也。）氣以天地之風，（前明人汗，以天地之雨爲名；則人之氣，以天地之風爲名也。平按：《素問》氣上有陽之二字，風上有疾字，風下有名之二字。）暴氣象雷，（人身中氣，上下有聲，故象雷也。）


　　氣逆象陽。（無陰之陽即爲災，故氣逆不和者，象于陽也。平按：氣逆《素問》、《甲乙經》均作逆氣。）故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。（爲家爲國之道，不根據天之八紀，地之五理，國有亡破之災，身有夭喪之害也。）故風之至旁如風雨，（風，謂天之邪氣者也。邪氣至，觸身旁，傷人體者，如暴風雨入人腠理，漸深爲病者也。平按：風上《素問》有邪字。旁《素問》、《甲乙經》均作疾。）故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五髒，五髒半死半生。


　　（善者，謂上工善知聲色形脈之候，妙識本標，故療皮毛，能愈髒腑之病，亦療髒腑，能除皮毛之疾。


　　故病在皮毛，療于皮毛，病在五髒，療于五髒，或病淺而療淺，或病深而療深，或病淺而療深，或病深而療淺，皆愈者，斯爲上智十全者也。今夫邪氣，始入皮毛之淺，遂至五髒之深，上工療之有十，五死五生者，以其陰陽兩感深重故也。平按：五髒二字袁刻不重。五髒下《素問》有治五髒者四字。）


　　故天之邪氣，感則害五髒；（謂天降八正虛風，從沖上來，爲損至深，故害五髒也。平按：害下《素問》有人字。）


　　水谷之寒溫，感則害六腑；（天地之間，資生氣味，謂水谷也。六腑貯于水谷，節之失和，次害六腑也。平按：《素問》溫作熱，害下有于字。）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（腎爲水髒，主骨又深，少濕未能即傷。余之四髒，所主皮肉筋脈在外，感即先傷，未至六腑也。）故用針者，從陰引陽，從陽引陰，（肝髒足厥陰脈實，肝腑膽足少陽脈虛，須瀉厥陰以補少陽，即從陰引陽也。若少陽實，厥陰虛，須瀉少陽以補厥陰，即從陽引陰也。余例准此。平按：故下《素問》有善字。）以右治左，以左治右，（謂以缪刺，刺諸絡脈；謂以巨刺，刺諸經脈。）以我知彼，（謂醫不病，能知病患。）


　　以表知裏，（或瞻六腑表脈，以知五髒裏脈；或瞻聲色之表，能知髒腑之裏也。）以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。（寸口之脈，過五十動，然後壹代，謂之過。不滿五十，謂之不及。見關格微病，得過失也。見微過而救人者，謂未病之病，療十十全，故無危殆。平按：得《甲乙經》作則。）


　　善診者按脈，（善，謂上工善能診候。診候之要，謂按脈。平按：《素問》按脈上有察色二字，《甲乙經》同。）先別陰陽，審清濁，而知部候；（按脈之道，先須識別五髒陰脈，六腑陽脈，亦須審量營氣爲濁，衛氣爲清，和兩手各有寸關尺三部之別也。平按：部候《素問》、《甲乙》作部分，別本亦作部分。注和兩手，和字疑是知字傳寫之誤。）視喘息，聽音聲，而知所苦；（須看病患喘息遲急粗細，聽病患五行音聲，即知五髒六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦，此謂聽聲而知者也。平按：《甲乙》音聲作聲音，知下有病字。）觀權衡規矩，而知病所在；（面部有五髒六腑五行氣色，觀乎即知病在何髒腑也，此謂察色而知也。平按：規上《甲乙》有視字。在《素問》作主，《甲乙》作生。）按尺寸而觀浮沈滑澀，而知病所生；（澀，所敕反，不滑也。人之兩手，從關至魚九分，爲寸也；從關至尺壹寸，爲尺也；尺寸終始壹寸九分，爲尺寸也。凡按脈也者，按寸口得五髒六腑十二經脈之氣，以知善惡，又按尺部，得知善惡，根據此大經，竟無關部。關者，尺寸分處，關自無地。根據秦越人，寸口爲陽，得地九分，尺部爲陰，得地壹寸，尺寸終始壹寸九分，亦無關地。華佗雲：尺寸關三部各有壹寸，三部之地合有三寸。未知此言何所根據。王叔和、皇甫谧等各說不同，並有關地，既無根據，不可行用。


　　但關部不得言無，然是尺寸分處，自無其地，脾脈在中，有病寄見尺寸兩間，至下脈經之中，具定是非也。按脈之道，先別陰陽清濁，知部分，以次察聲色，知病所苦所在，始按尺寸，觀浮沈等四時之脈，以識病源也。平按：所生下《素問》有以治二字，新校正雲：按《甲乙經》作知病所在，以治則無過。下無過二字，續此爲句。與此正合。注尺寸分處袁刻作寸尺分處。）以治無過，以診則不失矣。


　　（此以診候知病源已，然後命諸針艾湯藥等法療諸病者，必有祛疾服靈之福，定無夭年損傷之罪，以其善診則無失也。平按：《甲乙》治下有則字，不作無。）故曰：病之始起也，可刺而已；（以其善診，病之始生，即以小針消息去之，不用毒藥者，此則其微易散者也。）其盛，可待而衰也。（病盛不可療者，如堂堂之陣，不可即擊，待其衰時然後療者，易得去之，如瘧病等也。平按：而衰也《素問》、《甲乙》作衰而已。）故曰：因其輕而揚之，（謂風痹等，因其輕動，道引微針，揚而散之。）因其重而減之，（謂濕痹等，因其沈重，燔針按熨，漸減損也。平按：注濕痹袁刻誤作滋痹。）因其衰而彰之。（謂癫狂等，取其衰時，彰瀉去之也。）形不足者，溫之以氣；（謂寒瘦少氣之徒，補其陽氣也。）精不足者，補之以味。（五髒精液少者，以藥以食五種滋味而補養之。）其高者，因而越之；（風熱實于頭胸，因瀉越之。）其下者，引而竭之；（寒濕實于腰足，引瀉竭之。）中滿者，瀉之于內；（氣脹腸胃之中，可以瀉之。）其有邪者， 以爲汗；其在皮者，汗而發之；（ ，冷也。邪，腸胃寒熱病氣也。或入髒腑，或在皮毛，皆用針藥，以調汗而出之也。平按HT 《素問》、《甲乙》作漬形二字，袁刻作清，今根據原抄作 。）


　　其悍者，按而投之；（ ，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其氣急不散，以手按取，然後投針也。


　　平按：投《素問》、《甲乙》作收。）其實者，散而瀉之。（諸有實者，皆散瀉之。）審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，（夫物柔弱者，陽之徒也；剛強者，陰之徒也。陰經受邪，流入陽經爲病，是爲陰經爲本，陽經爲標。療其本者，療于陰經，即陽病療陰也。陽經受邪，准陰療陽也，即陰病療陽也。人陰陽二經，陰經若實，陽經必虛，陽經若實，陰經定虛，故陽虛病者宜瀉陰，陰實病者宜補陽也。）定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。（須定所病在氣在血，各守血氣病之別鄉，瀉乃用針刺去實血，補乃用針引氣，引皮補已，縱皮閉門，使氣不泄。掣，死曳反，引也。


　　平按：氣虛《甲乙》作氣實。掣《素問》作HT 。注縱皮，縱字袁刻作從。）


　　卷第三（卷首缺）·陰陽


　　調陰陽


　　平按：此篇見《素問》卷壹第三《生氣通天論》。


　　黃帝問于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，（古，謂上古、中古者也。調陰陽而攝其生，則通天之義。上古中古人君攝生，莫不法于天地，故生同天地，長生久視。通天地者，生之本也。不言通地者，天爲尊也。）本于陰陽。（本于天地陰陽之氣。）天地之間，六合之內，其氣九州九竅五髒十二節，皆通于天氣。（在于天地四方上下之間，所生之物，即九州等也。九州，即是身外物也。九竅等物，身內物也。十二節者，謂人四肢各有三大節也。謂九州等內外物，皆通天氣也。平按：《素問》于作乎。）其生在其氣三，（謂天地間九州等物，其生皆在陰陽及和三氣。平按：《素問》在作五，別本亦作五。）謂數犯此者，則邪氣傷人，此壽之本。（陰陽分爲四時和氣，人之縱志不順四時和氣攝生，爲風寒雨濕邪氣傷也。此順三氣養生，壽之本也。平按：《素問》數上無謂字，壽下有命字，本下有也字。）蒼天之氣清靜，則志意治，（蒼，天色也。氣，謂四時和氣者也。天地之和氣，清而不濁，靜而不亂，能令人志意皆清靜也。平按：《素問》靜作淨。）夫順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序也。


　　（人能順清靜和氣，則髒氣守其內，腑氣固其外，則雖有八正虛風賊邪，不能傷也，斯因四序之和自調攝也。平按：《素問》順上無夫字，序下無也字。）故聖人搏精神，或服天氣，通神明。（搏，附也，或有也。聖人令精神相附不失，有服清靜之氣，通神令清，通性令明，故得壽弊天地而不道夭。


　　平按：《素問》搏作傳，服天上無或字，通上有而字。）氣失之，則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。（陰氣失和，則內閉九竅，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。陽氣失和，則腠理開解，衛氣發泄也。此之失者，皆是自失將攝，故令和氣銷削也。平按：《素問》失上無氣字。


　　衛原抄作沖，據本注應作衛，《素問》亦作衛。）陽氣者，若天與日，失其行，獨壽不章，故天運當以日光明，是故陽因上而衛外者也。（人之陽氣，若天與日，不得相無也。如天不得無日，日失其行，則天不明也。故天之運動，要藉日行，天得光明也。


　　人與陽氣不得相無，若無三陽行于頭上，則人身不得章延壽命也。故身之生運，必待陽脈行身以上，故壽命章也。是以陽上于頭，衛于外也。平按：《素問》行獨二字作所則折三字，上而二字作而上二字。）因于寒，志欲如連樞，起居如驚，神氣乃浮。（連，數也。樞，動也。和氣行身，因傷寒氣，則志欲不定，數動不住，故起居如驚，神魂飛揚也。平按：《素問》寒下無志字，連樞作運樞，新校正雲：全元起本作連樞。）因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出如散。（喝，漢喝反，呵也，謂喘呵出氣聲也。汗者，陰氣也，故汗出即熱去。今熱，汗出而煩擾也。若靜而不擾，則內熱狂言。如此者，雖汗猶熱。汗如沐浴，汗不作珠，故曰如散也。平按：《素問》如散作而散。）因于濕首如裹攘，大筋儒短，小筋施長，施長者爲痿。（如，而也。攘，除也。人有病熱，用水濕頭而以物裹人，望除其熱，是則大筋得寒濕縮，小筋得熱緩長。施，緩也，絕爾反。筋之緩 ，四肢不收，故爲痿也。平按：《素問》裹下有濕熱不三字，儒作 ，施作弛，小筋施長下有 短爲拘四字，爲痿上無者字。）因陽氣爲腫，四維相代，陽氣而竭。（因邪氣客于分肉之間，衛氣壅遏不行，遂聚爲腫。四時之氣，各自維守，今四氣相代，則衛之陽氣竭壅不行，故爲腫也。平按：因陽氣爲腫《素問》作因于氣爲腫，而竭作乃竭。）陽氣者，煩勞則張，精絕辟積，于夏使人前厥，（辟，稗尺反。夏日陽氣盛時，入房過多，則陽虛起，精絕辟積，生前厥之病也。辟積，辟疊停廢之謂也。


　　前厥，即前仆也。平按：前厥《素問》作煎厥。）目盲不可以視，耳閉不可以聽，（精絕則腎腑足太陽脈衰，足太陽脈起目內 ，故太陽衰者即目盲也。精絕腎虛，則腎官不能聽也。）潰潰乎若壞都，滑滑不止。（潰，胡對反。潰潰、滑滑，皆亂也。陽氣煩勞，則精神血氣亂，若國都亡壞，不可止也。


　　壹曰滑不正則。都，大也。言非直精神血氣潰亂，四肢十二大骨痿 不正也。平按：滑滑不止《素問》作 乎不可止。注滑不正則應作都骨不正，按原抄滑滑不止右偏，有滑滑不止都骨不正八小字。）


　　陽氣大怒，則形氣而絕，血宛于上，使前厥，有傷于筋縱，（陰並于陽，盛怒則衛氣壅絕，血之宛陳，上並于頭，使人有仆，故曰前厥，並傷于筋，故痿 也。平按：陽氣下《素問》有者字，而絕作絕而，宛作菀，使前厥作使人薄厥。）其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。（阻，壞也，慈呂反。容，緩也。


　　陽氣盛者必傷筋痿緩，其若不緩，則冷汗偏出壞身。偏枯，不隨之病也，或偏枯疼者也。平按：而出汗偏阻《素問》作汗出偏沮。）汗出見濕，乃生痤疽。（若汗遍身，見濕于風，即邪風客于肌肉，壅遏營衛，傷肉以生痤疽也。痤，癰之類，然小也，俗謂之疖子。久壅陷骨者，爲痤疽也。平按：《素問》疽作 。）膏粱之變，足生大釘，受如持虛。（膏粱血食之人，汗出見風，其變爲病，與布衣不同，多足生大釘腫。膏粱身虛，見濕受病，如持虛器受物，言易得也。平按：《素問》膏作高，釘作丁。新校正雲：按丁生之處，不常于足，蓋謂膏粱之變，饒生大丁，非偏著足也。又《素問》持虛下有勞汗當風寒薄爲 郁乃痤十壹字。）陽氣者，精則養神，柔則養筋，（衛之精氣，晝行六腑，夜行五髒，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。）開阖不得，寒氣從之，乃生大偻。（腠理有邪，開令邪出，則開爲得也。腠理無邪，閉令不開，即阖爲得也。今腠理開邪入，即便閉之，故不得也。寒邪入已，客于腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩反。）陷脈爲 ，流連肉腠。（寒邪久客不散，寒熱陷脈以爲膿血，流連在肉腠之間，故爲 。平按：流《素問》作留。）輸氣化薄，傳爲善畏，乃爲驚駭。（輸者各系于髒氣化薄則精虛不守，故善畏而好驚也。平按：《素問》輸作俞，乃作及。）營氣不順，逆于肉理，乃生 癰腫。（脈肉營氣，爲邪氣傷，不得循脈陰陽相注，故逆于肉理，敗肉即生癰也。平按：《素問》順作從， 作癰。注脈肉，肉字別本作內。）魄汗不盡，形弱而氣爍，穴輸已閉，發爲風瘧，故風者，百病之始也。（魄，肺之神也，肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所營，因名魄汗。夏傷于暑，汗出不止，形之虛弱，氣之衰損，淫邪藏于腠理，腠理已閉，至秋得寒，內外相感，遂成風瘧而氣爍，故邪風者百病始。爍，式藥反。淫邪氣。平按：《素問》不盡作未盡。）清靜則肉腠閉距，雖有大風苛毒，弗之能客，此因時之序也。（不爲躁動，毛腠閉距，八風不能傷者，順四時之序調養，故無病也。苛，害也，音柯。平按：《素問》距作拒，客作害。）故人病久則傳化，上下不並，良醫弗爲。（人病雖久，得有傳變，上下陰陽不並，至其所王，必當自愈，故良醫不爲也。


　　平按：《素問》病上無人字。）故陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，旦乃敗亡。（故陽病者，蓄積不得傳化，有其死期者，陽脈當隔，脈有隔之時，當即瀉之，不急療者，必當死也。隔，格也。亟，急也。平按：旦乃敗亡《素問》作粗乃敗之，別本旦作且。注療者別本作療之。）故陽氣者，壹日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西陽氣已虛，氣門乃開，是故暮而收距，毋擾筋骨，毋見霧露。（夫陽者，生氣也。陰者，死氣也。故陽氣壹日而主外，陰氣壹夜而主內。壹日外者分爲三時：平旦人氣始生，爲少陽也；日中人氣隆盛，爲太陽也；日西人氣始衰，爲虛陽也。陽氣虛者，陰氣即開也。陰氣開者，即申酉戌，少陰生也，故暮須收距，無令外邪入皮毛也；亥子醜時，即至陰也，故至陰時無擾骨也；寅卯辰，即厥陰也，故厥陰時無擾于筋，見霧露也，陰衰見濕，因招寒濕病。平按：《素問》開作閉。）反此三時，形乃困薄。


　　（不順晝夜各三時氣以養生者，必爲病困迫于身。薄，迫也。）


　　岐伯曰：陰者，藏精而極起者也；陽者，衛外而爲固者也。（五髒藏精，陰極而陽起也；六腑衛外，陽極而陰固也。故陰陽相得，不可偏勝也。平按：《素問》極起作起亟。）陰不勝其陽，則其脈流薄，疾並乃狂。（陽勝，即人迎脈動，或停或速，是則陰並陽盛，發爲狂病。平按：《素問》脈上無其字。）陽不勝其陰，五髒氣爭，九竅不通。（陰勝，則髒氣無衛，故外九竅閉而不通也。平按：五髒上《素問》有則字。）是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆順，如是則外內調和，邪不能客，耳目聰明，氣立如故。（故聖人陳陰陽，使人調內外之氣，和而不爭也。平按：《素問》順作從，外內作內外，客作害。）風客淫氣，精乃亡，邪傷肝。（風客淫情之氣，遂令陰盛，施精不已，故精亡也。肝脈循陰入肝，故精亡傷肝也。平按：注淫情，情字別本作精。）因而飽食，筋脈橫解，腸爲痔。（ ，音僻，泄膿血也。肝主于筋，亦生于血，肝既傷已，又因飽食，谷氣盛迫，筋脈解裂，廣腸漏泄膿血，名之爲痔也。平按：腸 袁刻誤作傷 。）因而壹飲，則逆氣。（壹者，大也。


　　既已亡筋傷肝，又因大飲，則爲逆氣之病也。平按：壹《素問》作大。）因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。（亡精傷肝，複因力已入房，故傷腎也。腎以藏精主骨，腎傷則大骨壞也。高，大也。）


　　凡陰陽之要，陰密陽固，而兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。（腠理密不泄者，乃內陰之力也。五髒藏神固者，外陽之力也。故比四時和氣，不得相無也。因四時和氣和于身者，乃是先聖法度也。平按：陰密陽固《素問》作陽密乃固。）故強不能，陰氣乃絕，（陰氣衰者，可以補陰，更強入房瀉其陰，故陰氣絕也。平按：故強不能《素問》作故陽強不能密，袁刻于能下加壹密字，與原抄不合。）因于露風，乃生寒熱。（精亡肝傷，更得寒濕風邪，邪風成者爲寒熱病也。平按：《素問》此段上有“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”四句。後二句，本書見下文。）是以春傷于風，邪氣流連，乃爲洞泄；夏傷于暑，秋爲 瘧；秋傷于濕，氣上逆而咳，發爲痿厥，陰陽離決，精氣乃絕；冬傷于寒，春乃病熱。（洞，大貢反，疾流也。肺惡寒濕之氣，故上逆咳也。至冬寒濕變熱，四肢不用，名曰痿厥。二氣離分不和，故精氣絕也。平按：《素問》流連作留連，春乃病熱作春必溫病。）四時之氣爭，傷五髒也。（風寒暑濕，四時邪氣爭而不和，即傷五髒也。）陰之生，本在五味。（身內五髒之陰，因五味而生也。平按：《素問》生上有所字。）陰之五官，陽在五味。（五髒，陰之官也。謂眼耳鼻口舌等五官之陽，本于五味者也。故五味內滋五髒，五官于是用強也。平按：《素問》官作宮，陽作傷。）是故味過酸，肝氣以津，肺氣乃絕；（夫五味者，各走其髒，得中則益，傷多則損。故傷酸者，能令肝氣下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺氣克肝，今肝氣津泄，則肺無所克，故肺氣無用也。平按：肺《素問》作脾。）味過于鹹，則大骨氣勞，短肌氣抑；（鹹以資骨，今鹹過傷骨，則脾無所克，故肌肉短小，脾氣壅抑也。）


　　（平按：《素問》肌下有心字。）味過苦，心氣喘滿，色黑腎不衛；（苦以資心，今苦過傷心，喘滿嘔吐，則腎氣無力，故色黑而不能衛也。平按：《素問》苦作甘，腎不衛作腎氣不衡。）味過于甘，脾氣儒，胃氣乃濃；（甘以資脾氣，今甘過傷脾氣儒，令心悶胃氣濃盛也。平按：《素問》甘作苦，儒上有不字。）味過于辛，筋脈沮弛，精神乃英。（辛以資肺，今辛多傷肺，肺以主氣，筋之氣壞，泄于皮毛也。心神克肺氣沮泄，神氣英盛，浮散無用也。平按：英《素問》作央，王注作久字解。


　　新校正謂此論味過所傷，不宜作精神長久解，央乃殃也，此古文簡略，字多假借用也。其說爲長。）


　　是故謹和五味，則骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。（謂五味各得其所者，則鹹能資骨，故骨正也；酸能資筋，故筋柔也；辛能資氣，故氣流也；苦能資血，故血流也；甘能資肉，故腠理密也。）如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。（謹，順也。如是調養身者，則氣骨常得精勝，上順天道，如先聖法，則壽弊天地，故長有天命也。平按：顧本《素問》氣骨作骨氣，趙府本仍作氣骨。）


　　卷第三（卷首缺）·陰陽


　　陰陽雜說


　　平按：此篇，自篇首至是謂得道，見《素問》卷壹第四《金匮真言論》。自黃帝問于岐伯曰人有四經至陰陽相過曰彈，見《素問》卷二第七《陰陽別論》。自凡痹至痹聚在脾，見《素問》卷十二第四十三《痹論》。自陰爭于內至末，見《素問·陰陽別論》。


　　黃帝問于岐伯曰：天有八風，經有五風，八風發邪氣，經風觸五髒。（八風，八正邪風也，正月朔日有此八風，發爲邪氣傷人者也。經風，八虛風也，謂五時八風，從虛鄉來，觸于五髒，舍之爲病也。平按：《素問》問下無于岐伯三字，五風下有何謂岐伯對曰六字，發邪下無氣字，有以爲二字。


　　注八正袁刻作八方，按前《調陰陽篇》雖有邪賊句，楊注雲：雖有八正虛風，不能傷也。根據原抄作八正爲是。）邪氣發病，所謂得四時之脈者，（謂得四時相勝之脈以爲候。平按：《素問》脈作勝，別本亦作勝。）春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時之勝也。（謂天風經風在身，邪氣行于寸口，有相勝之候。平按：《素問》無得字。）東風生于春，病在肝，輸在頸項；（東風從春生已與肝爲病者，肝之病氣，運致于頸項，頸項爲春也。平按：注運致別本作逆致。）南方風生于夏，病在心，輸在胸脅；（胸脅當心，故爲夏也。）西方風生于秋，病在肺，輸在肩背；（肩背當肺，故爲秋也。）北方風生于冬，病在腎，輸在腰股；（腰股近腎，故爲冬也。）中央爲土，病在脾，輸在脊，故精者身之本也。（脊旅當脾，故爲仲夏也。土爲五谷之精，以長四髒，故爲身之本也。平按：《素問》輸作俞，下同，南西北下均無方字，故精者身之本也句在後。）故春氣者病在頭，（在頭頸項。）夏氣者病在髒，（髒謂心腹。）秋氣者病在肩背，（肩背爲秋氣也。）冬氣者病在四肢。（冬爲痹厥，多在四肢。）故春喜病鼽衄，（傷寒，春病在頭，故喜鼽衄也。）夏喜病洞泄寒，（傷風，夏病在髒，故喜病洞泄寒中也。平按：《素問》寒作寒中，夏作長夏，在仲夏之後。）仲夏喜病胸脅，（傷溫，夏病在胸脅，故喜病胸脅。）秋喜病風瘧，（仲夏傷暑者，秋喜病風瘧也。）冬喜病痹厥。


　　（傷濕，冬病故爲痹厥。）故冬不按跷，春不病鼽衄，春不病頸項，（夫冬傷寒氣在于腠理者，以冬強勇按跷，多勞困，腠理開，寒氣入客。今冬不作按跷，則無傷寒，至春不患熱病鼽衄，故春不病頸項者也。跷，幾小反，強勇兒也。平按：《素問》鼽上無病字。）夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸脅，（春傷風時，多循于頭，入于腑髒，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無傷風，即無夏飧泄之病，故至仲夏不病胸脅。平按：《素問》夏不病洞泄作長夏，在仲夏不病胸脅下。）秋不病風瘧，秋不病肩背胸脅，（仲夏不傷暑于胸脅，至秋無瘧及肩背胸脅病也。平按：《素問》無秋不病肩背胸脅句。）冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于 者，至春不病溫，（冬病痹厥飧泄內虛，又因汗出，寒入藏于內，故至春病溫，是爲冬傷于寒、春爲溫病所由者也。平按： 《素問》作精。藏于 上《素問》有夫精者身之本也故八字。）夏暑汗不出者，秋成風瘧，（小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒氣感而成瘧也。）此平人脈法地也。（平人脈法，要須知風寒暑濕四氣爲本，然後候知弦鈎毛沈四時脈也。地即本也。平按：《素問》無地字。）岐伯曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至昏，天之陽，陽中之陰也；（子午巳東，晝爲陽也；卯酉巳北，夜爲陰。故平旦至日中，陽中之陽也；日中至昏，陽中之陰也。平按：岐伯曰《素問》作故曰，昏上有黃字。）合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。（子午巳西，夜爲陰；卯酉巳南，晝爲陽。故合夜至雞鳴，陰中之陰也；雞鳴至平旦，陰中之陽也。）故人亦應之。（人同陰陽，故人亦有陽中之陽，陽中之陰，陰中之陰，陰中之陽也。）夫言人之陰陽，則外爲陽，內爲陰。（皮毛膚肉，在外爲陽；筋骨髒腑，在內爲陰。）言人身之陰陽，則背爲陽，腹爲陰。（背在胸上近頭，故爲陽也；腹在胸下近腰，故爲陰也。）言人之身，五髒中之陰陽，則藏者爲陰，腑者爲陽；肺肝心脾腎五髒皆爲陰，膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆爲陽。（就身之中，五髒藏于精神爲陰，六腑貯于水谷爲陽也。平按：《素問》言人之身五髒中之陰陽作言人身之髒腑中之陰陽，肺肝心脾腎作肝心脾肺腎，三焦二字在膀胱下。）所以欲知陰中之陰而陽中之陽何也？爲冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，（所以須知陰陽相在者，以其四時風寒暑濕在陰陽也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日傷濕，陰也；夏之所患飧泄病者，得之春日傷風，陽也；春之所患溫病者，得之冬日傷寒，陰也；秋之所患咳瘧病者，得之夏日傷暑，陽也。平按：注咳瘧恐系 瘧之誤，以上編夏傷于暑秋爲 瘧也。）皆視其所在，爲施針石。（視，瞻候也。


　　宜以三部九候瞻知所在，然後命于針灸砭石湯藥導引，五立療方，施之不誤，使十全者也。）故背爲陽，陽中之陽，心也；背爲陽，陽中之陰，肺也；（心肺在膈以上，又近背上，所以爲陽也。心以屬火，火爲太陽，故爲陽中之陽也。肺以屬金，金爲少陰，故爲陽中之陰也。）腹爲陰，陰中之陰，腎也；腹爲陰，陰中之陽，肝也；（腎肝居膈以下，又近下極，所以爲陰也。腎以屬水，水爲太陰，故爲陰中之陰也。肝以屬木，木爲少陽，故爲陰中之陽也。）腹爲陰，陰中之至陰，脾也。（脾居腹中至陰之位，以資四髒，故爲陰中之陰。）此皆陰陽表裏、外內左右、雌雄上下相輸應也，故以應天之陰陽也。（五髒六腑，即表裏陰陽也。皮膚筋骨，即內外陰陽也。肝肺所主，即左右陰陽也。牝髒牡藏，即雌雄陰陽也。腰上腰下，即上下陰陽也。此五陰陽，氣相輸會，故曰合于天也。平按：《素問》外內作內外，無左右上下四字。）問曰：五髒應四時有放乎？答曰：有。東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，（精，謂木精也，汁也，三合，藏之肝腑膽中也。平按：《素問》問曰作帝曰，有放乎作各有收受乎。）其病發驚駭，（起怒亡魂，故驚駭也。）其味辛，（肝味正酸而言辛者，于義不通。有雲：金克木爲妻，故肝有辛氣。平按：《素問》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。）其類草木，（五行各別多類，故五行中各稱類也。草木類同別也。）其畜雞，其谷麥，其應四時，上爲歲星，（春當歲星。）是以春氣在頭也，其音角，（頭爲身之初首，故春氣在也。）其數八，（成數八。）是以知病在筋也，其臭臊。（是知筋位居春，故以病在筋也。）赤色入通于心，（火生于木，心又屬火，火色赤，故通心。平按：赤色上《素問》有南方二字。）開竅于耳，（《九卷》雲：心氣通舌。舌既非竅，通于耳。）藏精于心，（心有七孔三毛，盛精汁三合。）


　　故病在五髒，（心爲五髒主，不得受于外邪，受外邪則五髒皆病也。）其味苦酸，（酸爲苦母，並母言之，故有苦酸。平按：《素問》無酸字。）其類火，其畜羊，其谷黍，（《九卷》雲：黃黍味辛。


　　苦味克辛，仍金火相濟，故並言之。）其應四時，其星上爲熒惑，（夏時上爲熒惑。）以知病在脈也，（脈位居夏，故病在脈。）其音征，其數七，（成數七也。）其臭焦。黃色入通于脾胃，（五色皆自通髒，不言其腑，此言腑者，以胃爲四髒資糧，故兼言也。平按：《素問》黃色上有中央二字，脾下無胃字。）開竅于口，藏精于脾，（精，脾中散膏半斤，主裹血溫五髒也。）故病在于舌本，（脾脈足太陽連舌本，故夏病在舌本也。）其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上爲鎮星，（其脾王四季，故季夏上爲鎮星也。）故知病在肉也，其音宮，其數五，（脾肉在夏，故有病在肉。其數五，謂生數。）其臭香。白色入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，（精，肺液也。平按：白色上《素問》有西方二字。）故病在于背，（肺爲陽中之陰，在背，故病在背。）其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，（《九卷》雲：粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。）其應四時，上爲太白星，（秋時上爲太白星。）故知病在皮毛，（皮毛在秋，故病在皮毛也。）其音商，其數九，其臭腥。（九爲成數。）黑色入通于腎，開竅于二陰，（二陰，謂前後陰也。平按：黑色上《素問》有北方二字。）藏精于腎，（精，謂腎液。）病在于溪谷，其味鹹，其類水，其畜豕，其谷豆，（肉之大會爲谷，小會爲溪。肉分之間，溪骨之會，腎間動氣爲原氣，在溪谷間，故冬病在也。平按：《素問》溪下無谷字，豕作彘。）其應四時，上爲辰星，（冬時上爲辰星。）以知病在骨，（骨氣在冬，故病在骨。）


　　其音羽，其數六，其臭腐。（六爲成數。）岐伯曰：善爲脈者，謹察五髒六腑逆順，陰陽表裏雌雄之紀，髒之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是謂得道。（善候脈者，須察髒腑之氣，有逆有順，陰陽表裏雌雄綱紀，得之于心，合于至妙，然後教于人。教于人之道，觀人所能，妙知聲色之情，可使瞻聲察色，諸如是等，謂其人也。教，謂教童蒙也。授，謂授久學也。如是行者，可謂上合先聖人道也。平按：《素問》善上有故字，無岐伯曰三字，逆順二字作壹逆壹從四字，合之于精作合心于精。）


　　黃帝問于岐伯曰：人有四經十二順，（四經，謂四時經脈也。十二順，謂六陰爻、六陽爻，相順者也。平按：《素問》黃帝問下無于岐伯三字，順作從，下同，下有何謂岐伯對曰六字。）四經應四時，十二順應十二月，（肝心肺腎四脈應四時之氣，十二爻應十二月。）十二月應十二脈。（十二經脈也。）脈有陰陽，（十二經脈，六陰六陽。）知陽者知陰，知陰者知陽。（妙知人迎之變，即懸識氣口；于氣口之動，亦達人迎。）凡陽有五，五五二十五陽。（五髒之脈于五時見，隨壹時中即有五脈，五脈見時皆有胃氣，即陽有五也。五時脈見，即有二十五陽數者也。）所謂陰者真髒，其見則爲敗，敗必死。（于五時中，五髒脈見各無胃氣，唯有真髒獨見，此爲陰也。平按：其《素問》作也。又《素問》死下有也字。注爲陰，爲字袁刻作所謂二字。）所謂陽者，胃胞之陰陽。（胃胞之中，苞裹五谷，具五髒爲糧，此則真髒陰爲陽，故曰胃胞陰陽者也。平按：《素問》胞作脘，陽上無陰字，下有也字。）別于陽者，知病之處；（陽，胃氣也。足陽明脈通于胃，是以妙別陽明胃氣，則諸脈受病所在並知之。）別于陰者，知死生之期。


　　（妙別五髒之脈，即知死生有期。）三陽在頭，三陰在手，（三陽行胃人迎之脈，在頭；三陰行太陰寸口之脈，在手也。）所謂壹也。（陰陽上下動如引繩，故曰壹也。）別于陽者，知病忌時；（善別胃脈，即和胃氣有無禁忌在于四時。平按：注和別本作知。）別于陰者，知死生之期。（善別手太陰脈，即知真髒脈之有無，死生之期。）謹熟陰陽，無與衆謀。（謹能純熟陰陽脈氣之道，決于心者，不複有疑，故不與衆人謀議也。）所謂陰陽者，去者爲陰，至者爲陽；動者爲陽，靜爲陰；數者爲陽，遲者爲陰。（凡陰陽者，去靜與遲皆爲陰，至動與數皆爲陽。平按：《素問》靜下有者字，靜者句在動者句上，遲者句在數者句上。）凡持真髒之脈者，肝至懸絕九日死，（有本爲十八日。平按：《素問》“藏之”二字作“脈之藏”三字，“九”作“急十八”三字。）心至懸絕九日死，肺至懸絕十日死，腎至懸絕五日死，脾至懸絕四日死。（得真髒脈者死，然死之期，得五髒懸絕已去，各以其髒之氣分晝日爲數。脈至即絕，久而不來，故曰懸絕。平按：《素問》十日作十二日，五日作七日。）問曰：二陽之病發心痹，有不得隱曲，女子不月，其傳爲息贲，三日者死不治。（二陽者，陽明也。陽明，謂手陽明大腸脈也，足陽明胃脈也。陽明所發，心痹等病也。


　　隱曲，大小便。風消，謂風熱病消骨肉也。息贲，贲，隔也，爲隔息也。平按：《素問》曰上無問字，痹作脾，息贲下無三日二字。）曰：三陽爲病，發寒熱，下爲癰腫，及爲痿厥喘 ，其傳爲索澤，其傳爲頹疝。（三陽，太陽也，謂手太陽小腸脈也，足太陽膀胱脈也。太陽所發，寒熱等病。 ，季綿反，憂患也。索，奪也。憂恚不已，傳爲奪人色潤澤也。平按：《素問》喘 作喘 。）曰：壹陽發病，少氣喜咳喜泄，傳爲心螈，其傳爲隔。（壹陽，少陽也，手少陽三焦脈也，足少陽膽脈也。


　　少陽發少氣等病。隔，塞也。平按：《素問》喜作善，螈作掣。少氣原抄作小氣，玩注宜作少，《素問》亦作少。又注少陽少字原抄亦作小，恐系抄寫之誤，謹更正。）二陽壹陰發病，生驚駭背痛，喜噫喜欠，名曰風厥。（二陽，陽明也。壹陰，厥陰也，手厥陰心包脈也，足厥陰肝脈也。此二脈發驚駭等病，風厥也。平按：《素問》生作主。）二陰壹陽發病，喜脹心滿喜氣（二陰，少陰也，手少陰心脈也，足少陰腎脈。少陰少陽發喜脹等病。平按：注腎脈下袁刻有壹陽少陽也五字。）三陽三陰發病，爲偏枯痿易，四肢不舉。（三陽，太陽也。三陰，太陰也，手太陰肺脈也，足太陰脾脈也。


　　太陰發偏枯等病也。）鼓壹陽曰鈎曰鼓，（壹陽，少陽也。少陽脈至手太陰寸口，其脈鼓也。鼓，脈鼓動也。壹陽之鼓曰鈎也。平按：《素問》鈎下無曰字。）壹陰曰毛，（壹陰，厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛，此陰脈不稱鼓也。有本：壹曰陰曰毛也。）鼓陽勝隱曰弦，（脈鼓陽勝于隱曰弦。平按：《素問》隱作急。別本隱上有陰字。）鼓陽至而絕曰石，（至者爲陽也，鼓陽至絕曰石也。）


　　陰陽相過曰彈。（陰陽之脈至寸口相擊曰彈也。平按：彈《素問》作溜。）


　　凡痹之客五髒者，肺痹者，煩則滿喘而歐。（邪氣客肺及手太陰，故煩滿喘歐也。平按：《素問》煩下無則字，歐作嘔。）心痹者不通，煩則下鼓，暴上氣而喘，嗌幹喜噫，厥氣上則恐。（邪氣客心及手太陽，故上下不通，煩則少腹故脹等病也。平按；《素問》不通上有脈字，則上有心字，喜作善。注少腹故脹，故恐系鼓字之誤。）肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上爲演壞。（邪氣客肝及足厥陰脈，厥陰脈系目及陰，故臥驚數小便。演當涎，謂涎流壞中心也。平按：演壞《素問》作引如懷三字。）腎痹者善脹，尻以伐踵，脊以伐項。（邪客腎及少陰之脈，故喜脹脊曲也。平按：《素問》善作喜，兩伐字均作代，項作頭。脹下袁刻有足攣二字，原抄無。）脾痹者，四肢懈惰，發咳歐汁，上爲大寒。（邪客脾及足太陰脈，不得營于四肢，故令懈惰，又發脾咳，胃寒歐冷水也。


　　平按：《素問》懈惰作解墮，歐作嘔，寒作塞。）大腸痹者，數飲出而不得，中氣喘爭，時發飧泄。


　　（邪客大腸及手陽明脈，大腸中熱，大便難，肺氣喘爭，時有飧泄也。平按：《素問》腸上無大字，出而作而出。注爭字原抄作年，謹根據經文作爭。）胞痹者，少腹膀胱按之兩髀若沃以湯，澀于小便，上爲清涕。（膀胱盛尿，故謂之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太陽，膀胱中熱，故按之髀熱，下則小便有澀，上則鼻清涕出也。平按：少腹原抄作少腸，《素問》作少腹，袁刻作小腸，與原抄、《素問》均異，謹根據《素問》作少腹。兩髀《素問》作內痛，新校正雲：全元起本作兩髀。


　　據此，則全元起本與此相合。若沃以湯，湯字原抄作陽，恐傳寫之誤，謹根據《素問》作湯，別本亦作湯。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（五髒之氣，爲陰氣也，六腑之氣，爲陽氣也。人能不勞五髒之氣，則五神各守其髒，故曰神藏也。賊郎反。若怵惕思慮，悲哀動中，喜樂無極，愁憂不解，盛怒不止，恐懼不息，躁動不已，則五神消滅，傷髒者也。）飲食自倍，腸胃乃傷。（凡人飲食，胃實則腸虛，腸實則胃虛，腸胃更實更虛，故得氣通，長生久視。若飲食自倍，則氣不通，夭人壽命也，此則傷腑也。）淫氣喘息，痹聚在肺；（淫，過也。喘息，肺所爲也。喘息過者，則肺虛邪客，故痹聚也。）淫氣憂思，痹聚在心；（憂思，心所爲。憂思過者，則心傷邪客，故痹聚也。）淫氣歐唾，痹聚在腎；（歐唾，腎所爲也。歐唾過者，則腎虛邪客，故痹聚也。平按：歐唾《素問》作遺溺。）


　　淫氣渴乏，痹聚在肝；（肝以主血，今有渴乏，多傷血肝虛，故痹聚也。平按：渴乏《素問》作乏竭。）


　　淫氣饑絕，痹聚在胃；（饑者，胃少谷也。饑過絕食則胃虛，故痹聚。）淫氣雍塞，痹聚在脾。（谷氣過塞，則實而痹聚于脾也。平按：饑絕《素問》作肌絕，下無痹聚在胃、淫氣雍塞二句。新校正雲：詳從上凡痹客五髒者至此，全元起本在《陰陽別論》中，此王氏所移。據此，則全元起本與《太素》同也。）


　　陰爭于內，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則動肺，使人喘喝。（五髒爲陰，內邪陰氣，以傷五髒，故曰爭內；六腑爲陽，外邪陽氣，以侵六腑，故曰擾外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，猶閉也。陰陽爭擾，汗出腠理未閉，寒氣因入，四肢逆冷，內傷于肺，故使喘喝。喝，喘聲，呼割反。平按：《素問》動作熏，喝作鳴。）陰之所生，和本曰味。（五髒所生和氣之本，曰五味也。平按：《素問》味作和。）是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡，（剛與剛，陽盛也。陽盛必衰，故破散也。無陽之陰，必消亡也。）淖則剛柔不和，經氣乃絕。（淖，亂也，音濁。言陽散陰消，故剛柔不和，則十二經氣絕也。平按：《素問》此段下有“死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死”數句，本書在後。）岐伯曰：所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，（木生火也。）心之肺謂之死陰，（火克金也。）肺之腎謂之重陰，（少陰重至陰也。）腎之脾謂之辟陰，死不治。（辟，重疊。至陰太陰重也。）結陽者，腫四肢。（結，聚。）結陰者，便血壹升，再結二升，三結三升。（血聚多至三升也。）陰陽結者針，多陰少陽曰石水，少腹腫。（少陰爲水，故多字誤也。平按：《素問》結下無者字，針作斜。石原抄作右，恐誤，《素問》作石。腹腫二字，原抄缺左方，只余右方複重二字，謹根據《素問》作腹腫。）三陽結謂之消，（消渴消中也。


　　三陽，太陽。平按：《素問》三陽作二陽。注消渴，渴字袁刻誤作濁。）二陽結謂之隔，（便嫂不通也。二陽，陽明也。平按：《素問》二作三。）三陰結謂之水，（三陰，太陰。）壹陰壹陽結謂之喉痹，（厥陰、少陽也。）陰搏陽別謂之有子，（陰脈聚，陽脈不聚也。）陰陽虛腸辟。（陰陽腑髒脈皆虛者，腸辟疊死。平按：《素問》辟下有死字。）死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。（陰陽死生期也。平按：《素問》此數語在經氣乃絕之下。四日而已《素問》作四日而死，新校正雲：按別本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。詳上下文義，作死者非。據此，則全元起注本與此正合，袁刻誤作四日而死。）陽加于陰謂之汗，（加，勝之也。）陰虛陽搏謂之崩。


　　（崩，下血也。）三陰俱搏，三十日夜半死。（太陰總得三陰之氣。平按：《素問》三十作二十。）


　　二陰俱搏，十五日夕死。（少陰總得二陰之氣。平按：《素問》十五作十三，夕下有時字，別本亦有時字。）壹陰俱搏，十日平旦死。（厥陰氣皆來聚，故曰俱也。平按：顧本《素問》無平旦二字，趙府本有。）三陽俱搏且鼓，三日死。（三陽之脈，聚而且鼓。）三陽三陰俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，募病溫，死不治，不過十日死。（陽明之氣皆聚，則陽明募病。有本爲幕也。平按：《素問》募作其。）

卷第五（卷首缺）·人合

　　平按：此篇自注文“不足二節，故得懷子也”以上，殘脫不完，篇目亦不可考，故自黃帝問于伯高曰至以抱人形，謹從《靈樞》卷十第七十壹《邪客》篇補入。自天有陰陽以下至天地相應者，見《靈樞·邪客》篇黃帝問于伯高曰：願聞人之肢節，以應天地奈何？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。


　　天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五髒。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指莖垂以應之，女子不足二節以抱人形。（以上從《靈樞·邪客》篇補入。不足二節，故得懷子也。）天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人三百六十五節。


　　（平按：《靈樞》人下有“有”字。）地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋 。（戈麥反，曲腳也。）地有十二經水，人有十二經脈。地有雲氣，人有衛氣。地有草 ，（千古反，草名也，又死草也。平按：雲氣原抄雲字下半不全，只余上半雨字。按《素問·陰陽應象大論》雲：地氣上爲雲。此雲地有雲氣正合。袁刻因《靈樞》作泉脈，遂作泉氣，恐誤。 《靈樞》作 。）人有豪毛。


　　天有晝晦，人有臥起。天有列星，人有齒牙。地有小山，人有小節。地有山石，人有高骨。地有林木，人有幕筋。地有聚邑，人有 肉。歲有十二月，人有十二節。地有時不生草，人有母子。此人所以與天地相應者。（幕當爲膜，亦幕覆也。膜筋，十二經筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。


　　人身上有二十六形，應天地之形也。平按：《靈樞》齒牙作牙齒，時上有四字。）


　　卷第五（卷首缺）·人合


　　陰陽合


　　平按：此篇自篇首至此之謂也，見《靈樞》卷七第四十壹《陰陽系日月》篇。篇中間自在上者爲陽至蒼色壹段經文楊注原抄殘缺，平于日本仁和寺宮禦藏本殘卷十三紙中檢出，證以《靈樞·陰陽系日月》篇經文，補入生于火故及有肝肝者之間，而此篇缺處複完，亦幸事也。自此之謂也下黃帝曰至末，見《素問》卷二第六《陰陽離合論》，又見《靈樞》卷二第五《根結》篇，又見《甲乙經》卷二第五。


　　黃帝曰：余聞天爲陽，地爲陰，日爲陽，月爲陰，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上爲天，腰以下爲地，故天爲陽，地爲陰。（夫人身陰陽應有多種：自有背腹上下陰陽，有髒腑內外陰陽，有五髒雄雌陰陽，有身手足左右陰陽，有腰上下天地陰陽也。）足之十二脈，以應十二月，月生于水，故在下者爲陰；（腰下爲地，故兩足各有三陰三陽應十二月，故十二脈也。人身左右隨是壹邊即有十二脈者，天地通取也。月爲太陰之精，生水在地，故爲陰也。平按：《靈樞》足上有故字，脈上有經字。）手之十指，以應十日，日生于火，故在上者爲陽。（日爲太陽之精，生火在天，故爲陽也。平按：日生于火《靈樞》作日主火。）黃帝曰：合之于脈奈何？岐伯曰：寅者正月，生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明；巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合于前，故曰陽明。（從寅至未六辰爲陽，從申至醜六辰爲陰。十壹月壹陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽已生，能令萬物生起，故曰生陽。生物陽氣，正月未大，故曰少陽；六月陽氣已少，故曰少陽。二月陽氣已大，故曰太陽；五月陽氣猶大，故曰太陽。三月四月二陽合明，故曰陽明也。平按：正月下《靈樞》有之字。）申者七月，生陰也，主右足之少陰；醜者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰；子者十壹月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。（五月壹陰生，六月二陰生，七月三陰生。三陰已生，能令萬物始衰，故曰生陰。生物七月陰氣尚少，故曰少陰；十二月陰氣已衰，故曰少陰。八月陰氣已大，故曰太陰；十壹月陰氣猶大，故曰太陰。九月十月二陰交盡，故曰厥陰。厥，盡也。平按：七月下《靈樞》有之字。）甲主左手之少陽，己主右手之少陽。乙主左手之太陽，戊主右手之太陽。景主左手之陽明，丁主右手之陽明。此兩火並合，故爲陽明。（甲乙景丁戊己爲手之陽也，庚辛壬癸爲手之陰也。甲乙爲少陽者，春氣浮于正月，故曰少陽；己爲夏陽將衰，故曰少陽。甲在東方，故爲左也；己在中宮，故爲右也。乙戊爲手太陽者，乙爲二月，陽氣已大，故曰太陽；戊夏陽盛，故爲太陽。乙在東方，戊在中宮，故有左右也。景丁爲陽明者，景爲五月，丁爲六月，皆是南方火也，二火合明，故曰陽明也。平按：景《靈樞》作丙，唐人避太祖諱丙爲景，猶諱淵爲泉也。注夏陽將衰，夏衰二字因蟲蝕不全，玩其剩處，與夏衰二字相近，證以上注“陽氣已少，故曰少陽，陰氣已衰，故曰少陰”，于義亦合，謹擬作夏衰二字。）庚主右手之少陰，癸主左手之少陰。辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。故足之陽者，陰中之少陽也，足之陰者，陰中之太陰也。（庚癸爲少陰者，十二辰爲地，十幹爲天，天中更有陰陽，故甲乙等六爲陽，庚辛等四爲陰。庚爲七月申，陰氣未大，故曰少陰；癸爲十二月醜，陰氣將終，故曰少陰。


　　辛壬爲太陰者，辛爲八月酉，陰氣已大，故曰太陰；壬爲十壹月子，陰氣盛大，故曰太陰。心主厥陰之脈，非正心脈，于十幹外，無所主也。足爲陰也，足之有陽，陰中少也，足之有陰，陰中大也。


　　平按：注八月下原缺壹字，證以上注七月申，則此八月應是酉字，謹擬作酉。又注十幹，幹字原缺右方，疑是幹字，謹擬作幹。）手之陽者，陽中之太陽也；（手之六陽，乃是腰以上陽中之陽，故曰太陽。）手之陰者，陽中之少陰也。（手之六陰，乃是腰以上陽中之陰，陽大陰少，故曰少陰。）


　　腰以上者爲陽，腰以下者爲陰。（此上下陰陽也。）其于五髒也，心爲陽中之太陽，肺爲陽中之少陰，（以上上下陰陽，此爲五髒陰陽。心肺居鬲以上爲陽，肝脾腎居鬲以下爲陰。故陽者呼，心與肺也；陰者吸，脾與腎也。心肺俱陽，心以屬火，故爲陽中太陽也；心肺俱陽，肺以屬金，故爲陽中少陰也。平按：注陰者吸，者字原缺，據上文陽者呼，當是者字，謹擬作者。）肝爲陰中之少陽，脾爲陰中之至陰，腎爲陰中之太陰。（三髒居鬲以下爲陰，肝髒屬木，故爲陰中少陽也。脾在鬲下屬土，耳以居下，故爲陰中至陰。腎下屬水，故爲陰中之太陰也。平按：《素問·六節藏象論》謂肺爲陽中之太陰，腎爲陰中之少陰，肝爲陽中之少陽。新校正引《太素》肺爲陽中之少陰，腎爲陰中之太陰，肝爲陰中之少陽，以證《素問》王注之失，其說甚詳，檢《素問》卷三第九《六節藏象論》王注下新校正自知。）黃帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；（春之三月，人三陽氣在左足王處，故不可刺也。）四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽。（夏之三月，人三陽氣在右足王處，故不可刺也。）


　　七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；（秋之三月，人三陰氣在右足王處，故不可刺也。）十月十壹月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。（冬之三月，人三陰氣在左足王處，故不可刺也。）黃帝曰：五行以東方爲甲乙木主春，春者蒼色，蒼色有肝，肝者主足厥陰也。今乃以甲爲左手少陽，不合于數何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽之者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。（五行次第陰陽，以甲爲厥陰，上下天地陰陽，以甲爲陽者，良以陰陽之道，無形無狀，裁成造化，理物無窮，可施名以名實，故數之可十，推之可萬也。平按：《靈樞》主春作王春，蒼色二字不重，有肝作主肝，主足厥陰作足厥陰，無主字。可十，十字原缺，原校補。推之，推字袁刻誤作椎，注同，謹更正。）黃帝曰：余聞天爲陽，地爲陰，日爲陽，月爲陰，三百六十五日成壹歲，人亦應之。今聞三陰三陽，不應陰陽，其故何也？（三陰三陽之數各三，不應天地日月陰陽二數何也？黃帝非不知之，欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也。平按：《素問》黃帝下有問字，六十下無五字，今下無聞字。）岐伯曰：陰陽者，數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，萬之大不可勝數也，然其要壹也。（言陰陽之理，大而無外，細入無間，豪末之形，並陰陽雕刻，故其數者，不可勝數也。故陰中有陰，陽中有陽，陽中有陰，陰中有陽。然則混成，同爲壹氣，則要壹也。平按：《素問》岐伯下有對字，離作推，散作數。）天覆地載，萬物方生也。（二儀合氣也。）未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；（辨陰陽，所謂雄雌者也。人之與物，未生以前，合在陰中，未出地也。未生爲陰，在陰之中，故爲陰中之陰也。）則出地者，命曰陰中之陽。（所生已生曰陽，初生未離于地，故曰陰中之陽也。）陽予之正，陰爲之主。（陽氣以爲人物生正，陰氣以爲人物養主也。）故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（壹氣離爲陰陽，以作生養之本，複分四時，遂爲生長收藏之用，終而複始，如環無端，謂之常也。若失其常，四時之施，壅塞不行也。平按：注施袁刻作弛。）陰陽之變，其在人者，亦數之可散也。（散，分也。陰陽之變，俱通內外，外物既爾，內身之變，亦可分爲衆□□可勝數也。）黃帝曰：願聞三陰三陽之離合也。（別爲三陰三陽，推之可萬，故爲離也。唯壹陰壹陽，故爲合也。）岐伯曰：聖人南面而立，（古者聖人欲法天地人三才形象，處于明堂，南面而立，以取法焉也。）前曰廣明，後曰太沖，太沖之地，名曰少陰，（聖人中身以上，陽明爲表在前，故曰廣明。太陰爲裏在後，故廣明下名曰太陰。沖脈在太陰之下，故稱後曰太沖。太沖脈下，次有少陰，故曰少陰爲地，以腎最居下故也。）


　　少陰之上，名曰太陽，（太陽即足太陽，是腎之腑膀胱脈也。髒陰在內，腑陽居外，故爲上者也。）


　　太陽根于至陰，結于命門，（至陰，是腎少陰脈也，是陰之極，陽生之處，故曰至陰。太陽接至陰而起，故曰根于至陰。


　　上行絡項，聚于目也。結，聚也。平按：《素問》根下有起字。）名曰陰中之陽。（少陰水中而有此陽氣，故曰陰中之陽也。）中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，（身中表之上，名曰廣明。脾髒足太陰脈，從足至舌下，太陰脈在廣明裏，故爲下也。廣明爲表，故爲上也。）太陰之前，名曰陽明，陽明根起于厲兌，結于颡大，（陽明脾腑之脈，在太陰表前，從足指厲兌，上行聚于颡上額顱。颡，額也，蘇蕩反。平按：結于颡大，《素問》無此句，《靈樞》作“結于颡大，颡大者鉗耳也”，《甲乙經》作“結于颃颡，颃颡者鉗大，鉗大者耳也”。原抄本作颡大，又本書卷十《經脈根結》亦作颡大，袁刻作颡上。）名曰陰中之陽。（人腹爲陰，陽明從太陰而起，行于腹陰，上至于颡，故爲陰中陽。）厥陰之表，名曰少陽，少陽根起于竅陰，結于窗籠，名曰陰中之少陽。（厥陰之脈，起于足大趾 毛之上，循陰股上注于肺，陰藏內聯也。少陽肝腑之脈，起足竅陰，上聚于耳，爲表陽腑也。以少陽屬木，故爲陰中少陽也。平按：《素問》無結于窗籠四字。）是故三陽之離合也，太陽爲關，陽明爲阖，少陽爲樞。（三陽離合爲關阖樞以營于身也。夫爲門者具有三義：壹者門關，主禁者也。膀胱足太陽脈主禁津液及于毛孔，故爲關也。二者門阖，謂是門扉，主關閉也。


　　胃足陽明脈令真氣止息，複無留滯，故名爲阖也。三者門樞，主轉動者也。膽足少陽脈主筋，綱維諸骨，令其轉動，故爲樞也。平按：太陽爲關，關字《甲乙經》、《素問》、《靈樞》均作開。日本抄本均作 ，乃關字省文。玩楊注門有三義，壹者門關，主禁者也。主禁之義，關字爲長，若開字則說不去矣。再考《靈樞·根結》篇及《甲乙經·經脈根結》篇于太陽爲開之上，均有“不知根結，五髒六腑折關敗樞開阖而走”之文，本書卷十《經脈根結》與《靈樞》、《甲乙》同，則是前以關樞阖三者並舉，後複以爲關爲阖爲樞分析言之，足證明後之爲關關字即前之折關關字無疑矣。下太陰爲關與此同義，不再舉。再按嘉 本《素問》新校正雲：“《九墟》太陽爲關。”作關。）三經者，不得相失，搏而勿傳，命曰壹陽。（惟有太陽關者，則真氣行止留滯、骨搖動也。惟有陽明阖者，則肉節敗、骨動搖也。惟有少陽樞者，則真氣行止留滯、肉節內敗也。相得各守所司，同爲壹陽之道也。搏，相得也。傳，失所守也。平按：傳《素問》作浮。）願聞三陰。岐伯曰：外者爲陽，內者爲陰，然則中爲陰，其沖在下者，名曰太陰，太陰根起隱白，結于太倉，名曰陰中之陰。（沖在太陰之下，少陰脈上。足太陰脈從隱白而出，聚于太倉，上至舌本。是脾陰之脈，行于腹陰，故曰陰中之陰也。平按：《素問》隱上有于字，隱白下無結于太倉四字。）太陰之後，名曰少陰，少陰根起于湧泉，結于廉泉，名曰少陰。（腎脈足少陰從足小指之下，入湧泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。平按：《素問》無結于廉泉四字，名曰少陰作名曰陰中之少陰。）少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，結于玉英，（肝脈足厥陰在少陰前，起于大指 毛之上，入大敦，聚于玉英，上頭與督脈會于巅，注于肺中也。平按：《素問》無結于玉英四字。）陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（無陽之陰，是陰必絕，故曰陰之絕陰。）是故三陰之離合也，太陰爲關，厥陰爲阖，少陰爲樞。（三陽爲外門，三陰爲內門。內門亦有三者：壹者門關，主禁者也。脾髒足太陰脈主禁水谷之氣，輸納于中不失，故爲關也。二者門阖，主開閉者也。肝髒足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂，故爲阖也。三者門樞，主動轉也。腎髒足少陰脈主行津液，通諸經脈，故爲樞者也。）三經者，不得相失也，搏而勿沈，名曰壹陰。（三陰經脈也。三陰之脈，搏聚而不偏沈，故得三陰同壹用也。）陰陽鍾鍾也，傳爲壹周，（鍾鍾，行不止住兒。營衛行三陰三陽之氣，相注不已，傳行周旋，壹日壹夜五十周也。平按：《素問》鍾鍾作HT HT ，傳字上無也字，有積字。）氣裏形表而相成者也。（五髒之氣在裏，內營形也；六腑之氣在表，外成形者也。平按：而相成者也《素問》作而爲相成也。）


　　卷第五（卷首缺）·人合


　　四海合


　　平按：此篇，自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十三《海論》。自人亦有四海至逆者必敗，見《甲乙經》卷壹第八，惟文法微有不同。


　　黃帝問岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛血氣。夫十二經脈者，內屬于腑髒，外絡于支節，子乃合之于四海何乎？（血，謂十二脈中血也。氣，謂十二脈中當經氣也。平按：《靈樞》問下有于字，支作肢，四海下無何字。）岐伯曰：人亦有四海十二經水。十二經水者，皆注于海。海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，所以應四海者也。（十二經水者，皆注東海，東海周環，遂爲四海。十二經脈，皆歸胃海，水谷胃氣環流，遂爲氣血髓骨之海故也。水谷之海，比于東海也。平按：《靈樞》以人應之奈何下無“岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海”十七字。）黃帝曰：遠乎哉，夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何？岐伯曰：必先明知陰陽表裏營輸所在，四海定矣。（胃脈以爲陽，表也。手太陰、足少陰脈爲陰，裏也。沖脈爲十二經脈及絡脈之海，即亦表亦裏也。平按：營《靈樞》作荥。）黃帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者爲水谷之海，其輸上在氣街，下至三裏。胃盛水谷，故名水谷之海。胃脈，足陽明也。足陽明脈過于氣街、三裏，其氣上下輸此等穴也。平按：《甲乙》輸作 ，下同，不再舉。沖脈者爲十二經之海，其輸上在于大抒，下出于巨虛之上下廉。（沖脈管十二經脈。大抒是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉，則足陽明脈所發之穴。此等諸穴，皆是沖脈致氣之處，故名輸也。）


　　膻中者爲氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在于人迎。（膻，胸中也，音檀。食入胃已，其氣分爲三道，有氣上行經隧，聚于胸中，名曰氣海，爲肺所主。手陽明是肺府脈，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，爲足陽明，循頸下人迎之前，皆是膻中氣海之輸也。）腦爲髓之海，其輸上在其蓋，下在風府。（胃流津液，滲入骨空，變而爲髓，頭中最多，故爲海也。是腎所生，其氣上輸腦蓋百會之穴，下輸風府也。）黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何敗？岐伯曰：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。（得生得敗言逆順，天也；爲利爲害言調不，人也。）黃帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰；氣海有余者，氣滿胸中，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。（有余，謂邪氣益真氣也。面赤，謂氣上沖面，陽脈盛也。平按：急息《靈樞》作 息，《甲乙》作 急息。）血海有余者，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。（血多脈盛，故神想見身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。平按：怫下《甲乙》有郁也二字。）水谷之海有余者，則腹滿脹；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余者，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，酸眩HT ，目無所見，懈殆安臥。（腦減不滿顱中，故腦易轉、喜耳鳴也。髓不滿胫中，故 酸疼也。


　　腦虛少，筋肉血等精液不足，故眩冒無所見也。髓虛，四肢腰□無力，故懈怠安臥也。酸，息官反。


　　眩，元遍反，瞑目亂也。HT ，亡到反，覆也。平按：滿脹《甲乙》作脹滿。 《靈樞》作胫，《甲乙》作胫 。HT 《靈樞》、《甲乙》均作冒，殆均作怠。注腰下壹字原缺，袁刻作脊。）黃帝曰：余以聞逆順，調之奈何？岐伯曰：審守其輸而調其虛實，毋犯其害，順者得複，逆者必敗。黃帝曰：善。


　　（輸，謂四海之輸。平按：毋字原缺下半，《靈樞》、《甲乙》均作無，應是毋字。《甲乙》無黃帝曰善四字。）


　　卷第五（卷首缺）·人合


　　十二水


　　平按：此篇見《靈樞》卷三第十二《經水》篇，又見《甲乙經》卷壹第七，惟文法略異。


　　黃帝問于岐伯曰：經脈十二者，外合于十二經水，而內屬于五髒六腑。（天下凡有八十壹州，此中國，州之壹也，名爲赤縣神州。每壹州之外，有壹重海水環之，海之外，有壹重大山繞之，如此三重海三重山環而圍繞，人居其內，名曰壹州。壹州之內，凡有十二大水，自外小山小水不可勝數。人身亦爾，大脈總有十二，以外大絡小絡亦不可數。天下八十壹州之中，唯取中國壹州之地，用法人身十二經脈內屬髒腑，以人之生在此州中，禀此州地形氣者也。）夫十二經水者，其大小深淺廣狹遠近各不同，五髒六腑之高下小大，受谷之多少亦不等，相應奈何？（問其十二經脈取法所由也。）夫經水者，受水而行之；（此問其髒腑經絡各有司主調養所由。十二經水，各從其源受水，輸之于海，故曰受水行也。）五髒者，合神氣魂魄而藏；（五髒合五神之氣，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于營，腎合于精，五髒與五精神氣合而藏之也。平按：髒下《靈樞》、《甲乙》均有之字，袁刻同。）六腑者，受谷而行之，受氣而揚之；（胃受五谷成熟，傳入小腸，小腸盛受也。


　　小腸傳入大腸，大腸傳導也。大腸傳入廣腸，廣腸傳出也。胃下別汁，出膀胱之胞，傳陰下泄也。


　　膽爲中精，有木精三合，藏而不瀉。此即腑受谷行之者也。五腑與三焦共氣，故六腑受氣，三焦行之爲原，故曰揚也。平按：注成熟，熟字袁刻誤作熱。別汁出膀胱五字，原缺不完，平細玩蟲蝕剩處，與此五字相近，謹擬作此，袁刻作膀胱膀胱四字。）經脈者，受血而營之。合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？（營氣從中焦，並胃口出上焦之後，所謂受氣，泌糟粕，□津液，化津液精微，注之肺脈中，化而爲血，流十二脈中，以奉生身，故生身之貴，無過血也。故營氣獨行于十二經，導營身，故曰營氣。營氣行經，如霧者也。經中血者，如渠中水也。故十二經受血各營也。平按：注津液上壹字，下半蟲蝕不全，袁刻作成，細玩上半剩處，確非成字，宜空壹格。）岐伯答曰：善乎哉問也。


　　天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生天地之間，六合之內，此天之高地之廣，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而視也。（二儀之大，人力不可度量。人之八尺之身，生則觀其皮肉，切循色脈，死則解其身部，視其髒腑，不同天地，故可知也。平按：外可度量，袁刻于外下增生字，不合，《靈樞》亦無。部《靈樞》作剖。）


　　其髒之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎？（夫人禀氣受形，既有七種不同，以針艾調養固有常契，不可同乎天地無度量也。）黃帝曰：余聞之快于耳，不解于心，願卒聞。（快于耳，淺知也；解于心，深識也。平按：卒聞下《靈樞》有之字。）岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽，不可不察。（正以天地不可度量，人參天地，故不可不察也。）足太陽，外合于清水，內屬于膀胱。（清水出魏郡內黃縣，南經清泉縣，東北流入河也。


　　平按：膀胱下《靈樞》、《甲乙》均有而通水道焉五字，本書在後。）足少陽，外合于渭水，內屬于膽。（渭水出隴西首陽縣鳥鼠同穴山，東北至華陰入河，過郡四，行壹千八百七十裏，雍州浸也。）


　　足陽明，外合于海水，內屬于胃。（海，晦也，言其水廣博，望之晦暗，不測崖際，故曰海也。海，即四海也。足陽明脈血氣最多，合之四海，衆水之長也。）足太陰，外合于湖水，內屬于脾。（湖當爲 ， 陀水出代郡鹵城縣，東流過郡九，行千三百四十裏，爲並州川。壹解雲：湖當爲沽，沽水出漁陽郡，東南入海，行七百五十裏。此二水亦得爲合也。平按： 袁刻作雩。）足少陰，外合于汝水，內屬于腎。（汝水出汝南郡定陵縣高陵山，東南流入淮，過郡四，行壹千三百四十裏也。）足厥陰，外合于沔水，內屬于肝。（沔。綿善反。沔水出武郡番 山，東流入江也。平按：沔《靈樞》、《甲乙》均作渑。


　　注武郡，武字原抄作武，袁刻作南郡，考《水經注》沔水出武都沮縣野狼谷，應作武。）手太陽，外合于淮水，內屬于小腸，而通水道焉。（淮水出南陽郡平武縣桐柏山，東南流入海，過郡四，行三千二百四十裏也。）手少陽，外合于漯水，內屬于三焦。（漯，湯合反。漯水出平原郡，東北流入于海。又河內亦有漯水，出王屋山，東南流入河。此二水並得爲合也。）手陽明，外合于江水，內屬于大腸。（江水出蜀岷山郡升遷縣，東南流入海，過郡九，行七千六百六十裏也。平按：注升遷原抄作外遷，據《水經注》應作升。）手太陰，外合于河水，內屬于肺。（河水出昆侖山東北隅，便潛行至蔥嶺于阗國，到積石山，東北流入海，過郡十六，行九千四百裏也。）手太陰，外合于濟水，內屬于心。（濟水出河東恒縣，至王屋山，東北流入于河。）手心主，外合于漳水，內屬于心包。（漳水，清漳水也，出上黨沽縣西北少山，東流合濁漳入于海。解是濁漳，濁漳出于上黨長子縣西發鸠山，東流入海也。）凡此五髒六腑十二經水者，皆外有源泉而內有所禀，此皆外內相貫，如環無端，人經亦然。（十二經水，如江出岷山，河出昆侖，即外有源也。流入于海，即內有所禀也。水至于海已，上爲天河，複從源出，流入于海，即爲外內相貫，如環無端也。人經亦爾，足三陰脈從足指起，即外有源也。上行絡腑屬髒，比之入海，即內有所禀也。以爲手三陰脈，從胸至手，變爲手三陽脈，從手而起，即外有源也。上行絡髒屬腑，即內有所禀也。上頭以爲足三陽脈，從頭之下足，複變爲足三陰脈，即外內相貫，如環無端也。平按：外內《靈樞》、《甲乙》作內外。）故天爲陽，地爲陰，腰以上爲天，腰以下爲地。（人腰以上，爲天爲陽也；自腰以下，爲地爲陰也。經脈升天降地，與經水同行，故得合也。）故清以北者爲陰，湖以北者爲陰中之陰，（清水以北，已是其陰，湖在清北，故爲陰中之陰也。）漳以南者爲陽，河以北至漳者爲陽中陰，（漳南爲陽，河北爲陰，故河北至漳爲陽中陰也。）漯以南至江者爲陽中之太陽，（漯居陽地，故爲陽中太陽。平按：太陽，太字《甲乙》無。）此壹州之陰陽，所以人與天地相參者也。（陰陽之理無形，大之無外，小之無內，但人生壹州之地，形必象之，故以壹州陰陽合人者也。平按：州《靈樞》作隅。）黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？（問有三意：經水經脈遠近，壹也；淺深，二也；水之與血多少，三也。然則身經脈有三不同，請隨調之。）岐伯答曰：足陽明五髒六腑之海，（胃受水谷，化成血氣，爲足陽明脈，資潤五髒六腑，五髒六腑禀成血氣，譬之四海滋澤無窮，故名爲海也。）其脈大血多，氣盛熱壯，（足陽明脈具有四義故得名海：其脈粗大，壹也；其血又多，二也；其谷氣盛，三也；陽氣熱，四也。有此四義，故得比于海也。平按：熱下原缺壹字，據《靈樞》、《甲乙》補入。）刺此者，不深弗散，（刺此道，刺中度人足三陽脈，足陽明脈須深六分，以爲深也。其脈在皮下深，血氣又盛，故深六分，方得散其氣也。）不留不瀉。


　　（血氣既盛，留之方得頓而瀉也。若熱在皮膚之中聚爲病者，即疾瀉之，故曰熱即疾瀉也。）足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足陽明深六分，留十呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深壹分，留二呼。（問曰：十二經脈之氣，並有發穴多少不同，然則三百六十五穴各屬所發之經。此中刺手足十二經者，爲是經脈所發三百六十五穴？爲是四肢流注五髒三十輸及六腑三十六輸穴也？答曰：其正取，四肢三十輸及三十六輸。余之間穴，有言其脈發會其穴，即屬彼脈。故取其脈者，即是其脈所發之穴也。問曰：此手足陰陽所刺分數，與明堂分數大有不同。若爲取定？答曰：此及明堂所刺分數各舉壹例，若隨人隨病，其例甚多，不可壹概也。今足太陽脈在皮肉中有深四分有余，故以刺入五分爲例。若脈行更有深淺，可以意扪循取之爲當，余皆放此。留七呼者，此據太陽脈氣強弱以爲壹例。若病盛衰，更多少可隨時調之，不可以爲定也，余皆放此也。平按：足陽明壹段《靈樞》在足太陽上。《甲乙經》陽明、太陽下均有多血氣刺四字，足少陽下有少血氣刺四字，太陰、厥陰下均有多血少氣刺五字，少陰下有少血多氣刺五字。）手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其深皆毋過二分，其留皆毋過壹呼。（手之六陰，從手至胸，屬髒絡腑，各長三尺五寸。手之六陽，從手至頭，屬腑絡髒，各長五尺。足之六陰，從足至胸，屬髒絡腑，各長六尺五寸。足之六陽，從足至頭，屬腑絡髒，各長八尺。此手足十二之脈當經血氣上下環流也。然足經既長，即血氣環流，其道遠也；複是陰氣，故其行遲也。手經既短，即血氣環流，其道近也；複是陽氣，故其行疾也。以其道近脈淺，刺深無過二分也。以其氣疾，故留之不過壹呼也。


　　平按：其深《靈樞》、《甲乙經》均作其刺深。注從手至胸，胸字原缺，袁刻作胃，據本注下文“從足至胸”，應作胸字。）其少長小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。（撩，力條反，取也。人之生也，五時不同；初生爲嬰兒，能笑以上爲孩，六歲以上爲小，十八歲以上爲少，二十以上爲壯，五十以上爲老。今量三十以下爲少。三十以上爲長。黃帝之時，七尺五寸以上爲大，不滿七尺五寸爲小。今時人之大小，可以意取之。天者，理也。少長小大肥瘦之變，變而不恒，以合天爲妙，此天之常道也。賢人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。平按：撩《甲乙》作料。注爲孩，孩字下半蟲蝕，細玩上半剩處，于孩字爲近。日本《醫心方》卷二十五引《太素經》雲：小兒初生爲嬰，能笑爲孩兒。謹擬作孩。袁刻作小，複將下文六歲以上爲小改作少，十八歲以上爲少改作壯，二十以上爲壯改作長，與原抄不合。又壯下二字原缺，據《靈樞·衛氣失常》篇五十以上爲老，擬作“五十”二字。）灸之亦然。灸而過此者，得惡火，即骨枯脈缋；刺而過此者，則脫氣。（灸法亦須量人少長大小肥瘦，氣之盛衰，穴之分寸，四時寒溫，壯數多少，不可卒中失于常理。故壯數不足，厥疾不瘳；若過其限，火毒入身，諸骨枯槁，經脈潰膿，名爲惡火之病。火無善惡，火壯傷多，故名惡火也。平按：缋《靈樞》、《甲乙經》均作澀，袁刻作潰，據注經脈潰膿，當是潰字，別本亦作潰。）黃帝問曰：夫經脈之小大，血之少多，膚之濃薄，肉之堅脆，及 之大小，可爲度量乎？（膚，皮也。 ，等塊肉也。舉人形有十種不同，請設度量合中之法也。平按：《靈樞》少多作多少， 作 。）岐伯答曰：其可爲度量者，取其中度者也，不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循扪按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而爲真者也。（中度者，非唯取七尺五寸以爲中度，亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者，以爲中度。瘠，音藉也。七只五寸人爲中度者量定。


　　扪，沒屯反，摸也。平按：失度，失字《靈樞》作夫。）

卷第六（卷首缺）·髒腑之壹

　　平按：此篇自喜樂者以上，日本原抄正本殘缺，篇目亦不可考。平從日本仁和寺宮禦藏本殘卷十三紙中，檢出自在我者以下至竭絕而失生經文楊注，證以《靈樞·本神》篇，補入喜樂者以上。


　　斷零璧，缺而複完，旬堪寶貴。自在我者以上，惜無從查出，故自黃帝問于岐伯曰至地之，謹根據《靈樞》卷二第八《本神》篇補入。自喜樂者以下至末，均見《本神》篇，又見《甲乙經》卷壹第壹。


　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脈營氣精神，此五髒之所藏也，至其淫 離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之（以上從《靈樞·本神》篇補入。）


　　在我者氣也，德流氣薄而生者也。（未形之分， 與我身，謂之德者，天之道也。故《莊子》曰：未形之分，物得之以生，謂之德也。陰陽和氣，質成我身者，地之道也。德中之分流動，陰陽之氣和亭，遂使天道無形之分，動氣和亭，物得生也。平按：注 字恐系施字之誤。）故生之來謂之精，（雄雌兩神相搏，共成壹形，先我身生，故謂之精也。）兩精相搏謂之神，（即前兩精相搏共成壹形，壹形之中，靈者謂之神者也，即乃身之微也。問曰：謂之神者，未知于此精中始生？未知先有今來？答曰：案此《內經》但有神傷、神去與此神生之言，是知來者，非曰始生也。及案釋教精合之時，有神氣來托，則知先有，理不虛也。故孔丘不答有知無知，量有所由。唯佛明言是可根據。）隨神往來者謂之魂，（魂者，神之別靈也，故隨神往來，藏于肝，名曰魂。）並精而出入者謂之魄，（魄，亦神之別靈也，並精出此而入彼，謂爲魄也。並，薄浪反。）所以任物者謂之心，（物，萬物也。心，神之用也。任知萬物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故謂之心也。）心有所憶謂之意，（意，亦神之用也，任物之心，有所追憶，謂之意也。）意之所存謂之志，（志，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也。）因志而存變謂之思。（思，亦神之用也，專存之志，變轉異求，謂之思也。）因思而遠慕謂之慮，（慮，亦神之用也。變求之思，逆慕將來，謂之慮也。）因慮而處物謂之智。（智，亦神之用也，因慮所知，處物是非，謂之智也。）故智者之養生也，（神之所用，窮在于智，故曰智者之養生也。）必順四時而適寒暑，（智者養生要有之道，春夏養陽，使適于暑也；秋冬養陰，使適于寒。）和喜怒而安居處，（喜怒所生，生于居處，智者發而中節，故因以和安也。）節陰陽而調柔剛，（陰以致剛，陽以起柔，兩者有節，則剛柔得矣。平按：柔剛《靈樞》、《甲乙》均作剛柔。）如是則邪僻不至，長生久視。（智者行和節養之道，則五養神安，六腑氣調，經脈用營，腠理密致，如此疵厲元本不生，八正四邪無由得至，自斯已往，或齊天地，莫見冬 ，或類彭年，長生久視也。平按：注五養恐系五髒之誤，冬 二字未詳，因原抄如是，故仍之。）是故怵惕思慮者，流溢而不固。（怵惕思慮，多傷于心，神傷無守，所爲不固也。）


　　悲哀動中者，竭絕而失生。（人之悲哀動中，傷于肝魂，淚竭筋絕，故失□也。平按：注失下原缺壹字，據經文應作生。）喜樂者， 散而不藏。（喜樂志達氣散，□于肺魄，故精不守藏也。 ，立安反，牽引也。


　　平按： 《靈樞》、《甲乙》均作憚，原抄作 。考 音展，上聲，木白理也。音義均不合。疑作撣，音彈，寒韻。《太玄經》：撣系其名。提持也。與本注音義爲近。再查日本抄本，凡手旁多從木，如搏作 之類，今 字恐系撣字傳寫之誤。注氣散下原缺壹字，據上注傷于肝魂，應作傷。魄下原有故精不守藏也六字，袁刻脫。）愁憂者，閉塞而不行。（愁憂氣結，傷于脾意，故閉塞不行也。平按：閉上《靈樞》、《甲乙》有氣字。）盛怒者，迷惑而不理。（盛怒氣聚，傷于腎志，故迷惑失理也。平按：理《靈樞》、《甲乙》作治。）恐懼者，蕩憚而不收。（右腎命門藏精氣，恐懼驚蕩，則精氣無守而精自下，故曰不收。平按：《甲乙》注雲：《太素》不收作失守。今仍作不收，或另有本耶？）心怵惕思慮則傷神，（心藏也。怵惕，腎來乘心也。思慮，則脾來乘心。二邪乘甚，故傷神也。）神傷則恐懼自失，破 脫肉，神爲其主，故傷神則反傷右腎，故恐懼自失也。亦反傷脾，故破 脫肉也。毛悴色夭，死于冬。（毛悴肺傷，色夭肝傷也，以神傷則五髒皆傷也。冬，火死時也。）肝悲哀動中則傷魂，（肝藏也。悲哀太甚傷肝，故曰動中。肝傷則魂傷。平按：肝上《靈樞》有脾憂愁至死于春壹段，本書在後。）魂傷則狂忘不精，不敢正當人，（魂既傷已，肝腎亦傷，故□□及□不精，不敢當人也。平按：狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正當人《甲乙》作其精不守，注：壹本作不精不精則不正當。《靈樞》作狂忘不精不精則不正當人。注故下缺二字，及下缺壹字，袁刻作故狂妄不精，與原抄不合。）縮而攣筋，兩脅骨舉，（肝足厥陰脈環陰器，故魂肝傷宗筋縮也。肝又主諸筋，故攣也。肝在兩脅，故肝病兩脅骨舉也。平按：縮上《靈樞》有陰字，骨舉《靈樞》作骨不舉。《甲乙》作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉。）毛悴色夭，死于秋。（秋，木死時也。）肺喜樂無極則傷魄，（肺髒也。喜樂，心喜乘肺，無極傷魄也。平按：無極《甲乙》作樂極。）魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，（魄傷則傷髒，故發狂病也。以樂蕩神，故狂病意不當人。又肺病，皮革焦也。平按：人皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。）毛悴色夭，死于夏。（夏，金死時。）脾愁憂而不解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，（肺來乘脾，故憂愁不已傷意，發狂 亂，並脾病四肢不舉也。平按：《甲乙》作悶。）毛悴色夭，死于春。（春，土死時也。問曰：脾主愁憂。又雲精氣並于肝則憂，即肝爲憂也。《素問》雲心在變動爲憂，即心爲憂也。肺在志爲憂也，即肺爲憂。其義何也？答曰：脾爲四髒之本，意主愁憂。故心在變動爲憂，即意之憂也。或在肺志爲憂，亦意之憂也。若在腎志爲憂，亦是意之憂也。故愁憂所在，皆屬脾也。平按：心之憂在心變動，肺之憂在肺之志，詳《素問·陰陽應象大論》新校正引楊注，又見《甲乙經·精神五髒論》所引楊注。按《甲乙經》雲：肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四髒皆受成焉。故恐發于肝而成于腎，愛發于脾而成于肝。又雲：心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜變于心而成于肺，思發于脾而成于心，壹過其節，二髒俱傷，此經互言其義耳。又新校正謂：《甲乙經》具有此說，取五志叠相勝而爲言，各舉壹則義俱不足，兩見之則互相成義也。）腎盛怒而不止則傷志，（肝來乘腎，故不已傷志也。）


　　志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，（腎志傷，故喜忘。腎在腰脊之中，故腎病不可俯仰屈伸也。平按：善《靈樞》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》無。）毛悴色夭，死于季夏；（季夏，水死時也。）恐懼而不解則傷精，（恐懼起自命門，故不解傷精也。）精傷則骨酸痿厥，精□□。（精爲骨髓之液，故精傷則骨酸疼及骨痿也。平按：厥精下原缺二字《靈樞》、《甲乙》作時自下三字。）是故五髒，主藏精者也，（人腎有二：左爲腎髒，右爲命門。命門藏精，精者五髒精液，故五髒藏精。）不可傷，傷則守失而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（五髒之神不可傷也，傷五神者，則神去無守，髒守失也。六腑爲陽，五髒爲陰，髒無神守，故陰虛也。陰髒氣無，遂致死也。故不死之道者，養五神也。人皆怵惕思慮，則以傷神，悲哀動中，日亡魂性，喜樂無極，神魄散揚，愁憂不解，志意 亂，盛怒無止，失志多忘，恐懼驚神，傷精痿骨，□以千端之禍，害此壹生，終以萬品欲情，澆亂真性，仍服金石貴寶，摧斯易生之軀，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭HT 以道怡性，壽命遐長，秦武采藥求仙，早升霞氣。故廣成子語黃帝曰：來，吾語汝。至道無視無聽，抱神以靜，形將自正也。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，心無所知，神將守形，可以長生。故我修身千二百歲，人皆盡死，而我獨存。得吾道者，上爲皇，下爲王；失吾道者，上見光，下爲土。是知安國安人之道，莫大怡神，亡神亡國之災，無出情欲。故岐伯以斯至道，上答黃軒，述千古之遺風，拯萬葉之荼苦也。平按：守失《靈樞》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺壹字，據下文終以終字，此疑作始。又注遺風別本作道風。）是故用針者，察觀病患之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五髒已傷，針不可以治之也。（上古但有湯液之爲而不用針，至黃帝賊邪傷物，故用針石，並藥灸等雜合行之，以除疾病。療病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然後命諸針藥，以行調養。若其人縱逸，五神以傷，愚醫不候神氣存亡，更加針藥，必其早夭不待時也。平按：察觀《甲乙》作觀察。能《靈樞》、《甲乙》均作態。）肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。（肝心脾肺腎謂之五髒，藏精氣也。血脈營氣精謂之五精氣，舍五神也。肝主于筋，人臥之時，血歸于肝，故魂得舍血也。腎爲水髒，主于恐懼；肝爲木髒，主怒也。水以生木，故肝子虛者，腎母乘之，故肝虛恐也。）心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。（肝爲木髒，主悲哀也；心爲火髒，主于笑也。木以生火，故火子虛者，木母乘之，故心虛悲者也。）脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五髒不安，實則脹，經嫂不利。（嫂，小留反。營，血肉也。脾主水谷，髒腑之主，虛則陽腑四肢不用，陰髒不安。實則脹滿及女子月經並大小便不利，故以他乘致病也。平按：此段《靈樞》在心髒脈之上。則脹《靈樞》作則腹脹。經嫂《甲乙》作泾嫂。）肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則息利少氣，實則喘喝胸憑仰息。（肺主五髒谷氣，亦不受他乘，故虛則喘息利而少氣，實則胸滿息難也。平按：息利《靈樞》作鼻塞不利，《甲乙經》作鼻息不利。胸憑《靈樞》作胸盈，《甲乙》作憑，注雲：《九墟》作盈。）腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五髒不安。（肺爲金髒，主于狂厥；腎爲水髒，主于水脹。五髒不安，金以生水，故水子虛者，金母乘之，故狂厥逆也。平按：志《甲乙》作氣。）必審察五髒之病形，以知其氣之虛實而謹調之。


　　（醫療之道，先識五髒氣之虛實，及知虛實所生之病，然後命乎針藥，謹而調之。平按：《靈樞》無察字，而謹調之作謹而調之也。）


　　卷第六（卷首缺）·髒腑之壹


　　五髒命分


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇，又見《甲乙經》卷壹第五。


　　黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉于生而周于性命者也。（太初之無，謂之道也。


　　太極未形，物得以生，謂之德也。未形德者，有分且然無間，謂之命也。此命流動生物，物成生理，謂之形也。形體保神，各有所儀，謂之性也。是以血氣精神，奉于壹形之生，周于形體所儀之性，亦周有分無間之命。故命分流動成形，體保神爲性，形性久居爲生者，皆血氣之所奉也。


　　平按：奉下《靈樞》無于字。）經脈者，所以行血氣，而營陰陽，儒筋骨，利關節者也。（十二經脈也。十二經脈，行營血氣，營于三陰三陽，儒潤筋骨，利關節也。）衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關阖者也。（衛氣 悍，行于分肉，司腠理關阖也。平按：關字原抄作 ，乃關字省文，袁刻作開，《靈樞》作關。）志意者，所以禦精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。


　　（脾腎之神志意者，能禦精神，令之守身，收于魂魄，使之不散，調于寒暑，得于中和，和于喜怒，不過其節者，皆志意之德也。平按：和喜怒，和字原缺，袁刻作知，恐誤《靈樞》作和，謹根據《靈樞》補入。注禦字原缺，據經文應作禦。）是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節滑利矣，（營氣和益也。覆者，營氣能營覆陰陽也。平按：滑《靈樞》作清。）衛氣和則分解滑利，皮膚調柔，腠理致密矣。（衛司腠理，故致密也。平按：分解滑利《靈樞》作分肉解利。）


　　志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不至，五髒不受邪氣矣。（志意所爲必當，故無悔矣。志意司腠理，外邪不入，故五髒不受也。平按：《靈樞》不至作不起，不受邪氣作不受邪。）寒溫和則六腑化谷，風痹不作，（寒暑內適六腑，則中和谷化，賊風邪痹無由起也。）經脈通利，支節得矣。此人之常平也。（若爾，血氣營衛志意調者，乃是人之平和者。平按：得下《靈樞》有安字。）五髒者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，愚智賢不肖，毋以相倚也。（五髒藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智雖殊，得之不相根據倚也。津液，即泣汗涎涕唾也。平按：谷上《靈樞》有水字。液者二字原缺，謹據《靈樞》補入。愚上《靈樞》有無字。）然其有獨盡天壽，而毋邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶不能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免于病者，何也？願聞其故。（人有勞神怵惕，無所不爲，雖犯賊風邪氣，獨盡天年。複有閑居無思，不預外邪，不免于病，不道傷命。同禀血氣，何乃有殊？願聞其故也。平按：其有《靈樞》作有其。猶不能害《靈樞》作猶有弗能害。邪僻僻字原缺，之恐二字原缺，謹據《靈樞》補入。）岐伯對曰：窘乎哉問也。（窘，奇隕反，急也。）五髒者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。（肺心居其上，故參天也；肝脾腎在下，故參地也。肝心爲牡，副陽也；脾肺腎等牝，副陰也。肝春心夏肺秋腎冬，即連四時也。從五時而變，即化五節。節，時也。平按：五節者也，也字原缺，據《靈樞》補入。）五髒者，固有小大高下堅脆端正偏傾者；六腑者，亦有長短小大濃薄結直緩急者。（天地陰陽，四時八節，造化不同，用參五髒，何得壹也？五髒各有五別□□六腑皆准五髒，亦有五別，故髒腑別言各有五別，五五二十五也。五髒既五，六腑亦五，三焦壹腑屬于膀胱，故唯有五。平按：注各有五別下空二格，別本作各有五色五別，下二格不空。）凡此二十五者，各各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。


　　（心小則安，此爲善也。易傷以憂，即爲惡也。心堅則髒安守固，此爲吉也。心脆則喜病消瘅熱中，即爲凶也。如此髒腑隨義皆有善惡吉凶，請具陳也。平按：其方，其字原缺，謹據《靈樞》補。）


　　心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。（髒小則神□不敢自寬，故常安邪不入也。髒大則神氣宣縱，故憂不能傷，邪入不安也。平按：《甲乙經》以憂作于憂。又按：《甲乙經》注雲：太素邪作外邪。今本仍無外字。又注神下壹字原缺左旁，恐系收字，袁刻作敢。）心高則滿于肺中， 而喜忘，難開以言；（心髒高者，則神高也。心高肺逼□于心，故 喜忘也。


　　以其神高不受他言，故難開以言也。平按：肺中，中字原缺，謹據《靈樞》補入。喜《靈樞》作善。注心高，高字原缺下方，細玩剩處，于高字爲近，謹據經文作高。過下壹字原不全，細玩剩處，與近字相似，袁刻作小，恐未安，謹空壹格。）心下則藏外，易傷于寒，易恐以言。（心下則在肺髒之外，神亦居外，故寒易傷也。亦以神下，故易恐以言也。）心堅則髒安守固，（髒堅則神守亦堅固，故其心髒安不病，其神守堅固。）心脆則喜病消瘅熱中。（五髒柔脆，神亦柔脆，故髒柔脆人，血脈上行，轉而爲熱消肌膚，故病消瘅熱中也。瘅音丹。熱中，胃中熱故也。平按：脆原缺，謹據《靈樞》、《甲乙》補。熱中，中字原缺，旁有小注中字，據注熱中，胃中熱也，應作熱中，《靈樞》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在五髒柔脆上，則混經于注矣。）心端正則和利難傷；（五髒端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故聲色芳味之利難相傷也，斯乃賢人君子所以得心神也。）心偏傾，操持不壹，無守司也。（心髒偏傾不壹，神亦如之，故操持百端，竟無守司之恒，此爲衆人小人所得心神也。心髒言神，有此八變。後之四髒，但言髒變，皆不言神變者，以神爲魂魄意志之主，言其神變，則四種皆知，故略不言也。平按：《甲乙經》注引楊上善注雲：心髒言神有八變，後四髒但言髒變不言神變者，以神爲魂魄意之主，言其神變則四髒可知，故略而不言也。與此注正合。袁刻心髒言神誤作之神，意志下空十壹格，不合。）肺小則少飲，不病喘喝；（人分所得，肺小則少飲漿水。又肺小不受外邪，故不病喘喝。喝，喘聲。平按：《甲乙》無喝字。）大則喜病胸痹喉痹逆氣。（肺大喜受外邪，故喜病痹及逆氣也。平按：大則下《靈樞》、《甲乙》有多飲二字。《甲乙》無喉痹二字。）肺高則上氣，肩息欲咳；（肺高則上迫缺盆，故上氣喘息。兩肩並動，故曰肩息。又肺上迫，故數欲咳。平按：肩息欲咳《靈樞》無欲字《甲乙》作喘息咳逆。）肺下則居贲迫肝，善脅下痛。（贲，當膈也，補昆反。氣來委膈，下迫于肝，致脅下痛，以肝居脅下故也。平按：居贲《甲乙》作逼贲。迫肝《靈樞》、《甲乙》作迫肺。注委膈原校作垂膈。）肺堅則不病咳上氣，（肺髒堅固，不爲邪傷，故無咳與上氣也。


　　平按：咳《甲乙》作咳逆。）肺脆則善病消瘅易傷。（以上四髒之變，例同心髒。平按：善《靈樞》作苦。《甲乙》易傷下有也字，注雲：壹雲易傷于熱，喘息鼻衄。）肺端正則和利難傷也，肺偏傾則胸偏痛也。（偏傾者，隨偏所在，即偏處胸痛也。）肝小則安，無脅下之病；（肝小不受外邪，故安，無兩脅下痛。平按：安上《靈樞》有藏字。）肝大則逼胃迫咽，迫咽則喜鬲中，且脅下痛。（胃居肝下，咽在肝旁，肝大下逼于胃，旁迫于咽，迫咽則咽膈不通飲食，故曰膈中也。


　　肝大受邪，故兩脅下痛。平按：咽迫咽三字原缺，謹據《甲乙》補。喜《靈樞》作苦。）肝高則上支贲，切脅急，爲息贲；（肝高上支于膈，又切于脅，支膈切脅既急，即喘息于贲，故曰息贲也。平按：切《甲乙》作加。急《靈樞》作 。）肝下則安胃，脅下空，空則易受邪。（胃居肝下，是以肝下則安于胃上，脅下無物，故易受邪氣。平按：安胃《靈樞》作逼胃。）肝堅則髒安難傷也，（肝堅則外邪不入，故安難傷也。）肝脆則喜病消瘅易傷也。肝端正則和利難傷也，肝偏傾則脅下偏痛也。（偏近壹箱，則壹箱空處偏痛也。平按：偏痛，偏字《靈樞》無。）脾小則安，難傷于邪也；（脾小外邪不入，故安而難傷也。）脾大則善湊 而痛，不能疾行。（ ，以沼反， 空處也。脾大湊向空 而痛，大□不行則□ 空也。平按：善《靈樞》、《甲乙》作苦。 《甲乙》音停。注不行上原缺壹字，袁刻作力。則下原缺壹字，袁刻作脅。）脾高則 引季脅而痛；（脾下則緩，高則 牽，季脅中痛也。）脾下則下加于大腸，加于大腸則髒外善受邪。（脾下即是大腸，故脾下加，出于脾髒所居之外，故喜受邪。平按：外善受邪《靈樞》無外字，善作苦。）脾堅則髒安難傷也，（外邪不傷故安。）脾脆則喜病消瘅易傷也。脾端正則和利難傷也，脾偏傾則喜喜脹。（ ，充曳反，牽縱也。脾偏形近壹箱，動而多痹，又氣聚爲脹也。平按：喜 喜脹《靈樞》作善滿善脹，《甲乙經》作 喜脹。）腎小則安，難傷也；（腎小不受外邪，故安而難傷也。）腎大則喜病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪也。（腎大在于腰中，故俯仰皆痛也。）腎高則善背旅痛，不可以俯仰；（腎高去腰，著于脊旅，故脊旅痛，不得俯仰也。）腎下則腰尻痛，不可以俯仰，爲狐疝。（腎下入于尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便難，曰疝。疝有多種，此爲狐疝，謂狐夜時不得小便，少腹處痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。）腎堅則不病腰背痛，（腎在腰背之間，故腎堅則腰不痛也。）腎脆則喜病消瘅。腎端正則和利難傷也，腎偏傾則喜腰尻偏痛。（二腎有壹偏傾，則偏處痛也。平按：瘅下《靈樞》、《甲乙》有易傷二字。）凡此二十五變者，人之所以喜常病也。（人之五髒，受之天分，有此二十五變者，不由人之失養之愆，故雖不離屏蔽，常喜有前病也。）黃帝曰：何以知其然也？（五髒二十五變皆在身中，變生常病亦居其內，未知因候，知以爲調養也。）岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。（理者，肉之文理。粗音粗也。）無 者心高， 小短舉者心下。 長者心堅， 弱以薄者心脆。 直下不舉者心端正， 倚壹方者心偏傾也。（ ，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不須蔽骨，故心高以無蔽骨爲候也。高者，志意高遠也。故短小舉者，爲心下之候。下者，志意卑近也。平按： 《靈樞》作KT 。弱下《靈樞》、《甲乙》有小字。）白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖張脅者肺下。好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，脅偏竦者肺偏傾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。平按：巨肩，巨字原抄作臣，謹根據《靈樞》、《甲乙》作巨。掖《靈樞》、《甲乙》作腋。


　　好肩膺《靈樞》、《甲乙》作背膺濃。竦《靈樞》作疏，《甲乙》作竦，注雲壹作欹。）青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反 者肝高，合脅菟 者肝下。胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（ ，足胫也。反，前曲出也。平按：菟《靈樞》作兔，《甲乙》作脆。好好《靈樞》、《甲乙》均不重，恐衍。）黃色小理者脾小，粗理者脾大。


　　揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。（揭，舉也，起辄反。）黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。


　　耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。（壹箱獨高爲偏。平按：高耳《甲乙》作耳高。）凡此諸變者，持則安，減則病。（凡此二十五變，過分以爲不善，減則爲病，持平安和，以爲大則也。平按：減原抄作鹹，謹根據《靈樞》、《甲乙》作減。）黃帝曰：善哉，然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶不能感也，甚寒大熱，弗能傷也。其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免于病者，何也？願聞其故。（子言五髒之變，所知是要，然非吾之問本意。問本意者，人生盡于天壽，內則深憂大恐，外則甚寒極熱，然無所傷，不爲病也。而有外無寒暑之侵，內去怵惕之懷，而疾病百端，其故何也？平按：感《靈樞》作減。）岐伯曰：五髒六腑者，邪之舍也，請言其故。（五髒六腑堅端正者，和利得人，則道之宅也。髒腑脆而偏傾，則邪氣舍也。爲道之宅，則其性和柔，神明聰利，人之受附也。爲邪之舍，不離病也，心奸邪也，喜爲盜也，乖公正也，言不恒也。是知二十五變，雖得之于天，調養得中，縱內外邪侵，不爲病也。乖和失理，雖不離屏蔽，終爲病也。前言壹髒各有五病，未極理也；今言壹變具有五髒，方得盡理，故請言故也。）五髒皆小者，少病，善焦心愁憂；（夫五神以根據髒，故前言心髒之變，神亦隨之；次說四髒之變，不言神變；今總論五髒，初有四變，唯言于神，次有二變，但說于髒，次有二變，複但言神也。心髒形小，外邪難入，故少病；神亦隨小，故不自申焦心愁憂也。平按：《靈樞》、《甲乙》善均作苦，愁憂上均有大字。注自申，袁刻自作白。）五髒皆大者，緩于事，難使憂。五髒皆高者，好高舉措；（措，置也，旦故反。平按：憂上《靈樞》、《甲乙》均有以字。舉措正統本《甲乙經》作舉指。）五髒皆下者，好出人下。


　　（意志卑弱。）五髒皆堅者，無病；五髒皆脆者，不離于病。五髒皆端正者，和利得人；五髒皆偏傾者，邪心喜盜，不可以爲人平，反複言語也。（喜，虛意反，好也。和謂神性和柔，利謂薄于名利，並爲人所附也。平按：得人下《靈樞》、《甲乙》均有心字，喜盜均作善盜。不可以爲人，《甲乙》無以字。


　　覆《甲乙》作複。）


　　卷第六（卷首缺）·髒腑之壹


　　髒腑應候


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇，又見《甲乙經》卷壹第五。


　　黃帝問曰：願聞六腑之應。（五髒應候已說于前，六腑之候阙而未論，故次問之。）岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應也。心合小腸，小腸者，脈其應也。肝合膽，膽者，筋其應也。脾合胃，胃者，肉其應也。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其應也。（腎合三焦膀胱，故有五腑也。五髒爲陰，合于五腑。五腑爲陽，故皮脈筋肉腠理豪毛，五腑候也。平按：肝合膽，肝字原缺，謹根據《靈樞》、《甲乙》補。豪《靈樞》、《甲乙》作毫。）黃帝曰：應之奈何？岐伯答曰：肺應皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長，皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。（應，候也。肺以皮爲候，肺合大腸，故以其皮候大腸也。結，于屈多。平按：果《靈樞》、《甲乙》作裹。大而長，大字《甲乙》作緩。皮急者大腸急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑，皮字原缺不全，《靈樞》、《甲乙》均作皮，袁刻作外，恐誤。）心應脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈波小者，小腸小而短。（心合于脈，脈在皮中，故得以皮候脈，脈候小腸也。沖，虛也，脈虛小也。平按：小腸大而長，小字原缺，謹根據《靈樞》、《甲乙》補。脈波小者，沖字道藏本《靈樞》作沖。）諸陽經脈皆多于屈者，小腸結。（諸陽脈，六陽經也。


　　小腸之脈，太陽也。太陽與諸陽爲長，故諸陽經于屈多者，則知小腸亦于屈也，于屈即名爲結也。


　　陽經在于膚不見，候其陽絡，即經可知矣。平按：多字原缺，謹根據《靈樞》、《甲乙》補。注與諸陽，與字袁刻脫。）脾應肉，肉 堅大者胃濃，肉 麽者胃薄。肉 小而麽者胃不堅。（脾以合胃，故以肉 候于胃也。麽，小也，莫可反。平按：麽袁刻作縻，注同，《靈樞》、《甲乙》均作麽。）肉 不稱其身者胃下，下者下管約不利。肉 不堅者胃緩，（謂 顆累與身大小不相稱也。胃下逼于下管，故便嫂不利。平按：管《甲乙》作脘。下管約《甲乙》注雲：《太素》作下脘未約。）肉 無小果累者胃急。肉 多小累者，胃結者胃上管約不利。（果音顆，謂肉 無小顆段連累。平按：果《靈樞》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有標緊二字。多小累《靈樞》作多少裹累。胃結二字《靈樞》、《甲乙》重。）肝應爪，爪濃色黃者膽濃，爪薄者膽薄。爪堅者膽急，爪儒者膽緩。（肝以合膽，膽以應筋，爪爲筋余，故以爪候膽也。平按：應爪《甲乙》作應筋。爪薄、爪堅、爪儒下《靈樞》、《甲乙》有色紅、色青、色赤等字。）爪無弱者膽直，（無弱，強也。爪強，膽直也。平按：無弱者《靈樞》、《甲乙》作直色白無約者。）爪惡色多敗者膽結。（人之爪甲色不得明淨，又多好破壞者，其人膽于屈結也。平按：多敗二字，《靈樞》作黑多紋三字《甲乙》作黑多文三字。）腎應骨，密理濃皮者三焦膀胱濃，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱緩，急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱結。（腎以應骨，骨應三焦膀胱，三焦膀胱氣發腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝犢，與膀胱水腑是同，故合爲壹腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛爲候也。平按：腠理疏《靈樞》作疏腠理。急皮二字《靈樞》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）黃帝曰：薄濃美惡皆有形，願聞其所病。（已聞六腑美惡之形，然未知美惡生病何如。平按：薄濃《靈樞》作濃薄。形上《甲乙》有其字。）岐伯曰：各視其所外應，以知其五內，則知其所病矣。（各視外候，則知所生病矣。平按：各字《靈樞》無。所外應，所字《靈樞》、《甲乙》無。）


　　卷第六（卷首缺）·髒腑之壹


　　髒腑氣液


　　平按：此篇自篇首至不得盡期而死矣，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇。自肺氣通于鼻至不得盡期而死矣，見《甲乙經》卷壹第四。自五髒氣心主噫至腎主骨，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。自黃帝問至實而不滿，見《素問》卷三第十壹《陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿，見《甲乙經》卷壹第三。自問曰太陰陽明至下先受之，見《素問》卷八第二十九《太陰陽明論》篇，又見《甲乙經》七卷第壹上編。自問曰見真髒至帝曰善，見《素問》卷六第十九《玉機真髒論》篇，又見《甲乙經》卷四第壹上編。自問曰脾病而四肢不用至末，見《素問·太陰陽明論》，又見《甲乙經》卷九第六。又按《素問·玉機真髒論》新校正雲：詳自黃帝問至帝曰善壹段，全元起本在第四卷《太陰陽明表裏》篇中，王冰移于此。


　　據此，則《太素》與全元起本同，惜全本已亡，無從查究耳。


　　五髒常內閱于上，在七竅。（閱，余說反，簡也。其和氣上于七竅，能知臭味色谷音等五物，各有五別也。平按：在七竅《靈樞》作七竅也。）肺氣通于鼻，鼻和則鼻能知臭香矣。（肺脈手太陰正別及絡皆不至于鼻，而別之入于手陽明脈中，上挾鼻孔，故得肺氣通于鼻也。又氣有不循經者，積于胸中，上肺循喉嚨而成呼吸，故通于鼻也。鼻爲肺竅，故肺氣和者，則鼻得和氣，故鼻知臭香。《素問》言有五臭，經無五香。香，脾之臭也。平按：鼻和《靈樞》作肺和。臭香《甲乙》作香臭。）心氣通于舌，舌和則舌能知五味矣。（舌雖非竅，手少陰別脈循經入心中，上系舌本，故得心氣通舌也。《素問》赤色入通于心開竅于耳者，腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳爲竅。又手太陽心之表，脈入于耳中，故心開竅在于耳也。平按：舌和《靈樞》作心和。）肝氣通于目，目和則目能辨五色。（肝脈足厥陰上頑颡也，連目系，故得通于目系。平按：目和《靈樞》作肝和。《甲乙》辨作視。）脾氣通于口，口和則口能知五谷矣。


　　（脾足太陰脈上膈挾咽，連舌本，散舌下，故得氣通口也。谷有五味，舌已知之，五谷之別，口知之也，故食麥之者，不言菽也。 平按：口和《靈樞》作脾和。《甲乙》知作別，谷下有味字。注麥之，之字疑衍。）腎氣通于耳，耳和則耳能聞五音矣。（手足少陽、手足太陽及足陽明絡皆入耳中。手少陽、足少陽、手太陽，此三正經入于耳中。足太陽脈在耳上角，又入腦中，即亦絡入于耳。足陽明耳前上行，亦可絡入耳中。手陽明絡別入耳中。計正經及絡手足六陽皆入耳中。經說五絡入耳中，疑足太陽絡不至于耳也。平按：耳和《靈樞》作腎和。）五髒不和則七竅不通，六腑不和則留爲癰疽。（五髒主藏精神，其脈手足六陰，絡于六腑，屬于五髒。六腑主貯水谷，其脈手足六陽，絡于五髒，屬于六腑。七竅者，精神戶牖也。故六陰受邪入髒，則五髒不和，五髒不和，則七竅不通利也。六陽受邪入腑，則六腑不和，六腑不和，則陽氣留處處爲癰疽。平按：七竅《甲乙》作九竅。留爲癰疽《甲乙》作留結爲癰，《靈樞》無疽字。注處處，下處字疑衍。）故邪在腑則陽脈不利，陽脈不利則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。（故外邪循脈入腑，則腑內不調，流于陽脈，陽脈澀而不利，陽氣留停，不和于陰，故陽獨盛也。平按：不利《靈樞》、《甲乙》作不和。）陽氣大盛則陰脈不利，陰脈不利則氣留之，氣留之則陰氣盛矣。陰氣大盛，則陽氣弗能營也，故曰關。（陰氣和陽，故陰氣和利也。陽氣盛不和于陰，則陰氣澀也。陰氣澀而停留，則陰氣獨而盛也。陰脈別走和陽，故陽得通也。陰既獨盛不和于陽，則陽氣不能營陰，故陰脈關閉也。平按：陽氣大盛《甲乙》作邪在髒三字。不利《甲乙》作不和。氣留兩氣字《靈樞》、《甲乙》均作血。弗能營《甲乙》作不得相營。）陽氣大盛，則陰氣弗得營也，故曰格。陰陽俱盛，弗得相營也，故曰關格。（陽氣獨盛，不和于陰，則陰脈不能營陽，以陽拒格，故名格。平按：自上節故曰關及本節陽氣大盛則陰氣弗得營也，《甲乙》無。）關格者，不得盡期而死矣。（陰陽脈有關格，即以其時與之短期，不可極乎天壽者也。）


　　五髒氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。（噫，乙戒反，飽滿出氣也。五髒從口中所出之氣，皆是人常氣之變也。《素問》腎主嚏，不同也。平按：五髒氣《素問》作五氣所病。五主字《素問》均作爲。欠下《素問》有爲嚏二字。）六腑氣：膽爲怒，胃爲氣逆爲哕，小腸大腸爲泄，膀胱不約爲遺溺，下焦溢爲水。（皆是六腑之氣所變之病。《素問》胃爲逆氣爲恐，腸爲泄，膀胱不利癃遺溺也。平按：《素問》無六腑氣三字，膽爲怒在遺溺下，爲哕下有爲恐二字，小腸大腸作大腸小腸，爲泄下有下焦溢爲水五字，膀胱下有不利爲癃四字，遺溺下無下焦溢爲水五字。）五並：精氣並于肝則憂，並于心則喜，並于肺則悲，並于腎則恐，並于脾則畏，是謂精氣並于髒也。（精謂命門所藏精也，五髒之所生也。五精有所不足，不足之髒虛而病也。五精有余，所並之髒亦實而病也。命門通名爲腎，肝之母也，母實並子，故爲憂也。心爲火也，精爲水也，水克于火，遂壞爲喜。肺爲金也，水子並母，故有悲憐。精並左腎，則腎實生恐。脾爲土也。並于土，被克生畏。


　　《素問》精並于脾，消食生饑。如是相並爲病，乃有無窮，斯爲陰陽五行之變也。平按：《素問》五並作五精所並。心肺肝脾腎以次爲序，與此不同。是謂精氣並于髒句，作是謂五並虛而相並者也。注左腎袁刻作于腎。）五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五髒氣所惡。


　　（東方生風，風生于肝，肝之盛即便惡風。以子從樹生，子生多盛，必衰本樹，相生之物，理皆然也，故肝惡風也。南方生熱，熱從心生，故心惡熱也。《素問》曰：西方生燥，燥生于肺。若爾，則肺惡于燥。今此肺惡寒、腎惡燥者，燥在于秋，寒之始也；寒在于冬，燥之終也。肺在于秋，以肺惡寒之甚，故言其終；腎在于冬，以腎惡燥不甚，故言其始也。中央生濕，濕生于脾，以其脾感，故惡濕也。平按：《素問》五惡作五髒所惡。心肺肝脾腎仍以次爲序。此五髒氣所惡句，作是謂五惡。又新校正節引此注，自肺惡燥至言其始也止。）五液：心主汗，肝主淚，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所生。（汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因熱飲熱食，及因時熱蒸于濕氣，液出腠理，謂之汗也。肝通于目，目中出液，謂之淚也。肺通于鼻，鼻中之液，謂之涕也。腎脈足少陰，上至颃颡，通退場門中，名之爲唾，故腎主唾也。脾足太陰脈，通于五谷之液，上出廉泉，故名爲涎。平按：《素問》五液作五髒化液。心肺肝脾腎仍以次爲序。五主字均作爲。此五液所生句，作是謂五液。）五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志。（五藏，財浪反。腎有二枚：左箱爲腎，藏志也；在右爲命門，藏精也。平按：五藏《素問》作五藏所藏。精志，精字《素問》無。新校正雲：“按上善雲：腎有兩枚：左爲腎，藏志；右爲命門，藏精。”與此正合。）五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。（平按：五主《素問》作五髒所主。肌《素問》作肉。）


　　黃帝問于岐伯曰：余聞方士，或以腦髓爲髒，或以爲腑，或以腸胃爲髒，或以爲腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。（方，道也。異道之士，所說髒腑不同。腦髓骨脈膽及女子胞，此六或有說之爲髒，或有說之爲腑。胃大腸小腸三焦膀胱，此五或有說之爲髒，或有說之爲腑。所說髒腑相反，何者爲真？平按：《素問》黃帝問下無于岐伯三字。）岐伯曰：腦髓骨脈膽及女子胞，此六者地氣所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。（胞，豹交反，生兒裹也。地主苞納收藏，腦髓等六法地之氣，陰藏不瀉，故得名髒；以其聚，故亦名府。


　　腑，聚也。此本非是常府，乃是奇恒之府，奇異恒常。平按：六者二字原缺，謹根據《素問》補入。


　　寫《甲乙》作瀉，下同。）夫胃大腸小腸三焦膀胱者，天氣之所生也，其氣象于天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，故名曰腑。（天主輸泄風氣雨露，故此五者受于五髒糟粕之濁，去于天氣，輸瀉不藏，故是恒府。唯有五者，以膽壹種，藏而不瀉，割入奇府，是肝之表，故得名府也。平按：《素問》膀胱下有此五二字，故名曰府作名曰傳化之府《甲乙》同。）此不能久留，輸瀉魄門，（並精□□之處，謂之魄門。此五之中，三焦亦能輸瀉精氣于魄門也。平按：輸瀉下《素問》、《甲乙》有者也二字，魄門二字屬下節。）亦爲五髒使，水谷不得久藏。（五髒在內爲主，六腑在外爲使，使之行于水谷也。）所謂五髒者，藏精神而不瀉者也，故滿而不能實。


　　（精神遍于髒中不離，故不瀉而滿也。雖滿常虛，故不實。平按：精神《素問》作精氣。新校正雲：按全元起本及《甲乙經》、《太素》精氣作精神。與此正合。）六腑者，實而不能滿。所以然者，水谷之入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿。（腸胃更滿，故爲實也；更虛，故不滿也。飽食未消，腸中未有糟粕，即胃實腸虛也；食消以下于腸，胃中未有食入，即腸實胃虛也。以其胃虛，故氣得上也；以其腸虛，故氣得下也。氣得上下，神氣宣通，長生久視。


　　平按：六腑者下《素問》、《甲乙》均有傳化物而不藏句。）


　　問曰：太陰陽明，表裏也，脾胃脈也，生病異何也？（足太陰足陽明脾胃二脈，諸經之海，生病受益以爲根本，故別舉爲問也。平按：太陰上《甲乙》有足字。表裏上《素問》、《甲乙》有爲字。生病異，《甲乙》作生病異者，《素問》作生病而異者。）答曰：陰陽異位，更實更虛，更逆更順，或從內，或從外，所從不同，故病異名。（太陰爲陰，陽明爲陽，即異位也。春夏陽明爲實，太陰爲虛，秋冬太陰爲實，陽明爲虛，即更虛實也。春夏太陰爲逆，陽明爲順；秋冬陽明爲逆，太陰爲順也。手三陰，從內向外也；手三陽，從外向內也。足之三陰，從外向內；足之三陽，從外向內也。十二經脈陰陽六種不同，生病固亦多也。平按：更實更虛更逆更順《素問》作更虛更實更逆更從。又按：《素問》新校正所引楊注，與此正合。）黃帝曰：願聞其異狀。（問其病異。）答曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。（陽爲天氣主外，故陽道實也。陰爲地氣主內，故陰道虛也。）故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（風寒暑濕虛邪外入腠理，則六陽之脈受之。飲食男女不節，則六陰受之。平按：《甲乙》陽受之下有則入腑三字，陰受之下有則入髒三字，本書在下。）陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。（六陽受于外邪，傳入六腑；六陰受于內邪，傳入五髒也。）入六腑則身熱不時臥，上爲喘呼；（六腑陽氣在外，故身熱也。陽盛晝眠不得至夜，故不時臥也。陽氣盛于上，故上爲喘呼也。平按：不時臥《甲乙》作不得眠。）入五髒則 滿閉塞，下爲飧泄，久爲腸 。（陰邪在中，實則 脹腸滿，閉塞不通，虛則下利腸 。）


　　故喉主天氣，咽主地氣。（肺爲天也，喉出肺中之氣呼吸，故主天。脾爲地，咽出脾胃噫氣，故主地。）故陽受風氣，陰受濕氣。（風從上下，故陽受之；濕從下上，故陰受之。）故陰氣從足上行至頭，而下循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下至足。（足三陰脈，從足至頭，走頭下胸，橫出腋下，循臂至指端，爲手三陰脈也。變爲手三陽脈，從手指端上行至頭，下行至足，爲足三陽。陰陽相注，如環無端。平按：兩下字下《素問》、《甲乙》均有行字。）故曰：陽病者，上行極而下行；陰病者，下行極而上行。故傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之。（陽病者，三陰之脈上行至頭極已爲陽，受風熱已下行；陰病者，三陽之脈下行至足極已爲陰，受寒濕已上行。故傷風上先受之，傷濕下先受之。平按：而下行而上行，兩行字《素問》、《甲乙》無。注風熱已，已字袁刻作矣。）問曰：見真髒曰死，何也？（無余物和雜，故名真也。五髒之氣皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用即折，和柔用之即固也。五髒之氣，和于胃氣，即得長生；若真獨見，無和胃氣，必死期也。欲知五髒真見爲死、和胃爲生者，于寸口診手太陰，即可知之也。見者如弦是肝脈也，微弦爲平好也。微弦，謂弦之少也，三分有壹分爲微，二分胃氣與壹分弦氣俱動，爲微弦也。三分並是弦氣，竟無胃氣，爲見真髒也。見真髒死，其理至妙，請陳其理，故曰何也。平按：《素問》新校正引此注甚詳。）答曰：五髒者皆禀氣于胃，胃者五髒之本也。五髒不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃能至手太陰。（胃受水谷，變化精氣而資五髒，故五髒得至手太陰寸口，見于微弦也。）故五髒各以其時，自爲而至手太陰。（五髒主于五時，至其時也，其髒有病之甚者，胃氣不與之居，不因胃氣，以呼吸之力，獨自至于太陰寸口，見于真弦也。平按：自字原缺，謹根據《素問》補。注不與之居，別本居作俱。）故邪氣勝者精氣衰。


　　（真髒脈弦不微、無胃氣者，則知肝病勝也。肝病邪勝，則胃谷精氣衰。）故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真髒之氣獨見。獨見者，爲病勝髒也，故曰死。黃帝目：善。（真見病甚，故致死也。平按：自問曰見真髒至此，新校正謂全元起本在《太陰陽明表裏》篇中，此乃王氏所移。今檢《素問·太陰陽明論》篇前後均在此篇，惟此壹段在《玉機真髒論》中，其爲王氏所移益信。）


　　問曰：脾病而四肢不用何也？（五髒皆連四肢，何因脾病獨四肢不用也？平按：脾字原缺，謹根據《素問》補入。）答曰：四肢皆禀氣于胃，而不得徑至，必因脾乃得禀。今脾病，不能爲胃行其津液，四肢不得禀水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣生，故不用焉。（土旺四季，四季皆有土也；脾長四髒，四髒皆有脾也。何者？四肢百體禀氣于胃，胃以水谷津液資四肢。


　　當用資四肢之時，胃氣不能徑到四肢，要因于脾，得水谷津液營衛之氣，營于四肢，四肢禀承，方得用也。若其脾病脈道不通，則筋骨肌肉無氣以生，故不用也。平按：徑至袁刻誤作俱至，《素問》作至經，新校正雲：《太素》至經作徑至，楊上善雲：胃以水谷資四肢，不能徑至四肢，要因于脾，得水谷津液，營衛于四肢。與此注合。不利《甲乙》作不通。皆無氣生《素問》作皆無氣以生《甲乙》同。）問曰：脾之不主時何也？答曰：脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主時，脾髒有常著土之精也。（四髒之本，皆爲土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾髒在土之精妙也。平按：治中央《甲乙》作土者中央。不得獨主時，《甲乙》無得字，《素問》作不得獨主于時也。脾髒有常著，《甲乙》作脾者土髒常著胃，《素問》作脾髒者常著胃。）土者，主萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時。（土爲萬物之質，法于天地，與萬物爲質，故身與頭手足爲體，身不別主時。平按：主《素問》、《甲乙》作生。


　　天地天字、主時二字原缺，謹根據《素問》、《甲乙》補。）問曰：脾與胃也，以募相逆耳，而能爲之行津液何也？（脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異，何能爲胃行津液氣也？壹曰相連，脾胃表裏陰陽，募既相假，故曰相連也。平按：以募相逆《素問》作以膜相連耳。新校正雲：“按《太素》作以募相逆，楊上善雲：脾陰胃陽，脾內胃外，其位各異，故相逆也。”又注故相下原抄缺二字，根據新校正所引，應作逆也二字。袁刻相上脫故字，逆下脫也字。又注陰陽募，袁刻募誤作前。）答曰：足太陰，三陰也，脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰爲之行氣于三陰。（嗌，于末反，咽也。足太陰脈貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。


　　平按：脈上《素問》、《甲乙》有其字。）陽明者，表也，五髒六腑之海也，亦爲之行氣于三陽。


　　髒腑各因其經而受氣于陽明，故爲胃行其津液。四肢不得禀水谷之氣，日以益衰，陰道不利，筋骨脈肉皆毋氣以主，故不用焉。（陽明爲陰陽髒腑之海，五髒六腑各因十二經脈受氣于陽明，故經脈得爲胃行津液之氣。四肢禀承四肢得□□經脈不□陽明，則陰脈不通，筋骨脈肉無氣以主也。


　　平按：陽明者表也，者表二字原缺，謹根據《素問》、《甲乙》補入。水谷下《素問》、《甲乙》無之字。日以益衰《甲乙》作氣日以衰。脈肉二字原缺，《素問》、《甲乙》作肌肉，根據本注應作脈肉。）

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字字精辟

喉主天氣，咽主地氣

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卷第八（卷首缺）·經脈之壹

　　平按：此篇自余則二字以上殘脫，篇目亦不可考，故自盛有二字上，從《靈樞》卷三第十《經脈》篇及《甲乙經》卷二第壹上編補入。自余則二字以下至末，見《靈樞·經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第壹上編。


　　雷公問于黃帝曰：《禁脈》之言：凡刺之理，經脈爲始。（平按：《靈樞》始下有“營其所行，制其度量，內次五髒，外別六腑”四句。）願聞其道。（平按：《靈樞》聞上有盡字。其道下“有黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨爲幹，脈爲營，筋爲剛，肉爲牆，皮膚堅而毛發長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。雷公曰；願卒聞經脈之始生。”五十七字。）黃帝答曰：經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通也。（平按：《靈樞》曰上無答字，決上有能字，通下無也字。）


　　肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此爲臂厥。是主肺所生病者，咳上氣喘渴，煩心胸滿， 臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有（從《靈樞》、《甲乙經》補入。）余則肩背痛，（肺氣盛，故上沖肩背痛也。）風寒汗出，中風不浃，數欠。（肺脈盛者則大腸脈盛，天有風寒之時，猶汗出髒中，身外汗少，故曰不浃。祖夾反，謂潤洽也。有本作“汗出中風，小便數而欠”。陰陽之氣上下相引，故多欠也。平按：不浃數欠《靈樞》作小便數而欠，《甲乙》同。又欠袁刻誤作次。注有本袁刻作本有。）氣虛則肩背痛寒，（盛氣沖滿，肩背痛也，肩背元氣虛而痛也。陽虛陰並，故肩背寒也。平按：肩背下原抄重壹背字，《靈樞》、《甲乙經》均不重，疑衍。）少氣不足以息，溺色變。（肺以主氣，故肺虛少氣不足以息也。大腸脈虛令膀胱虛熱，故溺色黃赤也。溺音尿。）爲此諸病，（手太陰脈氣爲前諸病也。）盛則瀉之，虛則補之，（《八十壹難》曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然。金木水火土，當更相平。東方木也，木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方者肝也，肝實則知肺虛。瀉南方，補北方。南方火者，木之子也；北方水者，木之母也。水以勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金去不得幹木也。


　　平按：注欲令金去不得幹木也句，《難經》無去字，幹作平。滑注雲：金不得平木，不字疑衍。複雲：經曰壹髒不平，所勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實則知西方虛。


　　若西方不虛，則東方安得過實？或瀉或補，要亦抑其甚而濟其不足，損過就中之道。越人之意，蓋謂東方過于實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通。使肝不過肺不虛，複瀉火補水，不幾于實實虛虛耶？據此，則本注去字、不字疑衍，原抄幹字當系平字傳寫之誤。）熱則疾之，（熱盛沖膚，閉而不通者，刺之搖大其穴，瀉也。）寒則留之，（有寒痹等在分肉間者，留針經久，熱氣當集，此爲補也。）陷下則灸之，（經絡之中，血氣減少，故脈陷下也。火氣壯火，宣補經絡，故宜灸也。）不盛不虛，以經取之。（《八十壹難》雲：不盛不虛，以經取之，是謂正經自病，不中他邪，當自取其經。前盛虛者，陰陽虛實，相移相傾，而他經爲病。有當經自受邪氣爲病，不因他經作盛虛。若爾，當經盛虛，即補瀉自經，故曰以經取之。）盛者則寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。（厥陰少陽，其氣最少，故寸口陰氣壹盛，病在手足厥陰；人迎陽氣壹盛，病在手足少陽。少陰太陽，其氣次多，故寸口陰氣二盛，病在手足少陰；人迎陽氣二盛，病在手足太陽。太陰陽明，其氣最多，故寸口陰氣三盛，病在手足太陰；人迎陽氣三盛，病在手足陽明。所以厥陰少陽，氣盛壹倍爲病；少陰太陽，二倍爲病；太陰陽明，三倍爲病。是以寸口人迎，隨陰陽氣而有倍數，候此二脈，知于陰陽氣之盛也。其陰陽虛衰，寸口人迎反小，准此可知也。）


　　大腸手陽明之脈，（手陽明脈，起手之指端上行，下屬大腸，通行大腸血氣，故曰大腸手陽明脈也。）起于大指次指之端，（手陽明與手太陰合。手太陰從中焦至手大指次指之端，陰極即變爲陽。如此陰極陽起，陽極陰起，行手頭及足，如環無端也。平按：《甲乙經》端下有外側二字。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（掌骨及大指本節，表兩骨之間也。）上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上 外前廉，（手三陰內聯，手三陽行 外，陽明行 外前楞也。平按：上 外前廉《甲乙經》作上循 外廉。）上肩，出 前廉，（ 音隅，角也，兩肩端高骨即肩角也，又五口反。平按：出 前廉《靈樞》、《甲乙經》作出 骨之前廉。）上出于柱骨之會上，下入缺盆，（柱骨，謂缺盆骨上極高處也。


　　與諸脈會入缺盆之處，名曰會也。手陽明脈上至柱骨之上，複出柱骨之下入缺孟也。）絡肺，下鬲屬大腸；（腑氣通髒，故絡髒屬腑也。平按：鬲《靈樞》作膈，下同。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻孔。（頸，項前也。交，謂相交不相會入也。）


　　（平按：上頸《甲乙經》作直上至頸。俠《靈樞》均作挾，下同。）是動則病齒痛 腫。（齒痛，謂下齒痛也。 ，謂面顴秀高骨也，專劣反。平按： 《靈樞》作頸，今本《甲乙經》作頰，正統本《甲乙經》作頸。）是主津所生病者，（《八十壹難》雲：邪在血，血爲所生病，血主儒之也。是爲血及津液皆爲儒也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。平按：《難經》雲：經言脈有是動有所生病，是以動者氣也，所生病者血也。邪在氣，氣爲是動；邪在血，血爲所生病。氣主響之，血主儒之。氣留而不行者，爲氣先病也；血壅而不儒者，爲血後病也。故先爲是動，後爲所生也。滑注謂此脈字，非尺寸之脈，乃十二經隧之脈。每脈中辄有二病者，蓋以有在氣在血之分也。平又按：《靈樞》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。）目黃口幹，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。（手陽明經是腑陽脈，多爲熱痛，故循經所生七種病也。


　　鼻孔引氣，故爲鼽也，鼻形爲鼽也。有說鼽是鼻病者，非也。）氣盛有余則當脈所過者熱腫，（是動所生之病，有盛有虛。盛者，此脈所過之處熱及腫也。）虛則寒栗不複。（陽虛陰並，故寒栗也。不複，不得複于平和也。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大三倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口。


　　胃足陽明之脈，起于鼻交 中，（平按： 中下《靈樞》有旁納太陽之脈六字，《甲乙經》納作約。）下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下鬲屬胃絡脾；（足陽明脈起于鼻，下行屬胃，通行胃之血氣，故曰胃足陽明脈也。手陽明經從手上挾鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足陽明經。十二經脈行處及穴名，備在《明堂經》具釋之也。客主人，即上開穴也。 ，阿葛反，鼻莖也。顱音盧。胃腑通氣入髒，故屬胃絡脾也。平按： 顱，《靈樞》、《甲乙經》 作額。注上開穴，本書《氣府》篇：客主人各壹。楊注雲：壹名上關穴。《甲乙經》卷三第十壹謂：上關，壹名客主人，在耳前上廉，開口有孔，手少陽足陽明之會。《素問·氣穴論》篇及《氣府論》王注均同。則開字當系關字傳寫之誤。）其直者，從缺盆下乳內廉，下俠齊，入氣街中；其支者，起胃口下，循腹裏，下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，（胃傳食入小腸處，名胃下口。此脈壹道，從缺盆下乳內廉膚肉之中，下俠齊至氣銜中。前者壹道，從缺盆屬胃。今從胃口下下行，與氣街中者合爲壹脈而下。抵，至也，丁禮反。平按：俠齊《靈樞》作挾臍。《靈樞》、《甲乙經》髀下均有關字，菟均作兔。）下膝入膑中，（膝，胫頭也。膑，膝之端骨也，頻忍反。）下循 外廉，下足跗，入中指內間；（ ，古孟反。平按：下循 外廉，袁刻脫此五字。 《靈樞》作胫。）其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。（脈從氣街下行至足指間，凡有三道。平按：下膝三寸，膝字《靈樞》作廉。）是動則病灑灑振寒，（灑灑，惡寒 ，音洗，謂如水灑洗寒也。平按：灑灑《甲乙經》作淒淒然三字。）


　　善伸數欠顔黑，（凡欠及多伸，或爲陽上陰下，人之將臥，陰陽上下相引，故數欠。顔額，陽也。


　　黑，陰也。陰氣見額陽，病也。平按：伸《靈樞》作呻。）病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，至，甚也。陽明，土也。土惡木，故病甚惡木音也。陽明主肉，血盛，故惡火也。陽明厥喘悶，悶故惡人也。（平按：音《靈樞》作聲。）獨閉戶牖而處，（陰靜而暗，陽動而明，今陰氣加陽，故欲閉戶獨處也。平按：牖上《靈樞》、《甲乙經》有塞字。）甚則欲上高而歌，棄衣而走，（陽盛故也。）贲向腹脹，是爲 厥。（向音鄉。謂陽氣贲聚虛滿爲腹脹也。以陽盛于腳，故欲登高棄衣而走，名爲 厥也。平按：向《靈樞》、《甲乙經》均作響。 《靈樞》作 ，今本《甲乙經》作臂，正統本《甲乙經》作 。）是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，（陽明主肉，血爲肉液，故亦主血也。淫，過也，謂傷寒熱病，溫熱過甚而熱汗出也。平按：瘧《甲乙經》作 。）


　　鼽衄，口 唇胗，頸腫喉痹，（衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引氣也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇癢瘡，音緊。平按：胗《甲乙經》作緊。）腹外腫，膝膑腫痛，（陽明，壹道行于腹外，壹道行于腹內。腹內水谷行通，故少爲腫；腹外衛氣數壅，故腹外多腫也。平按：腹外腫《靈樞》、《甲乙經》作大腹水腫。）循膺、乳、街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中指不用。（上七處並是足陽明脈所過，故循上七處痛者，是陽明脈病也。股，髀內陰股也。足中指內外間，陽明脈支所至，故脈病中指不用也。平按：街上《靈樞》有氣字，《甲乙經》同。注七處痛，處字袁刻誤作虛。足中指，指字袁刻脫。）氣盛則身以前皆熱，（足陽明脈，唯行身前，故脈盛身前皆熱也。）


　　其有余于胃，則消谷善饑，溺色變。（脈氣有余身前，故身前皆熱；若有余胃中，故善饑溺變也。


　　平按：變《靈樞》、《甲乙經》均作黃。）氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。（有余，身前胃中有熱有饑；不足，身前胃中寒栗脹滿。陽氣有余，陰氣不足，陽氣不足，陰氣有余，今但舉壹邊爲例耳。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大三倍于寸口，虛則人迎反小于寸口。


　　脾足太陰之脈，（足太陰脈，起于足大趾端，上行屬脾，通行脾之血氣，故曰脾足太陰脈者也。）


　　起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，（核，胡革反。人足大趾本節後骨，名爲核骨也。


　　平按：核《靈樞》、《甲乙經》作核。）上內踝前廉，（十二經脈，皆行筋肉骨間；惟此足太陰經，上于內踝薄肉之處，脈得見者也。）上 內，循胫骨後，交出厥陰之前，（內踝直上名爲內，外踝直上名爲外，胫後肺腸名爲 。太陰從內踝上行八寸，當胫骨後，交出厥陰之前上行之。平按： 《靈樞》作 。胫《甲乙經》作 。）上循膝股內前廉，入股屬脾絡胃，（膝內之股近膝名膝股，近陰處爲陰股也。平按：《靈樞》無循字。入股股字作腹，《甲乙經》同。）上鬲挾咽，連舌本，散舌下；其支者，複從胃，別上鬲，注心中。（舌下散脈，是脾脈也。）是動則病舌強，食則歐，胃脘痛，（脘，胃腑也，脘音管也。平按：《靈樞》、《甲乙經》舌下均有本字，歐作嘔。）腹脹善噫，得後出余氣則快然如衰，（寒氣客胃，厥逆從下上散，散已複上出胃，故爲噫也。谷入胃已，其氣上爲營衛及膻中氣，後有下行與糟粕俱下者，名曰余氣。余氣不與糟粕俱下，壅而爲脹，今得之泄之，故快然腹減也。平按：出余二字《靈樞》、《甲乙經》均作與。《甲乙經》如衰作而衰。）身體皆重。（身及四肢，皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病，脈即不營，故皆重也。）是主脾所生病者，舌本痛，（脾所生病，太陰脈行至舌下，故舌本痛也。）體不能動搖，（脾不營也。）食不下，煩心，心下急痛，（脾脈注心中，故脾生病，煩心、心急痛也。平按：痛《甲乙經》作寒瘧。）塘、瘕、泄，（塘，食消，利也。瘕，食不消，瘕而爲積病也。泄，食不消，飧泄也。）水閉，（脾所生病，不營膀胱，故小便不利也。）


　　黃瘅，不能臥，強欠，（內熱身黃病也。脾胃中熱，故不得臥也。將欠不得欠，名曰強欠。平按：《靈樞》、《甲乙經》瘅均作疸，欠均作立。不能臥《甲乙經》作不能食唇青。）股膝內腫厥，大指不用。（或痹不仁，不能用也。平按：內腫厥《甲乙經》作內腫痛厥。大指上《靈樞》、《甲乙經》均有足字。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。


　　心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下鬲絡小腸；（十二經脈之中，余十壹經脈及手太陽經，皆起于別處，來入髒腑。此少陰經起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脈，不因余處生脈來入，故自出經也。肺下懸心之系，名曰心系。余經起于余處，來屬髒腑。此經起自心中，還屬心系，由是心神最爲長也。問曰：《九卷》心有二經：謂手少陰，心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病，亦有療處。其內心髒不得受邪，受邪即死。又《九卷·本輸》之中，手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》，少陰經脈及輸皆有，若爲通精？答曰：經言心者，五髒六腑之大主，精神之舍，其髒堅固，邪不能客。客之則心傷，心傷則神去，神去即死。故諸邪之在于心者，皆在心之包絡，包絡心主脈也。故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者，可療之于手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷髒，故《本輸》之中，輸並手少陰經亦複去之。


　　今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病，俱言盛衰並行補瀉及《明堂流注》具有五輸者，以其心髒不得多受外邪，其于飲食湯藥，內資心髒，有損有益，不可無也。故好食好藥資心，心即調適；若惡食惡藥資心，心即爲病。是以心不受邪者，不可受邪也。言手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者，據受內資受外邪也。言手少陰是受邪，故有病也。平按：注若爲通精，精字原校作釋。又注是動所生，生字袁刻誤作致。及明堂，及字袁刻作又。）其支者，從心系上挾咽，系目系；（筋骨血氣四種之精與脈合爲目系，心脈系于目系，故心病閉目也。）其直者，複從心系卻上肺，上出掖下，下循 內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後兌骨之端，（其小指掌後尖骨，謂之兌骨也。平按：上出掖下《靈樞》作下出腋下。掖《靈樞》、《甲乙經》均作腋，下同，不再舉。下肘內《甲乙經》作下肘中內廉。兌《靈樞》作銳，下同。）入掌內廉，循小指之內出其端。（掌外將側，名曰外廉；次掌內將側，名內廉也。


　　平按：《靈樞》、《甲乙經》廉上有後字。）是動則病嗌幹心痛，渴而欲飲，爲臂厥。（心經病，心而多熱，故渴而欲飲。其脈循臂，故是動爲臂厥之病也。平按：《靈樞》、《甲乙經》爲上有是字。）是主心所生病者，目黃脅痛， 臂內後廉痛厥，掌中熱痛也。（其脈上掖近脅，故脅痛也。 臂內後廉，脈行之處，痛及厥也。厥，氣失逆也。平按：脅痛《甲乙經》作脅滿痛。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，盛者則寸口大再倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。


　　小腸手太陽之脈，（手太陽脈起于手指，上行入缺盆，下屬小腸，通小腸血氣，故曰小腸手太陽脈也。）起于小指之端，循手外側上 ，出踝中，（人之垂手，大指著身之側，名手內側；小指之後，名手外側。足胫骨與足 骨相屬之處，著胫骨端內外高骨，名曰內外踝；手之臂骨之端，內外高骨，亦名爲踝也。手太陽脈貫踝也。平按： 《靈樞》、《甲乙經》作腕，考腕與通。）直上循臂下骨下廉，（臂有二骨：垂手之時，內箱前骨名爲上骨，外箱後骨名爲下骨。手太陽脈行下骨下將側之際，故曰下廉也。平按：《靈樞》骨上無下字，《甲乙經》同。）出肘內側兩骨之間，上循 外後廉，（手陽明上 外前廉，手少陽循 外，此手太陽循 外後廉。手三陰脈行于 內，手三陽脈行于 外，此爲異也。平按：《靈樞》兩骨作兩筋。）出肩解，（肩臂二骨相接之處，名爲肩解。）繞肩甲，交肩上，入缺盆，（肩，兩肩也。甲，兩甲也。兩箱之脈，各于兩箱繞肩甲已，會于大椎，還入缺盆，此爲正也。有說兩箱脈來交大椎上，會大椎穴以爲交者，經不言交，不可用也。平按：甲《靈樞》作胛，《甲乙經》同。缺盆下《甲乙經》有向腋下三字。）絡心，循咽下鬲抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目兌，卻入耳中；其支者，別頰上 抵鼻，至目內 。（脈絡心，循咽而下，抵著胃下，屬于小腸。


　　上至顴 ，旁抵鼻孔，至目內 。目 有三：目之內角爲內 ，外角爲兌 ，崖上爲上 也。平按：兌《靈樞》、《甲乙經》均作銳。下其支者，支字正統《甲乙經》作直。內 下《靈樞》、《甲乙經》均有斜絡于顴四字。注有三，三字袁刻誤作二。）是動則病嗌痛颌腫，不可以顧，肩似拔， 似折。（臂 痛若折者也。平按：颌《靈樞》、《甲乙經》均作颔。）是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸颔肩 肘臂外後廉痛。（兩大骨相接之處，有谷精汁，補益腦髓，皮膚潤澤，謂之爲液，手太陽主之。邪氣病液，遂循脈生諸病也。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大再倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口。


　　膀胱足太陽之脈，（足太陽脈，起目內 ，上頭下項挾脊屬膀胱，通膀胱血氣，故曰膀胱足太陽脈也。）起于目內 ，上額交顛上；其支者，從顛至耳上角；其直者，從顛入絡腦，還出別下項，循肩 內挾脊抵腰中，入循旅絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下貫 ，入 中；（顛，頂也。


　　頂上有骨空，太陽入骨空絡腦還出也。 音博。 音屯，尻之濃肉也。平按：《靈樞》、《甲乙經》顛均作巅。貫 上《靈樞》有挾脊二字，《甲乙經》有會于後陰四字。）其支者，從 內左右別下貫胂，過 樞，（胂，挾脊肉也，似真反。髀樞，謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也。平按：支正統本《甲乙經》作直。 《甲乙經》作膊。胂《靈樞》、《甲乙經》均作胛，《甲乙經》注雲。壹作髋。胂下《靈樞》、《甲乙經》均有挾脊內三字。又注髀骨髀字、相抵相字，袁刻均脫。）循髀外後廉，下合 中，以下貫 ，出外踝之後，循京骨至小指外側。（京骨，謂外踝下近前高骨也。京，高碩也。平按：後廉上《靈樞》有從字； 作 ，《甲乙經》同。）是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以回， 如結， 如裂，是爲踝厥。（ 之病者，皆是太陽行踝之後，爲厥失逆病也。結，謂束縛也。平按：《甲乙經》脊下無痛字，折下無髀字。回《靈樞》作曲，《甲乙經》同。注爲上別本有所字。）是主筋所生病者，痔瘧狂顛疾，頭亞項痛，目黃淚出鼽衄，項背腰尻 腳皆痛，小指不用。（足太陽水，生木筋也，故足太陽脈主筋者也。所以邪傷于筋，因而飽食，筋脈橫解，腸 爲痔也。平按：顛《靈樞》作巅。亞《靈樞》作KT ，注音信，頂門也，《甲乙經》作囟，音同，疑是古囟字之誤。


　　項痛《甲乙經》作項頸間痛。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大再倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口。


　　腎足少陰之脈，（足少陰脈，上行屬腎，通行腎之血氣，故曰腎足少陰脈也。）起于小指之下，邪趣足心，出于然骨之下，（足太陽腑脈至足小指而窮，足少陰髒脈從小指而起，是相接也。


　　然骨，在內踝下近前起骨是也。平按：趣《靈樞》作走。）循內踝之後，別入跟中，（少陰脈行至內踝之後，別分壹道入足跟中也。平按：注足跟二字袁刻誤作骨陷二字。）以上 內，出 內廉，貫脊屬腎絡膀胱；（貫脊，謂兩箱二脈，皆貫脊骨而上，各屬壹腎，共絡膀胱。平按：《甲乙經》下有中字。）其直者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，挾舌本；（直貫肝鬲而過稱貫，即舌下兩旁脈是也。平按：舌本下《甲乙經》注雲：壹本雲：從橫骨，中挾臍，循腹裏上行而入肺。）其支者，從肺出絡心，注胸中。（從肺下行，循心系絡于心，注胸中也。）是動則病饑不欲食，面黑如地色，（少陰脈病，陰氣有余，不能消食，故饑不能食也。以陰氣盛，面黑如地色也。平按：面黑如地色《靈樞》作面如漆柴，《甲乙經》作面黑如炭色。）咳唾則有血，喝喝如喘，（唾爲腎液，少陰入肺，故少陰病熱，咳而唾血。雖唾喉中不盡，故呼吸有聲，又如喘也。喝，呼葛反。平按：咳《甲乙經》作咳，如喘作而喘。）坐而欲起，起目KT KT ，如無所見，（少陰貫肝，肝脈系目，今少陰病，從坐而起，上引于目，目精氣散，故KT KT 無所見也。莫郎反。平按：起字《靈樞》、《甲乙經》不重，KT KT 作 。）


　　心如懸病饑狀，（足少陰病，則手少陰之氣不足，故心如懸饑狀也。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作若。）氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是爲骨厥。（腎主恐懼，足少陰脈氣不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所爲，厥謂骨精失逆。惕，恥激反，謂懼也。平按：氣不足至捕之，《甲乙經》無此十四字。）是主腎所生病者，口熱舌幹，咽腫上氣，嗌幹及痛，煩心心痛，黃瘅腸 ，（熱成爲瘅，謂腎髒內熱發黃，故曰黃瘅也。腎主下焦，少陰爲病，下焦大腸不和，故爲腸 也。平按：瘅《靈樞》、《甲乙經》作疸。）脊股內後廉痛，委厥嗜臥，（津液不通，則筋弛好臥也。平按：委《靈樞》、《甲乙經》均作痿。）足下熱而痛。（少陰虛則熱並，故足下熱痛也。平按：而痛下《甲乙經》有“灸則強食生肉，緩帶被發，大杖重履而步”十六字，本書及《靈樞》均在後。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生食，（不盛不虛以經取者，亦以經取灸也。故療腎所生之病亦有五法：自火化以降，並食熟肉，生肉令人熱中，人多不欲食之，腎有虛風冷病，故強令人生食豕肉，溫腎補虛，腳腰輕健，人有患腳風氣，食生豬肉得愈者衆，故灸腎病，須食助之，壹也。）緩帶，（帶若急則腎氣不適，故須緩帶，令腰腎通暢，火氣宣行，二也。）被發，（足太陽脈，從頂下腰至腳，今灸腎病，須開頂被發，陽氣上通，火氣宣流，三也。


　　平按：注從頂，頂字袁刻作項。開頂，頂字袁刻脫。）大杖，（足太陽脈，循于肩 ，下絡于腎，今療腎病，可策大杖而行，牽引肩 ，火氣通流，四也。）重履而步。（燃磁石療腎氣，重履引腰腳，故爲履重者，可用磁石分著履中，上弛其帶令重，履之而行，以爲輕者，可漸加之令重，用助火氣，若得病愈，宜漸去之，此爲古之療腎要法，五也。）盛者則寸口大再倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。


　　心主手厥陰心包之脈，（心神爲五髒六腑之主，故曰心主。厥陰之脈，行至于足，名足厥陰；行至于手，名手厥陰。以陰氣交盡，故曰厥陰。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脈起胸中，入此包中，名手厥陰。故心有兩經也；心中起者，名手少陰；屬于心包，名手厥陰。有脈別行，無別髒形，三焦有氣有脈，亦無別形，故手厥陰與手少陽以爲表裏也。平按：心包下《靈樞》有絡字。《甲乙經》無心包二字。）起于胸中，出屬心包，下鬲曆絡三焦；（自有經曆而不絡著，手厥陰既是心髒之腑，三焦腑合，故屬心包，經曆三焦，仍絡著也。三焦雖複無形，有氣故得絡也。）


　　其支者，循胸出脅，下掖三寸，上抵掖下，下循 內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間入掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。（循胸出脅之處，當掖下三寸，然後上行，抵掖下方，下循臂也。太陰少陰既在前後，故心主厥陰行中間也。平按：循中指上《甲乙經》無入掌中三字。）是動則病手熱肘攣掖腫，甚則胸中滿，心澹澹大動，面赤目黃。（澹，徒濫反，水搖，又動也。平按：《靈樞》、《甲乙經》手熱均作手心熱，肘攣均作臂肘攣急，胸中滿均作胸脅支滿，心澹澹均作心中 ，目黃下均有喜笑不休四字。大動趙府本《靈樞》作火動。）是心主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。（心包既病，故令煩心心痛。平按：心主，心字《靈樞》、《甲乙經》無。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則寸口大壹倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。


　　三焦手少陽之脈，（上焦在心下，下膈在胃上口，主內而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在臍旁。下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在臍下壹寸。上焦之氣如雲霧在天，中焦之氣如漚雨在空，下焦之氣如溝犢流地也。手少陽脈是三焦經隧，通行三焦之血氣，故曰三焦手少陽脈也。）起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表出臂外兩骨之間，上貫肘，循 外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，（上肩交足少陽，行出足少陽之後，方入缺盆也。平按：手表下《靈樞》、《甲乙經》均有腕字。）布膻中，散絡心包，下鬲遍屬三焦；（遍，甫見反。散布膻中也。有本布作交者，檢非也。三焦是氣，血脈是形，而言屬者，謂脈氣相入也。平按：《靈樞》絡作落，遍作循。）其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至 ；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳 。（系，古帝反，有本作俠也。平按：系《靈樞》作系，《甲乙經》作俠。下頰，頰字《甲乙經》作額。


　　兌《靈樞》作銳，下同，不再舉。）是動則病耳聾渾渾淳淳，嗌腫喉痹。（渾渾淳淳，耳聾聲也。


　　平按：淳淳《靈樞》、《甲乙經》作 。）是主氣所生病者，汗出，目銳 痛，頰痛，耳後肩肘臂外皆痛，小指次指不用。（氣，謂三焦氣液。平按：頰痛，痛字《甲乙經》無。不用《甲乙經》作不爲用。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大壹倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口。


　　膽足少陽之脈，（足少陽脈，起目銳 ，下行絡肝屬膽，下行至足大趾三毛，通行膽之血氣，故曰膽足少陽脈也。平按：注屬膽二字袁刻脫。）起于目銳 ，上抵角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆；（角，謂額角也。項前曰頸。足少陽脈，從耳後下頸，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向後，複回向頸，至頸始入缺盆。是則手少陽上肩向入缺盆，肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩，即是行手少陽前也；至肩交手少陽已向後，回入缺盆，即是行手少陽之後也。平按：《靈樞》、《甲乙經》角上有頭字。注至肩交手少陽已，已字袁刻誤作也。）其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳 後；其支者，別目銳 下大迎，合手少陽于 ，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫鬲絡肝屬膽，（大迎，在曲颔前壹寸二分骨陷者中。足少陽至大迎已，向 ，與手少陽合已，卻邪下向頰車，加頰車已，然後下頸至缺盆，與前直者合。頰車，在大迎上，曲頰端。有本雲別目銳 ，迎手少陽于 。無大合二字。以義置之，二脈雙下，不得稱迎也。）


　　（平按：于 下《靈樞》、《甲乙經》作抵于 下。）循脅裏，出氣街，繞毛際，橫入髀HT中；（街，街道也。足陽明脈及足少陽脈氣所行之道，故曰氣街。股外髀樞，名曰髀HT 也。）其直者，從缺盆下掖，循胸過季脅，下合髀HT 中，（脅有前後，最近下後者爲季脅。有本作肋。平按：HT 《靈樞》、《甲乙經》均作厭。）以下循髀太陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；（膀胱足太陽脈，從髀外下足，因名髀太陽。


　　輔骨絕骨窮也，外踝上陽輔穴也。平按：太陽，太字《靈樞》、《甲乙經》無。）其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧內出其端，還貫爪甲，出三毛。（其足少陽脈，出大指端，還出回貫甲，複出三毛。壹名 毛，在上節後毛中也。平按：歧下《靈樞》、《甲乙經》有骨字。爪上《甲乙經》有入字。）是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能反側，（膽熱，苦汁循脈入頰，故口苦，名曰膽痹。脈循胸脅，喜太息及心脅皆痛也。平按：反側《靈樞》作轉側。）甚則面塵，體無膏澤，足少陽反熱，是爲陽厥。（甚，謂陽厥熱甚也。足少陽起面，熱甚則頭顱前熱，故面塵色也。陽厥，少陽厥也。平按：面塵《靈樞》作面微有塵，《甲乙經》作面微塵。足少陽反熱《靈樞》、《甲乙經》作足外反熱。）是主骨所生病者，頭角 痛，目銳 痛，（水以主骨，骨生足少陽，故足少陽痛病還主骨也。額角，在發際也。頭角，謂頂兩箱，額角後高骨角也。 ，謂牙車骨，上抵顱以下者，名爲 骨。平按：角《靈樞》作痛，《甲乙經》作面。 《靈樞》作颔，《甲乙經》同。


　　注牙車骨，牙字袁刻作口。）缺盆中腫痛，掖下腫，馬刀俠嬰，汗出振寒瘧，（脈從缺盆下掖，故掖下腫；複從頰車下頸，故病馬刀俠嬰也。馬刀，謂癰而無膿者是也。汗出振寒瘧等，皆寒熱病，是骨之血氣所生病也。）


　　（平按：馬字上《甲乙經》有痛字。嬰《靈樞》、《甲乙經》均作瘿。）胸脅肋髀膝外至胫絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。（足少陽脈主骨，絡于諸節，故病諸節痛也。平按：胸下《甲乙經》有中字。至胫袁刻誤作至經。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大壹倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口。


　　肝足厥陰之脈，（足厥陰脈，從足指上行，環陰器，絡膽屬肝，通行肝之血氣，故曰肝足厥陰脈也。）起于大指 毛之上，循足跗上廉，去內踝壹寸，上踝八寸，交出太陰之後，上 內廉，循陰股，入毛中，環陰器，抵少腹，挾胃，屬肝絡膽，上貫鬲，布脅肋，（髀內近陰之股，名曰陰股。循陰器壹周，名環也。平按：《靈樞》、《甲乙經》 作叢，上循上均有際字。上踝《甲乙經》作外踝。陰股《靈樞》、《甲乙經》作股陰。《靈樞》環作過，少腹作小腹。絡膽下正統本《甲乙經》有其直者從肝五字。）循喉嚨之後，上入颃颡，連目系，上出額，與督脈會于巅；（喉嚨上孔名颃颡。督脈出兩目上巅，故與厥陰相會也。）其支者，從目系下頰裏，環唇內；其支者，複從肝別貫鬲，上注肺。（肺脈手太陰從中焦起，以次四髒六腑之脈皆相接而起，唯足厥陰脈還回從肝注于肺中，不接手太陰脈何也？但脈之所生，禀于血氣，血氣所生，起中焦倉廪，故手太陰脈，從于中焦，受血氣已，注諸經脈。中焦乃是手太陰受血氣處，非是脈次相接之處，故脈環周，至足厥陰，注入脈中，與手太陰脈相接而行，不入中焦也。）是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫頹疝，婦人少腹腫腰痛，甚則嗌幹面塵。（肝合足少陽，陽盛並陰，故面塵色也。平按：頹《靈樞》作 ，《甲乙經》作 。塵下《靈樞》、《甲乙經》均有脫色二字。）是主肝所生病者，胸滿歐逆，飧泄狐疝遺溺閉 。（脈抵少腹挾胃，故生飧泄也。狐夜不得尿，至明始得，人病與狐相似，因曰狐疝。有本作頹疝，謂偏頹病也。 ，篆文麻字，此經淋病也，音隆。平按：《甲乙經》飧泄作洞泄，遺溺作遺精，閉 作癃閉。）爲此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則寸口大壹倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎。


　　卷第八（卷首缺）·經脈之壹


　　經脈病解


　　平按：此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解》篇。又按：《素問》新校正雲：詳此篇所解，多《甲乙經》是動所生之病，雖複少有異處，大概則不殊矣。


　　太陽所謂腫、腰 痛者，正月大陽寅。寅，大陽也。（ ，尻也，音誰也。十壹月壹陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也。）正月陽氣出在上，（壹陽在地下，深牙初發也；二陽在地中，淺牙出也；三陽在地上出，故曰正月陽氣出在上也。平按：注二牙字，袁刻均誤作少。）而陰氣盛，陽未得自次也，故腫、腰 痛。（三陰猶在地上未沒，故陰氣盛也。以陰氣盛隔，陽氣未得次第專用，故發腫于膚肉、生痛于腰也。）偏虛爲跛者，正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛，故跛。（正月已有三陽，故凍解，陽氣出于地也。先有三陰，故猶有冬寒，陽氣不足也。人身亦爾，半陽不足，故偏虛。跛，謂左腳偏跛也。平按：《素問》偏虛爲跛者上有病字，凍上有氣字，故跛作爲跛也。頗有下袁刻脫不足者三字。注故凍解三字，袁刻在出于地也下。）所謂強上者，陽氣大上而爭，故強上。（三陽向盛，與三陰戰，得大得上，而陰猶爭也。平按：《素問》所謂強上四字下，有引背二字。注得上，得字袁刻作德。）所謂耳鳴者，陽氣萬物上而躍，故耳鳴。（正月陽氣令萬物勇躍鳴上，故生病氣上沖耳鳴也。平按：上而躍《素問》作盛上而躍。）所謂甚則狂癫疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故癫疾。（二陽爻與三陰爭，而三陽俱勝，盡在于頭，爲上實；三陰從下，即爲下虛。于是發病，脫衣登上，馳走妄言，即謂之狂；僵仆而倒，遂謂之顛也。平按：《素問》故癫疾作故狂巅疾也。）所謂浮爲聾者，皆在氣也。（診人迎之脈，得三陽浮者，皆是太陽之氣爲聾也。）所謂人中爲喑者，陽氣已衰，故爲喑。（太陽之氣中傷人者，即陽大盛，盛已頓衰，故爲喑也。喑，不能言也。平按：人中《素問》作入中。）內奪而厥，則爲喑痱，此腎虛也，（陽氣外衰，故但爲喑也；左腎氣內虛奪而厥者，則爲喑痱，音肥，風病不能言也。謂四肢不用，喑不能言，心無所知，甚者死，輕者生可療也。平按：痱《素問》作俳。


　　注左腎左字袁刻作有。）少陰不至，少陰不至者厥也。（少陰，腎脈也。足少陰脈不通，則血氣不資于腎，故厥爲喑痱也。平按：少陰不至四字《素問》不重。）少陽所謂心脅痛者，言少陽戌也，戌者心之所表也，（手少陽脈絡心包，足少陽脈循脅裏，故少陽病心脅痛也。戌爲九月，九月陽少，故曰少陽也。戌少陽脈，散絡心包，故爲心之所表。平按：二戌字《素問》均作盛。）


　　九月陽盡而陰氣盛，故心脅痛。（陰氣已盛，陽氣將盡，少陽爲病，故心脅痛也。平按：陽盡《素問》作陽氣盡。）所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故曰不可反側。（九月物藏，靜而不動，陰之盛也，故病不能反側也。）


　　所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮也，則氣去陽而之陰，（躍，勇動也。甚謂九月陰氣外盛，故萬物之氣極畢墮落，則萬物之氣去陽之陰也。平按：注九月下袁刻脫陰氣二字。）而陽之下長也，故曰躍。（陰氣盛于地上，陽氣在于地下，勇動萬物之根，令其內長也。平按：而陽上《素問》有氣盛二字，袁刻有氣盛灸三字。）陽明所謂灑灑振寒者，（陽明，三陽之長也。


　　午爲五月，陽之盛也。在于廣明，故曰陽明。平按：灑灑《素問》作灑灑，下同，不再舉。）陽明者午也，五月盛陽之陰也，（五月盛陽，壹陰爻生，即是陽中之陰也。）陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒。（壹陰始生，勁猛加陽，故灑灑振寒也。）所謂胫腫而股不收者，五月盛陽之陰也，陽者衰于五月，而陰氣壹下，與陽始爭，故胫腫而股不收。（腰以上爲陽，腰以下爲陰，五月有壹陰氣在下始生，與陽交爭，陽強實于上，陰弱虛于下，故胫腫，股不收也。平按：陰氣壹下《素問》作壹陰氣上。）所謂上喘爲水者，曰陰氣下，下複上，上則邪客于髒腑間，故爲水。（五月陽明，壹陰爲病，謂上喘咳水病者也。壹陰上下胸腹之中，不根據常度，遂邪隨陰氣，客于腑髒之間，故爲水病也。平按：陰氣下下複上《素問》作陰氣下而複上。注常度，度字袁刻作處。）


　　所謂胸痛少氣者，水在髒腑也，水者陰氣也，陰氣在中故少氣。（火爲陽氣，水爲陰氣，水在髒腑之間，故陽氣少也。平按：《素問》水在髒腑作水氣在髒腑，故少氣作故胸痛少氣也。）所謂甚則厥、惡人與火、聞木音惕然而驚者，陽與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚。（陽明脈氣與陰氣俱盛，水火相惡，故惕然驚也。木勝土，故聞木音惕然驚也。）所謂志欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛也，故欲獨閉戶牖居。（陰陽相爭更勝，陽盛已衰，次陰氣盛，故好閉戶牖獨居暗處也。平按：志欲，志字《素問》無。）所謂病重至則欲乘高而歌、棄衣而走者，陰陽複爭而外並于陽也，故使之棄衣而走。（陰陽相爭，陰少陽多，陰並外陽，故欲棄衣走也。平按：病重至，重字《素問》無。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並于上，上者則其孫脈太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫。（太陰經脈，至于舌下，太陰孫絡，絡于頭鼻，故陽明並于太陰孫絡，至鼻鼽腹腫也。平按：則其孫脈，《素問》脈作絡。）太陰所謂病脹者，曰太陰者子也，十壹月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。（以十壹月陰氣大，故曰太陰。陰氣內聚，陽氣外通；十壹月陰氣內聚，雖有壹陽始生，氣微未能外通，故內病爲脹也。）所謂上走心爲噫者，曰陰氣盛而上走陽，陽者陽明絡屬心，故曰上走心爲噫。（十壹月有五陰爻，故陰氣盛也。太陰在內，所以爲下也；陽明居外，所以爲上也。陽明之正，上入腹裏，屬胃散之脾，上通于心，故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中，複有厥氣從胃上散，其厥氣複出胃之中上口，胃以連心，故曰上走心爲噫也。平按：陰氣盛，《素問》無氣字，袁刻脫盛字。而上走陽陽者《素問》作而上走于陽明。）所謂食則嘔者，曰物盛滿而上溢，故嘔。（胃中食滿，陽氣消之。今十壹月，壹陽力弱，未能熟消，故胃滿而溢謂之歐。此嘔，吐也。平按：注食滿袁刻誤作氣滿。壹陽，壹字袁刻脫。）所謂得後與氣則快然而衰者，曰十壹月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得後與氣則快然而衰。（陽氣未大，故腹滿爲脹。


　　陰氣向下，壹陽引之，故得後便及泄氣，快然腹減。平按：而衰，兩而字《素問》均作如。


　　十壹月《素問》作十二月。）少陰所謂腰痛者，曰少陰者腎也，七月萬物陽氣背傷，故腰痛。


　　（七月秋氣始至，故曰少陰。十壹月少陰之氣大，三月少陰已厥，故少陰至腎七月之時，三陰已起，萬物之陽已衰，太陽行腰，太陽既衰，腰痛也。平按：七月《素問》作十月，背傷作皆傷。


　　注故少陰至腎，袁刻脫陰字。）所謂上氣咳、上氣喘者，曰陰氣在下，陽氣在上，諸氣浮無所根據從，故嘔咳、上氣喘也。（此腎咳也。陰陽二氣不和，各在上下，故諸陽氣浮無所根據，好爲嘔咳、上氣喘也。平按：《素問》上氣咳作嘔咳，諸氣浮作諸陽氣浮。）所謂邑邑不能久立、坐起則目KTKT 無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故曰目KT KT 無所見也。（七月陰陽氣均未有定主，秋氣始至，陽氣初奪，故邑然怅望，不能久立。又陰陽內各不足，故從坐起，目KT 無所見也。有本作露，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。平按：邑邑《素問》作色色，新校正雲：色色二字疑誤。坐上《素問》有久字，KT KT 作KT KT 。注怅望，怅字袁刻誤作脹。）所謂少氣喜怒者，陽氣熱不治，陽氣不得出，肝氣當治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。（少陰氣用也，則陽氣熱而不用，故不得出也。肝以主怒，少陰用時，肝氣未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。平按：陽氣熱不治，《素問》無熱字，作陽氣不治二句。故喜怒者作善怒善怒者。前厥作煎厥。注肝以主怒，肝字袁刻誤作所。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未得畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐。（七月萬物少衰，未至枯落，故未得畢去也。始涼未寒，故陰氣少也。其時猶熱，故陽氣入也。然則二氣相薄不足，進退莫定，故有恐也。平按：陽氣入，原抄脫入字，謹根據《素問》及本注補入。）


　　所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（七月陽衰，胃無多氣，故惡聞食氣也。）所謂面黑地色者，秋氣內奪，故變于色也。（七月三陽已衰，三陰已起，然陽去陰來不已，則陰強陽弱，故奪色而變。平按：注而變袁刻誤作而起。）所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛于上，腹滿則咳，故血見于鼻也。（七月金主肺也，肺主咳也，不咳則已，咳則傷陽，陽傷血脈，故腹滿、見血于鼻中也。平按：腹滿則咳《素問》作而脈滿滿則咳六字。）厥陰所謂頹疝、婦人少腹腫者，曰厥陰者辰也，三月陽中之陰也，邪在中，故曰頹疝少腹腫。（三月陰氣將盡，故曰厥陰。三月爲陽，厥陰脈在中，故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈，遂爲頹疝。頹，謂丈夫少腹寒氣成，積陰器之中而痛也。疝，謂寒積氣上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。平按：頹《素問》作 。注上入小腹，袁刻脫上字。）所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月壹振榮華，而萬物壹俯而不仰也。（振，動也。三月三陽合動而爲春，萬物榮華，低枝垂葉，俯而不仰，故邪因客厥陰，腰脊痛，俯不仰也。）所謂釘 膚脹者，曰陰壹盛而脹，陰脹不通，故曰頹 。（毒熱客于厥陰，故爲釘腫。邪客于陰器，遂爲 病，小便難也。客于皮膚中，因爲膚脹。三月爲陽，陰氣壹在而盛，故陰器腫脹。陰器腫脹不通，故爲頹 也。平按：《素問》釘作 ，膚上有疝字，壹盛作亦盛，而脹陰脹不通作而脈脹不通，故曰 作故曰 疝也。）所謂甚則嗌幹熱中者，陰陽相薄而熱則幹，故曰嗌幹也。（甚，謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈，挾胃屬肝絡膽，上入颃颡，故陰陽相薄，熱中而嗌幹也。平按：《素問》無則幹二字。）


　　卷第八（卷首缺）·經脈之壹


　　陽明脈解


　　平按：此篇見《素問》卷八第三十《陽明脈解》篇，又見《甲乙經》卷七第二。


　　黃帝問于岐伯曰：陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。鍾鼓不爲動，聞木音而驚者，願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃之脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（十二經脈而別解陽明者，胃受水谷以資髒腑，其氣強大，氣和爲益之大，受邪爲病之甚，故別解之。平按：《素問》、《甲乙經》黃帝問下無于岐伯三字，陽明之脈作足陽明之脈。鍾鼓不爲動聞木音而驚者《甲乙經》作欲獨閉戶牖而處。）黃帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其血盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘如 ， 則惡人。（ ，武盤反，此經中爲悶字。平按：主肉《甲乙經》作主肌肉。其血盛《素問》作其脈血氣盛，《甲乙經》作其血氣盛。則喘如 則惡人《素問》作則喘而 則惡人，《甲乙經》作則喘悶悶則惡人。又惡人下《甲乙經》有“陰陽相薄，陽盡陰盛，故欲獨閉戶牖而處”十六字，注雲：按陰陽相搏至此，本《素問·脈解》篇，士安移續于此。）黃帝曰：善。或喘而死者，或喘生者，其故何也？岐伯曰：厥逆連髒則死，連經則生。（連髒病深故死，連經病淺故生。）黃帝曰：善。陽明病甚，則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上，非其素時所能也，病反能何也？岐伯曰：四肢者諸陽之本也，邪盛則四肢實，實則能登高。其棄衣何也？岐伯曰：熱盛于身，故棄衣而走。其罵詈不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人不欲食，故妄言。（素，先也。其人非是先有此能，因陽明病故也。手足陽明之脈盛實，好爲登陟。以其熱悶，所以棄衣也。平按：所上《素問》作所上之處，《甲乙經》無此句。病反能何也袁刻作病反何能也。罵詈上《素問》有妄言二字。陽盛下《素問》作“則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也”，《甲乙經》作“故妄言罵詈不避親疏”。）

　卷第九·經脈之二

　　經脈正別


　　平按：此篇見《靈樞》卷三第十壹《經別》篇，又見《甲乙經》》卷二第壹下編。


　　黃帝問于岐伯曰：余聞人之合于天道也，內有五髒，以應五音、五色、五時、五味、五位；外有六腑，以應六律，六律建主陽。（天地變化之理謂之天道，人從天生，故人合天道。天道大數有二，謂五與六。故人亦應之，內有五髒，以應音、色、時、味、位等，主陰也；外有六腑，以應六律，主陽也。建，立也。平按：天道《甲乙經》作天地。建主陽《靈樞》作建陰陽，《甲乙經》作主持陰陽。）諸經而合之十二月、十二辰、十二節、（諸經，謂人之十二經脈也，與月、辰、節、水、時等諸十二數合也。十二節，謂四時八節也，又十二月各有節也。）十二經水、十二時。十二經脈者，此五髒六腑之所以應天道也。夫十二經脈者，人之所以生，（十二經脈乃是五髒六腑經隧，故遍勸通之。舉其八德，以勸通之。人之受身時，壹月而膏，二月而脈，爲形之先，故所以生也。）病之所以成，（邪客孫脈入經，通于腑髒成病，故曰所以也。）人之所以治，（行諸血氣，營于陰陽，儒于筋骨，利諸關節，理身者謂經脈。）病之所以起，（經脈是動所生，故病起也。）學之所以始，（將學長生之始，須行導引，調于經脈也。）工之所止也，（欲行十全之道濟人，可留心調于經脈止留也。）粗之所易，（愚人以經脈爲易，同楚人之賤寶也。）工之所難也。（智者以經脈爲妙，若和璧之難知也。平按：工《靈樞》、《甲乙經》均作上。）請問其離合出入奈何？（經脈之別，曰離與出；複還本經，曰合與入也。廣陳其理，請解其所由，故曰奈何也。）岐伯稽首再拜答曰：明乎哉問也。此粗之所過，工之所息也，請卒言之。（近學淺知，謂之粗也；深求遠達，謂之工也。工者，宅心經脈之道，以十全爲意；粗者志存名利之弊，假媒寄過而已。息，留也。爲益之大，故請卒言之。平按：工《靈樞》、《甲乙經》作上。息卒二字《甲乙經》均作悉。）足太陽之正，別入于中，其壹道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，之腎，循旅當心入散；直者，從旅上出于項，複屬于太陽，此爲壹經。（十二大經，複有正別。正，謂六陽大經別行，還合府經。別，謂六陰大經別行，合于府經，不還本經，故名爲別。足少陰、足厥陰雖稱爲正，生別經不還本經也，唯此二陰爲正，余陰皆別。或以諸陰爲正者，黃帝以後撰集之人，以二本莫定，故前後時有稱或，有言壹曰，皆是不定之說。足太陽正者，調正經也。別者，大經下行至足小指外側分出二道：壹道上行至于 中；壹道上行至于尻 ，下入于肛，肛謂白 ，亦名廣腸，次屬膀胱，上散之腎，循旅上行，當心入內而散，直者謂循旅上行至項屬于太陽，此爲壹正經之別。平按：膀胱下《靈樞》、《甲乙經》有散字。複屬于太陽，太陽二字袁刻誤作大腸。注唯此二陰，別本無唯字。黃帝上別本有乃字。）足少陰之正，至 中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈；直者、系舌本，複出于項，合于太陽，此爲壹合。或以諸陰之別皆爲正。（足三陽大經從頭至足，其正別則從足向頭，其別皆從足指大經終處別而上行，並至其出處而論屬合也。足三陰大經從足至胸，其正別則從足上行向頭，亦至其出處而言屬合。足少陰正，上行至 ，別走太陽，合而上行，至腎出屬帶脈。起季肋端，故少陰當十四椎出屬帶脈也。直而不屬帶脈者，上行至項，複合太陽，則此少陰二合太陽，此太陽少陰表裏以爲壹合也。平按：自足少陰至出屬帶脈二十五字，又見本書卷十《帶脈》篇。椎《靈樞》作 ，或作成。《甲乙》無或以諸陰之別皆爲正九字，注雲：“《九墟》雲：或以諸陰之別者皆爲正也。”又本注上行向頭，向字袁刻作項。）足少陽之正，繞髀入毛際，合于厥陰；別者，入季肋之間，循胸裏屬膽，散之上肝貫心，上挾咽，出頤颔中，散于面，系目系，合少陽于外 。


　　（足少陽正，上行至髀，繞髀入陰毛中，厥陰大經環陰器，故即與合也。合厥陰外，別循胸裏屬膽，上肝貫心，上行至面，還合本經。 平按：肋《靈樞》、《甲乙經》作脅。上肝《甲乙經》作肝上。）


　　足厥陰之正，別跗上，上至毛際，入合于少陽，與別俱行，此爲二合。（足厥陰正，與大經並行，至跗上，上行陰毛，少陽行于此，故與之合已，並行向頭，此足少陽厥陰表裏以爲二合。平按：跗正統本《甲乙經》作膝。）足陽明之正，上至髀，入于腹裏，屬于胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上 ，還系目系，合于陽明。（足陽明正，上行至髀，入腹屬胃，之脾通心，上行至目系，還合本經也。平按：上至髀，髀字正統本《甲乙經》作踝。）足太陰之別，上至髀，合于陽明，與別俱行，上絡于咽，貫舌本，此爲三合。（足太陰別，上行至髀，與陽明合並而行，上貫于舌中，故舌下中脈者足太陰也，此足陽明太陰表裏以爲三合也。平按：足太陰之別，別字《靈樞》作正《甲乙經》作正則別三字。《靈樞》上絡作上結，舌本作舌中。）手太陽之正，指地，別于肩解，入掖走心，系小腸。（地，下也。手太陽正，從手至肩，下行走心，系小腸，爲指地也。小腸，即太陽也。手之六經，唯此壹經下行，余並上行向頭也。）手少陰之別，入于泉掖兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目內 ，此爲四合。（手少陰別，上行入于泉掖，入屬心，上行出面，合目內 ，內 即手太陽也，此手太陽少陰表裏以爲四合。平按：《靈樞》、《甲乙經》手少陰之別作手少陰之正別，泉掖均作淵腋。袁刻改泉作淵，查唐人諱淵爲泉，宜仍根據原抄作泉，以存真相，下同，不再舉。屬于心《甲乙經》作屬心主。）手少陽之正，指天，別于巅，入于缺盆，下走三焦，散于胸中。（天，上也。手少陽之正，提□上巅，爲指天也。下走三焦，即手少陽，上散胸中也。）手心主之別，下泉掖三寸，入于胸中，別屬三焦，上循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此爲五合。（手心主別，從手上行至掖，下掖三寸，至于泉掖，入于胸中，屬三焦已，上行出耳後寬骨下，合手少陽，此手少陽心主表裏以爲五合。平按：《靈樞》、《甲乙經》手心主，之別作之正別，上循作出循。注寬骨，據經文應作完骨。）手陽明之正，至膺乳，別上于肩 ，入柱骨之下，走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明。（手陽明正，從手上行，注于膺乳，上行至肩 柱骨之下，下走大腸，上屬于肺，上出缺盆之處，合大經也。平按：至膺乳《靈樞》作從手循膺乳《甲乙經》同。）手太陰之別，入泉掖少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，複合陽明，此爲六合。（手太陰別，從手上行至掖，下掖至泉掖，至手少陰前，入走肺，之于大腸，上出缺盆，循喉嚨，合于陽明，至于大腸，以爲六合。至喉嚨更合，故雲複也。此陽明太陰表裏以爲六合。此十二經脈正別行處，與十二大經大有不同，學人多不在意，所以診病生處，不能細知也。平按：《靈樞》、《甲乙經》之別作之正別。散之大腸《靈樞》作散之太陽，正統本《甲乙經》作散上大腸。）


　　卷第九·經脈之二


　　脈行同異


　　平按：此篇自篇首至因天之序，見《靈樞》卷十第七十壹《邪客》篇。自手太陰之脈至逆數之曲折也，見《甲乙經》卷三第二十四。又自心主之脈至內絡心肺，見《甲乙經》卷三第二十五。


　　自黃帝曰手少陰至因天之敘，見《甲乙經》卷三第二十六。自黃帝曰經脈十二至末，見《靈樞》卷九第六十二《動 》篇，又見《甲乙經》卷二第壹下編。


　　黃帝問于岐伯曰：脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之輸于身者，余願盡聞其序。（舉其五義，問五髒脈行處，並問身之六腑之輸。平按：其序《靈樞》作少序。）別離之處，離而入陰，別而行陽，皆何道從行？願聞其方。岐伯對曰：窘乎哉問，明乎哉道。（問陰陽二脈離合之處也。平按：《靈樞》別而行陽作別而入陽，皆何道從行作此何道而從行，“窘乎哉問，……”二句作“帝之所問，針道畢矣”二句。）黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端，內屈循白肉，至本節之後太泉，留以澹，以外屈上于本節，（手太陰脈，從髒行至腕後，壹支上大指次指之端，變爲手陽明脈；其本從腕後上魚，循魚際出大指之端，即指端內屈回，循大指白肉至本節後太泉穴處，停留成澹而動，然後外出上于本節也。澹，從濫反。平按：內屈《甲乙經》作內側。循白肉《靈樞》、《甲乙經》均作循白肉際，太泉均作太淵，唐人諱淵作泉，說見前。留《甲乙經》作溜。上于本節《甲乙》作本指以下。注壹支袁刻誤作壹丈。本節後，袁刻脫後字。）以下內屈，與手少陰心主諸絡會于魚際，數脈並注，（上本節已，方從本節以下內屈，與手少陰心主諸絡會于魚際，然後則與數絡共爲流注也。平按：與手少陰心主諸絡《靈樞》、《甲乙經》作與諸陰絡。又注與手少陰，與字袁刻誤作于。）其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘內廉，入于大筋之下，內屈上行 陰，入掖下，內屈走肺，（壅骨，謂手魚骨也。 陰，謂手三陰脈行于 中，故曰 陰。其脈元出中焦，以是肺脈，上屬于肺，令從外還，俱至于肺，故手太陰經，上下常通，是動所生之病，療此壹經也。平按：外屈下《甲乙經》無出字，注雲：壹本下有出字。）此順行逆數之屈折也。（手太陰壹經之中，上下常行，名之爲順。數其屈折，從手向身，故曰逆數也。）心主之脈，出于中指之端，內屈循中指內廉，以上留于掌中，伏行兩骨之間，外屈其兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上行三寸，外屈行兩筋之間，上至肘內廉，入于小筋之下，兩骨之會，上入于胸中，內絡心肺。


　　（心主之脈，從心包起，出于中指之端，即中指端內屈回，循中指內廉，上入胸中，內絡心肺。


　　心主壹經，上下恒通，是動所生，但療此經。舉手太陰、心主二經，余之十經順行逆數例皆同也。


　　營衛之氣，壹日壹夜行二十八脈五十周，如環無端，與正經異也。平按：心主上《甲乙經》有手字。外屈其，《靈樞》其作出，《甲乙經》無其字。上行三寸《靈樞》、《甲乙經》作上二寸。外屈行《靈樞》作外屈出行，《甲乙經》注雲：壹本有出字。兩骨之會《靈樞》作留兩骨之會，《甲乙經》注雲：壹本有留字。內絡心肺《靈樞》作內絡于心脈，《甲乙經》作內絡心包。又注與正經異，袁刻與作于，正作五。）黃帝曰：手少陰之脈獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。


　　心者，五髒六腑之大主也，精神之舍也，其髒堅固，邪弗能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經于掌後兌骨之端。（其髒堅固者，如五髒中心有堅脆。心脆者則善病消瘅，以不堅故善病消瘅，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至于飲食資心以致病者，不得無邪，所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病，不得無輸，即其信也。兌骨之端，手少陰輸也。平按：輸《靈樞》作 ，《甲乙經》作俞。大主也下《甲乙經》有爲帝主三字。客《靈樞》、《甲乙經》作容，正統本《甲乙經》作客。少陰獨無輸《甲乙經》作少陰脈獨無俞。不病乎《甲乙經》作心不病乎。兌骨《靈樞》作銳骨。）其余脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手太陰、心主之脈行也。（余謂十種經脈者也。平按：屈折《甲乙經》作曲折。其行之徐疾《甲乙經》無此句。手太陰《靈樞》作手少陰，《甲乙經》同，注雲：少陰，少字宜作太字。《銅人經》作厥字，正統本《甲乙經》亦作厥。）故本輸者，皆因其氣之實虛疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。（因沖，沖，盛也。真氣，和氣也。是謂因天四時之序，得邪去真存也。）


　　黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休何也？（總問三脈常動之由。平按：太陰下《甲乙經》有之脈二字，無足少陰陽明五字。）岐伯曰：足陽明，胃脈也。胃者，五髒六腑之海也。（谷入于胃，變爲糟粕、津液、宗氣，分爲三隧，泌津液注之于脈，化而爲血，以營四末，內注五髒六腑，以應刻數，名爲營氣。其出悍氣 疾，先行四末分肉皮膚之間，晝夜不休者，名爲衛氣。營出中焦，衛出上焦也。大氣搏而不行，名爲宗氣，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，呼則出，吸則入也。故胃爲五髒六腑之海也。平按：足陽明《靈樞》作是明二字。）其清氣上注于肺，氣從太陰而行之，（胃之清氣，上注于肺，從手太陰壹經之脈上下而行。平按：肺下《靈樞》、《甲乙經》重肺字。）其行也，以息往來。（其手太陰脈上下行也，要由胸中氣海之氣，出肺循喉嚨，呼出吸入，以息往來，故手太陰脈得上下行。）故人壹呼脈再動，壹吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。（脈，手太陰脈也。人受谷氣，積于胸中，呼則推于手太陰，以爲二動，吸則引于手太陰，複爲二動，命爲氣海，呼吸不已，故手太陰動不止也。）黃帝曰：氣之過于寸口也，上焉息，下焉伏，何道從還？不知其極。（氣謂手太陰脈氣，從手寸口上入肺而息，從肺下至手指而屈。伏，屈也。肺氣循手太陰脈道下手至手指端，還肺之時，爲從本脈而還？爲別有脈道還也？吾不知端極之也。平按：“上焉息，下焉伏”《靈樞》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙經》作“上出焉息，下出焉伏”。）岐伯曰：氣之離于髒也，卒如弓弩之發，如水之下崖，上于魚以反衰，其余衰散以逆上，故其行微。（氣，手太陰脈氣也。手太陰脈氣，從胃中焦，上入于肺，下腋向手上魚至少商之時，以乘髒腑盛氣，如弓弩之發機，比湍流之下岸，言其盛也。從少商返回，逆上向肺，雖從本脈而還，以去髒腑漸遠，其髒腑余氣衰散，故其行遲微也。平按：卒如《靈樞》、《甲乙經》作卒然如三字，袁刻作卒然于三字。崖《靈樞》作岸，如水之下崖《甲乙經》作如水岸之下。其余衰散《靈樞》《甲乙經》作其余氣衰散。）黃帝曰：足之陽明，何因而動？（十二經脈此皆有動，余之九經動有休時，唯此三經常動不息，太陰常動已具前章，故次問陽明常動之義，故曰何因動也。平按：何因《甲乙經》作因何。）岐伯曰：胃氣上注于肺，（問曰：十二經脈別走，皆從髒之陰絡，別走之陽；亦從腑之陽絡，別走之陰。此之別走，乃別胃腑盛氣，還走胃脈陽明經者何也？答曰：胃者水谷之海，五髒六腑皆悉禀之，別起壹道之氣合于陽明，故陽明得在經脈中長動，在結喉兩箱，名曰人迎，五髒六腑脈氣並出其中，所以別走與余不同。平按：肺《甲乙經》作胃。）其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，（悍氣沖時，循咽上走七竅，使七竅通明也。悍音汗。）循眼系入絡腦，出颔下客主人，循牙車合陽明，（複循眼系，絡腦兩箱，出于颔下。颔，謂牙車骨，屬顱骨之下也。平按：颔《靈樞》作 。）並下人迎，此胃氣別走于陽明者也。（足陽明經及別走氣二脈並下以爲人迎也，故胃別氣走陽明也。平按：《甲乙經》無別字。）故陰陽上下，其動也若壹。（陰謂寸口，手太陰也；陽謂人迎，足陽明也。上謂人迎，下謂寸口，有其二義：人迎是陽，所以居上也；寸口是陰，所以居下也。又人迎在頸，所以爲上；寸口在手，所以爲下。人迎寸口之動，上下相應俱來，譬之引繩，故若壹也。所論人迎寸口，唯出黃帝正經，計此之外，不可更有異端。近相傳者，直以兩手左右爲人迎寸口，是則兩手相望以爲上下，竟無正經可憑，恐誤物深也。）故陽病而陽脈小者爲逆，陰病而陰脈大者爲逆。（陽大陰小，乃是陰陽之性。陽病，人迎大小俱病，而大者爲順，小者爲逆；陰病，寸口大小俱病，而小者爲順，大者爲逆。順則易療，逆則爲難也。）故陰陽俱靜與其動，若引繩相頓者，病也。（謂人迎寸口之脈乍靜乍躁，若引繩相頓乍動乍靜者，病也。平按：陰陽俱靜與其動《靈樞》作陰陽俱靜俱動，《甲乙經》作陰陽俱盛與其俱動。又《靈樞》、《甲乙經》頓均作傾。）黃帝曰：足少陰何因而動？（已言陽明常動于前，次論足少陰脈動不休也。平按：何因《甲乙經》作因何。）岐伯曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起于腎下，出于氣街，循陰股內廉，邪入 中，循胫骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足胫，此脈之常動者也。（少陰正經，從足心上內踝之後，上行循胫向腎。沖脈起于腎下，與少陰大絡下行出氣街，循胫入內踝，後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中雲：注少陰大絡。若爾，則沖脈共少陰常動也。若取與少陰大絡俱下，則是沖脈常動，少陰不能動也。平按：《甲乙經》邪作斜，胫骨作 骨，足胫作足跗。注少陰正經，袁刻經作陰。）黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之毋端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由得還？（營行手太陰，下至手大指次指之端，回爲手陽明，上行至頭，下足陽明，如此十二經脈，陰陽相貫，如環無端也。卒有邪氣及寒，客于四肢，陰陽相輸之道不通，何由還也？平按：營衛《甲乙經》作衛氣，懈惰作不隨。得還，得字《靈樞》、《甲乙經》均無。）岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑也。故絡絕則經通，四末解則氣從合，相輸如環。（四末，謂四肢，身之末也。四街，謂胸腹頭 脈氣道也。邪氣大寒客于四末，先客絡脈，絡脈雖壅，內經尚通，故氣相輸如環，寒邪解已，複得通也。平按：氣之徑《靈樞》作氣之徑路，《甲乙》作氣之經，注：經壹作徑。正統本《甲乙經》作徑。相輸袁刻作相輔，注同。）


　　黃帝曰：善。此所謂如環之毋端，莫知其紀，終而複始之謂也。（述其所解。）


　　卷第九·經脈之二


　　經絡別異


　　平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第壹下編。


　　黃帝曰：經脈十二經脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過于內踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（十二經脈及諸絡脈：其不見者，謂十壹經也；其可見者，謂足太陰經，上行至于踝上，以其皮薄故見也；諸余絡脈，皆見者也。平按：足太陰下《甲乙經》有脈字。內踝《靈樞》、《甲乙經》均作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行內，陽脈行外，足太陰爲陰脈，應內聯踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注雲：十二經脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經，上于內踝薄肉之處，脈得見者也。與此處正相發明。作外踝者，恐誤。）六經絡手陽明少陽之大絡也，起于五指間，上合肘中。（六陽絡中：手陽明絡，肺腑之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。平按：少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫。）飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛也。


　　（酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿于所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。平按：故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，（十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入于衛氣，衛氣將邪入于此脈本末之中，留而不出，故爲動也。酒即邪也。）不動則熱，（若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。）不堅則陷且空，不與衆同，是以知其何脈之病。（當邪居處，熱邪盛也，必爲堅硬。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必爲堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作“必爲堅，堅，孟硬反”，與原抄不合。）雷公曰：何以知經脈之與絡脈異耶？黃帝曰：經脈者常不可見，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。）雷公曰：細子無以明其然。（細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。）黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕而道出，入複合于皮中，其會皆見于外。（大節，謂四肢十二大節等也。


　　凡絡脈之行，至大節間止，緣于絡道出節至外，入于皮中，與余絡合，見于皮。絕，止也。平按：自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》無此十三字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。）故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖毋結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發爲痹。（此言療絡所在也。結，謂聚也。邪客于絡，有血聚處，可刺去之。雖無聚處，觀于絡脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發爲痹病也。平按：諸刺道藏本《靈樞》作刺諸。《甲乙經》雖毋結作雖無血結。）


　　凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚絡亦赤；魚黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒熱；（此言診絡虛實法也。絡色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色具者即有寒熱也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候魚絡胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚，若邪客處久留成痹，即便診之。平按：《甲乙經》胃中寒作胃中有寒。魚絡亦赤《靈樞》作魚際絡赤，《甲乙經》作則魚際之絡赤。魚黑者《靈樞》、《甲乙經》均作其暴黑者。寒熱下《靈樞》有氣也二字。）其青而小短者，少氣也。（青色主寒，而短小者，即寒氣少也。平按：《靈樞》無而小二字。）凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而壹取之，血盡而止，乃調其虛實。（此言刺絡脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡脈血乃多者也。欲爲多日刺之，故間日取，得平乃止也。）其小而短者少氣，甚瀉之則 ， 甚則仆、不能言， 則急坐之。（陰絡小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡皆短小，即二氣俱少，瀉之仆也。仆，踣也。平按：兩甚字原抄本均作其，謹根據《靈樞》、《甲乙經》作甚。 《靈樞》、《甲乙經》均作悶。注踣上原缺壹字，袁刻作則。）


　　卷第九·經脈之二


　　十五絡脈


　　平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第壹下編。


　　手太陰之別，名曰列缺，（十二正經，有八奇經，合二十脈，名爲之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈波脈，有十四經，各別出壹脈，有十四脈，脾髒複出壹脈，合有十五脈，名爲大絡。


　　任沖及脾所出，散絡而已；余十三絡，從經而出，行散絡已，別走余經，以爲交通。從十五絡，別出小絡，名爲孫絡。任沖二脈雖別，同稱壹絡，名曰尾翳，似不別也。別于太陰□經，故曰別也，余皆放之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列于缺減大經之處，故曰列缺也。平按：注別于太陰下原缺壹字，袁刻作壹。）起于掖下分間，（掖下分間，即手太陰經也。平按：掖下《靈樞》、《甲乙經》均作腕上，《千金》作掖下。）並太陰之經直入掌中，散入于魚際。其病手兌掌熱，取之去腕壹寸半，別走陽明。（並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，余皆放此。平按：之經，經字袁刻誤作道。手兌掌熱《靈樞》作“實則手銳掌熱，虛則欠KT ，小便遺數”，《甲乙經》作手兌骨掌熱，余與《靈樞》同。壹寸半《靈樞》作半寸，《甲乙經》作壹寸。）手少陰之別，名曰通裏，去腕壹寸，別而上行，循經入于心中，系舌本，屬目系。其實則支鬲，虛則不能言，取之腕後壹寸，別走太陽。（裏，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，爲絡居處，故曰通裏也。支， 也。少陰脈起心中，故實則 膈而間之，虛則不能言也。平按：去腕，去字《甲乙經》作在。壹寸《靈樞》、《甲乙經》均作壹寸半。腕後壹寸《靈樞》作掌後壹寸。）手心主之別，名曰內關。（手心主至此太陰少陰之內，起于別絡，內通心包，入于少陽，故曰內關也。）去腕二寸，出于兩筋間，循經以上系于心，包絡心系。實則心痛，虛則爲煩，取之兩筋間。（檢《明堂經》兩筋間下，有別走少陽之言，此經無者，當是脫也。平按：爲煩《靈樞》作爲頭強，《甲乙經》作爲煩心。）手太陽之別，名曰支正，（正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。）去腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩 。實則節施肘廢，虛則生 ，小者如指痂疥，取之所別。（施，縱緩也。


　　音尤，HT 也，又贅也，皮外小結也。HT 音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。平按：去腕《靈樞》、《甲乙經》作上腕，節施作節弛，按施與弛通。注HT 袁刻誤作腫。）手陽明之別，名曰偏曆，（手陽明經上，偏出此絡，經曆手臂，別走太陰，故曰偏曆也。）去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩 ，上曲頰偏齒；其別者，入耳會于宗脈。實則齲耳聾，虛則齒寒瘅鬲，取之所別。（手陽明絡，上于曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫于膈，故陽虛膈中瘅熱之病如此也。平按：別走《靈樞》作別入。偏齒正統《甲乙經》作遍齒，按《集韻》偏通作遍。會《靈樞》作合。齲耳聾，《靈樞》無耳字，《甲乙經》耳上有齒字。瘅《靈樞》、《甲乙經》均作痹。注四脈，四字原抄作曰，恐誤，袁刻作四。五陽之脈，脈字袁刻作絡。）手少陽之別，名曰外關，（此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。）去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實則肘攣，虛則不收，取之所別。（實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。平按：其病，其字《靈樞》無，《甲乙》無其病二字。）足太陽之別，名曰飛陽，（此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。）去踝七寸，別走少陰。實則鼻窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別。（窒，塞也，知栗反。太陽走目內 ，絡入鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。平按：鼻窒《靈樞》作鼽窒，《甲乙經》作窒鼻。）足少陽之別，名曰光明，（光明，即眼也。


　　少陽厥陽主眼，故少陽絡得其名也。）去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗上。實則厥，虛則痿 ，坐不能起，取之所別。（少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿 ，跛不能行也。 音擘。平按：踝下《甲乙經》有上字。厥陰下《甲乙經》有並經二字。跗下《靈樞》、《甲乙經》無上字。）足陽明之別，名曰豐隆，（足陽明谷氣隆盛，至此處豐溢出于大絡，故曰豐隆。）


　　去踝八寸，別走太陰；其別者，循胫骨外廉，上絡頭，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑，實則狂癫疾，虛則足不收胫枯，取之所別。（實並于上。故爲癫疾。虛則下不足，故足不收。


　　平按：《靈樞》、《甲乙經》頭下均有項字，卒喑均作瘁喑。狂癫疾《靈樞》作狂顛，《甲乙經》作顛狂，均無疾字。）足太陰之別，名曰公孫，（肝木爲公，心火爲子，脾土爲孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。平按：注脾土袁刻誤作啤上，因誤作固。）去本節之後壹寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。陽明絡入腸胃，清濁相幹，厥氣亂于腸胃，遂有霍亂。食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。（平按：腹中《靈樞》、《甲乙經》作腸中。注脹袁刻誤作振。）足少陰之別，名曰大鍾，（鍾，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鍾。平按：大鍾正統本《甲乙經》作太鍾。）當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走于心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉 ，虛則腰痛，取之所別。（大鍾絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則爲腰痛也。平按：貫上《靈樞》有外字。閉 《甲乙經》作 閉。）足厥陰之別，名曰蠡溝，（蠡，力灑反，瓢勺也。 骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。）去內踝五寸，別走少陽；其別者，循胫上臯結于莖。其病氣逆則臯腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。（臯，囊也。此絡上囊，聚于陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。平按：踝下《甲乙經》有上字。


　　循胫上臯《靈樞》作經胫上睾，《甲乙經》作循經上睾。）督脈之別，名曰長強，（督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。）俠旅上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫旅。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。（俠脊有過，則知督脈兩道以爲定也。平按：督脈壹段《靈樞》、《甲乙經》均在任脈之後。俠旅《靈樞》作挾旅，《甲乙經》作俠脊。肩甲《靈樞》、《甲乙經》均作肩胛。高搖之俠脊之有過者九字，《甲乙經》注：“《九墟》無此九字。”注定字袁刻誤作病。）任沖之別，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。（尾則鸠尾，壹名尾翳，是心之蔽骨。此之絡脈，起于尾翳，故得其名。


　　任沖二經，此中合有壹絡者，以其營處是同，故合之也。任沖浮絡行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪爲癢搔。葉牢反。平按：任沖《靈樞》、《甲乙經》均作任脈。癢搔《甲乙經》作搔癢。）脾之大絡脈，名曰大包，（脾爲中土，四髒之主，包裹處也，故曰大包也。平按：大絡脈，袁刻作大脈絡《靈樞》、《甲乙經》無脈字。注中土袁刻誤作中上。）出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之所別。（脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，布于胸脅，散于百體。故實則遍身皆痛，虛則谷氣不足，所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。平按：泉掖《靈樞》、《甲乙經》均作淵腋，說見前。身上《甲乙》有壹字。百節《甲乙經》作百脈。皆取之所別《靈樞》作皆取之脾之大絡脈也，《甲乙經》無所別二字。）凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。（盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。


　　脈下難見，故上下求之。人之禀氣得身，百體不可壹者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。平按：異所下《靈樞》、《甲乙經》均有別也二字。注脈下難見袁刻作脈中。）


　　卷第九·經脈之二


　　經脈皮部


　　平按：此篇自篇首至而生大病黃帝曰善，見《素問》卷十五第五十六《皮部論》篇。自夫經絡之見也至末，見《素問》卷十五第五十七《經絡論》。又自篇首至末，見《甲乙經》卷二第壹下篇。


　　黃帝問岐伯曰：余聞皮有分部，（前說十五大絡，循其行處以求其病。次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）脈有經紀，（大絡小絡，總以十二大脈，以爲皮部經紀。）筋有結絡，（十二經筋，各有結聚，各有包絡。）骨有度量，（骨有大小長短度量。）


　　其所生病各異，（以其皮脈筋骨各各不同，故皮脈筋骨生病異之。）別其分部，左右、上下、陰陽所在，（別在皮脈筋骨分部異者，有左有右，有上有下，有陰有陽，六種所在。）病之終始，（病客前六，有初有極也。平按：終始《素問》作始終。）願聞其道。岐伯曰：欲知皮部，以經脈爲紀，諸經皆然。（欲知皮之部別，十二經爲綱紀也。十二經皮部絡，皆以此爲例也。平按：注部別袁刻作別部。）陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶貴反。陽明大經爲陽，故大小絡爲陽明之陽。陽明之脈有手有足，手則爲上，足則爲下。又手陽明在手爲下，在頭爲上；足陽明在頭爲上，在足爲下。診色行針，皆同法也，余皆放此。平按：蜚下《甲乙經》有“十二經”三字。）


　　視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，（浮，謂大小絡見于皮者也。）其色多青則痛，多黑則痹，（絡脈俱有五色，然衆絡以色偏多者候其別病。邪客分肉之間，迫肉初痛，故絡青也。久留爲冷爲熱，或爲不仁以成于痹，故絡青深爲胎黑也。）多黃赤則熱，（瘅熱在中，氣溢皮膚，故絡黃赤也。平按：《素問》、《甲乙經》無多字。）多白則寒，（垩白，寒也。故寒氣在中，絡白色也。）五色皆見則寒熱，（青赤黃等爲陽色也，白黑二種爲陰色也，今二色俱見，當知所病有寒熱也。）絡盛則入于經，（盛，大小絡盛也。大小絡中痛、痹、熱、寒、寒熱五邪盛者，則循絡入經也。平按：入下《素問》、《甲乙經》有客字。）


　　陽主外，陰主內。（陽絡主外，陰絡主內也。在陽絡者主外，在陰絡者主內也。）少陽之陽，名曰樞特，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆少陽之絡也，絡盛則入經，故在陽者主內，在陰者主出，滲于內也，諸經皆然矣。（少陽絡盛則入于經，故主內也；經盛外溢，故主出也。諸陰陽絡主內出者，例以此知也。滲，山蔭反，下入也。平按：樞特《素問》作樞持，《甲乙經》作樞抒，注雲：壹作持。上下同法，《甲乙經》無此四字。絡脈，脈字《素問》、《甲乙經》均無。主出《甲乙經》作主外。注下入也三字袁刻脫。）太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆太陽之絡也，絡盛則入客于經。（外盛者，則入于大經也。）少陰之陰，名曰樞 ，（而泉反。平按： 《素問》作儒，新校正雲：“《甲乙經》作 。”今本《甲乙經》仍作儒，正統本《甲乙經》作 。日本丹波元簡《素問識》謂 音軟，引《倉颉篇》爲柱上承鬥之曲木。宜從《甲乙經》作 。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客于經，其入于經也，從陽部注于經，（從陽絡部注于陽經也。）其經出者，從陰注于骨。（從陰絡部出注陰經，內注于骨，少陰主骨也。平按：《素問》、《甲乙經》無經字。陰字下《素問》有內字，《甲乙經》有部內二字。）心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客于經。


　　太陰之陰，名曰關樞，（平按：關樞《素問》作關蟄，新校正雲：《甲乙》蟄作執。今本《甲乙》仍作蟄，正統本《甲乙經》作執，袁刻亦作蟄。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客于經。凡十二經脈者，皮之部也。（皮有部者，以十二脈分爲部也。平按：經脈者《素問》、《甲乙經》作經絡脈者。）是故百病之始生也，下廣論外邪主于百病，次第所由也。必先客于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于腑，禀于腸胃。（外邪氣，風寒暑濕。邪入身爲病，先著皮毛，留而不出，則腠理孔開，因開而入，即客于絡脈，絡脈傳入陽經，陽經傳入六腑，于是禀承腸胃之氣以爲百病。平按：絡脈下《素問》、《甲乙經》均有留而不去傳入于經八字。）邪之始入于皮也， 然起豪毛，開腠理：（ ，蘇護反，流逆上也，謂寒邪逆入腠理也。外邪入身爲病也，初著皮毛，能開腠理也。


　　平按： 《甲乙經》作浙。）其入于絡也，則絡脈盛色變；（能令絡盛色變也。）其入客于經也，則減虛乃陷下；（減氣爲虛，乃血少脈陷也。平按：減《素問》作感，道藏本作盛，《甲乙經》亦作盛。）其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋施骨消，肉爍 破，毛直而敗矣。（循經入于筋骨之間，留而不去。寒邪不去則爲二病：筋攣拘急，壹也；骨乃疼痛，二也。若熱邪不去則以五病：筋熱緩施，壹也；骨熱消細，二也；身肉爍，三也，爍，余藥反，淫邪在肉也；破裂，四也；毛焦而直，五也。熱邪如此客于筋骨之間，遂至于死也。平按：施《素問》、《甲乙經》作弛。 《甲乙經》作 。注淫邪在肉，袁刻肉作內。 ， 字袁刻作 。）黃帝曰：夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰：皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于腑髒，故皮者有分部，不與而生大病。（前明邪入皮毛乃至禀于腸胃，次言邪入乃至筋骨之間，今言邪入至于髒腑，皆可以從淺至深，以至于大，在淺不療，遂生大病也。與，療也。平按：不與今本《甲乙經》作不愈，正統本作不與，《素問》新校正雲：“《甲乙經》不與作不愈，全元起本作不與，元起雲：氣不與經脈和調，則氣傷于外，邪流入于內，必生大病也。本注與訓療，與元起所解亦異。”）黃帝曰：善。


　　夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯曰：經有常色而絡無常變。


　　（常，謂五色見者定是絡色也。然五髒六腑之注定屬五行，故髒腑大經各有常色。陰絡隨于陰經，色亦不改。陽絡雖屬陽經，以是陽脈之陽，故隨時變也。平按：《甲乙經》無“青黃赤白黑不同”七字。絡無常變正統本《甲乙經》作絡脈無常變。）黃帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色。（五髒五行之色皆合經脈，故經之色常□也。平按：注常下原缺壹字，根據經文當作應。）黃帝曰：其絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經。陽絡之色變無常，隨時而行。（絡有陰陽，陰絡是陰之陰，故隨經色不變；陽絡是陽之陽，故隨時變也。平按：時上《素問》、《甲乙經》均有四字。）寒多則 泣， 泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此其常色者，謂之無病也。（淖，丈卓反，儒甚也。解其陽絡隨時而變也，冬月寒甚，則經脈 泣， 泣不通，則陽絡壅而青黑；夏日熱甚，血氣儒甚，則陽絡熱而黃赤也。


　　陽絡如此隨四時而變者，此爲陽絡常色，謂之無病之候也。不可見而色見者，病也。平按： 泣《素問》、《甲乙經》均作凝泣。淖澤今本《甲乙經》作 澤，正統本《甲乙》作淖澤。此其，《素問》其作皆。常色者，者字袁刻作也。注則經脈，則字袁刻作雖。）色俱見者，謂之寒熱。


　　黃帝曰：善。（隨壹時中五色俱見者，此爲寒熱之病也。）

　卷第十·經脈之三

　　督脈


　　平按：此卷自卷首至兩目之下中以上，原抄殘脫，平于日本仁和寺宮禦殘卷十三紙中檢出，證以《素問·骨空論》篇及本書《骨空》篇、《甲乙經·奇經八脈》篇，補在經文央字、楊注督脈起于少腹之上，而脫處複完。惟篇中楊注缺蝕過多，無由補入，不無遺憾。謹根據缺處計字空格以存真相。自經文央字以下，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，又見《甲乙經》卷二第二並本書《骨空》篇。


　　岐伯曰：督脈起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（此脈起少腹，循陰器，上至目內 ，複上額交巅入腦，還出別下項，挾脊，入循旅絡腎，然後別從腎上而還至于腎。《九卷》別于畜門，上額循巅，下項脊入 ，絡陰器，入齊中，上入缺盆。二經相證，督脈之逆顯然。


　　又按考古本，竟于此爲任脈之言，而有不識，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十壹難》雲：起下極之輸，並脊上行，至于風府，爲陽脈之聚。義亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。平按：起于少腹，于字本書《骨空》篇無。《素問》端下有也字。）其絡循陰器合篡間，繞篡後，（督脈之絡，出庭孔，別左右，循男女陰器，于篡間合，複繞于篡後也。篡音督，此□□□後也。平按：篡《甲乙經》作纂，本書《骨空》篇亦作纂，注音督，義未詳。查《骨空論》類注雲：篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，前後二陰之間。《金鑒》雲：篡者，橫骨下，兩股之前，相合共結之凹，前後兩陰之間。是篡當根據《甲乙經》及本書《骨空篇》作纂爲合。《說文》篡似組而赤。蓋兩陰之間，有壹道縫處，其狀如纂組，故謂之纂。日本醫家丹波元簡已有此說，似較篡奪之篡，于義爲長，特采入以備參考。又注此下所缺三字，平擬作“兩陰前”三字。）別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，（從篡後複別兩箱繞臀，行至足少陰與足太陽中絡者，合于少陰，行于股，複貫脊屬腎也。）與太陽起于目內 ，（從腎與足太陽上行，起于目內 也。）上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩 內，挾脊抵腰中，入循旅絡腎而止。其男子循莖下至篡，與女子等。（督脈與太陽兩道上至目內 ，上額至顛相交已，入腦還出，別爲兩箱下項，複循左右肩 之內，挾脊抵腰，循旅絡于二腎方止，男女皆同也。舊來相傳爲督脈當脊中唯爲壹脈者，不可爲正也。平按：顛《素問》、《甲乙經》作巅。 《甲乙經》作膊。《素問》無而止二字。


　　又按：《八脈考》：“督脈又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽少陽會于大抒，第壹椎下兩旁去脊中壹寸五分陷中，內挾脊抵腰中，入循旅絡腎。”足證本注別兩箱循左右肩 之是，舊傳只壹脈當脊中者非也。）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。（督脈起于少腹以下至額前者，從少腹至腎上行，還來至腎而止。此從少腹直上至兩目之下也。貫齊貫心入喉上頤皆爲壹道也，環唇以上複爲二道，各當目下直瞳子，故曰中央也。平按：少腹《甲乙經》作小腹。齊中央《甲乙經》作臍中中央。兩目之下中央《甲乙經》作兩目之中。）此生病，從少腹上沖心而痛，不得前後，爲沖疝。（從少腹上沖心痛。前後之脈爲病，不得前後便，沖疝病也。）其女子不字， 痔遺溺嗌幹，督脈生病，治督脈。（不字，母子不産病也。 痔遺溺，脈從陰器上行至咽，故爲此等病也。任脈波脈行處相似，故須細別。督脈生病，療之于督脈，勿療任脈也。有本無痔字。平按：不字《素問》、《甲乙經》均作不孕。又按：《素問》王注謂沖任督三脈異名同體。《甲乙經》注雲：《素問》言督脈，似謂任沖，多聞阙疑，故並載以贻後之長者雲。）


　　卷第十·經脈之三


　　帶脈


　　平按：此篇自篇首至屬帶脈，見《靈樞》卷三第十壹《經別》篇，又見《甲乙經》卷二第壹下編，又見本書卷九《經脈正別》篇。自陽明者至末，見《素問》卷十二第四十四《痿論》篇，又見《甲乙經》卷十第四。


　　足少陰之正，至 中，別走太陽心而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。（《八十壹難》雲：帶脈起于季脅，爲回身壹周。既言壹周，亦周腰脊也，故帶脈當十四椎，束帶腰腹，故曰帶脈也。


　　平按：太陽下《靈樞》、《甲乙經》均無心字。當字上半爲蟲蝕，只剩下半田字，據《靈樞》、《甲乙經》及本注應作當。椎《靈樞》作 。注季脅袁刻作季肋，原抄及難經均作脅。又束帶腰腹袁刻作束腰帶腹。）


　　陽明者，五髒六腑之海也，主潤宗筋。宗筋者，束肉骨而利機關。（陽明主于水谷，故爲髒腑之海，能潤宗筋，約束骨肉，利諸機關也。平按：束肉骨《素問》、《甲乙經》均作主束骨。）


　　沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，（陽明以爲髒腑海。沖脈血氣壯盛，故爲經脈之海，主滲灌骨肉會處，益其血氣。）與陽明合于筋陰，總宗筋之會，會于氣街，而陽明爲之長，皆屬于帶脈而絡于督脈。（沖脈與陽明二脈合于陰器，總聚于宗筋，宗筋即二核及莖也，複會于左右氣街，以左右陽明爲主，共屬帶脈，仍絡于督脈，以帶脈爲控帶也。平按：筋陰《素問》、《甲乙經》作宗筋陰陽四字。


　　氣街《甲乙經》作氣沖。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。（陽明谷氣虛少，則宗筋之莖施縱，帶脈不爲牽引，則筋脈施舒，故足痿。）


　　卷第十·經脈之三


　　陰陽喬脈


　　平按：此篇自篇首至其不當數者爲絡，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自陰喬陽喬至則瞑目，見《靈樞》卷五第二十壹《寒熱病》篇，又見本書二十六卷《寒熱雜說》，又見《甲乙經》卷十二第四。自邪客于足陽喬至末，見《素問》卷十八第六十三《缪刺論》篇，又見《甲乙經》卷五第三。


　　黃帝問曰：喬脈安起安止？何氣營此？（喬亦作跷，禁嬌反，皆疾健兒。人行健疾，此脈所能，故因名也。喬，高也。此脈從足而出，以上于頭，故曰喬脈。問其終始之處，及問此脈何藏之氣也。平按：喬《靈樞》、《甲乙經》均作跷。營此《靈樞》作榮水，《甲乙經》作營也。）岐伯對曰：喬脈者，少陰之別，起于然骨之後，上內踝之上，（《九卷經》雲：喬脈從足至目，各長七尺五寸，總二喬當壹丈五尺。則知陰陽二喬俱起于跟，皆至目內 。別少陰于然骨之後，行于跟中，至于照海，上行至目內 者，名爲陰喬；起于跟中，至于申脈，上行至目內 者，名曰陽喬。故《八十壹難》曰：陰陽二喬皆起跟中上行。陰喬至咽，交灌沖脈；陽喬入于風池。皆起跟中上行，是同入目內 ，至咽中與沖脈交，此猶言二脈行處，不言二脈終處，二脈上行終于目內 以爲極也。然骨之後，即跟中也。《九卷》與《八十壹難》左右並具，兩喬丈尺，義皆同也。□□□□□□是足少陰別脈也，然骨跟中□下少前大起骨也。平按：注皆起跟中，跟字袁刻誤作限。又注是足少陰上所缺六字，平擬作然骨之後跟中六字。又跟中下所缺壹字，平據《甲乙經》擬作陷，袁刻作之。）直上循陰股入陰，上循胸裏入缺盆，上出人迎之前，入鼽屬目內 ，合于太陽陽喬而上行。（入陰者，陰喬脈入陰器也，此是足少陰之別，名爲陰喬，入缺盆上行。陽喬從風池、腦空，至口邊會地倉、承泣，與陰喬于目銳 相交已，別出入鼽，至目內 ，陰喬與太陽、陽喬三脈合而上行之也。平按：上出人迎《甲乙經》作上循人迎。入鼽《甲乙經》作上入鼽，《靈樞》作入 ，正統本《甲乙》亦作入 。）氣並相還，則爲儒目；氣不營，則目不合。（陰陽二氣相並相還，陰盛故目中淚出儒濕也。若二氣不相營者，是則不和，陽盛故目不合也。平按：氣並《甲乙經》作氣相並。營《靈樞》作榮，下同。）黃帝問曰：氣獨行五髒，不營六腑，何也？（帝問陰髒，少陰別者陰喬脈所營，謂陽氣不營六腑，故致斯問也。）岐伯曰：氣之不得毋行也，（陰陽二氣，相注如環，故不得毋行也。）如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其髒，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而複始。（水之東流，回環天地，故行不休也。日月起于星紀，終而複始，故行不止也。三陰之脈，營髒注陽，三陽之脈，營府注陰，陰陽相注如環，比水之流，日月之行，終而複始，莫知其紀也。平按：注日月起于星紀，日月二字原不全，根據經文當是日月二字。）其流溢之氣，內溉髒腑，外儒腠理。（此謂二喬之氣。）黃帝問曰：喬脈陰陽，何者當數？（平按：《靈樞》、《甲乙經》陰陽作有陰陽，當數作當其數。）岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者爲經，其不當數者爲絡。黃帝曰：善。（男子以陽喬爲經，以陰喬爲絡；女子以陰喬爲經，以陽喬爲絡也。


　　平按：當數者上《甲乙經》重其陰二字。）


　　陰喬陽喬，陰陽相交，陽入陰出，陰陽交于兌 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。（二喬交于目內 ，陽喬之氣從外入內，陰喬之氣從內出外。陽喬脈盛，目 不合；陰喬脈盛，則目瞑不開矣。平按：兌 《靈樞》作目銳 。）


　　邪客于足陽喬，令人目痛，從內 始。（二喬交于目銳 □，俱至目內 ，故邪客痛從是內起也。平按：注銳 下所缺壹字，據上注陽喬與陰喬于目銳 相交已，應作已字。從是內 起，是字恐系目字傳寫之誤。）


　　卷第十·經脈之三


　　任脈


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十五《五音五味》篇。自沖脈任脈至故須不生，見《甲乙經》卷二第二，惟編次前後稍異。自黃赤者至末，見《甲乙經》卷壹第十六。


　　黃帝曰：婦人之毋須者，毋血氣乎？（欲明任脈波脈之故，因問以起。）岐伯曰：任脈波脈，皆起于胞中，上循脊裏，爲經絡海。（此經任脈起于胞中，紀絡于唇口。皇甫谧錄《素問經》任脈起于中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉。呂廣所注《八十壹難》本，言任脈與皇甫谧所錄文同。


　　檢《素問》無此文，唯《八十壹難》有前所說。又呂廣所注《八十壹難》本雲：任脈起于胞門子戶，挾臍上行至胸中。《九卷》又雲：會厭之脈，上經任脈。但中極之下，即是胞中，亦是胞門子戶，是則任脈起處同也。《八十壹難》壹至胸中，壹至咽喉。此經所言別絡唇口。又雲：會厭之脈，上經任脈。是循胸至咽，言其行處，未爲終處，至脈絡唇口，滿四尺五寸，方爲極也。


　　又《八十壹難》任脈亦□□。又《明堂》言目下巨 、承泣左右四穴，有陽喬脈任脈之會，則知任脈亦有分歧上行者也。又任沖二脈上行雖別，行處終始其經是同也。舊來爲圖，任脈唯爲壹道，沖脈分脈兩箱，此亦不可根據也。此脈上行，爲經絡海，任維諸脈，故曰任脈。胞下爲膀胱，膀胱包尿，是以稱胞，即尿脬也。胞門與子戶相近，任沖二脈起于中也。脊裏，謂不行皮肉中也。十二經脈、奇經八脈、十五絡脈、皮部諸絡，皆以任沖二脈血氣爲大，故爲海。平按：任脈波脈《靈樞》、《甲乙經》作沖脈任脈者。循脊《靈樞》作循背。海上《靈樞》、《甲乙經》均有之字。又注任脈亦下所缺二字，據《難經》任脈起中極之下，上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，擬作上行二字。又上經任脈，兩經字袁刻均作于。分脈兩箱，脈字作腋。不行皮肉中，行字作下。


　　皮部諸絡，絡字作脈。）其浮而外者，循腹上行，會于咽喉，別而絡唇口。（任沖二脈，從胞中起，分爲二道：壹道後行，內著脊裏而上；壹道前行，浮外循腹上絡唇口也。平按《靈樞》腹下有右字。）血氣盛，則充膚熱肉；血獨盛，則澹滲皮膚，生豪毛。（任沖之血獨盛，則澹聚滲入皮膚，生豪及毛。毛，即須發及身毛也。平按：澹滲《甲乙經》作滲灌。）今婦人生，有余于氣，不足于血，以其數脫血故也，任沖之脈，不營其口唇，故須不生焉。（婦人氣多血少，任沖少血，故不得營口以生豪毛也。平按：今婦人生，《靈樞》生上有之字，《甲乙經》無今生二字。


　　數脫上《甲乙經》有月水下三字，脫血下有任沖並傷四字，須上有髭字。）黃帝曰：士人有其傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宮者之所獨去，何也？願聞其故也。（士人或有自傷其陰，不能複起，然髭須不落。宮刑之法傷者，陰亦不起，何因須獨去之也？平按：陰不用《甲乙經》作陰不爲用。宮《靈樞》、《甲乙經》均作宦，下同。按注宮刑之法，《尚書·呂刑》五刑中有宮刑，即腐刑。宦《說文》訓仕，《左傳》宦三年矣，訓學。雖後世有宦官，惟聞有自宮而爲宦者，未嘗設有宦刑。宮刑二字連稱，應以宮字爲允。）岐伯曰：宮者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不複，肉膚內結，口唇不營，故須不生。（人有去其陰莖，仍有髭須，去其陰核，須必去者，則知陰核並莖爲宗筋也。去其宗筋，瀉血過多，膚肉結澀，內不營其口，以無其血，故須不生也。平按：寫《甲乙經》作瀉。肉膚《靈樞》、《甲乙經》作皮膚，口唇均作唇口。須上《甲乙經》有髭字。）黃帝曰：其病天宮者，未嘗被傷，不脫于血，然其須不生，其故何也？岐伯曰：此故天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，口唇不營，故須不生。（人有天然形者，未嘗被傷，其血不脫而須不生者，此以天然不足于血，宗筋不成，故須不生也。平按：其病《靈樞》作有病。注天然形，袁刻形作刑。）黃帝曰。善哉乎！聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲之鼓響，聞其音而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精？（見表而知裏，睹微而識著，瞻日月而見光影，聽音聲而解鼓響，聞五聲而通萬形，察五色而辨血氣者，非岐伯至聖，通萬物之精，孰能若此也？）是故聖人視其真色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（表內不誤，故曰真色。黃赤，太陽陽明之色，故多熱也。青白，少陽陽明之色，故少熱也。黑爲陰色，故多血少氣也。平按：真色《靈樞》作顔色。）美眉者太陽多血，通 極發者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。（太陽之血營眉，故美眉之人，即知太陽多血。少陽之血營通 ，故少陽行處通 多，則知少陽多血也。通 ，頰上毛也。須美者則知陽明多血，須謂頤下毛也。乃是其見眉須，則知血氣多少也。平按：通 極發《靈樞》、《甲乙經》作通髯極發。注乃是其見眉須，袁刻脫其須二字。）夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血氣，此天之常數也。


　　（手足少陰太陽多血少氣，以陰多陽少也。手足厥陰少陽多氣少血，以陽多陰少也。手足太陰陽明多血氣，以陰陽俱多谷氣故也。此又授人血氣多少之常數也。平按：陽明常多血氣《靈樞》、《甲乙經》作多血多氣，袁刻作多血少氣。太陰常多血氣《靈樞》作常多血少氣。）


　　卷第十·經脈之三


　　沖脈


　　平按：此篇自篇首至孰能 之，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，又見《甲乙經》卷二第二。自黃帝曰願聞人之五髒至末，見《素問》卷十壹第三十九《舉痛論》篇。


　　黃帝曰：脈行之逆順奈何？（血氣相注，如環無端，未知行身逆順如何也？）岐伯曰：手之三陰，從髒起手；（夫沖脈亦起于胞中，上行循腹而絡唇口，故經曰：任脈波脈，皆起于胞中，上絡唇口。


　　是爲沖脈上行與任脈同。《素問》沖脈起于關元，隨腹直上。呂廣注《八十壹難》本雲：沖脈起于關元，隨腹裏直上，至咽喉中。皇甫谧錄《素問》雲：沖脈起于氣街，並陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。此是《八十壹難》說，檢《素問》無文，或可出于別本。氣街近在關元之下，沖脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也。《素問》又雲：沖脈與陽明宗筋會于氣街。即沖脈與陽明宗筋會氣街已，並陽明之經而上，其義不異也。《九卷經》又雲：沖脈者，十二經之海也，與少陰之本絡，起于腎下，出于氣街，循陰股內廉，邪入 中，循胫骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足胫，此脈之常動者也。前雲沖脈十二經海，黃帝謂跗上動者爲足少陰，岐伯別之以爲沖脈常動。前雲上絡唇口，此雲上出颃颡。此雲注少陰大絡出氣街，前雲起于腎下出氣街。此雲下至內踝之屬而別，前雲入內踝之後入足下。前雲出屬跗上入大指間，此雲出跗屬下循跗入大指間。其義並同也。沖，壯盛兒。其脈起于臍下，壹道下行入足指間，壹道上行絡于唇口，其氣壯盛，故曰沖脈也。脈從身出向四肢爲順，從四肢上身爲逆也。髒，謂心肺。心肺在內，故爲陰也。心肺之陰，起于三脈向手，故曰手之三陰，從髒走手。此爲從陰之陽，終爲陽中之陰也。平按：起《靈樞》、《甲乙經》均作走。注上行循腹，袁刻脫行字。至咽喉中，袁刻脫中字。注少陰大絡，袁刻脫注字。出氣街，袁刻脫出字。沖壯盛兒袁刻作則沖壯興盛。上身爲逆，袁刻身作行。）手之三陽，從手至頭。（手之三陰之脈，從髒受得血氣，流極手指端已，變而爲陽，名手三陽，從手上頭，此爲從陽之陽，終爲陽中之陽者也。平按：至《靈樞》、《甲乙經》作走。）足之三陽，從頭走足；（手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終爲陰中之陽也。平按：頭《甲乙經》作項。）足之三陰，從足走腹。（足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終爲陰中之陰也。複從髒走手，如環無端。）黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？（足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。平按：注足少陰，少字袁刻誤作三。）岐伯曰：不然。（臍下腎間動氣，人之生命，是十二經脈根本。


　　此沖脈血海，是五髒六腑十二經脈之海也，滲于諸陽，灌于諸精，故五髒六腑皆禀而有之，則是臍下動氣在于胞也。沖脈起于胞中，爲經脈海，當知沖脈從動氣生，上下行者爲沖脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然不是少陰脈，故曰不然也。平按：注根本，本字袁刻作者。又沖脈起于胞中至從動氣生，袁刻脫此十八字。）夫沖脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，滲諸陽，灌諸精；（沖脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五髒之精。平按：精《甲乙經》作陰。）其下者，注少陰之大絡，出之于氣街，循陰股內廉，入 中，伏行 骨內，下至內踝之屬而別；其下者，並于少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（胫骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分爲二道：壹道後而下者，並少陰經，循于小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫于足胫肌肉。故沖脈之絡，結約不通，則跗上沖脈不動，不動則衛氣不行，失逆名厥，故足寒也。平按：氣街《甲乙經》作氣沖。入 中《甲乙經》作斜入 中。 《靈樞》作 ，《甲乙經》作髀。內踝之屬，《靈樞》、《甲乙經》屬上有後字。並于少陰，並《甲乙經》作至。三陰上原脫滲字，據本注補入。跗屬《甲乙經》作屬跗。則跗上不動，袁刻脫上字。


　　又注衛氣袁刻作沖氣。）黃帝曰：何以明之？（帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言沖脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰：以言 之，切而驗之，其非必動，然後乃可以明逆順之行也。（欲知沖脈下行常動非少陰者，凡有二法：壹則以言談 沖脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者爲沖脈，不動者爲少陰。少陰逆而上行，沖脈順而下行，則逆順明也。平按：以言《靈樞》作五官二字。 《靈樞》作導，道藏本《靈樞》作 ，《甲乙經》作道。）黃帝曰：窘乎哉！聖人之爲道也，明于日月，徹于豪厘，其非夫子孰能 之？（窘，急也。聖人知慧通達之明于日月，故能徹照豪厘之微，如此非岐伯之鑒，誰能言也？平按：徹《靈樞》作微。）


　　黃帝曰：願聞人之五髒卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。（平按：動喘《素問》作喘動。


　　直上二字下，《素問》有寒氣客三字。脈不通下，《素問》複有脈不通三字。）


　　卷第十·經脈之三


　　陰陽維脈


　　平按：此篇見《素問》卷十壹第四十壹《刺腰痛篇》，又見《甲乙經》卷九第八。


　　陽維之脈，令人腰痛，痛上弗然脈腫，刺陽維之脈，脈與太陽合 下間上地壹尺所。飛陽之脈，在內踝上二寸，太陰之前，與陰維會（《八十壹難》雲：陽維起于諸脈之會，則諸陽脈會也；陰維起于諸陰之交，則三陰交也。陽維維于陽，綱維諸陽之脈也；陰維維于陰，綱維諸陰之脈也。


　　陰陽不能相維，則伥然失志，不能自持，陽不維于陽，陰不維于陰也。陽維陰維绮絡于身，溢蓄不能還流溉灌，諸經血脈隆盛，溢入八脈而不還也。 下間上地壹尺所，即陽交穴，陽維 也。陰維會即築賓穴，陰維 也。平按：《素問》、《甲乙經》弗然脈腫作怫然腫，上地作去地。《素問》二寸作五寸。《素問》、《甲乙經》太陰作少陰，陰維會作陰維之會。）


　　卷第十·經脈之三


　　經脈標本


　　平按：此篇見《靈樞》卷八第五十二《衛氣》篇，又見《甲乙經》卷二第四。


　　黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄也。（腎藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智爲五藏本，所以不論也。）六腑者，所以受水谷而行化物者也。（膽之府，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者爲言耳。平按：行化《甲乙經》無行字。）其氣內入于五髒，而外絡支節。（六腑谷氣，化爲血氣，內即入于五髒，資其血氣，外則行于分肉，經絡支節也。平按：入于二字《靈樞》作幹，《甲乙經》作循。）其浮氣之不循經者，爲衛氣；其精氣之行于經者，爲營氣。（六腑所受水谷，變化爲氣，凡有二別：起胃上口，其悍氣浮而行者，不入經脈之中，晝從于目，行于四肢分肉之間二十五周，夜行五髒二十五周，壹日壹夜行五十周，以衛于身，故曰衛氣；其谷之精氣，起于中焦，亦並胃上口行于脈中，壹日壹夜亦五十周，以營于身，故曰營氣也。）陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，混乎孰能窮之？（浮氣爲陽爲衛，隨陰從外貫內；精氣爲陰爲營，隨陽從內貫外也。陰陽相貫成和，莫知終始，故如環無端也。平按：混乎《靈樞》、《甲乙經》作亭亭淳淳乎。）然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。（夫陰陽之氣在于身也，即有標有本，有虛有實，有所曆之處也。）


　　能別陰陽十二經者，知病之所生。（十二經脈有陰有陽，能知十二經脈標本所在，則知邪入病生所由也。）知候虛實之所在者，能得病之高下。（十二經脈，上實下虛病在下，下實上虛病在其上，虛實爲病，高下可知也。平按：《靈樞》、《甲乙經》無知字。）知六腑之氣街者，能解經結挈紹于門戶。（街，六腑氣行要道也。門戶，輸穴也。六腑，陽也。能知六腑氣行要道，即能挈繼輸穴門戶解結者也。紹，繼也。平按：解上《靈樞》、《甲乙經》有知字。經結挈《靈樞》作結契二字，《甲乙經》作結，無經挈二字。）能知虛實之堅 者，知補瀉之所在。（知虛爲 ，知實爲堅，即能瀉堅補 也。 ，而免反，柔也。平按：《甲乙經》無能字。實《靈樞》作石。


　　《靈樞》作軟，《甲乙經》作儒。）能知六經標本者，可以無惑于天下。（三陰三陽，故曰六經也。標本則根條。知六經脈根條，則天下皆同，所以不惑者也。）岐伯曰：博哉聖帝之論！臣請盡意悉言之。（贊帝所知極物之理也。盡意，欲窮所知也。悉言，欲極其理也。平按：《甲乙經》無盡意二字。）足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩緩命門。命門者，目也。（血氣所出，皆從髒腑而起，今六經之本皆在四肢，其標在掖肝輸以上，何也？然氣生雖從腑髒爲根，末在四肢，比天生物，流氣從天，根成地也。跟上五寸，當承筋下，足跟上，是足太陽脈爲根之處也。其末行于天柱，至二目內 ，以爲標末也。腎爲命門，上通太陽于目，故目爲命門。緩，大也，命門爲大故也。平按：緩《靈樞》、《甲乙經》作絡。）足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。（足少陽脈爲根在竅陰，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗籠之前也。以耳爲身窗舍，籠音聾，故曰窗籠也。）足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰下，上俠颃颡。（足陽明之爲根厲兌，其末上至人迎頰下也。平按：《甲乙經》頰下上俠作上挾二字，《靈樞》無下上二字。）足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背輸與舌本。（足太陰脈出足大趾端內側，行于內踝下微前商丘，上于內踝，近于中封。中封雖是厥陰所行，太陰爲根，此中封之前四寸之中也。末在背第十壹椎兩箱壹寸半脾輸，及連舌本，散在舌下也。平按：《甲乙經》無上字。輸《靈樞》、《甲乙經》均作 ，下同，不再舉。又按：《靈樞》足陽明、足太陰兩段在足厥陰後。）足少陰之本，在內踝下二寸中，標在背輸與舌下兩脈。（足少陰脈起小指下，邪起趣足心，至內踝下二寸爲根也。末在背第四椎兩箱壹寸半腎輸，及循喉嚨，挾舌本也。平按：二寸《靈樞》、《甲乙經》作上三寸。注第四椎，據本書《氣穴》篇及《靈樞·背 》篇，應作第十四椎。壹寸半袁刻誤作壹尺半。又按：《甲乙經》足少陰壹段在足少陽前。）足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背輸。（足厥陰脈起于大指 毛之上，行大指歧內行間上五寸之中爲根也。末在背第九椎兩箱壹寸半肝輸也。平按：《甲乙經》足厥陰壹段在足太陰前。）手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上三寸。（手太陽脈起于小指之端，循手外側上腕，出外踝之後爲根也。手腕之處，當大指者爲內踝，當小指者爲外踝也。其末在目上三寸也。平按：三寸《靈樞》、《甲乙經》均作壹寸。）手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外 。（手少陽脈起于小指次指之端，上出兩指間上二寸之中爲根也。末在耳後完骨，枕骨下，發際上，出耳上角，下至外 也。平按：二寸《甲乙經》作三寸。注出兩指間，出字袁刻作在。）手陽明之本，在肘骨中上至別陽，標在頰下合于鉗上。（手陽明脈起大指次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背 ，背手陽明絡，名曰別陽，以下至肘骨中，爲手陽明本也。末在頰下壹寸，人迎後，扶突上，名爲鉗。鉗，頸鐵也，當此鐵處，名爲鉗上。渠廉反。平按：頰《靈樞》作顔，《甲乙經》作腋。）


　　手太陰之本，在寸口之中，標在掖內動脈。（手太陰脈出大指次指之端，上至寸口爲根也。末在掖下天府動脈也。平按：掖《靈樞》、《甲乙經》作腋。內動脈，《靈樞》脈作也，《甲乙經》內上有下字。）手少陰之本，在兌骨之端，標在背輸。（手少陰脈出于手小指之端，上至腕後兌骨之端神門穴爲根也。末在于背第五椎下兩旁壹寸半心輸。問曰：少陰無輸，何以此中有輸？答曰：少陰無輸，謂無五行五輸，不言無背輸也，故此中有背輸也。若根據《明堂》，少陰有五輸，如別所解也。平按：兌《靈樞》作銳。注末在于背，袁刻脫于字。答曰少陰無輸，袁刻無作天。）手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸。（手心主脈出中指之端，上行至于掌後兩筋之間，間使上下二寸之中爲根也。末在掖下三寸天池也。平按：《甲乙經》無二寸中三字。《靈樞》掖下重下字。）凡候此者，下虛則厥，下盛則熱痛；上虛則眩，上盛則熱痛。（此，謂本標也。下則本也。標即上也。諸本陽虛者，手足皆冷爲寒厥；諸本陽盛，則手足熱痛爲熱厥也。諸標陰虛，則爲眩冒；諸標陰盛，則頭項熱痛也。平按：《甲乙經》下虛上有主字。下盛則熱痛，《靈樞》、《甲乙》均無痛字。）故實者絕而止之，虛者引而起之。（陰陽盛實，絕瀉止其盛也。陰陽虛者，引氣而補起也。平按：實《靈樞》作石。）請言氣街：（街，道也。補瀉之法，須根據血氣之道，故請言之也。）胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街， 氣有街。（胸、腹、頭、 四種，身之要也；四處氣行之道，謂之街也。


　　平按： 《靈樞》作胫，《甲乙經》作 。）故氣在頭者，止之于腦，（腦爲頭氣之街，故頭有氣，止百會也。平按：止《甲乙經》作上，下同。）氣在胸者，止之膺與背輸。（膺中肺輸，爲胸氣之街，故胸中有氣，取此二輸也。平按：《甲乙經》胸下有中字。）氣在腹者，止之于背輸與沖脈于齊左右之動者。（脾輸及臍左右沖脈，以爲腹氣之街，若腹中有氣，取此二輸也。平按：動下《靈樞》、《甲乙經》有脈字。）氣在 者，止之于氣街與承山踝上下。（三陰氣街，並與承山，至踝上下，以爲 氣之街，若 有氣，取此三處也。平按：上下《靈樞》、《甲乙經》作上以下。）取此者用豪針，（取此四街之氣，宜用第七豪針也。平按：注四街袁刻誤作四時。）


　　必先按而在久，應于手，乃刺而予之。（刺氣街法也，皆須按之良久，或手下痛，或手下脈動應手知已，然後予行補瀉之。平按：在久二字《甲乙經》作久存之三字。注或手下痛，袁刻脫手字。


　　或手下脈動袁刻作動脈。）所治者，謂頭痛眩，腹中痛滿暴脹，（頭痛眩仆，可止之于腦，頭氣街也。腹中痛等，取之于胸及腹氣街也。平按：治《甲乙經》作刺。腹中痛滿《靈樞》、《甲乙經》作腹痛中滿。）及有新積痛可移者，易已也；積不痛者，難已也。（胸腹之中有積病而可移者，易已；積而不痛、不可移者，難已也。平按：積痛，痛字《甲乙經》無。）


　　卷第十·經脈之三


　　經脈根結


　　平按：此篇見《靈樞》卷二第五《根結》篇，又見《甲乙經》卷二第五。


　　岐伯曰：天地相感，寒 相移，陰陽之道，孰少孰多？（推前後皆有其問，此中義例須說，岐伯即亦不待于問也。二儀之氣交泰，故曰相感。陰盛移爲陽，陽盛移爲陰，故陰陽之氣，不可偏爲多少也。平按： 《靈樞》作暖，《甲乙經》作熱。注岐伯二字袁刻脫。）陰道偶而陽道奇，（陽爲天道，其數奇也；陰爲地道，其數偶也。）發于春夏，陰氣少而陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？（有病發于春夏，春夏陽多陰少，是爲陰陽不調，若爲補瀉也？）發于秋冬，陽氣少而陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，則莖葉枯槁，濕而下HT ，陰陽相移，何補何瀉？（有病發于秋冬，秋冬陰多陽少，陽氣衰故莖葉枯槁，陰氣盛故津液HT 根，是亦陰陽相移，多少不同，若爲補瀉也？平按：濕而下HT 《靈樞》、《甲乙經》作濕雨下歸。考HT 與浸同，漬也。）奇邪離經，不可勝數，（風寒暑濕，百端奇異，侵經絡爲病，萬類千殊，故不可勝數也。離，曆也。）不知根結五髒六腑，折關敗樞開阖而走，陰陽大失，不可複取。（根，本也。結，系也。人之不知根結是髒腑之要，故邪離經脈，折太陽骨節關，亦敗少陽筋骨維樞，及開陽明之阖，胃及太陽氣有失泄也。良以不知根結，令關樞阖不得有守，故陰陽失于綱紀，病成不可複取也。）


　　（平按：注骨節關，關字袁刻誤作開。又關樞阖袁刻誤作開樞阖。）九針之要，在于終始，故知終始，壹言而畢，不知終始，針道絕滅。（終始，根結也。知根結之言，即壹言也。平按：要字上《靈樞》有玄字。故知《靈樞》作故能知，《甲乙經》作能知。絕滅《靈樞》作鹹絕，《甲乙經》作絕矣。）太陽根于至陰，結于命門。（此太陽根結與標本同，唯從至陰上跟上五寸爲本有異耳。平按：命門下《靈樞》、《甲乙經》有“命門者目也”五字。）陽明根于厲兌，結于颡大。颡大者，鉗耳也。（此與標本終始同也。平按：颡大《甲乙經》作颃颡。）少陽根于竅陰，結于窗籠。（亦與標本同也。平按：窗籠下《靈樞》有“窗籠者耳中也”六字，《甲乙經》同，惟無中字。）太陽爲關，陽明爲阖，少陰爲樞。（三陰三陽之□□身爲門，營衛身也。門有三種：壹者門關，比之太陽；二者門扉，比之陽明；三者門樞，比之少陽也。平按：爲關《靈樞》、《甲乙經》均作爲開，說見前《陰陽合》篇。注身上所缺二字，謹擬作“脈于”二字。）關折則肉節而暴疾起矣，故暴病者取之太陽，視有余不足。 者，肉宛 而弱。（太陽主骨氣爲關，故骨氣折，肉節內敗。 音獨，胎生內敗曰 。肉節內敗，故暴病起。暴病起者，則知太陽關折，所以調太陽也。平按： 《靈樞》作犢，《甲乙經》作“潰緩”二字。肉宛 《靈樞》作皮肉宛 ，《甲乙經》作皮肉緩 。注骨氣折下，袁刻脫“肉節內敗”四字。）阖折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有余不足。（陽明主肉主氣，故肉氣折損，則正氣不能禁用，即身痿厥，痿而不收，則知陽明阖折也。平按：疾《甲乙經》作病。）無所止息者，謂真氣稽留，邪氣居之。（能止氣不泄，能行氣滋息者，真氣之要也。陽明阖折，則真氣稽留不用，故邪氣居之，痿疾起也。平按：注要下別本有用字。）樞折則骨繇而不安于地，故骨繇者取之少陽，視有余不足。（少陽主筋，筋以約束骨節。


　　骨節氣弛，無所約束，故骨搖。骨搖，則知少陽樞折也。平按：《甲乙經》繇作搖，不安作不能安。）


　　骨繇者，節緩而不收。所謂骨繇者，搖也，當竅其本。（骨節緩而搖動。竅音核。診候研竅，得其病源，然後取之也。平按：不收下《甲乙經》有者字，無“骨繇者”及“所謂骨繇者搖也”十字。竅《靈樞》作窮。）太陰根于隱白，結于太倉。（隱白，足大趾端。太倉，在□中管穴，與標本不同。平按：隱白《甲乙經》作陰白，恐誤。注中管上所缺壹字，袁刻作脘，按中管穴，本書作中管，《甲乙經》作中脘，即太倉穴，在上脘下壹寸，居心蔽骨與齊之中，乃任脈腹自鸠尾十五穴之壹，謹擬作腹。）少陰根于湧泉，結于廉泉。（少陰先出湧泉爲根，行至踝下二寸中爲本，上行至結喉上廉泉爲結，上至舌本及腎輸爲標，有此不同也。平按：湧《靈樞》、《甲乙經》作。注上至舌本，袁刻上作止。）厥陰根于大敦，結于玉英，終于膻中。（厥陰先出大敦爲根，行至行間上五寸所爲本，行至玉英膻中爲結，後至肝輸爲標，有此不同也。平按：終《靈樞》、《甲乙》作絡。厥陰壹段《甲乙經》在少陰之前。）太陰爲關，厥陰爲阖，少陰爲樞。（門有二種，有內門外門，三陰爲內門，三陽爲外門。內門關者，謂是太陰；內門阖者，謂是厥陰；內門樞者，謂是少陰也。平按：關《靈樞》、《甲乙經》作開，下同，說見前。）關折則倉廪無所輸鬲洞者，取之太陰，視有余不足，故關折者氣不足而生病。（太陰主水谷以資身肉，太陰脈氣關折，則水谷無由得行，故曰倉無輸也。以無所輸，膈氣虛弱，洞泄無禁，故氣不足而生病也。平按：《靈樞》、《甲乙經》鬲作膈，洞下複有膈洞二字。）阖折則氣施而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。（厥陰主筋，厥陰筋氣緩縱，則無禁喜悲。平按：施《靈樞》作絕，《甲乙經》作弛。喜《甲乙經》作善。）樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結者皆取之。（少陰主骨，骨氣有損，則少陰之脈不流，故有所結不通。結，即少陰絡結也。平按：皆取之下，《靈樞》有不足二字。）足太陽根于至陰，流于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛陽也。（輸穴之中，言六陽之脈，流井荥輸原經合五行次第至身爲極。今此手足六陽，從根至入，流注上行，與《本輸》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆當彼所出，此中流者皆當彼所過，唯手太陽流，不在完骨之過，移當彼經陽谷之行，疑其此經異耳。此中注者皆當彼行，唯足陽明不當解溪之行，移當彼合下陵，亦謂此經異耳。此中入者並與彼不同，六陽之脈皆從手足指端爲根，上絡行至其別走大絡稱入。入有二處，壹入大絡，壹道上行至頭入諸天柱，唯手足陽明至頸，于前人迎扶突。《流注》以所出爲井，此爲根者，井爲出水之處，故根即井也。天柱，挾項大筋外廉陷中，足太陽之正經也。飛陽在足外踝上七寸，足太陽之大絡也。平按：流《靈樞》作溜，下同，不再舉。注稱入入三字，袁刻空三格。）足少陽根于竅陰，流于丘虛，注于陽輔，入于天容、光明也。（天容在耳下曲頰後，足少陽正經也。光明在外踝上七寸，足少陽大絡也。平按：竅陰《甲乙經》作竅陽。）足陽明根于厲兌，流于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。（人迎在結喉旁大脈動應手，足陽明正經也。豐隆在足外踝上八寸 外廉陷者中，足陽明之大絡也。）手太陽根于少澤，流于陽谷，注于少海，入天窗、支正也。（天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中，手太陽之正經也。支正在腕後五寸，手太陽之大絡也。平按：陽谷《甲乙經》作 谷。）手少陽根于關沖，流于陽池，注于支溝，入天牖、外關也。（天牖在頸，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，發際上，手少陽正經也。外關在腕後三寸空中壹寸，手少陽之大絡也。）手陽明根于商陽，流于合骨，注于陽溪，入扶突、偏曆也。（扶突在曲頰下壹寸人迎後，手陽明正經也。偏曆在腕後三寸，手陽明之大絡也。）此所謂根十二經者，盛絡者皆當取之。（此根入經，唯有六陽；具而論者，更有六陰之脈，言其略耳。此謂根者，皆是三經，循此十二正經，旁有絡脈血之盛者，皆當其部內量而取之。平按《靈樞》、《甲乙經》無根字。盛絡《甲乙經》作絡盛。）

平按《靈樞》、《甲乙經》無根字。盛絡《甲乙經》作絡盛。）

　骨節氣弛，無所約束，故骨搖。骨搖，則知少陽樞折也。平按：《甲乙經》繇作搖，不安作不能安。）


　　骨繇者，節緩而不收。所謂骨繇者，搖也，當竅其本。（骨節緩而搖動。竅音核。診候研竅，得其病源，然後取之也。平按：不收下《甲乙經》有者字，無“骨繇者”及“所謂骨繇者搖也”十字。竅《靈樞》作窮。）太陰根于隱白，結于太倉。（隱白，足大趾端。太倉，在□中管穴，與標本不同。平按：隱白《甲乙經》作陰白，恐誤。注中管上所缺壹字，袁刻作脘，按中管穴，本書作中管，《甲乙經》作中脘，即太倉穴，在上脘下壹寸，居心蔽骨與齊之中，乃任脈腹自鸠尾十五穴之壹，謹擬作腹。）少陰根于湧泉，結于廉泉。（少陰先出湧泉爲根，行至踝下二寸中爲本，上行至結喉上廉泉爲結，上至舌本及腎輸爲標，有此不同也。平按：湧《靈樞》、《甲乙經》作。注上至舌本，袁刻上作止。）厥陰根于大敦，結于玉英，終于膻中。（厥陰先出大敦爲根，行至行間上五寸所爲本，行至玉英膻中爲結，後至肝輸爲標，有此不同也。平按：終《靈樞》、《甲乙》作絡。厥陰壹段《甲乙經》在少陰之前。）太陰爲關，厥陰爲阖，少陰爲樞。（門有二種，有內門外門，三陰爲內門，三陽爲外門。內門關者，謂是太陰；內門阖者，謂是厥陰；內門樞者，謂是少陰也。平按：關《靈樞》、《甲乙經》作開，下同，說見前。）關折則倉廪無所輸鬲洞者，取之太陰，視有余不足，故關折者氣不足而生病。（太陰主水谷以資身肉，太陰脈氣關折，則水谷無由得行，故曰倉無輸也。以無所輸，膈氣虛弱，洞泄無禁，故氣不足而生病也。平按：《靈樞》、《甲乙經》鬲作膈，洞下複有膈洞二字。）阖折則氣施而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。（厥陰主筋，厥陰筋氣緩縱，則無禁喜悲。平按：施《靈樞》作絕，《甲乙經》作弛。喜《甲乙經》作善。）樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結者皆取之。（少陰主骨，骨氣有損，則少陰之脈不流，故有所結不通。結，即少陰絡結也。平按：皆取之下，《靈樞》有不足二字。）足太陽根于至陰，流于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛陽也。（輸穴之中，言六陽之脈，流井荥輸原經合五行次第至身爲極。今此手足六陽，從根至入，流注上行，與《本輸》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆當彼所出，此中流者皆當彼所過，唯手太陽流，不在完骨之過，移當彼經陽谷之行，疑其此經異耳。此中注者皆當彼行，唯足陽明不當解溪之行，移當彼合下陵，亦謂此經異耳。此中入者並與彼不同，六陽之脈皆從手足指端爲根，上絡行至其別走大絡稱入。入有二處，壹入大絡，壹道上行至頭入諸天柱，唯手足陽明至頸，于前人迎扶突。《流注》以所出爲井，此爲根者，井爲出水之處，故根即井也。天柱，挾項大筋外廉陷中，足太陽之正經也。飛陽在足外踝上七寸，足太陽之大絡也。平按：流《靈樞》作溜，下同，不再舉。注稱入入三字，袁刻空三格。）足少陽根于竅陰，流于丘虛，注于陽輔，入于天容、光明也。（天容在耳下曲頰後，足少陽正經也。光明在外踝上七寸，足少陽大絡也。平按：竅陰《甲乙經》作竅陽。）足陽明根于厲兌，流于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。（人迎在結喉旁大脈動應手，足陽明正經也。豐隆在足外踝上八寸 外廉陷者中，足陽明之大絡也。）手太陽根于少澤，流于陽谷，注于少海，入天窗、支正也。（天窗在曲頰下扶突後動應手陷者中，手太陽之正經也。支正在腕後五寸，手太陽之大絡也。平按：陽谷《甲乙經》作 谷。）手少陽根于關沖，流于陽池，注于支溝，入天牖、外關也。（天牖在頸，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，發際上，手少陽正經也。外關在腕後三寸空中壹寸，手少陽之大絡也。）手陽明根于商陽，流于合骨，注于陽溪，入扶突、偏曆也。（扶突在曲頰下壹寸人迎後，手陽明正經也。偏曆在腕後三寸，手陽明之大絡也。）此所謂根十二經者，盛絡者皆當取之。（此根入經，唯有六陽；具而論者，更有六陰之脈，言其略耳。此謂根者，皆是三經，循此十二正經，旁有絡脈血之盛者，皆當其部內量而取之。平按《靈樞》、《甲乙經》無根字。盛絡《甲乙經》作絡盛。）

金针何 发表于 2013-10-16 16:51
　卷第十·經脈之三

　　督脈

　卷第十壹·輸穴

　　本輸


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷壹第二《本輸》篇，自肺出少商以下，散見于《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇，惟意義多同，而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也，見《甲乙經》卷壹第三。


　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經脈之所終始，（手之三陰，始之于胸，終于手指；手之三陽，始于手指，終之于頭。足之三陽，始起于頭，終之于足；足之三陰，始起于足，終之于腹。平按：經脈《靈樞》作經絡。）絡脈之所別起，（十五絡脈，皆從髒腑正經別走相入。平按：別起《靈樞》作別處。）五輸之所留止，（各從井出，留止于合。平按：《靈樞》無止字。）


　　五髒六腑之所與合，（五髒六經爲裏，六腑六經爲表，表裏合也。平按：《靈樞》無五髒二字。）


　　四時之所出入，（秋冬，陽氣從皮外入至骨髓，陰氣出至皮外；春夏，陰氣從皮外入至骨髓，陽氣出至皮外。）髒腑之所流行，（髒腑出于營衛二氣，流行于身也。平按：《靈樞》髒腑作五髒，流行作溜處。）闊數之度，（營衛所行闊數度量。）淺深之狀，（絡脈爲淺，經脈爲深。）高下所至，願聞其解。（經脈高上于頭，下至于足。此之九義，並請聞之。）岐伯答曰：請言其次。


　　（次者，井荥輸經合等陰陽五行次第也。）肺出少商，少商者，手大指內側也，爲井；（肺脈從髒而起，出至大指次指之端，今至大指之端，還入于髒，此根據經脈順行從手逆數之法也。井者，古者以泉源出水之處爲井也，掘地得水之後，仍以本爲名，故曰井也。人之血氣出于四肢，故脈出處以爲井也。手足三陰皆以木爲井，相生至于水之合也；手足三陽皆以金爲井，相生至于土之合也。所謂陰脈出陽，至陰而合，陽脈出陰，至土而合也。平按：指下《靈樞》、《甲乙經》有端字，井下《靈樞》有木字。）溜于魚際，魚際者，手魚也，爲荥；（腕前大節之後，狀若魚形，故曰手魚也。脈出少商，溢入魚際，故爲荥也。焉迥反。）


　　注于太泉，太泉者，魚後下陷者之中也，爲輸；（輸，送致聚也。《八十壹難》曰：五髒輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名爲輸也。平按：太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵，說見前。下字《靈樞》作壹寸二字，輸作 ，《甲乙》作俞，下同，不再舉。）行于經渠，經渠者，寸口之中也，動而不居，爲經；（寸口之中，十二經脈曆于渠血，故曰經渠。居，停也。


　　太陰之脈動于寸口不息，故曰不居。經者，通也，肺氣至此常通，故曰經也。平按：行于經渠上《千金》有“過于列缺爲源”六字。）入于尺澤，尺澤者，肘中之動脈也，爲合，手太陰經也。（如水出井，以至海爲合，脈出指井，至此合于本髒之氣，故名爲合，解余十輸，皆放于此。諸輸穴名義，已《明堂》具釋也。）心出中沖，中沖者，手中指之端也，爲井；溜于勞宮，勞宮者，掌中中指本節之內間也，爲荥；（《明堂》壹名五星也，掌中動脈也。平按：心《甲乙》作心主。


　　《靈樞》井下有木字。）注于大陵，大陵者，掌後兩骨之間方下者也，爲輸；平按：爲輸下《千金》有過于內關爲源六字。兩骨之間方下者也《甲乙》作兩筋間陷者中。行于間使，間使道兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，爲經；（方下，陷中也。三寸之中者，三寸之際也。有虛實之過，則氣使至此；無過不至，故止也。《明堂》此手心主經下，有手少陰五輸，此經所說心不受邪，故手少陰無輸也。平按：道上《靈樞》有之字。）入于曲澤，曲澤者，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，爲合，手心主經也。肝出大敦，大敦者，足大趾之端及三毛之中也，爲井；（足大趾端及三毛皆是大敦，厥陰脈井也。平按：屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《靈樞》作手少陰。井下《靈樞》有木字。）溜于行間，行間者，大指之間也，爲荥；（《明堂》足厥陰脈動應手也。平按：《靈樞》大指上有足字。）注于太沖，太沖者，在行間上二寸陷者之中也，爲輸；（《明堂》本節後二寸或壹寸半陷中也。平按：《靈樞》行間上無者在二字。）行于中封，中封者，在內踝前壹寸半陷者中也，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，爲經；（氣行曰使。宛，不伸也，塞也。


　　《明堂》內踝前壹寸，仰足而取之，陷者中。伸足乃得之也。平按：《千金》過于中封爲源，行于中 爲經。與此不同。）入于曲泉，曲泉者，輔骨之下大筋之上也，屈膝而得之，爲合，足厥陰經也。（《明堂》在膝內輔骨下，大筋上，小筋下，陷中也。）脾出隱白，隱白者，足大趾之端內側也，爲井；溜于太都，太都者，本節之後下陷者之中也，爲荥；注于太白，太白者，核骨之下也，爲輸；（核骨在大指本節之後，然骨之前高骨是也。核，莖革反。平按：《靈樞》井下有木字，太都作大都。核袁刻誤作腕，注同。注，核莖革反，袁刻無此四字。）行于商丘，商丘者，內踝下陷者之中也，爲經；（《明堂》足內踝下微前。平按：行于商丘上《千金》有過于公孫爲源六字。）入于陰之陵泉，陰之陵泉者，輔骨之下陷者之中也，屈伸而得之，爲合，足太陰經也。（膝下內側輔骨下也。平按：《靈樞》無屈字，太陰下無經字。）腎出湧泉，湧泉者，足心也，爲井；（《明堂》壹名地沖也。平按：湧泉《靈樞》、《甲乙》作 泉。井下《靈樞》有木字。）溜于然谷，然谷者，然骨之下也，爲荥；（《明堂》壹名龍泉，在足內踝前起大骨下陷中。即此大骨爲然骨。）注于太溪，太溪者，內踝之後跟骨之上陷者之中也，爲輸；（《明堂》跟骨上動脈也。平按：《靈樞》太溪作大溪，陷下無“者之”二字。爲輸下《千金》有“過于水泉爲源”六字。）行于複留，複留者，上踝二寸，動而不休也，爲經；（《明堂》壹名昌陽，壹名伏白，足少陰脈，動不休也。平按：複留《甲乙》作複溜。踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。）入于陰谷，陰谷者，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，爲合，足少陰經也。（《明堂》在膝內輔骨之後。按應手，謂按之手下覺異也。）膀胱出于至陰，至陰者，足小指之端也，爲井；（《明堂》在足小指外側，去爪甲角如韭葉也。平按：《靈樞》井下有金字。）溜于通谷，通谷者，本節之前，爲荥；（《明堂》通谷者，小指外側，本節前陷中也。平按：前下《靈樞》有外側也三字。）注于束骨，束骨者，本節之後也，爲輸；（《明堂》在足小指外側，本節後陷中也。


　　平按：後下《靈樞》有“陷者中”三字。）過于京骨，京骨者，外踝之下也，爲原；（齊下動氣者，人之生命，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主行三氣，經營五髒六腑。


　　故原者，三焦之尊稱也，是以五髒六腑皆有原也。肺之原出太泉，心之原出大陵也，肝之原出太沖，脾之原出太白，腎之原出大溪，手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸爲原者，以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者，膽原出丘虛，胃原出沖陽，大腸原出合骨，小腸原出完骨，膀胱原出京骨，三焦原出陽池。六腑者陽也，三焦行于諸陽，故置壹輸名原，不應五時也。所以腑有六輸，亦與三焦共壹氣也。 平按：外踝《靈樞》作“外側大骨”四字。原《千金》作源，下同。）行于昆侖，昆侖者，在外踝之後，跟骨之上也，爲經；入于委中，委中者， 中也，爲合，委而取之，足太陽經也。


　　（《明堂》在 中央約文中動脈也。平按：“之上”下《甲乙》有“陷中細脈動應手”七字。


　　《靈樞》 中也，也作央，太陽下無經字。）膽出于竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，爲井；（《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭葉。平按：井下《靈樞》有金字。）溜于俠溪，俠溪者，小指次指之間也，爲荥；（《明堂》小指次指歧骨間本節前陷中。平按：小指上《靈樞》有足字。）


　　注于臨泣，臨泣者，上行壹寸半陷者中也，爲輸；（《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中，去俠溪壹寸半也。平按：注皮間《甲乙》作後間。）過于丘虛，丘虛者，外踝之下陷者之中也，爲原；（《明堂》外踝下如前陷者中，去臨泣三寸也。平按：虛《靈樞》、《甲乙》作墟。下陷上《靈樞》有前字。注去臨泣三寸《甲乙》作去臨泣壹寸。）行于陽輔，陽輔者，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，爲經；（《明堂》無及，及即兩處也。平按：輔骨上《甲乙》有四寸二字。


　　端下《甲乙》有“如前三分去丘虛七寸”九字。）入于陽之陵泉，陽之陵泉者，在膝外陷者中也，爲合，伸足而得之，足少陽經也。（《明堂》在膝下外廉也。平按：《靈樞》外膝作在膝，伸下無足字。）胃出于厲兌，厲兌者，足大趾之內，次指之端也，爲井；（《明堂》去爪甲角如韭葉也。平按：井下《靈樞》有金字。）溜于內庭，內庭者，次指外間陷者中也，爲荥；（《明堂》足大趾次指外間也。平按：外間下《靈樞》無陷者中三字。）注于陷谷，陷谷者，中指內間上行二寸陷者之中也，爲輸；（《明堂》足大趾次指外間本節皮陷者中，去內庭二寸也。


　　平按：陷谷者下《靈樞》有上字。注皮字《甲乙》作後。）過于沖陽，沖陽者，足跗上五寸陷者中也，爲原，搖足而得之；（《明堂》壹名會原，足跗上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸也。平按：跗《甲乙》作趺。）行于解溪，解溪者，上沖陽壹寸半陷者中也，爲經；（《明堂》沖陽後壹寸半腕上也。）入于下陵，下陵者，膝下三寸， 外三裏也，爲合；複下三寸，爲巨虛上廉也，複下三寸，爲巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬于此，足陽明經也。


　　（人膝如陵，陵下三寸，壹寸爲壹裏也。三裏以下，三寸之下上下處，上際爲上廉，下際爲下廉。


　　以在 骨外側，故名爲廉。足陽明脈行此虛中，大腸之氣在上廉中與陽明合，小腸之氣在下廉中與陽明合，故曰大腸屬上，小腸屬下也。平按：《靈樞》 下有骨字。上“複下”二字下，有“三裏”二字；下“複下”二字下，有“上廉”二字。皆屬于此作皆屬于胃。）三焦者，上合于手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，爲井；溜于掖門，掖門者，小指之間也，爲荥；注于中諸，中諸者，本節之後也，爲輸；過于陽池，陽池者，在腕上陷者之中也，爲原；（陽池《明堂》壹名別陽，在手表腕上陷中也。平按：《靈樞》井下有金字，掖作液，《甲乙》作腋。之間上《靈樞》有次指二字，之後下有陷中者三字。）行于支溝，支溝者，腕上三寸兩骨間陷者中也，爲經；入于天井，天井者，在肘外大骨之上陷者中也，爲合，屈時而得之；（《明堂》在肘外大骨之後，肘後壹寸兩筋間陷中也。平按：《靈樞》腕上作上腕，而得之作乃得之。）三焦下輸，在于足太陽之前，少陽之後，出于 中外廉，名曰委陽，此太陽之絡也。手少陽經也。（上焦如霧，中焦如漚，下焦如犢，此三焦之氣上下皆通，故上輸在背第十三椎下兩旁各壹寸半，下輸在此太陽之間出 外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處，故曰下輸也。平按：《靈樞》足太陽作足大趾。）足三焦者，太陽之所將，太陽之別也，上踝五寸，而別入貫 腸，出于委陽，並太陽之正，入絡膀胱下焦，（ ，揣免反，肺腸也。腎間動氣，足太陽將原氣別使三焦之氣，出足外側大骨下赤白肉際陷中爲原，上踝五寸，別入貫 腸，出委陽，並太陽之正，入腹絡膀胱，下焦即膀胱也。原氣太陽絡于膀胱，節約膀胱，使嫂便調也。


　　以此三焦原氣行足，故名足三焦也。平按：《靈樞》三焦上無足字，太陽之所將作少陽太陰之所將，注雲：壹本作太陽。）盛則閉 ，虛則遺溺，遺溺則補，閉 則瀉。小腸上合于手太陽，出于少澤，少澤者，小指之端也，爲井；（《明堂》壹名少吉，去爪甲下壹分陷中。平按：《靈樞》盛作實，小腸上有手太陽三字，井下有金字。）溜于前谷，前谷者，手小指本節之前陷者中也，爲榮；（《明堂》在手小指外側中也。平按：小指《靈樞》作外廉。）注于後溪，後溪者，本節之後也，爲輸；（《明堂》在手小指外側本節後陷中也。平按：本節上《靈樞》有在手外側四字。）過于完骨，完骨者，在手外側腕骨之前也，爲原；（《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。即此起骨爲腕骨，此經名完骨。胡端反。平按：完骨《靈樞》、《甲乙》作腕骨。）


　　行于陽谷，陽谷者，在兌骨之下陷者中也，爲經；（《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按：兌《靈樞》作銳。）入于小海，小海者，在肘內大骨之外，去肘端半寸陷者之中也，伸臂而得之，爲合，手太陽經也。（《明堂》屈肘乃得之。平按：《靈樞》端上無肘字。）大腸上合于手陽明，出于商陽，商陽者，大指次指之端也，爲井；（《明堂》壹名而明，壹名絕陽，大指次指內側，去爪甲角如韭葉也。平按：《靈樞》井下有金字。）溜于二間，二間在本節之前，爲荥；（《明堂》二間在手大指次指本節前內側陷中也。平按：爲荥上《靈樞》作溜于本節之前二間八字。）


　　注于三間，三間在本節之後，爲輸；（《明堂》壹名少谷，在手大指次指本節後內側陷中也。平按：此節《靈樞）作注于本節之後三間爲輸。過于合谷，合谷者，在大指之間也，爲原；（《明堂》壹名虎口，在大指歧骨間也。平按：大指下《靈樞》有歧骨二字。）行于陽溪，陽溪者，在兩筋之間陷者中，爲經；（《明堂》壹名中槐，在腕中上側兩筋間也。平按：兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。）入于曲池，曲池者，在肘外輔曲骨之中也，屈肘而得之，爲合，手陽明經也。是謂五髒六腑之輸，五五二十五輸，六六三十六輸。（心不受邪，手少陰無輸，故五髒各輸有二十五輸。根據《明堂》手少陰有五輸，總有三十輸。六腑有原輸，故有三十六輸。皆是髒腑之氣，送致聚于此穴，故名爲輸也。平按：《靈樞》無曲池者三字，輔曲骨之中作輔骨陷者中，《甲乙》作輔骨肘骨之中。屈肘《靈樞》作屈臂。）六腑皆出足三陽，上合于手者也。（六腑足陽明脈上合手陽明，足太陽上合手太陽，足少陽上合手少陽也。）缺盆之中，任脈也，名曰天突。次任脈之側動脈，足陽明也，名曰人迎（二），次脈手陽明也，名曰扶突（二），次脈手太陽也，名曰天窗（二），次脈足少陽也，名曰天容（二），次脈手少陽也，名曰天牖（二），次脈足太陽也，名曰天柱（二），次脈項中央之脈督脈，名曰風府（二），掖內動脈，手太陰也，名曰天府。掖下三寸，手心主也，名曰天池。（此言脈在胸項頸掖之下次，以任脈在陰，居于前中，督脈在陽，處于後中，任之左右，六陽爲次，兩側掖下，二陰所行，此之十輸，脈之要者也。平按：《靈樞》天突下有壹字，自此以下，凡次字上，有二三四五六七等字，本書原抄均有小二字旁注于左。項中央《靈樞》作頸中央。風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。）刺上關者，不能欠；（上關開口有空，刺之有傷，不得開口，故不能欠也。 ，邱庶反，張口也。）刺下關者，欠不能 。（下關合口有空，刺之有傷，不得合口，故不能 也。）刺犢鼻者，屈不能伸；（犢鼻在膝膑下 上俠解大筋中，刺之傷筋，筋病屈不能伸也。《明堂》無禁也。）刺內關者，伸不能屈。（內關在掌後去腕二寸，別走手少陽，手心主絡，《明堂》無禁，刺之傷骨，骨傷伸不能屈也。平按：內關《靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。）手陽明次在其外，不至曲頰壹寸。


　　（手陽明從缺盆上頸貫頰，入下齒中，不至曲頰，故去曲頰壹寸是也。平按：手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其 在膺中十四字。其外《靈樞》作其 外。）手太陽當曲頰。（手太陽循頸上頰。頰，曲頰也，近牙車是也。）足少陽在耳下曲頰之後。（足少陽支從耳後出走耳前，至目銳 後，故在耳下曲頰後是。）手少陽出耳後，上加完骨之上。（手少陽上項挾耳後，故直上出耳上角；完骨在耳後，故上加完骨上是也。）足太陽挾項大筋之中發際。（兩大筋中發際，此太陽輸也。）陰尺動脈在五裏，五輸之禁。（陽爲寸，故陰爲尺。陰尺之中，五髒動脈在肘上五裏五輸大脈之上。《明堂》雲：五裏在肘上三寸，手陽明脈氣所發，行向裏大脈中央，禁不可刺，灸十壯，左取右，右取左。大脈，五髒大脈氣輸也。


　　故禁刺不禁灸也。）肺合大腸，大腸，傳導之腑也。（傳導糟粕令下也。）心合小腸，小腸者，受盛之腑也。（胃化糟粕，小腸受而盛也。）肝合膽，膽者，中精之腑也。（膽不同腸胃受傳糟粕，唯藏精液于中也。）脾合胃，胃者，五谷之腑也。（受五谷之味也。）腎合膀胱，膀胱者，津液腑也。（膀胱盛尿，故曰津液之腑也。平按：腑上《靈樞》有之字。）少陰屬腎，腎上連肺，故將兩髒矣。（足少陰脈貫肝入肺中，故曰上連也。腎受肺氣，腎便有二，將爲兩髒。《八十壹難》曰：五髒亦有六者，謂腎有兩髒也。平按：《靈樞》少陰作少陽，兩髒下無矣字。）三焦，中犢之腑也，水道出，屬膀胱，是孤之腑也。（中，謂髒腑中也。下焦如犢，從上焦下氣，津液入于下焦，下焦津液流入膀胱之中，無藏爲合，故曰孤腑也。平按：《靈樞》出下有焉字。）此六腑之所與合者也。（腑，之聚也。五谷清濁氣味皆聚于中，故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通，故曰合也。）春取絡脈諸荥大經分肉之間，甚者深取，間者淺取之；（春時陽氣，始生微弱，未能深至經中，故取絡脈及取諸荥，並大筋分肉之間也。）夏取諸輸孫絡、肌肉皮膚之上；（陽氣始長，熱熏腠理，內至于經，然猶脈疲氣弱，故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按：注然猶，猶字袁刻誤作後。）秋取諸合，余如春法；（陰氣始殺，猶未能盛，故取于輸及以合也。


　　春時陰氣衰少爲弱，陽氣初生爲微，秋時陽氣衰少爲弱，陰氣始生爲微，病間故如春法，取絡荥大經分間，亦隨病間甚，淺深爲度也。）


　　（平按：注故如春法上，原本有病間二字，疑衍。）冬取諸井、諸輸之分，欲深而留之。


　　（冬時足少陰氣急緊，足太陽伏沈，故取諸井以下陰氣，取荥以實陽氣，皆深爲之者也。）此四時之序，（根據于四時行療次序。）氣之所處，（隨于四時人氣在處也。）病之所舍，（隨于四時邪之居所也。平按：居所袁刻作所居。）髒之所宜也。（療五髒病，根據四時所宜也。）轉筋者，立而取之，可令遂已。（人立，筋病痛聚，故立燔針刺之。）痿厥者、張而刺之，可令立快。（手足痿厥，開張即得其輸，然後刺之。）


　　卷第十壹·輸穴


　　變輸


　　平按：此篇自篇首至味主合，見《靈樞》卷七第四十四《順氣壹日分爲四時》篇，又見《甲乙經》卷壹第二。自問曰春取絡脈至末，見《素問》卷十六第六十壹《水熱穴論》篇，又見《甲乙經》卷五第壹上編。


　　黃帝曰：余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五髒，髒有五變，變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。（五時，謂春夏長夏秋冬也。平按：《甲乙》輸作 ，下同，無余聞刺有、以主六字。《靈樞》髒有五變作五髒有五變，變有五輸作五變有五輸。）黃帝曰：願聞五變。岐伯曰：肝爲牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心爲牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾爲牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺爲牝髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎爲牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是謂五變。（肝心屬于木火，故爲牡髒；脾肺腎屬于土金水，故爲牝髒。牝牡五髒五色五時五音五味，故有二十五之變也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十字，其日甲乙在其音角之上，其音商在其日庚辛之下。注二十五之變，二十字袁刻誤作其。）黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：髒主冬，冬刺井；（冬時萬物收藏，故五髒主冬也。井，爲木也。木，春也。春時萬物始生，如井中泉水。冬時萬物始萌，如井水深，未出而刺之者，刺井微也。平按：《甲乙》無黃帝至岐伯曰十二字，《靈樞》無岐伯曰三字。）色主春，春刺荥；（春時萬物初生鮮華，故五色主春。荥，火也。火，夏也。夏時萬物荥長，如水流溢。春時萬物始生，未榮而刺之者，亦刺荥微也。）時主夏，夏刺輸；（夏時萬物榮華，四時之勝，故五時主夏。輸，土也。土，長夏也。長夏之時，萬物盛極，如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者，亦刺輸微也。）音主長夏，長夏刺經；（長夏萬物榮盛，音律和四時之序，故五音主于長夏。經，金也。金，秋也。秋時萬物將衰。長夏之時，萬物盛而未衰而刺之者，亦刺經微也。）味主秋，秋刺合，（秋時萬物皆熟，衆味並盛，故五味主秋也。合，水也。水，冬也。冬時萬物收藏，如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者，亦刺合微也。）是謂五變，以主五輸。（是萬物五變，主五行輸也。）黃帝曰：諸原安合以致六輸？（五變合于五輸，原之壹輸與何物合？平按：六輸《甲乙》作五 。）岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。（六腑者，陽也。人之命門之氣，乃是腎間動氣，爲五髒六腑十二經脈性命根，故名爲原。三焦者，原氣之別使，通行原之三氣，經營五髒六腑，故原者三焦之尊稱也，不應五時，與陽經而合以應其數，故有六六三十六輸也。）黃帝曰：何謂髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。岐伯曰：病在藏者，取之井；（井，木也。井主心下滿，是肝爲滿也。冬時心下滿病，刺其井者，遣其本也。）病變于色者，取之荥；（荥，火也。荥主身熱，是心爲熱也。春時身熱之病，刺其荥者，亦遣其本也。平按：《甲乙》荥作營。）病時間時甚者，取之輸；（輸，土也。輸主體重節痛，時間時甚，是脾爲病也。夏時體重節痛，時間時甚，刺其輸者，亦遣其本也。）病變于音者，取之經，經滿而血者；（經，金也。金主喘咳寒熱，經血而滿，是肺爲病也。長夏喘咳寒熱，經血而滿，刺其經者，亦遣其本也。平按：經滿，經字《甲乙》注雲亦作絡。）病在胃，及以飲食不節得病者，取之于合，（合，水也。合主逆氣而泄，是腎爲病也。秋時飲食不節，逆而泄，刺其合者，亦遣其本也。平按：胃，《甲乙》注雲：亦作胸。）故命曰味主合，（故味病主合也。）是謂五變。黃帝曰：善。（以原不應五時，故有五變也。平按：《靈樞》無黃帝曰善四字，《甲乙》同。）


　　問曰：春取絡脈分肉何也？答曰：春者木始治，肝氣生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間也。（絡脈浮淺，經脈常深，春時邪在絡脈分肉間，故取之也。


　　平按：肝氣生《素問》作肝氣始生，《甲乙》同。）曰：夏取盛經分腠何也？曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熏熱分腠，內至于經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（陽氣獨盛，故脈瘦氣弱也。熱氣內至于經，外熏分腠，故取盛經分腠淺處也。平按：流《素問》作留，新校正雲：“別本壹作流。”熏熱分腠《甲乙》作血溫于腠。）所謂盛經者，陽脈也。


　　（三陽盛經也。夏日其經熱盛，故取其盛經部內分腠。）曰：秋取經輸者何也？曰：秋者金始治，肺將初殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取于合。（經輸者，謂經之穴也。秋病在輸者，故取其輸以瀉陰邪；陽衰在合，故取于合以虛陽邪也。平按：初殺《素問》、《甲乙》作收殺。陰氣初勝，《甲乙》無初字。及體《甲乙》作反體。故取于合下，《甲乙》有是謂始秋之治變也，《素問》新校正亦引此文。）曰：冬取井荥何也？曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣緊，巨陽伏沈，陽脈乃去，（緊，盛也。巨陽足太陽氣，伏沈在骨也。平按：緊《素問》、《甲乙》作堅盛二字。）故取井以下陰逆，取荥以實陽氣，故取井荥，春不鼽衄，此之謂也。（井爲木也，荥爲火也。冬合之時取井荥者，冬陰氣盛，逆取其春井，瀉陰邪也；逆取其夏荥，補其陽也。故冬無傷寒，春不鼽衄也。平按：以實陽氣，《素問》新校正雲：“全元起本實作遣，《甲乙》、《千金》作通。”此之謂也句，《甲乙》作是謂末冬之治變也，《素問》新校正亦引此文。）


　　卷第十壹·輸穴


　　腑病合輸


　　平按：此篇見《靈樞》卷壹第四《邪氣髒腑病形》篇。自五髒六腑之氣至此胃脈也，見《甲乙經》卷四第二下編。自大腸腑者至取三裏，見《甲乙經》卷九第七。自小腸病者至取巨虛上廉，見《甲乙經》卷九第八。自三焦病者至取之委中央，見《甲乙經》卷九第九。自膽病者至陽陵泉，見《甲乙經》卷九第五。自刺此者必中氣穴至末，見《甲乙經》卷五第壹下編。惟自大腸以下，《甲乙經》文義雖同，編次前後小異。


　　黃帝曰：余聞五髒六腑之氣，荥輸所入爲合。今何道從入？入安連過？願聞其故。（問髒腑脈之荥輸之合，行處至處也。平按：輸《甲乙》作俞。今《靈樞》、《甲乙》均作令。連過《甲乙》作從道，無願聞其故及下岐伯答七字。）岐伯答曰：此陽脈之別入于內，屬于腑者也。（此言合者，取三陽之脈別屬腑者稱合，不取陰脈。以陽脈內屬于腑，邪入先至于腑，後至于髒故也。）


　　黃帝曰：荥輸與合，各有名乎？岐伯答曰：荥輸治外經，合治內腑。（五髒六腑，荥輸未至于內，故但療外經之病。此言合者，唯取陽經屬內腑者，以療內腑病也。平按：《甲乙》外下有髒字。）


　　黃帝曰：治內腑奈何？岐伯答曰：取之于合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合入于三裏，（胃氣，循足陽明脈，合于三裏，故胃有病，取之三裏，療胃腑也。平按：《靈樞》無入字。）


　　大腸合入于巨虛上廉，（大腸之氣，循胃足陽明脈，合巨虛上廉，故大腸有病，療巨虛上廉也。）


　　小腸合入于巨虛下廉，（小腸之氣，循足陽明脈，合巨虛下廉，故小腸有病，療巨虛下廉也。）


　　三焦合入于委陽，（三焦之氣，循足太陽合于委陽，故三焦有病，療于委陽也。）膀胱合入于委中，（膀胱之氣，循足太陽脈，下合委中，故膀胱有病，療于委中也。平按：中下《靈樞》、《甲乙》均有央字。）膽合入于陽陵泉。（膽氣，循足少陽脈，下合陽陵泉，故膽有病，療陽陵泉也。）黃帝曰：取之奈何？答曰：取之三裏者，低跗；取之巨虛者，舉足；取之委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正立豎膝，予之齊下，至委陽之陽取之；取諸外經者，俞伸而從之。（以下取六合之輸，療內府法也。正立則膝豎。俞，與朱反，引也。平按：《甲乙》索作取，屈而取之作屈膝而取之。《靈樞》豎上無立字，伸作申。）黃帝曰：願聞六腑之病。（六腑與六輸而合療內腑之病，而未知腑病之形也。）岐伯曰：面熱者，足陽明病，（以下言手足陽明病。面熱，陽明脈起面，故足陽明病，面熱爲候也。）


　　魚絡血者，手陽明病，（手陽明脈行于魚後，故魚絡血見，手陽明病候也。）兩跗之上脈堅若陷者，足陽明病，此胃脈也。（足陽明下足跗入大指間，故跗上脈緊若陷，足陽明病候。平按：《靈樞》堅若二字作豎。）大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒則泄，當齊而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。（以下言六腑病形並取穴所在。當齊痛者，回腸，大腸也，大腸當齊，故病當齊痛也。與胃同候者，大腸之氣，與胃足陽明合巨虛上廉，故同候之。濯，徒角反，腸中水聲也。平按：則泄《靈樞》作即泄，《甲乙》無此二字。）胃病者，腹 脹，胃管當心而痛，上交兩脅，鬲咽不通，飲食不下，取之三裏。（胃管當心痛者，胃脈足陽明之正，上至髀，入于腹裏，屬胃散脾，上通于心，上循咽，其足陽明大絡，循胫骨外廉，上絡頭，故胃管及當心而痛，上交于脅，鬲中並咽，並不得通也。平按：胃管《靈樞》、《甲乙》作胃脘。上交《靈樞》作上肢，《甲乙》作上 。鬲《靈樞》作膈。）小腸病者，少腹痛，腰脊控尻而痛，時窘之後，（小腸當少腹附脊，左環葉積，故少腹腰脊控尻而痛，時急之 大便之處也。平按：少腹《靈樞》作小腹。


　　控尻《靈樞》、《甲乙》作控睾。注左環，左字袁刻誤作空。）當耳前熱，若寒甚，若獨眉上熱甚，（小腸手太陽，上 至目銳 ，卻入耳中，故小腸病，循此寒及熱也。平按《甲乙》耳上無當字。眉《靈樞》、《甲乙》作肩。）及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候手太陽也，取巨虛下廉。（手太陽脈出行之處，故此處熱、脈陷以爲候也。平按：《靈樞》太陽下有病字。）


　　三焦病者，腹氣滿，少腹尤堅，不得小便，窘急，（尤，甚也。平按：《甲乙》腹下有脹字，尤堅作尤甚堅。）溢則爲水，留則爲脹，候在足太陽之外大絡，絡在太陽少陽之間，亦見于脈，取之委陽。（下焦溢則爲水也。太陽少陽之間，三焦下輸委陽也。平按：《靈樞》水上無爲字，留則作留即。委陽《甲乙》作委中。）膀胱病，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，（偏腫者，大腹不腫也，此府病也。平按：則欲《靈樞》作即欲。）肩上熱若脈陷，及足小指外側及胫踝後皆熱若脈陷，取之委中央。（膀胱足太陽脈，起目內 ，上額下項，循胫踝後至足小指外側，故膀胱病，循脈行處熱及脈陷以爲候也。平按：肩上《甲乙》作眉上，注雲：“壹本作肩。”《靈樞》外側作外廉。取之委中央《甲乙經》作取委中。）膽病者，善太息，（膽病則魂神不暢，故好太息也。）口苦嘔宿汁，（膽熱溢水精，故口苦嘔宿膽汁。平按：汁《甲乙》作水。）心下澹澹恐，如人將捕之，（膽病心動怖畏，故如人將捕也。平按：《甲乙》恐上有善字。《靈樞》無如字。）嗌中 然數唾，候在足少陽之本末，（ 謂閡，咽嗌之中，如有物閡也，居薤反。


　　足少陽本在竅陰之間，標在窗籠，即本末也。平按：數唾《甲乙》作數咳唾。《靈樞》唾下無候字。）亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱也，取之陽陵泉。（脈陷下者寒，故灸之也。寒熱取陽陵泉，通行針灸也。）黃帝曰：刺之有道乎？岐伯曰：刺此者，必中氣穴，毋中肉節，中氣穴則針遊于巷，中肉節則肉膚痛，（以下行針法也。中于肉者，不著分肉之間，中于節者，不針骨穴之內，皆不遊巷也。巷，謂街巷，空穴之處也。平按：遊《靈樞》作染，注雲：“壹作遊。”肉膚《靈樞》、《甲乙》作皮膚。）補瀉反則病益笃，（虛而瀉之，實而補之，故曰反也。）中筋則筋緩，（中筋不中其痛，則筋傷無力，故緩也。）邪氣不出，與真氣相薄，亂而不去，反還內著，用針不審，以順爲逆。黃帝曰：善。（若中肉節及中于筋，不當空穴，邪氣不出，與真氣相薄，正邪相亂，更爲內病也，以其用針不審，乖理故也。平按：與真氣相薄《靈樞》作與其真相搏，《甲乙》作與真相薄。注內病袁刻誤作內痛。）


　　卷第十壹·輸穴


　　氣穴


　　平按：此篇自篇首至天府下五寸，見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》。自問曰少陰何以主腎至夫寒甚則生熱，見《素問》卷十六第六十壹《水熱穴論》。自問曰少陰何以主腎至名曰風水，見《甲乙經》卷八第五。自黃帝問于岐伯曰願聞五髒之輸至須其火滅也，見《靈樞》卷八第五十壹《背 》篇。自欲知背輸至灸刺之度也，見《素問》卷七第二十四《血氣形志》篇。自黃帝問于岐伯曰余以知氣穴之處至末，見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》，又見《甲乙經》卷三第壹。


　　黃帝問岐伯曰：余聞氣穴三百六十五，以應壹歲，未知其所謂，願卒聞之。（三百六十五穴，十二經脈之氣發會之處，故曰氣穴也。平按：《素問》無岐伯二字，無謂字。）岐伯稽首再拜曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉？固請溢意盡言其處。黃帝捧手遵循而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明、耳以聰矣。（遵循音梭巡，窮究尋也。溢意，縱志也。處，三百六十五穴也。捧手，端拱也。遵循而卻，服應之動也。雖未即事見聞，因言具知，故已聰明也。平按：《素問》拜下有對字，固作因，遵循作梭巡。）岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易禦。


　　黃帝曰：非聖人易語也，世言其真數，開人意也。（帝言岐伯以有聖德，言其實理，雖非聖帝，亦可知矣。平按：《素問》非上有余字，真上無其字，意下無也字。）今余所方問者，此真數也，如發蒙解惑，未足以論也。然余願夫子溢志盡言其處，今皆解其意，請藏之金匮，不敢複出。（余所問者，但可發蒙解惑，而未足以爲至極之論也。唯願夫子縱志言之，藏之不敢失墜也。平按：《素問》方作訪，今皆二字作令。）岐伯再拜而起曰：臣請言。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀下紀。上紀者，胃脘也；下紀者，關元也。（任脈上于脊裏，爲經絡海，其浮而外者，循腹裏當齊上胸，至咽喉，絡唇口，故背胸相控痛者，任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫，所以取之也。平按：《素問》上紀下無下紀二字。）邪擊陰陽左右，如此其病前後痛，澀胸脅而痛，不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起邪出尻脈，絡胸支心貫鬲，上肩加天突，邪下肩交十椎下藏。（量此脈行處生病，皆是督脈所爲。下藏者，下絡腎髒也。平按：《素問》邪擊上有背胸二字，擊作系，而痛作痛而，絡胸下有脅字，十椎下無藏字。）藏輸五十穴，（五髒各有五輸，合二十五輸，此壹箱手足爲言；今兩箱合論，故有五十穴也。）府輸七十二穴，（六腑各有六輸，此三十六輸，此亦壹箱手足爲言；兩箱合論，故有七十二穴也。）熱輸五十九穴，水輸五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中侶兩旁旁五，凡十穴，大抒上兩旁各壹，凡二穴，（平按：《素問》大抒作大椎，王注未詳，新校正雲：按大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大抒。）目瞳子浮白二穴，兩髀厭中二穴，（平按：《素問》厭下有分字。）犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央壹穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天桂二穴，巨虛上下四穴，（平按：四穴上《素問》有廉字。）曲牙二穴，天突壹穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元壹穴，委陽二穴，肩貞二穴，肩 二穴，（平按：《素問》肩 作喑門。）齊壹穴，肓輸二穴，（平按：《素問》肓輸作胸俞，二穴作十二穴。）背輸二穴，膺輸二穴，（平按：《素問》二穴作十二穴。）分肉二穴，踝上橫骨二穴，（平按：《素問》無骨字。）陰陽喬四穴，凡三百六十五穴，針之所由行也。


　　（以上九十九穴，通療諸病也。平按：《素問》“凡三百六十五穴針之所由行也”十三字，在“天府下五寸”之下。）水輸在諸分，熱輸在氣穴，寒輸在兩骸厭中二穴，（以上言三種輸穴之所在。


　　骸，核皆反，骨也。別本爲 ，于靡反，骨端曲兒也。平按：《素問》寒下有熱字。）大禁二十五，在天府下五寸。（三百六十五穴中，有大禁者，五裏穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往瀉此穴氣，氣盡而死，故爲大禁也。）


　　問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？（問少陰之脈主之所由也。）答曰：腎者至陰也，（至，極也。腎者，陰之極也。）陰者盛水也，（陰氣舍水，故曰盛水。平按：《素問》、《甲乙》陰上有至字。）腎者少陰，少陰者冬脈也，（壹曰肺者，量爲不然也。少陰亦盛也，少陰之脈盛，屬于冬分也。平按：《素問》、《甲乙》腎者少陰作肺者太陰也。）故其本在腎，其末在肺，皆積水也。（腎脈少陰，上入肺中，故曰末在肺也。所以腎之與肺，母子上下俱積水也。）問曰：腎何以能聚水而生病？（腎爲至陰聚水，未知何由生病？）答曰：腎者胃之關閉，關閉不利，故聚水而從其類，上下溢于皮膚，故爲 腫。（胃主水谷，胃氣關閉不利，腎因聚水，肺氣之應，溢于皮膚，故爲 腫。


　　，扶府反，與腐同義也。平按：《素問》、《甲乙》胃之關閉作胃之關也，關閉不利作關門不利，腫下有“肘腫者聚水而生病也”九字。）問曰：諸水皆生于腎乎？答曰：腎者牝髒也，地氣上者，屬于腎而生水液，故曰至。（牝，陰也。地氣，陰氣也。陰氣盛水，上屬于腎，生于津液也，故以腎爲極陰也。平按：《素問》、《甲乙》至下有陰字。）勇而勞甚則腎汗出，汗出逢風，內不得入其髒，而外不得越于皮膚，客于六腑，行于皮膚，傳爲 腫，本之于腎，名曰風水。（勇者腰脊用力勞甚，腎上腠開汗出，邪風因入，其風往來，內不得入府之余藏，外不得泄府之皮膚，聚水客于六腑之中，行于皮傳爲 腫，其本腎風所爲，名曰風水也。平按：《素問》逢風作逢于風，入其髒作入于髒腑，六腑作玄腑，行于皮膚作行于皮裏，風水下有“所謂玄府者汗空也”八字。）問曰：水輸五十七處者，是何所主也？答曰：腎輸五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。（以下言水輸也。腎爲積陰，故津液出入也，皆腎爲主也。平按：《素問》是何所主也作是何主也。）尻上五行行五者，此皆腎輸也。（尻上五行合二十五輸者，有非腎脈所發，皆言腎輸，以其近腎，並在腎部之內，腎氣所及，故皆稱腎輸也。平按：《素問》此皆腎輸也作此腎輸。）


　　故水病下爲腫大腹，而上爲喘呼不得臥者，標本俱病也，故肺爲喘呼，腎爲水腫。（標爲肺也，本爲腎也，肺爲喘呼，腎爲水腫，二髒共爲水病，故曰俱病也。平按：《素問》 腫作 腫。注共爲水病，袁刻共誤作其。）肺爲逆，故不得臥。（肺以主氣，肺病氣逆，故曰水病不得臥也。平按：《素問》無故字。）分之相輸受者，水氣之所留也。（腎以主水，肺以主氣，故曰分之。二氣通聚，故曰相輸受也。相輸受者，水之與氣並留止也。平按：《素問》分之相輸受者作分爲相輸俱受者。）


　　伏兔上各二行行五者，此腎之所沖也。（伏兔以上各二行者，左右四行，合有二十輸者，皆是腎氣足少陰旁沖脈所沖之輸也。平按：《素問》所沖二字作街。袁刻二行上脫各字，所沖二字誤作所腫。）三陰之所交結于腳者也，踝上各壹行行六者，（足三陰脈交結腳者，從踝以上左右各有壹行，行六輸，合有十二輸，故聰有五十七穴也。）此腎脈之下行者也，名曰太沖。（沖脈上出于颃颡，下者注足少陰大絡，以下伏行出跗循跗，故曰腎脈下行名曰太沖也。平按；《素問》太作大。）凡五十七穴者，皆髒陰之終也，水之所客也。（是等諸穴，皆腎之陰髒所終之輸，水客之舍也。平按：皆藏陰之終也《素問》作皆藏之陰絡。）黃帝問于岐伯曰：夫子言治熱病五十九輸，余論其意，未能別其處也，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五，以越諸陽之熱逆者。


　　（以下言熱輸也。人頭爲陽，故頭上二十五輸，以起諸陽熱者。平按：《素問》別上有領字。）


　　大抒、膺輸、缺盆、背輸，此八者，以瀉胸中之熱。


　　抒，除呂反。膺輸，膺中輸也。背輸，肺輸。（此八前後近胸，故瀉胸中熱也。）氣街、三裏、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱。（此八皆是胃脈足陽明所貫之輸，故瀉胃中熱氣也。）雲門、骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱。（雲門近肩， 骨在肩，並向手臂也；委中在 ，髓空在腰，壹名腰輸，皆主于腳，故瀉四肢之熱也。）五髒輸旁五，此十者，以瀉五髒之熱。（皆太陽五髒之輸，左右各有五輸，故有十輸，以瀉五髒之熱也。）凡此五十九穴者，皆熱之左右也。


　　（皆熱病左右之輸也。）問曰：人傷于寒而傳爲熱何也？答曰：夫寒甚則生熱。（夫陽極則降，陰極則升，是以寒極生熱，熱極生寒，斯乃物理之常也。故熱病號曰傷寒，就本爲名耳。）


　　黃帝問于岐伯曰：願聞五髒之輸出于背者。（五髒之輸者，有在手足，今者欲聞背之五輸也。


　　平按：輸《靈樞》作 ，《素問》作俞，上下均同。）岐伯對曰：胸中大輸在抒骨之端，（抒骨，壹名大抒，在于五髒六腑輸上，故是胸之膻中氣之大輸者也。）肺輸在三椎之間，心輸在五椎之間，鬲輸在七椎之間，肝輸在九椎之間，脾輸在十壹椎之間，腎輸在十四椎之間，皆俠脊相去三寸所。（輸，屍句反，送致也。此五髒輸俠脊即椎間相去遠近，皆與《明堂》同法也。平按：《靈樞》鬲作膈，椎均作焦，俠作挾。）即欲而驗之，按其處應中而痛解，乃其輸也。（以下言取輸法也。縱微有不應寸數，按之痛者爲正。平按：即欲而驗之《靈樞》作則欲得而驗之。）灸之則可，刺之則可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，勿吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傅其艾，須其火滅也。（針之補瀉，前後數言，故于此中，言灸補瀉。火燒其處，正氣聚，故曰補也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。傅音付。以手擁傅其艾吹之，使火氣不散也。）


　　平按：刺之則可《靈樞》作刺之則不可。


　　欲知背輸，先度其兩乳間中折之，更以他草度去其半已，即以兩禺相柱也，乃舉以度其背，令其壹禺居上，齊脊大椎，兩禺在下，當其下禺者，肺之輸也，複下壹度，心輸也，複下壹度，右角肝輸也，左角脾輸也，複下壹度，腎輸也，是謂五髒之輸，灸刺之度也。（以上言量背輸法也。經不同者，但人七尺五寸之軀雖小，法于天地無壹經不盡也。故天地造化，數乃無窮，人之輸穴之分，何可同哉？昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種，法三百六十五日，濟時所用。


　　其不錄者，或有人識用，或無人識者，蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴，亦法三百六十五日。身體之上，移于分寸，左右差異，取病之輸，實亦不少。至于《扁鵲灸經》，取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等，所承別本，處所及名，亦皆有異。而除遣疾，又複不少，正可以智量之，適病爲用，不可全言非也。而並爲非者，不知大方之論。所以此之量法，聖人設教有異，未足怪之也。平按：其半，其字《素問》無，禺均作隅，柱作拄，右角肝作左角肝，左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖，袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異，日本《醫心方》亦作差。）


　　黃帝問于岐伯曰：余以知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，以應壹歲，（以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生，謂之子也。小絡從十五絡生，乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會，以法壹歲之氣也。平按：《素問》余以作余已。）以血奇邪，以通營衛。（血，謂溝血，水行處也。孫絡行于奇邪營衛之氣，故曰血。火逼反。平按：血《素問》作溢，《甲乙》作灑。營《素問》、《甲乙》作榮，下同。）稽留營血，氣濁血著，外爲發熱，內爲少氣。（若稽留營血，血中不行，遂令血濁血著，皮膚發熱，營衛不行，故曰少氣也。平按：稽留營血《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。）疾瀉毋怠，以通營衛，見而瀉之，毋問所會。（如此孫絡血氣血道不通，有血之處，即疾瀉之，以通營衛，不須求其輸會而生疑慮。）黃帝曰：善。願聞溪谷之會。岐伯曰：分肉之大會爲谷，肉之小會爲溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。（以下言分肉相合之間，自有大小。大者稱谷，小者名溪，更複小者以爲溝血，皆行營衛，以舍邪之大氣也。平按：分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。）邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將爲膿，（以下言氣壅成熱以爲癰疽。邪氣客此溪谷溝血之間，滿溢留止，營衛氣壅，脈熱肉腐，稱爲癰膿也。）內消骨髓，外破大 ，留于節腠，必將爲敗。（氣壅爲熱，消骨破 ，留于骨節，聚于腠理，以爲癰疽，遂至敗亡也。平按：《素問》 作 ，腠作湊。）積寒留舍，營衛不居，塞肉縮筋，時不得伸，內爲骨痹，外爲不仁，（以下言寒氣留積溪谷溝血爲痹不仁也。平按：塞肉《素問》作卷肉，新校正雲：“全元起本作寒肉。”袁刻誤作寒內。時不得伸，時字《素問》作肋肘二字。）命曰不足，大寒留于溪谷。


　　（寒氣留積爲痹不仁者，命曰陽氣不足，大寒留于溪谷溝血故也。）溪谷三百六十五會，亦應壹歲。


　　（人之大小分肉之間，有三百六十五會也。平按：《素問》會上有穴字。）其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相思。（寒濕之氣，入于腠理，以爲微痹，淫溢流于脈中，循脈上下往來爲痛，可用小針相司爲當。平按：相思根據本注應作相司，《素問》作相同。注寒濕袁刻作寒熱。）黃帝曰：善。乃辟左右，再拜而起曰：今日發蒙解惑，藏之金匮，不敢複出。乃藏之金蘭之室，署之曰：氣穴所在。（帝以道尊德貴、屈敬故也。金蘭之室，藏書府也。）岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注于絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，（舉可瀉孫絡注大絡之數也，並注于十二皮部絡也。十二別走絡脈，並任督二脈，爲十四絡也。脾之大絡，從脾而出，不從脈起，故不入數。言諸孫絡，傳注十二之絡，非獨注于十四絡也。平按：注並注于十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也。）內解瀉于中者十脈。（解，別也。其諸絡脈別者，內瀉十脈也。十脈，謂五髒脈，兩箱合論，故有十也。）


　　卷第十壹·輸穴


　　氣府


　　平按：此篇見《素問》卷十五第五十九《氣府論》篇，又見《甲乙經》卷三第壹至第二十二，惟文法編次與此不同。


　　足太陽脈氣所發者七十三穴；兩眉頭各壹，（攢竹穴，二也。平按：七十三穴《素問》作七十八穴，王注雲：兼氣浮薄相通言之，當言九十三穴，非七十八穴。正經脈會發者七十八穴，浮薄相通者壹十五穴，則其數也。與本書經文及楊注均異。）入發項二寸，間半寸，（額上入發壹寸，後從項入發壹寸，故曰入發項二寸。間亦有壹寸半處，故曰半寸也。平按：《素問》項上有至字，二寸間半寸作三寸半。）旁五相去二寸，其浮氣在皮中者凡五行，（《明堂》旁相去壹寸半，有此不同也。其浮氣，足太陽浮氣在此五行穴之下也。平按：二寸《素問》作三寸，王注謂大抒、風門二穴所在。新校正謂是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴，況大抒在第壹椎下兩旁，風門又在第二椎下，上去發際非止三寸半，其誤甚明。據此則本書楊注爲得，《素問》王注爲失矣。）


　　行五，五五二十五，（二十五穴者，面上五脈上頭，並入發壹寸，以上周通高處，當前橫數，于五脈上凡有五處，處各五穴。當前謂亞會、前項、百會、後頂、強間，五也。督脈兩旁，足太陽脈五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右十也。足太陽兩旁，足少陽脈臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右十也。太陽爲二陽之總，故皆爲太陽所營，二十七也。平按：注亞會《素問》、《甲乙》作囟會，亞字當是古囟字之誤。）項中大筋兩旁各壹，（兩旁天柱二穴，二十九也。）風府兩旁各壹，（天牖二穴，三十壹也。平按：注天牖二穴《素問》王注作風池二穴，新校正雲：按《甲乙經》風池足少陽陽維之會，非太陽之所發。此注于九十三數外，更剩前大抒、風門及此風池六穴。）俠脊以下至尻二十壹節十五間各有壹，（大椎以下至尻尾二十壹節十五間兩旁各有壹輸，爲三十輸，六十壹也。平按：《素問》俠脊作俠背，尻下有尾字，各有壹作各壹。王注雲：十五間各壹者，今《中诰孔穴圖經》所存者十三穴，左右共二十六穴，謂附分、魄戶、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊十三也。《甲乙經》所載背自第二椎兩旁俠脊各三寸，行至二十壹椎下，兩旁俠脊凡二十六穴，其穴名自附分以下與王注同。惟《甲乙經》雲自第二椎兩旁，本書楊注雲自大椎以下，不能無異。且經雲十五間各壹，楊注雲十五間兩旁各有壹輸，與經文正合，惜未詳析穴名耳。）


　　委中以下至足小指旁六輸。（從足小指，上至委中，有井荥輸原經合等左右十二輸等，七十三也。


　　平按：《素問》委中上有“五髒之俞各五六腑之俞各六”十二字，六輸上有各字。）足少陽脈氣所發者五十二穴：兩角上各二，（兩角上等天沖、曲鬓左右，四穴也。平按：五十《素問》作六十。）


　　耳前角上各壹，（颔厭左右二穴，六也。平按：《素問》耳前上有“直目上發際內各五”八字。颔厭袁刻誤作領厭。）客主人各壹，（壹名上關，二穴，八也。平按：客主人上《素問》有“耳前角下各壹銳發下各壹”十壹字。）下關各壹，（下關耳前動脈二穴，十也。平按：下關上《素問》有“耳後陷中各壹”六字。）耳下牙車之後各壹，（大迎壹名髓空，二穴，十二也。平按：注大迎二穴《素問》王注作頰車二穴。）缺盆各壹，（缺盆壹名天蓋，二穴，十四。）掖下三寸、脅下下至 八間各壹，（掖下左右三寸間，泉液、辄筋、天池三穴。脅下至 ，章門、維道、日月三穴，正經氣發也。腹哀、大橫，此二穴正經雖不言發，近此三正經氣也。帶脈、五樞，此二穴少陽別氣至也。上 壹穴，少陽脈絡別至也。左右二十二，三十六穴也。是則掖下三寸爲脅，脅下八間之外爲 ，則 脅之言可別矣。平按：《素問》下字不重。本注左右共二十二穴，《素問》王注左右共十八穴，無腹哀、大橫左右四穴，上 作居 。）髀樞中旁各壹，（環跳、居 左右四穴，四十也。平按：注居 《素問》王注無。）膝以下至足小指次指各六輸，（足少陽井等六輸，左右十二，五十二也。）足陽明脈氣所發者六十二穴：額顱發際旁各三，（頭維、本神、曲差左右，六穴也。平按：六十二《素問》作六十八。注本神、曲差二穴《素問》王注作懸顱、陽白二穴。）面鼽骨空各壹，（鼽，渠留反，鼻表也。有雲鼻塞病，非也。顴 二穴，八也。《明堂》雖不言氣發之，陽明正別上 系目系，故至顴 也。平按：注顴 《素問》王注作四白。）大迎之骨穴各壹，（左右二十穴也。平按：《素問》骨穴作骨空。各壹下《素問》有人迎各壹四字。）


　　缺盆外骨各壹，（天 左右二穴，十二也。天 ，足陽明大絡至此穴也。平按：《素問》骨下有空字。注天 《素問》作天 。）膺中骨間各壹，（膺中，膺窗也。左右二穴，十四也。平按：注膺窗左右二穴《素問》王注作膺窗等六穴，蓋謂氣戶、庫房、屋翳、乳中、乳根，並膺窗而六也。）


　　俠鸠尾之外，當乳下三寸，俠胃腕各五，（乳根、不容、承滿、梁門、關門，左右十穴，二十四也。平按：《素問》腕作脘。王注無乳根穴，有太乙穴。）俠齊廣三寸各三，（太乙、滑肉、天樞，左右六穴，三十也。平按：《素問》王注無太乙穴，有外陵穴，滑肉作滑肉門，《甲乙》同。）


　　下齊二寸俠之各六，（外陵、太巨、水道、歸來、府舍、沖門，左右十二穴，四十二也。太陰脈穴更無別數，所以亦入陽明也。）


　　（平按：《素問》各六作各三。王注只水道、太巨、歸來三穴，無外陵、府舍、沖門三穴。查府舍、沖門均屬太陰，故本注雲雲。）氣街動脈各壹，（氣街左右二穴，四十四。平按：氣街《甲乙》作氣沖。）伏兔上各壹，（髀關二穴，四十六。）三裏以下至足中指各八輸，分上所在穴空。（井荥等六輸及巨虛上下廉，左右十六穴，六十二也。巨虛上廉，足陽明與大腸合，巨虛下廉，足陽明與小腸合，故左右合有十六也。平按：分上《素問》作分之。）手太陽脈氣所發者二十六穴：（三十錯爲二十字也。平按：二十《素問》作三十。）目內 各壹，（睛明左右，二穴。）巨骨下骨穴各壹，（巨骨左右二穴，四也。平按；巨骨上《素問》有“目外各壹鼽骨下各壹耳郭上各壹耳中各壹”十八字。巨骨下《素問》無下骨二字。）曲掖上骨穴各壹，（曲垣左右二穴，六也。平按：注曲垣《素問》王注作 俞。）柱骨出陷者各壹，（肩井二穴，八也。平按：出陷《素問》作上陷。）上天容四寸各壹，（足太陽近天容，手太陽脈未至天容，謂天容字錯，未詳所發，左右八穴，十六。平按：天容《素問》作天窗，王注謂天窗、竅陰四穴，本注疑天容字錯，考《甲乙經》天窗手太陽脈氣所發，據此則天容乃天窗之誤。）肩解各壹，（秉風左右二穴，十八。）肩解下三寸者各壹，（天宗、 輸、肩貞，左右六穴，二十四。平按：《素問》無者字。王注有天宗二穴，無 輸、肩貞四穴。）肘以下至于手小指本各六輸。（六輸左右十二穴，三十六也。平按：《素問》無于字。）手陽明脈氣所發者二十二穴：鼻穴外廉項上各壹，（迎香、天窗，左右四穴，天窗去手陽明絡近，故得其氣也。平按：《素問》鼻穴作鼻空，各壹作各二。《素問》王注有扶突二穴，無天窗二穴。）大迎骨空各壹，（大迎左右二穴，六也。）柱骨之會各壹，（柱骨左右二穴，八也。上出柱骨之會，上下入缺盆中，過此二穴，故得其氣也。平按：注柱骨二穴，《素問》王注作天鼎二穴。）禺骨之會各壹，（肩 二穴，十也。平按：《素問》禺作 。）肘以下至手大指次指本各六輸。（肘下六輸，左右十二穴，二十二也。平按：《素問》王注有三裏而遺曲池，新校正已辨其誤。）手少陽脈氣所發者三十三穴：鼽骨下各壹，（顴 二穴。平按：三十三《素問》作三十二。注 作 。）眉本各壹，（絲竹空左右二穴，四也。平按：《素問》眉本作眉後。）角上各壹，（颔厭左右二穴，六也。平按：注颔厭袁刻誤作領厭，《素問》王注作懸厘。）


　　下完骨後各壹，（天容左右二穴，八也。平按：天容《素問》王注作天牖。）項中足太陽之前各壹，（大椎、大抒，左右及中三穴，十壹。平按：注大椎大抒左右及中三穴《素問》王注作風池二穴。）


　　扶突各壹，（扶突左右二穴，十三也。扶突近手少陽經也。平按：扶上《素問》有俠字。注扶突左右二穴，王注謂天窗二穴。）肩貞各壹，（肩貞左右二穴，十五。）肩貞下三寸分間各壹，（肩、 會、消樂，左右六穴，二十壹也。肩 、 會近手少陽也。平按：注肩 《素問》王注作肩。消樂袁刻作消铄。）肘以下至手小指次指本各六輸。（六輸左右十二穴，三十三也。壹曰二十八者，數不同也，疑其錯。）督脈氣所發者二十六穴：項中央三，（項中央者，項內也，非唯當中也，故項內下行，喑門壹，天柱二，爲三也；上行，風府壹，風池二，爲三，總有六穴也。


　　督脈上入風池，即爲信也。平按：二十六《素問》作二十八，中央三作中央二，下有“發際後中八面中三”八字。）大椎以下至尻二十節間各壹， 下凡二十壹節，脊椎法。（ ，竹屍反，此經音低，尾窮骨，從骨爲正。大椎至 二十壹節，有二十間，間有壹穴，則二十六穴也。《明堂》從兌端上項，下至喑門，有十三穴，大椎以下，至 骨長強，二十壹節，有十壹穴，凡二十四穴，督脈氣所發。與此不同，未詳也。平按：《素問》至尻下無“二十節間各壹”六字，有“尾及旁十五穴至”七字。）任脈之氣所發者十八穴：喉中央二，（廉泉、天突二穴也。平按：《素問》十八作二十八，中央二下有“膺中骨限中各壹”七字。）鸠尾下三寸，胃腕五寸，胃腕以下下至橫骨八寸壹壹，腹脈法。（鸠尾以下至橫骨壹尺六寸，寸有壹穴，有十六穴。並以前有壹十八穴也。《明堂》中央任脈氣所發穴合有二十六，此經從旋機以下至庭中□穴，合□六，此經從旋機以下至橫骨雖發□，下分寸複與《明堂》不同，亦未詳也。平按：《素問》胃腕作胃脘，八寸作六寸，壹壹作半壹。）五髒之輸各五，凡五十穴。足少陰舌下，厥陰毛中急脈各壹，（五髒之輸，有二十五，兩箱合論，故有五十。足少陰至舌下壹穴，亦不與《明堂》同。


　　厥陰毛中急脈，當是同骨，故有五□□。平按：《素問》無“五髒之輸各五凡五十穴”十字，有“下陰別壹，目下各壹，下唇壹，龈交壹。沖脈氣所發者二十二穴：俠鸠尾外各半寸至齊寸壹，俠齊下旁各五分至橫骨寸壹，腹脈法也”。五十壹字，在“足少陰”上。）手少陰各壹，陰陽喬各壹，手足諸魚際氣所發者，凡三百六十五穴。（手少陰左右二穴。陰喬所生照海，陽喬所起申脈，左右四穴。手魚際、足魚際足太陰脈太白二□，□十穴。總二十六脈，有三百八十四穴。此言三百六十五穴者，舉大數爲言，過與不及，不爲非也。三百八十四穴，乃是諸脈發穴之義，若准《明堂》，取穴不盡，仍有重取，以此。）


　　卷第十壹·輸穴


　　骨空


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。自督脈起少腹至治督脈，見《甲乙經》卷二第二，又見本書《督脈》篇。


　　黃帝問于岐伯曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯曰：風從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有余則瀉。（風爲百病之源，風初入身凡有五種：壹者振寒，二者汗出，三者頭痛，四者身重，五者惡風寒。□觀虛實，取之風府。


　　風府，受風要處也。平按：《素問》無于岐伯三字，惡風寒作惡寒。注觀上所缺壹字，謹擬作須。）


　　大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。（大風，謂眉鬓落，大風病也。在上椎者，大椎上入腦戶而至風府。）大風汗出，灸 ， 在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼 ， 應手。從風增風，刺眉頭。（上 ，壹之反，下 ，火之反，謂病聲也。風起則風病發，故曰從風，皆取于攢竹也。平按：增風《素問》作憎風。）失枕，在肩上之橫骨間。（失枕爲病，可取肩上橫骨間，謂柱骨間。平按：《素問》無之字。）折使俞臂齊肘，正灸脊中，除 絡季脅引少腹而痛。（折使中也，謂使引臂當肘，灸脊中，除 絡季脅與少腹相引痛病也。平按：《素問》 上無除字。）


　　脹，刺 。（ 在足太陽，故大腸脹，刺 也。）腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺九 與痛上，九 在腰尻分間。（八 與腰輸爲九 ，此經 字音聊，空穴也。平按：《素問》九 均作八 。）鼠 寒熱，還刺寒府，寒府在膝外解營。（寒熱府在膝外解之營穴也，名曰HT 關也。 音漏也。平按：膝上《素問》有附字。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。


　　取湧泉者，屈膝至地，身不伏爲跪也。平按：使之跪下《素問》有“任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹裏上關元，至咽喉，上頤循面入目。沖脈者，起于氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。任脈爲病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。沖脈爲病，逆氣裏急。督脈爲病，脊強反折”凡八十壹字。）督脈起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循陰莖也。平按：《素問》督脈下有者字，起下有于字。）其絡循陰器合纂間，繞纂後，別繞 ，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起于目內 ，（督脈絡也。繞陰器合于纂間，繞纂後複合，然後亦分爲二道，繞 至足少陰及足太陽二絡，合足少陰之經，上陰股後廉，至脊屬腎，尋足太陽脈，從颃颡上至目內而出也。）上額交巅上，入絡腦，還出別下項，循肩 內，俠脊抵腰中，入循旅絡腎而止；其男子，循莖下至纂，與女子等；（從目內 出已，兩道上額，至頂上相交已，左右入腦中，還出兩箱別下項，各循肩 之內，俠脊下至腰中，各循脊旅，還複絡腎，從颃颡出兌端，上鼻上，下項，下至骨，氣發于穴，余行之處，並不發之穴也。平按：《素問》顛作巅，絡腎下無而止二字，纂作篡，說見前。注上額至頂，頂袁刻作項，颃颡袁刻誤作頑颡。）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。（有人見此少腹直上者，不細思審，謂此督脈以爲任脈，殊爲未當也。）此生病，從少腹上沖心而痛，不得前後，爲沖疝。其女子不字， 痔遺溺嗌幹，督脈生病治督脈，（此八種病，循督脈而生，故療督脈之穴也。平按：《素問》不字作不孕。）治在骨上，甚者在齊下營。（以下言療督脈穴。骨上，量是 骨。骨上，督脈標也。齊下營者，督脈本也，營亦穴處也。）其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。（有音，上氣喘鳴聲也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。）其病上沖喉者治漸，漸者上俠頤。（上俠頤者，是大迎穴道也。平按：《素問》治下有其字。）蹇膝伸不屈，治其鍵。（伸不得屈，骨病。蹇，紀偃反。在髀輔骨以上，橫骨以下，名鍵也。）坐而膝痛，治其機。（俠KT 骨相接之處，爲機。）立而暑解，治其厭關。（人立支節解處熱，治其厭關。厭關，骸關也，□膝骨相屬，屈伸之處也。平按：厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨，查原抄本膝骨上缺壹字，膝骨下不缺，袁刻將膝骨上所缺壹字作痛引二字，又將膝骨下相字遺落，與原本不合。平擬將膝骨上所缺壹字作與，文義較順。）膝痛，痛及母指，治其 。（母指，小母指也。足少陰、足太陽皆行 中至足小指，故療其 也。平按：母指《素問》作拇指。）坐而膝痛如物隱者，治其關。（ 上髀樞爲關也。）膝痛不可屈伸，治其背內；（背內，謂足太陽背輸內也。）連 若折，治陽明中輸 ；（膝痛不得屈伸，連腳 其痛若折者，療足陽明中輸，謂是巨虛上廉也。 ，輸穴也。平按：《素問》 作 ，輸 作俞 。）若別，治巨陽少陽荥。（若 痛若別，可治足太陽、足少陽二脈荥穴也。平按：陽荥《素問》作陰荥。）淫樂不能久立，治少陽之維，在外踝上四寸。（樂，羅各反。淫樂，膝 痹痛無力也。外踝上五寸，足少陽光明穴也；少陽維者，在四寸中也。平按：《素問》淫樂下有胫酸二字，外踝上四寸作外上五寸。）輔骨上橫骨下爲鍵，俠髋爲機，膝解爲骸關，俠膝之骨爲患骸，骸下爲輔，輔上爲， 上爲關，項橫骨爲枕。（膝輔骨上橫骨下爲鍵，當膝解處爲骸也。項橫骨，項上頭後玉枕也。髋，孔昆反，又音完。平按：《素問》患骸作連骸，項作頭。）水輸五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上兩行，行五，左右各壹行，行六穴。（前已言水輸，今複重言者，此言水骨空，水輸主骨，故重言也。平按：《素問》壹行下有“行五，踝上各壹行”七字。）髓空腦後三分，在顱際兌骨之下，壹在新纂下，壹在項中複骨下，（平按：三分趙府本《素問》作五分，腦上有在字，兌作銳，新纂作龈基，項下有後字。）壹在脊骨上空，在風府上，脊骨下空，在尻骨下空。


　　數髓空在面挾鼻，或骨空右口下當兩肩。兩 骨空，在 中之陽。臂骨空在陽，去踝四寸兩骨之間。（平按：《素問》在陽作在背陽，兩骨下有空字。）股骨上空在股陽，出上膝四寸。 骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動脈下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。遍骨有滲理，毋髓空，易髓無空。（言骨上有空，五谷津液入此骨空，資腦髓也。此骨空種數所在難分，此皆可知者，不可知者故置而不數也。兩肩，有本爲唇也。平按：《素問》動下無脈字，遍骨作扁骨，滲理下有腠字，毋髓空，空字作孔。）

　卷第十二（卷首缺）·營衛氣

　　平按：此篇自溢于中以上，殘脫不完，篇目亦不可考。其自黃帝曰營氣之道至肺流，凡二十字，從《靈樞》、《甲乙》《營氣》篇補入。自溢于中以下至逆順之常也，見《靈樞》卷四第十六《營氣》篇，又見《甲乙經》卷壹第十《營氣》篇。自黃帝曰願聞營衛之所行至末，見《靈樞》卷四第十八《營衛生會》篇，又見《甲乙經》卷壹第十壹《營衛三焦》篇。


　　黃帝曰：營氣之道，內谷爲寶。谷入于胃，乃傳之肺，流（以上從《靈樞》、《甲乙經》《營氣》篇補入。平按：《甲乙經》無黃帝曰三字。）溢于中，布散于外，（谷入胃已，精濁下流，清精注肺，肺得其氣，流溢五髒，布散六腑也。）精專者行于經隧，常營毋已，終而複始，是謂天地之紀。（精專血氣，常營無已，名曰營氣也。）故氣從太陰出，注于陽明，上行至面，注足陽明，下行至跗，注大指間，與太陰合，（以下言營行十二經脈也。氣，營氣也。營氣起于中焦，並胃口出上焦之後，注手太陰，手陽明乃之足陽明也。平按：出下《甲乙》有循臂內上廉五字。


　　注于陽明《靈樞》、《甲乙》作注手陽明。《靈樞》無至面二字。）上行抵脾。從脾注心中，循手少陰出掖下臂，注小指之端，合手太陽，上行乘掖出 內，注目內 ，上巅下項，合足太陽，循脊下尻，行注小指之端，（足太陰脈注心中，從心中循手少陰脈行也。合者，合手小指端也。上巅下項者，十二經中，手太陽脈支者，別頰上 抵鼻至目內 ；手太陽脈，起目內 。此言上巅者，循手太陽氣至目內 ，合足太陽之氣，與之共行，上頂下項，然後稱合，理亦無違也。平按：抵脾《靈樞》作抵髀。掖《靈樞》、《甲乙》均作腋，下同，不再舉。下臂注小指端，《靈樞》無之端二字。尻下《靈樞》、《甲乙》有下字。）循足心，注足少陰，上行注腎。從腎注心，外散于胸中，循心注（平按：注《靈樞》、《甲乙》作主。）脈出掖下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，（平按：《甲乙》作手中指。）還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散于三焦，從三焦注膽，（平按：膽《甲乙》作膻。）出脅注足少陽，下行至跗上，複從跗注大指間，合足厥陰。上行至肝。從肝上注肺，上循喉嚨，入颃颡之竅，究于畜門。其別者，（平按：《靈樞》、《甲乙》作其支別者。）上額循巅下項中，循脊入 ，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裏，入缺盆，下注肺中，複出太陰。此營氣之行逆順之常也。


　　（問曰：肝脈足厥陰，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入颃颡，連目系，上出額，與督脈會于巅。此言足厥陰脈循喉嚨究于畜門、循巅入 等是督脈者，未知督脈與足厥陰脈同異何如？答曰：足厥陰脈從肝上注肺，上循喉嚨上至于巅，與督脈會。督脈自從畜門上額至巅，下項入 ，與厥陰不同。此言別者上額循巅之言，乃是營氣行足厥陰至畜門，別于厥陰之脈，循督脈上額至巅，下項入 絡陰器，上循腹裏入缺盆，複別于督脈，注于肺中，複出手太陰之脈，此是營氣循列度數常行之道，與足厥陰及督脈各異也。颃颡，當會厭上雙孔。畜門，鼻孔也。逆順者，在手循陰而出，循陽而入，在足循陰而入，循陽而出，此爲營氣行逆順常也。平按：此營氣之行《甲乙》作此營氣之所行也。）


　　黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從行？岐伯答曰：營出于中焦，衛出于上焦。（夫三焦者，上焦在胃上口，主內而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在臍旁；下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在臍下壹寸。故營出中焦者，出胃中口也；衛出上焦者，出胃上口也。平按：從行《靈樞》作從來，《甲乙》作從始，無岐伯答三字。）


　　黃帝曰：願聞三焦之所出。（前問營衛二氣所出，出于三焦，未知上焦衛氣出在何處，故致斯問。


　　平按：《甲乙》無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字。）岐伯曰：上焦出于胃上口，並咽以上貫膈，布胸中，走掖，循太陰之分而行，還注陽明，上至舌，（咽胃之際，名胃上口。胃之上口出氣，即循咽上布于胸中，從胸中之掖，循肺脈手太陰行至大指次指之端，注手陽明脈，循指上廉上至下齒中。氣到于舌，故曰上至舌也。此則上焦所出與衛氣同，所行之道與營共行也。平按：布上《靈樞》、《甲乙》有而字。還注陽明《靈樞》作還至陽明，《甲乙》作還至手陽明。注從胸中，從字袁刻作循。）下足陽明，其脈還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔與足陽明合。足陽明下行至足太陰等，與營氣俱行也。平按：下足陽明《甲乙》作下注足陽明。注交人中，交字袁刻誤作夾。常與營俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，壹周也，故五十周而複大會于手太陰。


　　（營氣行晝，故即行陽也；行夜，故即行陰也。其氣循二十八脈十六丈二尺，晝行二十五周，夜行二十五周，故壹日壹夜行五十周，平旦會手太陰脈也。壹度有壹周，五十周爲日夜壹大周矣。上焦衛氣循營氣行，終而複始，常行無已也。平按：行于陽二句《甲乙》作行于陰陽各二十五度，壹周也作爲壹周，故下有日夜二字，複下有始字。）黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循營衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷于風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣 悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。（蒸，之冰反，火氣上行也。衛氣在于脈外分肉之間，腠理傷風，因熱飲食，毛蒸理泄，腠理內開。 ，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言衛氣勇急，遂不循其道，即出其汗，謂之漏泄風也。平按：營衛氣《靈樞》、《甲乙》無營字。命曰《甲乙》作名曰，袁刻脫命字。泄《靈樞》、《甲乙》均作泄。）


　　黃帝曰：願聞其中焦之所出。岐伯曰：中焦亦並胃口，出上焦之後，此所謂受氣者，泌糟粕，承津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而爲血，以奉生身，（泌音必。中焦在胃中口，中焦之氣，從胃中口出已，並胃上口，出上焦之後，□五谷之氣也，泌去糟粕，承津液之汁，化其精微者，注入手太陰脈中，變赤稱血，以奉生身。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯曰十四字。《靈樞》胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙》承津液，承字均作蒸。注五谷上原缺壹字，根據經文擬作受。）莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣。（人眼受血，所以能視，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所貴，莫先于血，故得行于十二經絡之道，以營于身，故曰營氣也。隧，道也。故中焦□□營氣也。平按：命曰營氣，《甲乙》無氣字。注中焦下原缺二字，因上節問中焦之所出，故此處擬作所出二字。）黃帝曰：夫血之與氣，異名同類何也？岐伯曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者毋汗，奪氣者毋血，故人生有兩死而毋兩生。（營衛者人之至精之氣，然精非氣也，血者神明之氣，而神非血也，故比之□水氣無異也。毋血亦死，毋氣亦死，故有兩死也；有血亦生，有氣亦生，隨有二即生，故毋兩生也。）


　　黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常並居于胃中，成糟粕，而俱下于大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。


　　（回腸，大腸也。下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁而不內，此下焦處也。濟泌別汁，循下焦滲入膀胱，此下焦氣液也。膀胱，尿脬也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十四字，而成作而爲，濟泌作滲泄。）黃帝曰：人飲酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其氣悍以滑，故後谷入而先谷出焉。（其氣悍者，酒爲熟谷之氣，又熱，故氣悍□□□。


　　平按：注又熱，袁刻脫又字。悍下原缺三字，根據經文擬作以滑也三字。）黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如犢，此之謂也。（上焦之氣，如霧在天，霧含水氣，謂如雪霧也。漚，屋豆反，久漬也。中焦血氣在脈中，潤壹頃，謂之漚也。下焦之氣嫂液等，如溝犢流在地也。平按：注雪字恐系雲字傳寫之誤。）


　　卷第十二（卷首缺）·營衛氣


　　營衛氣行


　　平按：此篇自篇首至三飲而已，見《靈樞》卷十第七十壹《邪客》篇，又見《甲乙經》卷十二第三。自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之，見《靈樞》卷六第四十《陰陽清濁》篇。自黃帝曰願聞人之清濁至以數調之，又見《甲乙經》卷壹第十二。自黃帝曰經脈十二者至末，見《靈樞》卷六第三十四《五亂》篇，又見《甲乙經》卷六第四《陰陽清濁順治逆亂大論》。


　　黃帝問伯高曰：夫邪氣之客于人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？（厥邪客人爲病，目開不得合，臥起□□起也。平按：目不瞑至使然十壹字《甲乙》作目不得眠者何也七字。）伯高答曰：五谷入于胃也，其糟粕、精液、宗氣，分爲三隧。（宗，總也。隧，道也。糟粕、津液、總氣，分爲三隧。）故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。（糟粕津液，濁穢下流，以爲嫂便。其清者宗氣，積于膻中，名曰氣海，其氣貫于心肺，出入喉嚨之中而行呼吸，壹也。


　　平按：心肺《靈樞》作心脈。）營氣者，泌其津液，注之于脈，化而爲血，以營四末，內注五髒六腑，以應刻數焉。（營氣起于中焦，泌五谷津液，注于肺脈手太陰中，化而爲血，循脈營于手足，回五髒六腑之中，旋還以應刻數，二也。）衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行于陽，夜行于陰，其入于陰也，常從足少陰之分間，行于五髒六腑。（衛氣起于上焦，上行至目，行手足三陽已，夜從足少陰分，上行五髒，至晝還行三陽，如是行五髒。


　　行六腑者，夜行五髒之時，髒脈絡腑，故兼行也，以腑在內故，三也。平按：四末上《靈樞》、《甲乙》有于字。不休者也《甲乙》作不休息也。晝下《甲乙》無日字。《靈樞》無其入于陰也句。）今厥氣客于髒腑，則衛氣獨衛其外，衛其外則陽氣 ， 則陰氣益少，陽喬滿，是以陽盛，故目不得瞑。（厥氣，邪氣也。邪氣客于五內腑中，則衛氣不得入于髒腑，衛氣唯得衛外，則爲盛陽。 ，張盛也。髒腑內氣不行，則內氣益少。陽喬之脈在外營目，今陽喬盛溢，故目不得合也。瞑音眠。平按：髒腑《靈樞》作五髒六腑，《甲乙》作五髒。獨衛其外《甲乙》作獨營其外。


　　衛其外則陽氣 至目不得瞑二十五字，《靈樞》作“行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽跷陷，不得入于陰，陰虛故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》陽喬陷作陽喬滿，陰虛作陰氣虛，故目不瞑作故目不得眠，與《靈樞》小異。）黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道而去其邪，（不足，陰氣也。有余，外陽氣。）飲以半夏湯壹齊，陰陽以通，其臥立至。（以下言半夏湯方，以療厥氣，厥氣既消，內外氣通，則目合得臥。平按：齊《靈樞》、《甲乙》作劑。）黃帝曰：善。此所謂決犢壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。


　　（溝犢水壅，決之則通，陰陽氣塞，針液導之，故曰決犢，所以請聞其方也。）伯高曰：其湯方以流水千裏以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，大沸，量秫米壹升，治半夏五合，徐炊，令竭爲壹升半，去其滓，飲汁壹小杯，日三，稍益，以知爲度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已。（飲湯覆杯即臥、汗出病已者，言病愈速也。三飲者，壹升半爲壹齊，久病三服即瘥，不至壹齊，新病壹服即愈也。平按：大沸，大字《靈樞》、《甲乙》均作火。）


　　黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水。十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若壹，應之奈何？（十二水，謂泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳。此十二水，十二經所法，以應五行，故色各異也。江清河濁，即清濁不同也。若，如也。人血脈如壹，若爲彼十二經水也？平按：十二經水四字《靈樞》不重。）岐伯曰：人之血氣，苟能若壹，則天下爲壹矣，惡有亂者乎？（人之血氣苟能壹種無差者，不可得應于十二經水，正以血脈十二經不同，故得應于十二經水，所以有相亂也。）黃帝曰：余問壹人，非問天下之衆。岐伯曰：夫壹人者，亦有亂氣，天下之衆，亦有亂氣，其□爲壹耳。（非直天下衆人血脈有亂，壹人自有十二經脈，故有亂也。平按：其下原缺壹字，《靈樞》作合，袁刻作理。）黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清，（受谷之濁，胃氣也；受氣之清，肺氣也。）清者注陰，（陰，肺也。）濁者注陽，（陽，胃也。）濁而清者上出于咽，（谷氣濁而清者，上出咽口，以爲噫氣也。）清而濁者則下行，（谷氣清而濁者，下行經脈之中，以爲營氣。平按：則下行《甲乙》作下行于胃。）


　　清濁相幹，命曰亂氣。（清者爲陰，濁者爲陽，清濁相幹，則陰陽氣亂也。平按：命《甲乙》作名。）黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，別之奈何？（問清濁之狀也。平按：別上《靈樞》有清濁二字。）岐伯曰：氣之大別，（氣之細別多種，今言其大略耳。）清者上注于肺，（谷之清氣，上注于肺。）濁者下流于胃。（谷之濁者，下流于胃。）胃之清氣，上出于口；（胃中谷氣濁而清者，上咽退場門，以爲噫氣。）肺之濁氣，下注于經，內積于海。（注肺清而濁氣，下注十二經，並積膻中，以爲氣海而成呼吸也。）黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？（諸陰皆清，諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁，未知何經獨受中之濁也。）岐伯曰：手太陽獨受陽之濁。（胃者，腐熟水谷，傳與小腸，小腸受盛，然後傳與大腸，大腸傳過，是爲小腸受穢濁最多，故小腸經受陽之濁也。）


　　手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，（肺脈手太陰受于清氣，其有二別。有清清之氣，行于三百六十五絡，皆上于面，精陽之氣上行目而爲精，其別氣走耳而爲聽，其宗氣上出于鼻而爲臭，其濁氣出于唇口爲味，皆是手太陰清氣行之故也。平按：空竅《甲乙》作孔竅。注精陽二字袁刻作清。）其濁者下行諸經。（手太陰清而濁者，下入于脈，行十二經中也。）諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（六陰之脈皆清，足太陰以是脾脈，脾主水谷濁氣，故足太陰受陰之濁也。平按：注脾主，主字上半，蟲傷不全，下半剩土字，當是主字剩文，袁刻作上。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陽者，深而留之；刺陰者，淺而疾之；清濁相幹者，以數調之。（諸經多以清者爲陽，濁者爲陰；此經皆以谷之悍氣爲濁爲陽，谷之精氣爲清爲陰，有此不同也。故人氣清而滑利者，刺淺而疾之；其氣濁而澀者，刺深而留之；陰陽清濁氣並亂，以理調之，理數然也。平按：《靈樞》刺陽作刺陰，刺陰作刺陽，《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾取之。）


　　黃帝曰：經脈十二者，別爲五行，分爲四時，何失而亂，何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。（相順者，十二經脈皆有五行四時之分。諸攝生者，攝之當分，則爲和爲順；乖常失理，則爲逆爲亂也。）黃帝曰：何謂相順？（平按：《甲乙》有而治二字。）岐伯曰：經脈十二者，以應十二月。十二月者，分爲四時。四時者，春夏秋冬，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相幹，如是則順而治。（營在脈中，衛在脈外，內外相順，故曰相隨，非相隨行、相隨和也。）黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，（清氣在于脈內，爲營爲陰也；濁氣在于脈外，爲衛爲陽也。）營氣順行脈，衛氣逆行，（營衛氣順逆十二經而行也。衛之悍氣，上至于目，循足太陽至足指爲順行；其悍氣散者，複從目，循手太陽向手指，是爲逆行也。此其常也。


　　平按：《靈樞》、《甲乙》脈上無行字。）清濁相幹，亂于胸中，是謂大 。（ 音悶。陽氣入陰，陰氣入陽，即清濁亂也。營氣逆行，衛氣順行，即逆順亂也。）故氣亂于心，則煩心密嘿，俯首靜伏；（密嘿煩心，不欲言也。俯首，低頭靜伏也。平按：嘿《甲乙》作默。）亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼；（肺手太陰脈行臂，故肺氣亂，肺及臂手悶，所以接手以呼也。平按：接《甲乙》作按。）亂于腸胃，則爲霍亂；（腸胃之中，營衛之氣相雜爲亂，故爲霍亂。霍亂，卒吐利也。）亂于臂胫，則爲四厥；（四厥，謂四肢冷或四肢熱也。）亂于頭，則爲厥逆，頭重眩仆。


　　（厥逆頭重，謂頭寒或熱，重而眩仆也。平按：頭重《甲乙》作頭痛，注：“壹作頭重。”）黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。（有道者，理其亂，使從其道。）黃帝曰：善。願聞其□。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰經、心主輸。


　　（氣在于心取手少陰經者，上經雲心不受邪，今氣在心，若爲不受邪也？若言邪在心之包絡，即應唯療手心主之經，何爲心病二經俱療？故知心者亦受邪也。輸，謂手少陰、手心主二經各第三輸也。平按：其下原缺壹字，《靈樞》作道，袁刻作旨。少陰經心主輸《靈樞》、《甲乙》作少陰心主之輸。）氣在于肺，取之手太陰荥、足少陰輸。（手太陰荥，肺之本輸。足少陰輸，乃是腎脈。


　　以其腎脈上入于肺，上下氣通，故上取太陰荥，下取足少陰輸。）氣在于腸胃，取之足太陰、陽明下者取三裏。（足太陰，脾脈也。脾胃腑藏陰陽氣通，故腸胃氣亂，取足太陰也。陽明之脈，是胃本經，胃之上輸在背，下輸在三裏也。平按：下者《靈樞》、《甲乙》作不下者。）氣在于頭，取之天柱、大抒；（足太陽脈行頭，天柱、大抒，並是足太陽脈氣所發，故取之也。）不知，取足太陽荥輸。（取前二穴不覺愈者，可取足太陽第二荥穴及第三輸也。）氣在于臂足，先去于血脈，後取陽明、少陽之荥輸。（手足四厥，可先刺去手足盛絡之血，然後取于手足陽明荥之與輸，及手足少陽荥及輸也。平按：《靈樞》足下有取之二字，血上無于字。）黃帝曰：補瀉若何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣，（補者徐入疾出，瀉者疾入徐出，是謂通導營衛之氣，使之和也。）


　　補瀉無形，所以謂之同精是非有余不足也，亂氣之相逆也。（補瀉雖複無形無狀，所以同欲精于氣之是非有余不足及亂氣之逆也。故精者，補瀉之妙，意使之和也。）黃帝曰：光乎哉道，明乎哉論，請著之玉板，命曰治亂。（黃帝贊岐伯之言有二：壹則所言光揚大道，二則所論開道巧便。


　　故請傳之不朽也。平按：自黃帝曰光乎哉至末，《甲乙》無。）


　　卷第十二（卷首缺）·營衛氣


　　營五十周


　　平按：此篇自黃帝曰余願聞五十營至末，見《靈樞》卷四第十五《五十營》篇，又見《甲乙經》卷壹第九《氣息周身五十營四時日分漏刻》篇。


　　黃帝曰：余願聞五十營。岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，（此據大率言耳，其實弱三十六分。平按：《甲乙》無余願聞三字。《靈樞》營下有奈何二字。）人氣行壹周，（謂晝夜周。）壹千八分。（其實千分耳，據三十六全數KT 之，故KT 八分也。宿各三十五分七分分之五，則千分也。知必然者，下雲氣行壹周，日行二十分，氣行再周，日行三十分，人晝夜五十周，故知壹千分也。平按：千上《靈樞》、《甲乙》無壹字。注日行三十分，當系四十分之誤，玩下經文自明。）日行二十八分，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，（日行二十分，人經脈壹周，言八分者誤也，以上下文會之可知也。平按：日行二十八分，分字《靈樞》作宿，《甲乙》無此句。）以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。（以二十八脈氣之周身，上應二十八宿，漏水之數，晝夜之分，俱周遍。）故人壹呼，脈再動，氣行三寸，壹吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。（壹息之間，日行未壹分，故不言日行之數。）十息，氣行六尺，日行二分。（壹息六寸，十息故六尺也。二分，謂二十七分分之四分也。人氣十息，行亦未壹分也。十三息半，則壹分矣。平按：注四分，據下注十息得二十七分之二十，此四字恐系二十之誤。）二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通于中，壹周于身，下水二刻，日行二十分。（十息六尺，故二百七十息，氣行壹百六十二尺。又日行二十分者，十息得二十七分之二十，百息得二百，二百息得四百，二百七十息得五百四十分，以二十七除之，則爲二十分矣。平按：二十分《靈樞》作二十五分《甲乙》作二十分有奇。）五百四十息，氣行再周于身，下水四刻，日行四十分。（倍壹周身之數。）


　　（平按：四十分《甲乙》作四十分有奇。）二千七百息，氣行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。（十倍壹周，故日行二百分也。宿各三十六分，故當五宿二十分也。由此言之，故知五十周以壹千分爲實也。平按：二十分《甲乙》作二百十分有奇。）壹萬三千五百息，氣行五十營于身、水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。（此人晝夜之息數，氣行二十八脈之壹終，與宿漏相畢。平按：《甲乙經》注引王冰曰：此略而言之也，細言之，則常以壹千周加壹分又十分之六，乃奇分盡也。）所謂交通者，並行壹數，（謂二手足脈氣並行，而以壹數之，即氣行三寸者，兩氣各三寸也。而二氣之行，相交于中，故曰交通。上有交通之文，故雲所謂也。）故五十營備，得盡天地之壽矣，（壽，即終之義也。天地以二十八宿下水百刻爲壹終也。）氣凡行八百壹十丈。（即二十八脈相續五十周之數也。平按：《靈樞》無氣字。）


　　卷第十二（卷首缺）·營衛氣


　　衛五十周


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十壹第七十六《衛氣行》篇，《甲乙經》同上。


　　黃帝問于伯高曰：願聞衛氣之行，出入之合何如？伯高答曰：歲有十二月，日有十二辰，子午爲經，卯酉爲緯，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯爲緯，虛張爲經。（經雲虛張爲經者錯矣，南方七宿星爲中也。平按：《甲乙》天周二十八宿而面有七星作“天壹面七宿，周天”七字。面有《靈樞》作壹面。房卯，卯字《靈樞》、《甲乙》均作昴。）是故房至畢爲陽，昴至尾爲陰，（經雲昴至尾爲陰，便漏心宿也。平按：尾《靈樞》、《甲乙》均作心。）陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，壹日壹夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周于五髒。（晝行手足三陽，終而複始，二十五周；夜行五髒，終而複始，二十五周也。平按：于五髒上《靈樞》、《甲乙》重周字。）是故平旦陰氣盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端；（行于五髒陰氣盡也。衛氣出目，循足太陽氣出于目也。小指之端，足小指外側端也。）其散者，別于目銳 ，（平按：別于目銳 《甲乙》作“分于目，別”。）下手太陽，下至小指之端外側；其散者，別目銳，下足少陽，注小指次指之間，以上循手少陽之分，（平按：分下《靈樞》、《甲乙》有側字。）下至小指次指之間；（平按：《靈樞》、《甲乙》無次指二字。）別者，至耳前，合于颌脈，注足陽明，下行至跗上，入五指之間；其散者，從耳下，下手陽明大指之間，入掌中；（ ，才詣反，目崖，壹曰目眶。散者，衛之悍氣，循足太陰脈而有余別，故曰散者。別目銳 ，目外決也。目之銳 ，有手太陽，無足太陽，今言別者，足太陽脈系于目系，其氣至于銳 ，故衛氣別目銳 ，下手太陽，至小指之端外側也。行此手足太陽，壹刻時也。衛之悍氣別者，循足少陽至小指次指之間，別者循手少陽至于小指次指之間，二刻時也。衛之悍氣別者，合于颌脈，謂足陽明也。入五指間者，謂足陽明絡，散入十指間，故刺瘧者，先刺足陽明十指間也。手陽明偏曆大絡斜肩 上曲頰偏齒，其別者從齒入耳，故衛別于耳下，下手陽明至大指間。入掌中者，手陽明脈不入掌中，而言入者，手陽明脈氣雖不至掌中，衛之悍氣循手陽明絡至掌中，三刻時也。平按：颌《靈樞》、《甲乙》作颔《說文》颌，頤也。《唐韻》音颔，亦通。）其至于足也，入足心，出內踝下，行陰分，複合于目，爲壹周。（衛之悍氣，晝日行手足三陽已，從于足心，循足少陰脈上，複合于目，以爲行陽壹周，如是晝日行二十五周也。平按：此壹段二十二字，袁刻混入注中，查《靈樞》、《甲乙》均有此文，應作大字爲經，余小字爲注。）是故日行壹舍，人氣行壹周于身與十分身之八；（以下俱言行陽二十五周，人氣行身壹周，複行第二周內十分之中八分，即日行之壹舍也。）日行二舍，人氣行三周于身與十分身之六；日行三舍，人氣行于身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行于身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行于身九周。日行六舍，人氣行于身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行于身十二周于身與十分身之六；日行十四舍，人氣行二十五周于身有奇分十分身之四，（人氣晝日行陽，二十五周于身有奇分十分身之二，言四誤也。平按：身之四《靈樞》作二，楊注言四誤也。按上文日行七舍，人氣行身十二周與十分身之六，此十四合倍七舍，則十二周與十分身之六亦複倍之，當爲二十五周與十分身之二。）陽盡而陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，（衛之陽氣，晝日行三陽二十五周已，至夜行于五髒二十五周。腎脈支者從肺出絡心，故衛氣循之注心者也。衛氣夜行五髒，皆從能克注于所克之髒以爲次也。）心注于肺，（心脈直者手少陰複從心系卻上肺，故衛氣循心注肺者也。）肺注于肝，肝脈支者複從肝別貫膈上注肺，故衛氣循肺注肝者也。肝注于脾，（肝脈挾胃，胃脈絡脾，故得肝脈注于脾也。）脾複注于腎爲壹周。（脾脈足太陰從下入少腹，氣生于腎，故衛氣循之注腎者也。）是故夜行壹舍，人氣行于陰髒壹周與十分藏之八，亦如陽之行二十五周而複合于目。（前行陽中，日行壹舍，人氣行身壹周，複行後周十分身之八分；此夜行壹舍，人氣行陰髒壹周，複行後周十分藏之八，與前行陽二十五周數同，亦有二十五周。合五十周，複合于目，終而複始也。平按：陰髒《甲乙》作身，注：“壹雲陰髒。”合于目《甲乙》作會于目。）陰陽壹日壹夜，合有奇分十分身之二與十分藏之二，（行陽奇分十分身之二，行陰奇分亦有十分藏之二，其數同也。平按：兩二字《甲乙》均作四，注雲：“亦作二。”）是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。


　　黃帝曰：衛氣之在于身也，上下往來不以期，候氣而刺之奈何？（平按：不以期《甲乙》作“無已，其”。）伯高曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦爲紀，以夜盡爲始。是故壹日壹夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長短，各以爲紀而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候實虛而刺之。（刺實等，衛氣來而實者，可刺而瀉之；衛氣去而虛者，可刺而補之。平按：自謹候其時至以候實虛而刺之數句，《甲乙》編次在後。）


　　是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。（補瀉之道，必須候于邪氣所在刺之。）病在三陽，必候其氣之加在于陽分而刺之；病在于三陰，必候其氣之加在于陰分而刺之。（病在手足三陽刺之，可以用療陽病之道也；病在三陰刺之，可以取療陰病之道也。平按：加在于陽分與加在于陰分，《靈樞》無兩加字、兩分字。《甲乙》刺之下有“謹候其時，病可與期，失時反候，百病不除”十六字。）水下壹刻，人氣在太陽；（在太陽者，在手足太陽也。）水下二刻，人氣在少陽；（在少陽者，謂是手足少陽。）水下三刻，人氣在陽明；（在陽明，謂是手足陽明也。）水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明，水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十壹刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分。水下二十壹刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也。從房至畢十四舍，水下五十刻，日行半度，回行壹舍，水下三刻與七分刻之二。（回行壹舍，水下三刻與七分刻之四，言七分刻之二者錯矣。


　　置五十刻，以十四舍除之，得三刻十四分之八，法實俱半之，得七分之四也。平按：《甲乙》“日行半度，回行壹舍”八字，作“從昴至心亦十四度，水下五十刻，終日之度也。日行壹舍者”二十三字，七分刻之二作十分刻之四，注雲：“《素問》十作七。”又《靈樞》刻之二作刻之四。）


　　大要曰常以日之加于宿上也，人氣在太陽。（衛氣行三陽上于目者，從足心循足少陰脈上至目，以爲壹刻。若至于夜，便入腎，常從腎注于肺，晝夜行髒二十五周，明至于目，合五十周，終而複始，以此爲淮，不煩注解也。平按：《甲乙》無曰字，之加作加之，氣上有“則知”二字。注上至目及至于目，兩目字原本均作日。平按：上注“衛氣循少陰脈上，複合于目，以爲行陽壹周”，又本篇經文“人氣行于陰髒，亦如陽之行二十五周而複合于目”，據此則日字當系目字傳寫之誤。）


　　是故日行壹舍，人氣行三陽與陰分，常如是無已，與天地同紀，紛紛HT HT ，終而複始，壹日壹夜，下水百刻而盡矣。（紛，孚雲反，亂也。HT ，普患反。謂衛氣行身不息，紛紛HT HT ，無有窮期也。平按：HT HT 原抄作 ，查 ，方文切，日光也。HT ，普巴切，謂雜亂紛纭也，與注無有窮期之義近。《靈樞》、《甲乙》均作HT HT ，注均雲：普巴切。擬作HT HT 。


　　又《甲乙》盡矣下有“故曰刺實者刺其來，刺虛者刺其去，此言氣之存亡之時，以候虛實而刺之也”三十字。）

卷第十三·身度

　　經筋


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十三《經筋》篇，又見《甲乙經》卷二第六《經筋》篇。


　　足太陽之筋，起于小指之上，結于踝，邪上結于膝，其下者，循足外側結于踵，上循根結于；其別者，結于 外，上 中內廉，與 中並上結于臀，上俠脊上項；其支者，別入結于舌本；其直者，結于枕骨，上頭下顔，結于鼻；其支者，爲目上綱，下結于鼽；其下支者，從掖後外廉結于肩 ；其支者，入掖下，上出缺盆，上結于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于鼽。（十二經筋與十二經脈，俱禀三陰三陽行于手足，故分爲十二。但十二經脈主于血氣，內營五髒六腑，外營頭身四肢。十二經筋內行胸腹郭中，不入五髒六腑。脈有經脈、絡脈，筋有大筋、小筋、膜筋。


　　十二經筋起處與十二經脈流注並起于四末，然所起處有同有別。其有起維筋緩筋等，皆是大筋別名。凡十二筋起處、結處及循結之處，皆撰爲圖畫示人，上具如別傳。小指上，謂足指表上也。


　　結，曲也，筋行回曲之處謂之結□結，經脈有卻、筋有結也。顔，眉上也。下結于鼽，鼽中出氣之孔謂之鼻也，鼻形謂之鼽也。平按：小指上《靈樞》、《甲乙》有足字。邪《甲乙》作斜。


　　俠《靈樞》作挾。顔《甲乙》作額。鼽《靈樞》作 。出于鼽《甲乙》作入于鼽。注俱禀袁刻誤作同禀。膜筋袁刻誤作 筋。）其病小指支，跟踵痛， 攣，脊反折，項筋急，肩不舉，掖支，缺盆紉痛，不可左右搖。（紉，女巾反，謂轉展痛也。平按：攣下《甲乙》有急字。紉《靈樞》、《甲乙》均作紐。）治在燔針劫刺，（病脈言針灸之，言筋病但言燔針者，但針灸湯藥之道，多通療百病，然所便非無偏用之要也。）以知爲數，（所以惟知病瘥爲針度數，如病筋痛，壹度劫刺不瘥，可三四度，量其病瘥爲數也。）以痛爲輸，（輸，謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處，即爲孔穴，不必要須根據諸輸也。以筋爲陰陽氣之所資，中無有空，不得通于陰陽之氣上下往來，然邪入腠襲筋爲病，不能移輸，遂以病居痛處爲輸，故曰筋者無陰無陽無左無右以候痛也。《明堂》根據穴療筋病者，此乃根據脈引筋氣也。）名曰仲春痹。（聖人南面而立，上覆于天，下載于地，總法于道，造化萬物，故人法四大而生，所以人身俱應四大。故正月即是少陽，以陽始起，故曰少陽；六月少陽，以陽衰少，故曰少陽。二月大陽，以其陽大，故曰大陽；五月大陽，以陽正大，故曰大陽。三月四月陽明，二陽相合，故曰陽明。十二經筋，感寒濕風三種之氣所生諸病，皆曰筋痹。筋痹燔針爲當，故偏用之。余脈、肉、皮、筋等痹，所宜各異也。）


　　足少陽之筋，起于小指次指之上，上結外踝，上循 外廉，結于膝外廉；其支者，起于外輔骨，上走髀，前者結于伏兔之上，後者結于尻；（其支者，起外輔骨，凡有二支也。故前支上結伏兔，後支上走髀，結于尻前也。平按：次指下《靈樞》無之上二字， 作胫。伏兔下《甲乙》無之上二字。）其直者，上 乘季脅，上走掖前廉，系于膺乳，結于缺盆；（ ，季脅下也，以沼反。


　　平按： 乘《靈樞》、《甲乙》作乘 。）其直者，上出掖，貫缺盆，出太陽之前，循耳後上額角，交巅上，下走颔，上結于鼽；其支者，結目外 爲外維。其病足小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸， 中筋急，前引髀，後引尻，上乘 季脅痛，上引缺盆膺乳頸，（外維，太陽爲目上綱，陽明爲目下綱 少陽爲目外維。平按：《靈樞》鼽作 ，結目外 作結于外 ，小指上無足字，《甲乙》同。 中《靈樞》、《甲乙》無中字。）維筋急，從左之右，右目不可開，（此筋本起于足，至項上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得開，右箱有病，引左箱目不得開也。）上過右角，並喬脈而行，左絡于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟春痹。（喬脈至于目 ，故此筋交巅，左右下于目 ，與之並行也。筋既交于左右，故傷左額角，右足不用，傷右額角，左足不用，以此維筋相交故也。）


　　足陽明之筋，起于中三指，結于跗上，邪外上加于輔骨，上結于膝外廉，直上結于髀樞，上循脅屬脊；（刺瘧者，刺足陽明十指間，是知足陽明脈入于中指內間外間，脈氣三指俱有，故筋起于中指並中指左右二指，故曰中三指也。有本無三字。髋骨如臼，髀骨如樞，髀轉于中，故曰髀樞也。）其直者，上循 結于膝；其支者，結于外輔骨，合于少陽；直者，上循伏兔，上結于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆結，（布，謂分布也。平按： 《靈樞》、《甲乙》作 。至缺盆結《靈樞》、《甲乙》作至缺盆而結。）上頸，上俠口，合于鼽，下結于鼻，上合于太陽爲目上綱，陽明則爲目下綱；其支者，從頰結于耳前。（太陽爲目上綱，故得上 動也；陽明爲目下綱，故得下 動也。）其病足中指支， 轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，頹疝，腹筋急，引缺盆頰口卒 ，急者目不合，熱則筋施縱，目不開。（寒則目綱上下拘急，故開不得合也。熱則上下緩縱，故合不得開。 音僻。平按： 《靈樞》作胫，《甲乙》同。頹《靈樞》作 。腹筋急《甲乙》作腹筋乃急。頰口《靈樞》、《甲乙》作及頰，卒 作卒口僻。《靈樞》縱上無施字。 袁刻作僻，下同，據原本更正。）頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋施縱緩，不勝故 。（足陽明筋挾口過頰，故曰頰筋。移，謂引口離常處也。不勝，謂熱不勝其寒，所以緩口移去，故 也。平按：緩不勝《靈樞》、《甲乙》作不勝收。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，（馬爲金畜，克木筋也，故馬膏療筋急病也。桂酒泄熱，故可療緩筋也。）以桑鈎鈎之，即以生桑炭置之坎中，高下與坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，美炙，不飲酒者，自強也，爲之三拊而已。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰季春痹（以新桑木粗細如指，以繩系之，拘其緩箱，挽急箱。仍于壁上爲坎，令與坐等，坎中生桑炭火。


　　以馬膏塗其急箱，猶須飲酒 炙，和其寒溫。如此摩拊飲 ，爲之至三，自得中平。 ，徒敢反。


　　拊，摩也，音撫。平按：炭《靈樞》、《甲乙》作灰。 《甲乙》作啖。美炙《靈樞》作美炙肉，《甲乙》作炙肉。注粗袁刻作锉。）


　　足太陰之筋，起于大指之端內側，上結于內踝；其直者，上結于膝內輔骨，（膝內下小骨輔大骨者，長三寸半，名爲內輔骨也。平按：上結于膝《靈樞》、《甲乙》作上絡于膝。）上循陰股結于髀，聚于陰器，（陰器，宗筋所聚也。）上腹結于齊，循腹裏結于脅，散于胸中；其內者，著于脊。（循腹裏即別著脊也。平按：脅《靈樞》作肋。）其病足大趾支，內踝痛，轉筋痛，膝內輔痛，陰股引髀而痛，陰器紉痛，上引齊與兩脅痛，引膺中與脊內痛。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰仲秋痹。


　　（七月足之少陰，始起，故曰少陰；十二月手之少陰，以其陰衰，故曰少陰。八月足之大陰，以其陰大，故曰大陰；十壹月手之大陰，以其陰正大，故曰大陰。九月足之厥陰，十月手之厥陰，交盡，故曰厥陰。八月之筋感三氣之病，名曰筋痹。有本以足大陰爲孟春，足少陰爲仲秋，誤耳。


　　平按：內輔下《靈樞》、《甲乙》有骨字，紉均作紐。上引齊與兩脅痛《甲乙》作上臍兩筋痛。


　　仲秋《靈樞》作《孟秋》，《甲乙》同。本注孟春，恐系孟秋傳寫之誤。）


　　足少陰之筋，起于小指之下，並太陰之筋，邪走內踝之下，結于踝，與足太陰之筋合，而上結于內輔之下，（平按：並上《甲乙》有入足心三字。並下《靈樞》有足字。結于踝，《靈樞》、《甲乙》踝作踵，足太陰均作太陽。）並太陰之筋而上循陰股，結于陰器，循脊內俠旅，上至項，結于枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者主痫 及 ，在外者不能俯，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。（ ，充曳反。 ，擎井反，身強急也。在此，謂在足少陰也。在小兒稱痫，在大人多稱癫。背爲外爲陽也，腹爲內爲陰也。故病在背筋，筋急故不得低頭也；病在腹筋，筋急不得仰身也。平按：循脊內俠旅《甲乙》作循旅內俠脊。 醫統本《靈樞》作螈，道藏本《靈樞》作 ，《甲乙》同。 《靈樞》作痙。）治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，在內者熨引飲藥，（痛在皮膚筋骨外者，可療以燔針；病在腹胸內者，宜用熨法及道引並飲湯液藥等也。）此筋折紉發數甚者，死不治，名曰孟秋痹。（其筋轉痛，輕而可爲燔針；若折曲紉發之甚，死而不療也。平按：《靈樞》、《甲乙》紉均作紐紐二字，孟秋均作仲秋。發袁刻誤作緩。）


　　足厥陰之筋，起于大指之上，上結于內踝之前，上循胫，上結于內輔之下，上循陰股，結于陰器，結絡諸筋。（足三陰及足陽明筋皆聚陰器，足厥陰屈絡諸陰，故陰器名曰宗筋也。平按：上循胫《甲乙》作上沖 。結絡諸筋，《靈樞》無絡字，筋《甲乙》作經。）其病足大趾支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷于內則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病筋者，燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輔，名曰季秋痹。（婦人挺長爲病，丈夫挺不收爲病。陰氣，即丈夫陰氣，謂陽氣虛也。陽氣虛故縮或不收，得陰即愈。平按：陰氣《甲乙》作陰器。其病筋者，《靈樞》、《甲乙》病下有轉字，燔上均有治則二字。）


　　手太陽之筋，起于小指之上，上結于腕，上循臂內廉，結于肘內兌骨之後，彈之應于小指之上，上入結于掖下；（手小指表名上。肘兌，謂肘內箱尖骨，名曰兌骨。應，引也，）其支者，後走掖後廉，上繞肩甲，循頸出足太陽之筋前，結于耳後完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下結于 ，（含感反。平按；後走掖後廉《甲乙》作從掖走後廉，上繞肩甲作上繞 外廉上肩胛。


　　《靈樞》、《甲乙》均作颔。）上屬目外 。其病手小指支痛，肘內兌骨後廉痛，循臂陰入掖下，掖下痛，掖後廉痛，繞肩、肩甲引頸而痛，應耳中鳴痛，引颔目瞑，良久乃能視，（臂 肉爲臂陰也。瞑，目閉也，音眠。平按：支痛二字《甲乙》作及。）頸筋急則爲筋痿頸腫，寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，其爲腫者，傷而兌之。其支者，上曲耳，循耳前屬目外 ，上額結于角，其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰仲夏痹。（筋痿，此之謂也。


　　筋痿頸腫者，皆是寒熱之氣也。故療寒熱筋痿頸腫者，可以針傷于兌骨後彈應小指之處，兌之令盡。兌，尖銳盡端也。或爲傷複也。六月手之少陽，正月足之少陽，五月手之太陽，二月足之太陽，四月手之陽明，三月足之陽明，筋于此時感氣爲病，故曰仲夏等痹也。平按：頸筋急、頸腫，頸字袁刻作頭，《靈樞》、《甲乙》均作頸，傷均作複。上曲耳，耳字《靈樞》作牙，《甲乙》注同。又注筋痿，袁刻痿誤作 。）


　　手少陽之筋，起于小指次指之端，結于腕，上循臂結于肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前屬目外 ，上乘颌，結于角。其病當所過者支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰季夏痹。（曲頰，在頰曲骨端。足少陽筋循頸向曲頰後，當曲頰入系舌本，謂當風府下，舌根後，故風府壹名舌本也。平按：腕上趙府本《靈樞》作腕中。曲耳《靈樞》、《甲乙》作曲牙，颌均作颔。其病袁刻誤作是病。）


　　手陽明之筋，起于大指次指之端，結于 ，上循臂，上結于肘外，上 ，結于 ；其支者，繞肩甲，俠脊；直者，從肩 上頸；其支者，上頰，結于鼽；（肩 ，肩角也，音隅，又音偶也。


　　平按：肘外，《甲乙》無外字，上 作上繞 。肩甲《靈樞》、《甲乙》均作肩胛。鼽《靈樞》作。）其直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右 。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉頸，不可左右視。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟夏痹。（其筋左右交絡，故不得左右顧視。今經不言上右角、絡頭、下左 ，或可但言壹邊也。平按： 《靈樞》、《甲乙》均作颔。


　　支下《甲乙》無痛及二字。）


　　手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結于魚後，（大指表名爲上，循手向胸爲上行也。


　　平按：魚下《甲乙》有際字。）行寸口外側，上循臂結于肘中，上 內廉，入掖下，出缺盆，結肩前 ，上結缺盆，（並太陰脈行，故在 也。肩端之骨名肩 ，是則後骨之前，即肩前 也。）


　　下絡胸裏，散貫贲，合贲下，下抵季肋。（贲，謂膈也。筋雖不入髒腑，仍散于膈也。平按：合贲下《甲乙》作合脅下。下抵季肋《靈樞》作抵季脅。）其病當所過者支轉筋痛，其成息贲者，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，（息，謂喘息。肺之積，名息贲，在右脅下，大如杯，久不愈，令人灑浙振寒熱、喘咳、發肺癰也。平按：其成息贲者《靈樞》、《甲乙》作甚成息贲。）名曰仲冬痹。（十二月手之少陰，七月足之少陰，十壹月手之太陰，八月足之太陰，十月手心主厥陰，九月足厥陰，筋于此時感氣爲病，名爲仲冬痹也。十二經脈，足之三陰三陽，配十二月，手之三陰三陽，配甲乙等數，與此十二經筋不同，良以陰陽之氣，成物無方故耳。）


　　手心主之筋，起于中指，與太陰之筋並行，結于肘內廉，上臂陰，結掖下，下散前後俠脅；其支者，入掖，下散胸中，結于贲，（結于膈也。平按：與太陰之筋並行《甲乙》作與太陽之經並行。贲《靈樞》、《甲乙》均作臂。）其病當所過者支轉筋，及胸痛息贲。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟冬痹。（當此筋所過之處爲痹，即是所行之筋爲病也。平按：轉筋下《靈樞》有前字，《甲乙》有痛手心主前五字。）


　　手少陰之筋，起于小指之內側，結于兌骨，上結肘內廉，上入掖，交太陰，伏乳裏，結于胸中，循贲，（兌骨，謂掌後當小指下尖骨也。交手太陰已，伏于乳房之裏，然後結于胸也。平按：《靈樞》、《甲乙》伏乳作挾乳，循贲作循臂。）下系于齊。其病內急，心承伏梁，下爲肘綱。


　　其病當所過者則支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知爲數，以痛爲輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。（心之積，名曰伏梁，起齊上，如臂，上至心下。其筋循膈下齊，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋爲綱維，故曰肘綱也。平按：唾《甲乙》作吐。）經筋之病，寒則筋急，熱則施縱不收，陰萎不用也。（凡十二經筋，寒則急，熱則縱，不用之也。平按：寒則下《靈樞》有反折二字，《甲乙》同。）陽急則反折，陰急則俯不伸。（人背爲陽，腹爲陰。故在陽之筋急者，反折也；在陰之筋急，則俯而不伸也。）淬刺者，刺寒急，熱則筋縱，毋用燔針。（淬，千內反，謂燒針刺之也。問曰：熱病皆有行灸，筋熱爲病，何以不用火針？答曰：皮肉受于熱病，脈通而易，故須行灸；筋自受病，通之爲難，寒熱自在于筋，病以痛爲輸，不根據余輸也。平按：縱下《靈樞》、《甲乙》有不收二字。針下《甲乙》有急刺二字。）名曰季冬痹。（經筋之病下，總論十二經筋；此之壹句，屬手少陰筋也。）


　　足之陽明，手之太陽，筋急則口目爲辟，目 急不能卒視，治皆如上方。（檢手太陽有耳中鳴、引颔、目瞑之言，無口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急淬刺也。平按：辟《靈樞》作，《甲乙》作僻。 上《靈樞》無目字。）


　　卷第十三·身度


　　骨度


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十四《骨度》篇，又見《甲乙經》卷二第七《骨度腸度腸胃所受》篇。


　　黃帝問伯高曰：脈度言脈之長短，何以立之也？（脈度，謂三陰三陽之脈所起之度，但不知長短也。）


　　（平按：言脈之長短《靈樞》、《甲乙》作言經脈之長短。）伯高曰：先度其骨節之小大廣狹長短，而脈度定矣。（人之皮肉可肥瘦增減，骨節之度不可延縮，故欲定脈之長短，先言骨度也。）黃帝問曰：願聞衆人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？（聖人賢人及無別與分者之外，衆人之骨，度量多同，故請衆人之度，及請中度之人大小長短也。平按：《甲乙》無願聞衆人之度六字，各上有知字。）伯高答曰：頭之大骨圍二尺六寸，（衆人之中，又爲三等：七尺六寸以上，名爲大人；七尺四寸以下，名爲小人；七尺五寸，名爲中人。今以中人爲法，則大人小人皆以爲定。何者？取壹合七尺五寸人身量之，合有七十五分，則七尺六寸以上大人，亦准爲七十五分，七尺四寸以下乃至嬰兒，亦准七十五分，以此爲定，分立經脈長短並取空穴。自頸項骨以上爲頭顱骨，以爲頭大骨也，當其粗處以繩圍也。）胸圍四尺五寸，（缺盆以下 以上爲胸，當中圍也。平按：注 原作髑，當系 字傳寫之誤。查蔽心者爲 ，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。謹作 。別本作 。）腰圍四尺二寸。（當二十壹椎腰輸之中圍也。）發所覆者，顱至項長尺二寸，（頭顱骨，取發所覆之處，前後量也。平按：所覆，所字袁刻誤作至。）發以下至頤長壹尺，君子參折。（發際以下至頤端，量之壹尺。壹尺面分中分爲三，三分謂天地人。君子三分齊等，與衆人不同也。參，三也。平按：參折《靈樞》作終折，《甲乙》作參，注雲：又作三，又作終。）結喉以下至缺盆中長四寸，（頤端，橫當結喉端也。結喉端至缺盆中，不取上下量。）缺盆以下至 長九寸，（從缺盆中至 ，皮際量也。平按： 說見前，《靈樞》注雲：音喝于，肩骨也。恐未安。注皮字別抄本亦作歧。）過則肺大，不滿則肺小。（心肺俱在胸中，心在肺間，故不言大小也。） 以下至天樞長八寸，（天樞俠齊，故量下但八寸。）過則胃大，不滿則胃小。（八寸之中亦有脾髒，以其胃大，故但言胃大小也。）


　　天樞以下至橫骨長六寸半，過則回腸廣長，不滿則短。（橫骨，在陰上橫骨。回腸，大腸也。大腸當齊，小腸在後附脊齊上，故不言之也。平按：《靈樞》、《甲乙》則短作則狹短。）橫骨長六寸半，（橫量非數。）下至內輔之上廉長壹尺八寸，（內輔，膝下內箱骨，輔胫也。平按：下至內輔之上廉《靈樞》、《甲乙》作橫骨上廉以下至內輔之上廉。注胫袁刻誤作頸。）內輔之上廉以下至下廉長三寸半，（內輔骨長三寸半也。）內輔之下廉以下至內踝長尺三寸，內踝以下至地長三寸，內踝端至地也。膝 以下至跗屬長尺六寸，跗屬以下至地長三寸，（從膝以下，當膝後曲處量也。）故骨圍大則大，過小則不及。（故頭骨圍大，則過于身骨；頭骨圍小，不及身骨也。）角以下至柱骨長壹尺，（缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。


　　後額角至此柱骨端，合有壹尺，與頤端齊也。計柱骨上下長四寸，經不言也。）行掖中不見者長四寸，（排手而行，取掖下不見處以上至柱骨，四寸也。）掖以下至季脅長尺二寸，（季肋曰季脅。）


　　季脅以下至髀樞長六寸，（尻髀二骨相接之處，名曰髀樞。）髀樞以下至膝中長尺九寸，（當膝側中。）膝以下至外踝長尺六寸，（至外踝之中也。）外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長壹寸。（外踝下如前高骨，名曰京骨。）耳後當完骨者廣九寸，耳前當耳門者廣尺三寸，（頭顱圍有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳門相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，兩箱合有四寸，並前即有二尺六寸，經不言之也。平按：廣尺三寸《甲乙》作廣壹尺二寸，注雲：壹作三寸。）兩顴之間相去七寸，兩乳之間廣九寸半，兩髀之間廣六寸半。（兩顴兩乳取其端，兩髀取中也。平按：原抄本兩顴右旁有“顴，巨員反，頰骨也”七字，恐系後人校記，非楊注。）足長尺二寸，廣四寸半。（取足中指至足跟端量之，以取長也；以尺二長中折處橫量之，以取廣也。）肩至肘長尺七寸，（從肩端至肘端量也。）肘至 長尺二寸半，（肘端至 。 者，臂手相接之處。） 至中指本節長四寸，（指有三節，此爲下節，故曰本節。）本節至其末長四寸半。（從本節端至中指末，合四寸半。今人取手大指第壹節爲寸，以定針灸分寸者，不相當也。）項發以下至旅骨長三寸半，（旅骨，脊骨。從後發際下至脊端量之也。平按：旅《靈樞》作背，《甲乙》作脊。三寸半《靈樞》作二寸半，《甲乙》注雲：壹作二寸。）旅骨以下至尾二十壹節長三尺，（每壹節長壹尺也，故二十壹節長三尺也，下文具之。）上節長壹寸四分，分之壹奇分在下，（舉上壹節以爲例，余皆同也。分之壹者，壹寸□□之外，更有余分之壹也，其實則七分分之二也。平按：分之壹奇分在下《甲乙》作分之七奇分之壹。注壹寸下原缺二字，據經文當作四分二字。）故上七節下至于旅骨九寸八分分之七，（此七節之數也。每節壹寸四分分之壹，故七節得九寸八分分之七，其實壹尺全也。何者？每節余分七分分之二，七節有余分十四，以七除十四得二分，二分並九寸八分，故爲壹尺也。）此衆人之骨度也，所以立經脈之長短也。


　　（此爲衆人骨度多同者爲准，以立經脈長短也。）是故視其經絡之在于身也，其見浮而堅者，其見明而大者，多血；細而沈者，少氣也。（見而浮堅者，絡脈也。見而明大者，血盛也。細而沈者，少氣少血。或作多氣也。平按：少氣《靈樞》、《甲乙》作多氣。注見而明大袁刻誤作其見明而大。）


　　卷第十三·身度


　　腸度


　　平按：此篇自篇首至三十二曲，見《靈樞》卷六第三十壹《腸胃》篇。自黃帝曰願聞人之不食至末，見《靈樞》卷六第三十二《平人絕谷》篇。《甲乙》同上編。


　　黃帝問伯高曰：余願聞六腑傳谷者，腸胃之大小長短，受谷之多少奈何？（三焦腑傳于谷氣，膽腑受于谷精，三腸及胃傳谷糟粕。傳糟粕者，行谷之要，故腸胃有六種之別者。）伯高答曰：請盡言之。谷之所從出入淺深遠近長短之度：（黃帝問六種也，外更請說四種，故曰盡言之也。谷行從口曰入，泄肛曰出，自唇至齒爲淺，從咽至腸曰深，谷至于胃曰近，從胃向 曰遠，腸十六曲曰長，咽壹尺六寸曰短也。）唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五合。（會厭，舌後喉嚨上，出氣入鼻口之孔，上有肉厭蓋孔，開阖氣之出入也。）咽大二寸半，至胃長壹尺六寸。（咽，會厭後下食孔也。下至胃，長壹尺六寸。平按：咽上《靈樞》有“舌重十兩，長七寸，廣二寸半”十壹字，咽下有“門重十兩”四字，大作廣，《甲乙》同。二寸半《靈樞》作壹寸半。至胃長壹尺六寸，原抄長字上脫至胃二字，長字下脫壹尺二字，謹根據《靈樞》、《甲乙》補入。）胃于曲屈，伸之，長二尺六寸，大壹尺五寸，徑五寸，大容三鬥。（胃中央大，兩頭小，伸而度之，二尺六寸也。圍之，有壹尺五寸，曰大。量徑，有五寸也。容水谷，三鬥也。平按：大容三鬥《靈樞》作二鬥五升，《甲乙》作三鬥五升，注雲：壹作二。）小腸後傅脊，左環葉積，其注于回腸者，外傅于齊上，回運環反十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。


　　（傅，附也。糟粕從胃傳入小腸，小腸附脊，外注回腸于齊上也。平按：傅《靈樞》、《甲乙》均作附。葉積《靈樞》作回周疊積，《甲乙》作回周葉積。）回腸當齊，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑壹寸少半，長二丈壹尺。（回腸，大腸也。小腸附脊而在後，大腸近齊而在前，故大腸輸在上，小腸輸在其下也。平按：少半上《靈樞》、《甲乙》有寸之二字。）廣腸傅脊以受回腸，左環葉積上下辟，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸。（廣腸，白也，附脊以受大腸糟粕。辟，著脊也。謂白 當中寬八寸，上受大腸之處、下出泄處皆徑有二寸半，總長二尺八寸也。平按：葉積《靈樞》作葉脊。大半上《靈樞》、《甲乙》有寸之二字。）


　　腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，（咽之上口爲所入，廣腸之下以爲所出，唇齒相去九分，齒與會厭相去三寸半，會厭至胃咽長壹尺六寸，胃之終始長二尺六寸，小腸終始長二丈壹尺，廣腸終始長二尺八寸，故有六丈四寸四分也。平按：注小腸終始下，原抄作長二丈壹尺，檢上文經雲小腸長三丈二尺，回腸長二丈壹尺，應于小腸終始下補注“長三丈二尺，回腸終始”九字，方與經文六丈四寸四分之數合，當系傳抄脫此九字也。）其回曲環反三十二曲。（胃有壹曲，小腸十六曲，大腸十六曲，合而言之，計有三十三曲，其胃大曲短，不入其數，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人爲准也。）


　　黃帝曰：願聞人之不食，七日而死，其故何也？（七日不食而死，余時之言，既聞腸胃大小，未知所盛水谷多少而盡，至七日而死之也。）伯高曰：臣請言其故。胃大尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受三鬥，其中之谷常留者二鬥，水壹鬥而滿。（故事所由，水谷合有三鬥，滿于胃中也。平按：橫屈受三鬥《靈樞》、《甲乙》作橫屈受水谷三鬥五升。水壹鬥而滿均作水壹鬥五升而滿。）上焦泄氣，出其精微， 悍滑疾，（上焦之氣，從胃上口而出，其氣精微， 悍滑疾，晝夜行身五十周，即衛氣也。平按：上焦下原缺壹字，根據《靈樞》、《甲乙》補作泄，袁刻作中焦二字。又注上焦袁刻作二焦，均與原抄不合。）下焦下溉諸腸。（下焦別回腸，注膀胱，譬之溝犢，下溉諸腸，膀胱爲黑腸，及廣腸等也。平按：諸腸《甲乙》作泄諸小腸。）


　　小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受壹鬥三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。（壹二爲三，則二爲大半，壹爲少半也。平按：“受壹鬥三合合之大半，谷四升”十二字《靈樞》、《甲乙》作“受谷二鬥四升”六字。）回腸大四寸，徑壹寸（平按：《靈樞》、《甲乙》有寸之二字。）少半，長二丈壹尺，受壹鬥七升升之半，谷壹鬥，水七升升之半。（升之半，半升也。平按：“受壹鬥七升升之半，谷壹鬥，水七升升之半”十七字《靈樞》、《甲乙》作“受谷壹鬥，水七升半”八字。）廣腸大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受九升三合八分合之壹。


　　（廣腸受水谷之數也。平按：《靈樞》大半上有寸之二字，受下有谷字，《甲乙》同。）腸胃之長、凡長六丈四寸四分，受水谷六鬥六升六合八分合之壹，此腸胃所受水谷之數。（計腸胃所受之數，垂升之半，合之大半也。平按：六丈四寸四分《靈樞》、《甲乙》作五丈八尺四寸，受水谷六鬥六升六合八分合之壹作受水谷九鬥二升壹合合之大半十三字。注垂袁刻作乘，其義均未詳。）


　　平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛，故氣得上下，（前之所論，乃據腸胃之量□受數。若言生平之人，則腸胃之中，盈虛更起，不得壹時則有前數也。食滿胃中，則胃實腸虛也，腸虛故氣得下也；糟入腸中，則胃虛腸實也，胃虛故氣得上也。以其腸胃盈虛，氣得上下之也。平按：注量下所缺壹字，謹擬作容。）五髒安定，欲資水谷之味，故須盈也。（欲受水谷之氣，故待虛也。氣味內和，故五髒安定也。）血脈和利，（氣味通于上下，故脈和利。）精神乃居，（髒安脈和，則五神五精居其髒也。）故神者水谷之精氣。（水谷精氣，資成五神，故水谷竭，神乃亡也。）故腸胃之中，常留谷二鬥四升，水壹鬥壹升。（計腸胃所受六鬥六升六合八分合之壹，據其盈虛，在人常須三鬥五升也。平按：谷二鬥四升《靈樞》作二鬥。水壹鬥壹升《靈樞》作壹鬥五升。《甲乙》作谷二鬥四升，水壹鬥五升。）故平人日再後，後二升半，壹日中五升，七日五七三鬥五升，而留水谷盡矣。（再後五升，還須資食，合有三鬥五升。若壹日不食後五升者，則少五升也。若七日常後，七日不食，則五升三鬥五升皆盡。）故平人不飲食，七日而死者，水谷精氣津液皆盡矣，故七日而死矣。（命門所藏，謂之精也。上焦宣五谷味，熏膚充身澤毛，如霧露之溉，遂謂之氣。


　　腠理發泄出汗，謂之津。谷氣淖澤注于骨，骨屬屈伸，淖澤補益髓腦，皮膚潤澤，謂之爲液。水谷既盡，精氣津液四物□盡，故七日死。平按：注四物下所缺壹字，謹根據經文作皆。）


　　卷第十三·身度


　　脈度


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇，又見《甲乙經》卷二第三《脈度》篇。


　　黃帝問曰：願聞脈度。（先言骨度及腸胃度大小長短于前，次當根據□以論諸脈長短，故須問之也。平按：注根據下原缺壹字，謹擬作次。）岐伯曰：手足之六陽，從手至頭五尺，（手陽明，大腸脈也。手太陽，小腸脈。手少陽，三焦脈也。三脈分在兩手，故有六脈，余仿此。各根據營行次第，手之三陰，足之三陽，皆從內起，向于手足；手之三陽，足之三陰，皆從外起，向于頭□。此數手足之脈長短，故皆從手足向內數之，與手□□□脈十二經流注入身數亦同也。平按：手足之六陽《靈樞》、《甲乙》均無足字，疑衍。注向于頭下原缺壹字，左方剩月旁，根據經文足之三陰從足走腹，擬作腹，袁刻作項，恐未安。與手下原缺三字，謹擬作足外起三字。）五六三丈。


　　（計手六陽從指端至目，循骨度直行，得有五尺，不取循繞並下入缺盆屬腸胃者，循骨度爲數，去其覆回行者及與支別，故有三丈也。）手之六陰，從手至胸中三尺五寸，三六丈八尺，五六三尺，（手太陰，肺脈也。手少陰，心脈也。手心主，心包絡脈也。手之三陰，皆亦直循骨度，從手至胸三尺五寸，不取下入屬髒絡腑之者，少陰從心系上系目系及支別者亦不取。）凡二丈壹尺。


　　足之六陽，從足至頂八尺，六八四丈八尺。（足陽明，胃脈也。足太陽，膀胱脈也。足少陽。膽脈也。計人骨度，從地至頂七尺五寸，所謂八尺者何？以其足六陽脈，從足指端當至踝五寸，故有八尺也，亦不取腑髒及支別矣。）足之六陰，從足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，（□□□□□□足少陰，腎脈也。足厥陰，肝脈也。足六陰脈，從足至胸中六尺五寸。太陰少陰俱至舌下，厥陰至頂，及入髒腑□□□□□數之也。平按：注足少陰上原缺六字，擬作“足太陰脾脈也”六字。袁刻將太陰脾脈補在六陰二字之上，陰下複脫脈字，與原抄不合。又髒腑下原缺五字，謹根據上下注，作“與支別亦不”五字，袁刻于此處既不阙文，複脫“數之也”三字，與原抄不合。）凡三丈九尺。喬脈從足至目七尺五寸，二七丈四尺，二五壹尺，（喬，陰陽二喬也，起處終處長短是同□□□□也。按中人七尺五寸，二喬脈皆起跟中，上□□□□七尺五寸，若爲合數？然二喬至目內 ，與足太陽合，上行絡左右額角，故得合數，檢少陽筋即知也。平按：注是同下原缺四字，袁刻只空二格，不合。五寸下，原抄直接二喬，無缺文，袁刻空七格，不合。


　　跟中上三字下，原抄缺四字，謹根據《陰陽喬脈》篇，擬作“至目內 ”四字，袁刻只空二格，不合。又額角，額字袁刻誤作頗。故得合數，得字誤作爲。均根據原本更正。）凡壹丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五壹尺，（□□□□□□□□上行至頭，任脈唯至兩目之下，督脈上行至目，複上□□□□□□極 行所其長與任脈不同，若爲皆有四尺五寸？然任脈□□□□□外循腹上行而絡唇口者，督脈取其起于下極之故□于脊脊上至風府者，以充四尺五寸之數，余不入數。平按：注“上行至頭”上，原缺八字，謹根據《督脈》篇，擬作“督脈起于少腹以下”八字。


　　“極 ”上原缺六字，謹根據《督脈》篇，擬作“顛，別下項，至下”六字。“然任脈”下原缺五字，謹擬作“取其起胞中”五字。“故”下原缺壹字，謹根據《督脈》篇擬作俠。）凡九尺。凡都合十六丈二尺，此氣之大經隧也。經脈爲裏，支而橫者爲絡，絡之別者爲孫絡，孫絡之盛而有血者疾誅之，盛者徐瀉之，虛者飲藥以補之。（人之血脈，上下縱者爲經，支而橫者爲緯。□□足左右各有十二，合二十四脈、陰喬、陽喬、任脈、□□□二十八脈，在膚肉之裏，皆上下行，名曰經脈。十五絡脈及□絡見于皮表，橫絡如緯，名曰絡脈。皆是血氣所□□□稱爲隧也。凡大小絡虛，皆須飲藥補之，不可去血，去血虛虛，不可不禁也。平按：“凡九尺”三字，原抄作“九”字，根據《靈樞》、《甲乙》及本經上文，應作“凡九尺”三字。“爲孫”下《靈樞》無“絡，孫絡之”四字，“瀉”上無“徐”字。注“爲緯”下原缺二字，擬作“凡手”二字。袁刻空六格不合。“任脈”下原缺三字，擬作“督脈合”三字，袁刻空五格不合。“及”下原缺壹字，擬作“別”，袁刻空四格，不合。所下原缺三字，擬作“貫注，故”三字，袁刻空五格，不合。）

卷第十四（卷首缺）·診候之壹

　　平按：此篇自形氣相得者生以上殘缺，袁刻據《素問·三部九候論》自黃帝問曰余聞九針于夫子至胸中多氣者死補入。檢《素問》原文，自上部天至下部人足太陰也壹段，詳本書篇末，乃宋臣林億等所移，玩《素問》新校正自明。此篇若據《素問》篇首補入，則上部天至下部人足太陰也壹段，未免重複。茲據《素問》及《甲乙經》“帝曰決死生奈何”以下補入，證以新校正雲全元起本名此篇爲決死生，于義亦合。自形義相得以下，見《素問》卷六第二十《三部九候論》，又見《甲乙經》卷四第三《三部九候》篇。


　　帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死；（以上從《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》篇補入。）形氣相得者生；（形盛氣盛、形瘦氣細者得生，三也。）參伍不調者病；（謂其人形氣，有時相得，有時不相得，參類品伍不得調者，其人有病，四也。）以三部九候皆相失者死；（三部九候不得齊壹，各各不同，相失故死，五也。平按：《素問》、《甲乙》無以字。）上下左右之脈相應參春者病甚；（三部九候之脈，動若引繩□□前後也。今三部在頭爲上，三部在足爲下，左手三部爲左，右手三部爲右，脈之相應參動，上下左右，更起更息，氣有來去，如堆春不得齊壹（又春，其脈上下參動，東恭反）所以病甚，六也。平按：《素問》、《甲乙》參上有如字。）上下左右相失不可數者死；（上下左右脈動各無次第，數動脈不可得者，脈亂故死，七也。）中部之候雖獨調，與衆藏相失者死；（肺心胸中以爲中部，診手太陰、手陽明、手少陰，呼吸三脈調和，與上下部諸髒之脈不相得者爲死，八也。


　　平按：衆袁刻作諸。）中部之候相減者死；（中部手太陰、手陽明、手少陰三脈動數，壹多壹少，不相同者爲死，九也。）目內陷者死。（五髒之精皆在于目，故五髒敗者爲目先陷，爲死也。以上十候，決死生也。）黃帝曰：何以知病之所在？（病之所在，在于死生，與決死生，亦不易也，但決有多端，故複問也。）岐伯對曰：察其九候，獨小者病；獨大者病；獨疾者病；獨遲者病；獨熱者病；獨寒者病；脈獨陷者病；（以次複有壹十八候，獨小大等即爲七也。九候之脈，上下左右，均調若壹，故偏獨者爲病也。平按：察下《素問》、《甲乙》無其字。）以左手上去踝五寸而按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上HT 然者不病；（脈和調也。人當內踝之上，足太陰脈見，上行至內踝上八寸，交出厥陰之後，其脈行胃氣于五髒，故于踝上五寸，以左手按之，右手當踝彈之，左手下HT 調動，其人不病，爲候八也。HT HT ，動不盛也。HT ，而勉反。平按：《素問》左手下有足字，《甲乙》有于左足三字。按之上《素問》無而字，下有庶字，右手下有足字。HT 《素問》、《甲乙》作蠕蠕。又檢《素問》宋臣林億等引全元起注雲：“內踝之上，陰交之出，通于膀胱，系于腎，腎爲命門，是以取之，以明吉凶。今文少壹而字，多壹庶字及足字。王注以手足皆取爲解，殊爲穿鑿。當從全元起注舊本及《甲乙經》爲正。”）其應疾中手渾渾然者病；（彈之，左手之下渾渾動而不調者病，其候九也。）中手徐徐者病，其應上不能至五寸者，彈之不應者死；（足太陰血氣微弱，彈之徐徐者有病；不至五寸，不應其手者爲死，十也。平按：徐徐下《素問》、《甲乙》有然字。）脫肉身不去者死；（去者，行也。脫肉羸瘦，身弱不能行者爲死，十壹也。平按：原抄無不字，據本注應有《素問》、《甲乙》均作不去，謹補入。）中部乍疏乍數者死；（中部謂手太陰、手陽明、手少陰，乍有疏數爲死，十二也。）其脈代而勾者，病在絡脈；（中部之脈，手太陰，秋脈也；手少陰，夏脈也。秋脈王時，得于脾脈，土來乘金，名曰虛邪，故爲病也。夏脈王時得脾脈者，土來乘火，名曰實邪，故爲病也。夏脈其病皆在絡脈，可刺去血，爲病十三也。平按：其脈代三字《甲乙》作代脈二字。）九候之相應也，上下若壹，不得相失，壹候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也，察其病髒，以知死生之期；（九候上下動脈，相應若壹，不得相失，忽然八候相應俱動，壹候在後，即有壹失，故病。二候在後，不與七候俱動，即爲二失，故病甚也。三候在後，不與六候俱動，即爲三失，故病危也。三候在後爲病，宜各察之，是何髒之候，候之即知所候之髒，病有間甚，死生之期。三候在後爲病有三失，爲十六也。平按：《素問》、《甲乙》病髒作腑髒。）必先知經脈，然後知病脈，真髒脈見勝者死；（欲根據九候察病，定須先知十二經脈及諸絡脈行所在，然後取于九候，候諸病脈，有真髒脈，無胃氣之柔，獨勝必當有死，爲十七也。平按：勝者死《素問》作者勝死，《甲乙》作“者邪勝死也”五字。注無胃氣，無字袁刻誤作見。）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽脈，從目絡頭至足，故其脈絕，腳不屈伸，戴目而死，爲十八也。）黃帝曰：冬陰夏陽奈何？（九候之脈並沈細絕微，爲陰也，然極于冬分，故曰冬陰；九候之脈盛躁喘數，故爲陽也，極于夏分，故曰夏陽。


　　請陳其理也。）岐伯對曰：九候之脈，皆沈細懸絕者爲陰，主冬，故以夜半死；（深按得之，曰沈。動猶引線，曰細。來如斷繩，故曰懸絕。九候之脈皆如此者，陰氣勝。陽氣外絕，陰氣獨行，有裏無表，死之于冬，陰極時也。夜半死者，陰極時也。此壹診也。）盛躁而喘數者爲陽，主夏，以日中死；（其氣洪大，曰盛。去來動疾，曰躁。因喘數而疾，故曰喘數。九候皆如此者，皆陽氣勝。陰氣內絕，陽氣獨行，有表無裏，死之于夏，陽極時也。日中死者，陽極時也。此爲二診。）是故寒熱者，以平旦死；（脾病寒熱，死于平旦，平旦木也，木克于土，故脾病至平旦死，此爲三診也。平按：“是故寒熱者以平旦死”九字，原抄在注二診下，均作小字，混入注中，應據《素問》、《甲乙》作經，方與本注三診之義合。袁刻于九字中，根據《素問》、《甲乙》加壹病字，作大字，移刻與上經文“以日中死”相連，複于二診下，仍存此九字于注中，既嫌重複，亦失真相。茲于注二診下，將原抄小字，改書大字作經，庶上注二診、下注三診眉目朗然。又寒熱下《素問》、《甲乙》有病字。寒熱上《甲乙》無是故二字。）


　　熱中及熱病，以日中死；（肺中熱，傷寒熱病，皆是陽病，故死于日中陽極時也，此爲四診也。平按：病下《素問》、《甲乙》有者字。注日中二字袁刻重，極下脫時字。）風病者，以日夕死；（風爲肝病，酉爲金時，金克于木，故日夕死，此爲五診也。平按：風病《素問》、《甲乙》作病風。）病水者，以夜半死；（水病，陰病也。夜半子時，陰極死也。此爲六診。）其脈乍疏乍數，乍遲乍疾，以日乘四季死，（脾者土也，王于四季，平和時，脈在中宮，靜而不見，有病見時，乍疏乍數，故以日乘四季時死也。平按；《素問》疾下有者字，無以字，《甲乙》有者字。）


　　形肉已脫，九候雖調猶死。（土爲肉也，肉爲身主，故脈雖調，肉脫故死，此爲七診也。平按：《甲乙》調下有者字。）七診雖見，九候皆順者不死。所言不死者，風氣之病及經間之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發哕噫。（雖有七診死征，九候之脈順四時者，謂之不死。言七診見脈順生者，謂風及氣並經脈間有輕之病，見征似于七診，非真七診，所以脈順得生。若有七診，其脈複敗，不可得生。五髒先壞，其人必發哕而死也。平按：《素問》順作從。經間《素問》、《甲乙》作經月。）必審問其故，所始、所病、與今之所方病，（候病之要，凡有四種：壹者望色而知，謂之神也；二者聽聲而知，謂之明也；三者尋問而知，謂之工也；四者切脈而知，謂之巧也。此問有三：壹問得病元始，謂問四時何時而得，飲食男女因何病等；二問所病，謂問寒熱痛熱痛癢諸苦等；三問方病，謂問今時病將作種種異也。平按："其故，所始、所病“《素問》、《甲乙》作其所始病。）而後切循其脈，（先問病之所由，然後切循其脈，以取其審。切，謂切割，以手按脈，分割吉凶；循，謂以手切脈，以心循曆脈動所由，故曰切循其脈也。平按：切上《素問》有各字。注分割袁刻作分別。）視其經絡浮沈，（經，謂十二經並八奇經。絡，謂十五大絡及諸孫絡。切循之道，視其經脈浮沈，絡脈浮沈，沈者爲陰，浮者爲陽，以知病之寒溫也。）以上下逆順循之，其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（上，謂上部；下，謂下部。亦上，謂咽之左右；下，謂手之左右。寸口脈從髒起，下向四肢者，名之爲順；脈從四肢，上向髒者，稱之爲逆。切循上下順逆之脈，疾行應數，謂之不病；上下有失，遲不應數，謂之病也。手之三陰爲往，三陽爲來，足之三陽爲往，三陰爲來，皆不往來，謂之死也。人之氣和，皮肉相離；絕勁強相著者，死也。平按：順《素問》、《甲乙》作從。


　　往下《甲乙》有不字。）黃帝曰：其可治者奈何？（前帝所言，多有死候，故問有病可療者，三也。）


　　岐伯對曰：經病治其經，孫絡病者治其孫絡，（以下言有可療病也。邪在經者取其經，邪在孫絡取孫絡也。平按：《素問》治其孫絡作治其孫絡血。《甲乙》無二孫字。）血病身有痛者而治其經絡。（大經大絡共爲血病，身體痛者，經與大絡皆治之也。平按：《甲乙》無血病二字。袁刻病誤作痛。）真病者在奇邪，奇邪之脈則缪刺之。（真，正也。當髒自受邪，病不從傳來，故曰正病。奇邪，謂是大經之上奇大絡也。宜行缪刺，左右平取也。平按：真病《素問》、《甲乙》作其病。）留瘦不移，節而刺。（留，久也。久瘦有病之人，不可頓刺，可節量刺之。平按：刺下《素問》、《甲乙》有之字。）上實下虛者，切順之，索其經絡脈，刺出其血以通之。（上實下虛，可循其經絡之脈，血之盛者，皆刺去其血，通而平之。平按：切上《素問》、《甲乙》無者字，切下有而字。順《素問》作從。以通之《素問》作以見通之，《甲乙》作以通其氣。）瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽絕，此決死生之要，不可不察也。（太陽之脈爲目上綱，故太陽脈足，則目本視也；其氣不足，急引其精，故瞳子高也；其脈若絕，睑精痿下，故戴目也。此等皆是決生死之大要，不可不察也。）手指及手外踝上五寸指間留針。（前太陽不足及足太陽絕者，足太陽脈也；此療乃是手太陽脈者，以手之太陽，上下接于目之內 ，故取手之太陽療目高、戴也，取手小指端及手外踝上五寸小指之間也。平按：留上《素問》無間字。此節《素問》注謂錯簡文。）上部天，兩額之動脈也；上部地，兩頰之動脈也；上部人，耳前之動脈也。（上部之天，兩額足少陽、陽明二脈之動，候頭角氣。上部之地，兩頰足陽明在大迎中動，候口齒氣。上部之人，目後耳前，手太陽、手少陽、足少陽三脈在和 中動，候耳目之氣也。）中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。（中部之天，手太陰脈動，在中府、天府、俠白、尺澤四處，以候肺氣。中部之地，手陽明脈，檢經無動處，呂廣注《八十壹難》雲動在口邊，以爲候者候大腸氣。中部之人，手少陰動，在極泉、少海二處，以候心氣也。）下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。（下部之天，足厥陰脈動，在曲骨、行間、沖門三處，以候肝氣。下部之地，足少陰脈動，在大溪壹處，以候腎氣。下部之人，足太陰脈動，在中府、箕門、五裏、陰廣、沖門、雲門六處，以候脾氣。十二經脈，手心主無別心藏，不入九候。手太陽、手少陽、足太陽、足少陽、足陽明，此五皆是五髒表經，候髒知表，故不入越于九候也。平按：自上部天至下部人足太陰也，《素問》新校正根據《甲乙經》編次移前。）


　　卷第十四（卷首缺）·診候之壹


　　四時脈形


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷六第十九《玉機真髒論》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第壹上編。


　　黃帝問岐伯曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈者肝脈也，東方木也，萬物所以始生也，故其氣來，儒弱軟虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。（凡人之身，與天地陰陽四時之氣皆同，故內身外物雖殊，春氣俱發。肝氣春王，故春脈來，比草木初出。其若琴弦之調品者，不大緩，不大急，不大虛，不大實，不澀不曲。肝氣亦然，儒潤、柔弱、軟小、浮虛、輕滑、端直，而尺部之上，長至壹寸，故比之弦。軟，如揣反。平按：《素問》、《甲乙》儒弱作 弱，軟虛作輕虛。注調品袁刻作調和。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂大過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（其春脈堅實勁直，名爲來實而強，此爲春脈少陽有余，邪在膽腑少陽，故曰在外。壹曰而弦，疑非也。其春脈厥陰脈來，雖然不實而更微弱，此爲不足，邪在肝髒厥陰，故曰在中也。）黃帝曰：春脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人喜忘，忽忽眩冒而癫疾；（春脈大過，以邪在膽少陽，少陽之脈循胸裏屬膽，散之上肝貫心，又抵角上頭，故喜忘、忽忽眩冒而癫也。平按：喜忘《素問》、《甲乙》作善忘，新校正雲：按《氣交變大論》雲：“木大過，甚則忽忽善怒。忘當作怒。”其不及則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。黃帝曰：善哉。肝虛則胸痛引背，兩脅 滿，皆肝髒病也。 ，去居反。


　　腋下三寸以下，脅也；脅不至八間之外， 也。平按：胸痛《甲乙》作胸滿，注雲：“壹作痛。”注胸痛，胸字袁刻誤作胃。）


　　黃帝問岐伯曰：夏脈如鈎，何如而鈎？岐伯對曰：夏脈者心脈也，南方火也，萬物所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鈎，反此者病。（夏陽氣盛，萬物不勝盛長，遂複垂下，故曰鈎也。


　　夏脈從內起，上至于手，不勝其盛，回而衰遲，故比之鈎也。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂大過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（來去俱盛，太陽氣盛也，邪在少陽太陽，故曰在外也。其來不盛，陽氣有衰，脈行衰遲，去反盛者，陰氣盛實，病在心髒也，故曰病在中。平按：《素問》新校正雲：詳越人肝心肺腎四髒脈，俱以強實爲太過，虛微爲不及，與《素問》不同。）黃帝曰：夏脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人身熱而骨痛，爲浸淫；（腎主骨，水也。今太陽大盛，身熱乘腎，以爲微邪，故爲骨痛。浸淫者，滋長也。平按：骨痛《素問》作膚痛。）其不及則令人煩心，上見噬唾，下爲氣。黃帝曰：善哉。（陽虛陰盛，故心煩也。心脈入心中，系舌本，故上見噬唾。


　　噬，市滯反，謂嚼唾也。氣，謂廣腸泄氣也。平按：《素問》噬作咳，氣下有泄字，《甲乙》同。）


　　黃帝問于岐伯曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰：秋脈者肺脈也，西方金也，萬物所以收也，故其氣來輕虛以浮，其氣來急去皆散，故曰浮，反此者病。（秋時陽氣已衰，陰氣未大，其氣輕虛，其來以急，其去浮散，故曰如浮也。平按：《素問》、《甲乙》收下有成字，其氣來急去皆散作來急去散。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂大過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（其脈來如以手按毛，毛中央堅，此爲陽盛，病在大腸手陽明，故曰在外。如手按毛，毛中央微，肺氣衰微，故曰在中也。）黃帝曰：秋脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人氣逆而背痛溫溫然；（府陽氣盛，則氣逆連背痛。溫溫然，熱不甚也。平按：《素問》、《甲乙》氣逆作逆氣，溫溫作愠愠。）其不及，則令人喘呼而咳，上氣見血，下聞病音。黃帝曰：善哉。（肺氣不足，喘呼咳而上氣，唾而有血，下聞胸中喘呼氣聲也。平按：呼下《素問》有吸少氣三字，《甲乙》有少氣二字。）


　　黃帝問于岐伯曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎脈也，萬物所以藏也，故其氣來沈以搏，故曰營，反此者病。（營，聚也。謂萬物收藏歸根，氣亦得深搏骨，沈聚內營，故曰如營也。平按：萬物上應脫北方水也四字，根據前春夏秋三段經文，均有東方木、南方火、西方金等句，宜據《素問》、《甲乙》補入。沈以搏《甲乙》作沈以儒，按《素問》新校正雲：搏當從《甲乙經》作儒，以脈沈而儒，儒古軟字，乃冬脈之平調脈；若沈而搏擊于手，則冬脈之太過脈。又引越人雲：冬脈石者，北方水也，萬物之所藏，盛冬之時，水凝如石，故其脈來沈儒而滑，故曰石也。）黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂大過，病在外；（其脈如石，以爲平也。彈石，謂令石脈上來彈手，如石擊手，如彈之以石，謂腎太陽氣有余，病在膀胱太陽，故曰在外也。）其氣去如毛者，此謂不及，病在中。（腎氣不足，故其氣去，按之如按于毛，病在于腎，故曰在中。壹曰如數也。


　　平按：如毛《素問》、《甲乙》作如數。）黃帝曰：冬脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人解 、腹痛而少氣不欲言；（大過，足太陽盛，太陽之脈行頭背腳，故氣盛身解 也。解音懈， 相傳音亦，謂怠惰運動難也。太陽既盛，腎陰氣少，氣少故不欲言也。平按：腹痛《素問》、《甲乙》作脊脈痛。）不及則令人心如懸病饑，脊中痛，少腹滿，小便變。黃帝曰：善哉。（腎脈上入于心，故腎虛心如懸狀，如病于饑。當脊中腎氣不足，故痛也。又小腹虛滿，小便變色也。


　　平按：心如懸病饑《素問》、《甲乙》作心懸如病饑。饑下《素問》有 中清三字。《甲乙》無脊中痛以下三句。）


　　黃帝曰：四時之序，逆順之變異矣，然脾脈獨何主乎？（四時四髒氣，候脈之逆順、弦鈎浮營、大過不及等，變異多端，已聞之矣。然四髒之脈于四時而王，未知脾脈獨主何時也。平按：《素問》順作從。）岐伯曰：脾者土也，孤髒以灌四旁者也。（孤，尊獨也。五行之中，土獨爲尊，以王四季。脾爲土也，其味甘淡，爲酸苦辛鹹味液，滋灌四旁之髒，其脈在關中宮，獨四時不見，故不主時也。）黃帝曰：然則脾之善惡，亦可得見乎？岐伯曰：善者不可見，惡者可見。（善，謂平和不病之脈也。弦鈎浮營四脈見時，皆爲脾胃之氣滋灌俱見，故四髒脈常得和平。然則脾脈以他爲善，自更無善也，故曰善者不可見也。


　　惡者病脈也，脾受邪氣，脈見關中，診之得知，故曰可見也。平按：注“惡者病脈也”五字，袁刻脫。）黃帝曰：惡者何如可見也？岐伯曰：其來如水流者，此謂大過，病在外；其來如鳥之啄者，此謂不及，病在中。（當關指下有脈，如水之流動，即脾氣大過也，此陽氣病在胃足陽明，故曰在外。其脈來時如鳥啄指，此爲脾虛受病，故曰在中。壹曰鳥距，如鳥距隱人指也。平按：《素問》、《甲乙》在外下無其來二字，啄均作喙。）黃帝曰：夫子之言脾之孤髒也，中央土也，以灌四旁，其大過與不及，其病皆何如？岐伯曰：大過則令人四肢不舉，（胃氣雖盛，脾病不爲行氣四肢，故曰四肢不舉也。）其不及則令人九竅不通，名曰重強。（脾虛受病，不得行氣于九竅，故不通也。不行氣于身，故身重而強也。巨兩反。）黃帝懼然起，再拜稽首，（懼，敬起也。道大于天，故受道拜而稽首也。平按：懼《素問》作瞿。注受道二字袁刻誤作再。）曰：吾得脈之大要，天下至數，（弦鈎浮營等脈，大過不及之理，名曰脈之大要。至數，至理也。平按：《素問》曰下有善字。）脈變，揆度奇恒，道在于壹數，神轉而不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，（唯是血氣壹脈，隨四時而變，故曰脈變。方欲切脈以求，謂之揆也。以四時度之，得其病變，謂之度也。有病不得以四時死者，曰奇也。得以四時死者，曰恒也。雖有此二種不同，道在壹數。言壹數者，謂之神轉，神轉謂是神動而營，神而營者不可動，曲而不動則失神藏機。機，微也。故脈診至理，近機微也。平按：脈上《素問》有五色二字，神轉上《素問》無數字。注謂是，是字袁刻作動。）著之玉版，藏之于腑，每旦讀之，名曰生機。（書而藏之，日日讀之，以爲攝生機要，故曰生機也。平按：《素問》于腑作髒腑，生機作玉機。）


　　卷第十四（卷首缺）·診候之壹


　　真髒脈形


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷六第十九《玉機真髒論》篇，又見《甲乙經》卷八第壹《五髒傳病發寒熱》篇。


　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真髒見，乃予之期日。


　　（骨爲身幹，人之將死，肉不附骨，遂至大骨亦無潤澤，故曰枯槁，即骨先死也。身之小肉皆脫，乃至大肉亦陷，即肉先死也。肺氣虛少，邪氣盈胸，故喘息不安也。喘息氣急，肩膺皆動，故曰動形也。肺病次傳，至肺再傷，故六月死也，此乃不至七傳者也。有前病狀，真髒未見，期六月死。真髒脈見，即與死期，不至六月也。古本有作正髒，當是秦皇名正，故改爲真耳，真、正義同也。平按：真髒下《素問》有脈字。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期壹月死，真髒見，乃予之期日。（內痛，謂是心內痛也。心府手太陽脈從肩絡心，故內痛引肩項也。心不受痛，受病不離壹月，故壹月死。真髒脈見，即不至壹月，可即與死期也。平按：真髒下《甲乙》有脈字。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破 ，真髒見，十月之內死。（此內痛，即脾胃痛也。手少陽脈偏應三焦，脾胃即中焦也，上出缺盆上項，故脾胃中痛引肩項也。脾主身肉，故脾胃病，身熱脫肉破 者也。 ，其 反。前之病狀，真髒未見，十月以上而死。真髒脈見，十月內死，良以脾胃受于谷氣，故至十月而死也。平按：《甲乙》身熱作痛熱，真髒下有脈字。注 袁刻誤作捐。已上袁刻作以上。）大骨枯槁，大肉陷下，肩隨內消，動作益衰，真髒未見，期壹歲死，見其真髒，乃予之期日。（腎腑足太陽脈，循肩 內，故腎病，肩隨內藏消瘦也。又兩肩垂下，曰隨。腎間動氣，五髒六腑十二經脈之原，故腎病，動運皆衰也。腎間動氣強大，故真髒脈未見者，腎氣未是甚衰，所以期至壹年。腎氣衰甚，真髒即見，故與之死日之期也。平按：《素問》肩隨作肩髓，未見作來見，新校正雲：當作未字之誤。期日袁刻作日期。注動運袁刻作運動。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，肉痛中不便，肩項身熱，破 脫肉，目匡陷，真髒見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。（真髒脈見，少陽脈絕，兩目精壞，目不見人，原氣皆盡，故即立死。真脈雖見，目猶見人，得至土時而死也。平按：肉痛《素問》、《甲乙》作腹內痛。注土時未詳，《素問》王注謂“不勝之時，謂于庚辛之月”，以金克木也。）


　　急虛身卒至，五髒絕閉，脈道不通，氣不往來，辟于隨溺，不可爲期。四時虛邪，名曰經虛。八風從其虛之鄉來，令人暴病卒死，名急虛身。辟于隨溺（辟，卑至反，除也）謂不得隨意溺也。如此急虛之病，亦有生者，故不可與爲死期也。平按：身下《素問》有中字，《甲乙》身上有中字。辟于隨溺《素問》作譬于墮溺，《甲乙》作譬之墮溺。其脈絕不來，若人壹息五六至，其形肉不脫，真髒雖不見，猶死也。（中于急虛，其脈絕而不來，有來壹息脈五六至，不待肉脫及真髒見，必當有死也。平按：若下《甲乙》無人字。《素問》新校正雲：“按人壹息脈五六至，何得爲死？必息字誤，當作呼乃是。”平按：壹息五六至，乃連上文脈絕不來而言，以脈絕不來，或來而壹息五六至，複絕不來，此即經所謂不滿十動而壹代者，五髒無氣，予之短期，故真髒雖不見猶死。）


　　真肝脈至，中外急，如循刀刃 然，如按瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。（ ，寒也。如以衣帶盛繩，引帶不引繩，即外急也；引繩不引帶，即內急也。繩帶俱引，即內外急也。今真肝脈見，中外皆急，如人以手猶摩刀刃，中外堅急，令人灑浙寒也。又如以手按瑟弦，急不調 者，此無胃氣，即真肝脈也。青爲肝色，白爲肺色，是肺乘肝也，故青不澤也。肺主于氣，氣爲身本，身之氣衰，即皮毛不榮，故毛折當死也。平按：《素問》、《甲乙》 作責責。注猶摩，猶字恐系循字傳寫之誤。）真心脈至，堅而揣，如循薏KT 累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。（薏，于極反。KT ，義當苡，即十珠也。堅而揣者，譬人以手循摩薏苡之珠累累然，堅鈎無胃氣之柔，即真心脈也。赤爲心色，黑爲腎色，是腎乘心也，故赤不澤也。平按：揣《素問》作搏。《甲乙》堅作緊，揣作搏。薏KT 《素問》作薏苡，《甲乙》作薏苡子。）真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚然，其色赤白不澤，毛折乃死。（其真肺脈，如毛羽擲來，中人皮膚，大而浮虛者，毛無胃氣，即真肺脈也。


　　赤爲心色，白爲肺色，是心乘肺也，故曰不澤也。平按：《素問》、《甲乙》如下有以字，膚下無然其二字。）真腎色至，揣而絕，如循彈石辟辟然，其色黃黑不澤，毛折乃死。（揣，初委反，動也。其真腎脈至，如石彈指辟打指者，營無胃氣，即真腎脈也。黃爲脾色，黑爲腎色，是脾乘腎，故黑不澤也。平按：《素問》、《甲乙》揣作搏，循作指。《甲乙》此段在真脾脈壹段下。注黃爲脾色，袁刻爲作色。）真脾脈至，弱而乍疏乍數然，其色青黃不澤，毛折乃死。（真脾脈至，乍疏乍數也。疏，謂動稀也。數，謂連動。此無胃氣，即真脾脈也。青爲肝色，黃爲脾色，是肝乘脾，故黃不澤也。平按：色上《素問》、《甲乙》無然其二字。）諸真髒見者，皆死不治。（髒脈獨見，以無胃氣，死故不療也。平按：《素問》、《甲乙》髒下有脈字。又按《素問》此節下，新校正引楊注甚詳。）


　　卷第十四（卷首缺）·診候之壹


　　四時脈診


　　平按：此篇自篇首至名曰逆四時，見《素問》卷六第十九《玉機真髒論》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第壹下編。自黃帝問于岐伯曰脈其四時至持脈之大法也，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，《甲乙》同上。又自是故陰盛則夢涉大水至肺氣甚則夢哀，見《甲乙》卷六第八《正邪襲內生夢大論》。自春得秋脈至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》，又見《甲乙》卷四《經脈》第壹中篇。


　　凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。（形之肥瘦，氣之大小，色之澤夭，脈之盛衰，病之新故，凡療病者，以此五診，診病使當，爲合其時，不當，爲後其時也。）形氣相得，謂之可治；（形瘦氣大，形肥氣小，爲不相得；形肥氣大，形瘦氣小，爲相得也。）脈色澤以浮，謂之易已；（其病患五色，浮輕潤澤，其病易已。平按：《素問》無脈字。）脈順四時，謂之可治；（四時王脈，皆有胃氣，無他來克，故曰順時。平按：順《素問》作從。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，趣之以時。


　　（四時之脈皆柔弱滑者，謂之胃氣，根據此療病，稱曰合時也。平按：“趣之以時”《素問》作“取之以時”，《甲乙》作“治之趨之，無後其時。”）形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，謂之不治，必察四難而明告之，勿趣以時。（此之四診，趣之爲難，可明告病患，宜以變常設于療法，不得根據常趣之以時也。平按：謂之不治《素問》作爲不可治，無“勿趣以時”句。《甲乙》無必察四難以下十二字。）所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沈澀者，命曰逆四時，未有髒形，（四時皆得勝來克己之脈，己脈懸絕沈澀，失四時和脈，雖未有病髒之形，不可療也。平按：命曰《甲乙》作名曰。）


　　春夏脈沈澀，秋冬而脈浮大，（此脈反四時也。平按：《素問》、《甲乙》春上有于字。浮大下《素問》有“名曰逆四時也”六字。）病熱脈 靜，（熱病脈須熱而躁也，今反寒而靜。 ，寒也。平按：《素問》、《甲乙》無 字。）泄而脈大，（人之泄利，脈須小細，今爲洪大也。）脫血而脈實病在中，（人之脫血，脈須虛弱，今反強實，病在中也。）而脈實堅病在外，（脫血脈實堅，病在外也。）而脈不實堅爲難治，名曰逆四時。（脫血而脈不實不堅，難療也。以上七診，皆逆四時也。平按：爲難治《素問》作皆難治。又按《素問》新校正雲：“按《平人氣象論》雲病在中脈虛，病在外脈澀堅，與此相反，此經誤，彼論爲得。自未有髒形春夏至此，與《平人氣象論》相重，注義備于彼。”）


　　黃帝問于岐伯曰：脈其四時動，奈何知？病所在，奈何知？病之所變，奈何知？病乍在內，奈何知？病乍在外，奈何知？請問此六者，可得聞乎？（六，謂六問。此中唯有五問，當是脫壹問也。平按：《素問》請上無知字，六作五。據本篇下經文“此六者持脈之大法”，應作六。楊注雲當是脫壹問，于義正合。）岐伯對曰：請言其與天轉運。（量下答中，文當有六，故爲六合也。人身合天，故請言人身與天合氣轉運之道也。平按：與天轉運《素問》作與天轉運大也。）


　　夫萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，（萬物各受壹形，自萬物壹形之外，從于六合苞裹之內，皆是天地爲其父母，變化而生，故萬物皆與天地之氣應而合也。平按：《素問》無夫字。


　　《甲乙》無夫萬物之外五字。）彼春之暖，爲夏之暑，（春夏者，陰氣終始也。春之三月，陽氣之始，氣和日暖。夏之三月，陽盛暑熱，乃是春暖增長爲之也。平按：注陰氣終始，陰字當是陽字之誤。）彼秋之急，爲冬之怒，（秋冬者，陰氣終始也。秋之三月，陰氣之始，風高氣切，故名爲急。冬之三月，陰氣嚴烈，乃是秋涼增長爲之也。平按：急《素問》、《甲乙》作忿，王注雲：忿壹作急。注氣切，切字恐是勁字之誤。）四變之動，脈與之上下。（暖暑急怒，是天之運四氣變動，人之經脈，與彼四氣上下變動亦不異也。春夏之脈，人迎大于寸口，故爲上也；寸口小于人迎，故爲下也。秋冬之脈，寸口大于人迎，故爲上也；人迎小于寸口，故爲下也。此乃盛衰爲上下也，此答初問也。平按：注秋冬之脈至故爲下也五句，袁刻脫，根據原抄補入。）以春應中規，夏應中矩，（春三月時，少陽之氣用，萬物始生未正，故曰應規也。夏三月時，太陽之氣用，萬物長正，故曰應矩也。）秋應中衡，冬應中權。（秋三月時，少陰之氣用，萬物長極，故曰應衡也。冬三月時，太陰之氣用，萬物歸根，故曰應權也。平按：衡原抄作沖，注同，謹根據《素問》、《甲乙》作衡。）是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；（冬至以後，陽氣漸長，故曰微上；陰氣漸降，故曰微下也。）


　　夏至四十五日，陽氣微下，陰氣微上。（夏至以後，陰氣漸長，故曰微上；陽氣漸降，故曰微下也。）陰陽有時，與脈爲期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。（陰陽以有四時，四時與脈爲期，爲期在于四時相得失處，即知四時之脈，分在四時之際，脈分四時有期，則死生之期可知，此答第二病所在也。平按：知脈所分，知字原抄作和，謹根據《素問》、《甲乙》及本注作知。）微妙在脈，亦不可不察，察之有紀，從陰陽始，（欲知人之死生者，無勝察之妙，察脈綱紀，必以陰陽爲本也。平按：《素問》、《甲乙》無亦字。）始之有經，從五行生，（陰陽本始，有十二經脈也。十二月經脈，從五行生也。）生之有度，四時爲數，（五行生十二經脈，各有法度。脈從五行生，木生二經。足厥陰、足少陽也。火生四經，手少陰、手太陽、手厥陰、手少陽也。


　　土生二經，足太陰、足陽明也。金生二經，手太陰、手陽明也。水生二經，足少陰、足太陽也。此爲五行生十二經脈。法度者，春有二經，夏有四經，季夏有二經，秋有二經，冬有二經，故十二經脈以四時爲數也。平按：《素問》數作宜，新校正雲：按《太素》宜作數。）循數勿失，與天地如壹，得壹之誠，以知死生。（于寸關尺三部之中，循十二經之脈，得其弦鈎浮營四時之氣而不失錯，與天地氣宜然爲壹，如此則能了知死生之期也。平按：循數《素問》作補瀉，誠作情。自“始之有經”至“以知死生”，《甲乙》無此八句。）是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。


　　（人之音聲，合于五音，人之形色，合于五行，人之脈氣，合于陰陽，此答第三知病之所變也。平按：注知病，知字原抄作之，據上經文宜作知。）是故陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛揚，（平按：《素問》、《甲乙》無揚字。）下盛則夢墮墜；（平按：《素問》、《甲乙》無墜字。）甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣甚則夢怒，肺氣甚則夢哀；（平按：甚《素問》《甲乙》作盛。《素問》哀作哭，《甲乙》作哭泣恐懼飛揚。）


　　短蟲多則夢衆，長蟲多則夢相擊破傷。（凡夢有三種：人有吉凶，先見于夢，此爲征夢也；思想情深，因之見夢，此爲想夢也；因其所病，見之于夢，此爲病夢也。此十壹種夢，皆病夢也，並因陰陽氣之盛衰、內有饑飽、肝肺氣盛、長短蟲多以爲夢也。此所以因傷致夢，即以夢爲診也，此爲夢診，可爲四答問之脫也。平按：《甲乙》無短長蟲多二句，《素問》新校正雲：詳此二句，亦不當出此，應他經脫簡文也。）是故持脈有道，虛靜爲保。（持脈之道，虛心不念他事，凝神靜慮，以爲自保，方可得知脈之浮沈、氣之內外也。平按：《甲乙》無是故二字，保作寶。）春日浮，如魚之遊在皮；夏日在膚，沈沈乎萬物有余；（春時陽氣初開，脈從骨髓流入經中，上至于皮，如魚遊水，未能周散。夏時陽氣榮盛，脈從經溢入孫絡膚肉之中，如水流溢，沈沈盛長，萬物亦然，茂盛有余。此答第五病在外也。平按：皮《素問》、《甲乙》作波。）秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲固密，君子居室。（秋日陽氣從膚漸伏于內，故曰下膚。蟄蟲趣暖入穴，故曰將去。是時陰氣從內出在皮膚，腠理將開也。冬日陽氣內伏，蟄蟲閉戶固密，君子去堂居室，人之脈氣行骨，故持脈者深按得之。此答第六病乍在內也。平按：固《素問》、《甲乙》作周。）


　　故曰知內者按而紀之，知外者終而始之。（秋冬脈氣爲陰在內，故按得綱紀；春夏脈氣爲陽在外，故趣得終始也。春夏之脈爲秋冬脈終，即爲陽之始也。）此六者，持脈之大法也。（以爲診脈大法。）


　　春得秋脈，夏得冬脈，秋得春脈，冬得夏脈，陰出之陽，陽病善怒不治，是謂五邪，皆同命死不治。（春得秋脈，夏得冬脈，皆賊邪來乘也。秋得春脈，冬得夏脈，雖是微邪來乘，以秋冬得之，陰出之陽交爭者，不療也。平按：《素問》夏得冬脈下有“長夏得春脈”五字，秋得春脈作秋得夏脈，冬得夏脈作冬得長夏脈，陰出上有“名曰”二字，《甲乙》同。又《甲乙》死不治上無命字。）


　　卷第十四（卷首缺）·診候之壹


　　人迎脈口診


　　平按：此篇自篇首至無勞用力也，見《靈樞》卷八第四十八《禁服》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第壹上編。自雷公曰病之益甚至傷于食飲，見《靈樞》卷八第四十九《五色》篇，《甲乙》同上。自壹日壹夜五十營至乍數乍疏也，見《靈樞》卷二第五《根結》篇，《甲乙》同上。


　　自黃帝曰氣口何以獨爲五髒主氣至治之無功矣，見《素問》卷三第十壹《五藏別論》篇，又見《甲乙》卷二《十二經脈絡脈支別》第壹下編。自凡刺之道至取之其經，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙》卷五第五《針道終始》篇。自人迎壹盛至命曰關格，又見《素問》卷三第九《六節藏象論》篇。自黃帝問于岐伯曰人病胃管至故胃管爲癰帝曰善，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇，又見《甲乙》卷十壹第八《邪氣聚于下脘發內癰》篇。自安臥至末，見《靈樞》卷十壹第七十四《論疾診尺》篇，又見《甲乙》卷十壹第六《五氣溢發消渴黃瘅》篇。


　　雷公問于黃帝曰：細子得之受業，通九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，遠者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解于意矣。（南方來者，九針之道有六十篇，其簡之書，遠年者編有斷絕，其近年者簡生塵垢，言其深妙，學久日勤，未能達其意也。平按：遠者《靈樞》作久者二字。近遠二字，據注宜互易。）外揣言渾束爲壹，未知其所謂也。（揣，初委反，度也。渾，戶昆反，合也。束，總要也。五髒六腑吉凶善惡，其氣在內，循手太陰脈總合爲壹，見于寸口外部之中，可以手按度量，令人得知者，未通其意也。）夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？（經脈之氣，合天地之數，與道通洞，苞裹六合，故大無外也。氣貫毫微，則小無內也。然則無形不可以大小極，不可以高下測，欲以總爲壹者，殊不可知也。平按：注與道通洞四字，袁刻脫。）士之才力或有濃薄，知慮褊淺，不能博大深奧，自強于學未若細子，細子恐其散于後世，絕于子孫也，敢問約之奈何？（褊，鞭緬反。人之所學，未若細子，惟恐其至道絕于後代，無及子孫，故問其要，傳之不朽也。細子者，雷公自謙之辭也。平按：若上《靈樞》無未字。）黃帝答曰：善乎哉問也！此先師所禁坐私傳之也，割臂砍血爲盟也，子若欲得之，何不齊乎？（平按：砍原作 ，恐傳寫之訛，謹根據《靈樞》作砍。爲盟《靈樞》作之盟，齊作齋，下同。）雷公再拜而起曰：請聞命矣。于是乃齊宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齊室，割臂砍血。黃帝祝曰：今日正陽，砍血傳方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書，曰：慎之慎之，（上古貸季傳至岐伯，岐伯授之黃帝，故貸季爲先師也。非其人不可授道，故須禁之坐私傳也。方，要道。以盟誓授人。）吾爲子言之。凡刺之理，經脈爲始，（吾方愈病，各爲其要，聖人雜合行之，以針爲輕小，能愈大疾，故先言之。人之十二經脈、奇經八脈、十五絡脈經絡于身，營衛陰陽氣之經墜，生之夭壽，莫不由之，故爲始也。平按：注墜字恐系隧字傳寫之誤。）營其所行，知其度量，（刺之理者，必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣，並知脈之長短度量也。平按：注脈之長短，脈字袁刻誤作肺。）內次五髒，別其六腑，（從于髒腑，流出經脈行身外，故髒腑稱內。知內之道，先次五髒內中之陰，次別六腑內中之陽也。平按：注知內袁刻誤作知道。）審察衛氣，爲百病母，調其虛實，乃止瀉其血絡，血絡盡而不殆。（次知衛氣爲陽行外，受諸邪氣以爲百病，次欲知經絡虛實，實者乃止而瀉之，先瀉大小血絡，血邪盡已，得無危殆也。平按：虛實下《靈樞》重虛實二字。血絡盡而不殆《靈樞》作血盡不殆矣。）雷公曰：此皆細子之所以通也，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿不約則輸泄，方成弗約則神弗與俱。（約，節量也。方，法也。方以診氣，囊以盛氣，故得比之。囊滿不爲節約，必泄其氣；診法成已，不爲節約，以泄神氣。神氣去矣，不與周運，故曰不俱也。）雷公曰：願爲下材者，勿滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以爲工，不可以天下師焉。（攝生之道，材有上下。


　　診法成已，節約合理，得長生久視，材德之上，可爲天下之師；診法未能善成，故曰未滿而能節而行，得爲國師，是按脈而知病生所由，稱之爲工，材之不下也。平按：《靈樞》天下上有爲字。）


　　雷公曰：願聞爲工。（爲工是持脈之道，故問也。）黃帝曰：寸口主中，按此《九卷》、《素問》肺髒手太陰脈動于兩手寸口中、兩手尺中。夫言口者，通氣者也。寸口通于手太陰氣，故曰寸口。氣行之處，亦曰氣口。寸口氣口更無異也。中，謂五髒，髒爲陰也。五髒之氣，循手太陰脈見于寸口，故寸口脈主于中也。人迎主外，（結喉兩箱，足陽明脈迎受五髒六腑之氣以養于人，故曰人迎。下經曰：人迎，胃脈也。


　　又雲：任脈之側動脈，足陽明，名曰人迎。《明堂經》曰：頸之大動脈，動應于手，挾結喉，以候五髒之氣。人迎胃脈，六腑之長，動在于外，候之知內，故曰主外。寸口居下，在于兩手，以爲陰也；人迎在上，居喉兩旁，以爲陽也。《九卷·終始》篇曰：平人者，不病也；不病者，脈口人迎應四時也；應四時者，上下相應，俱往俱來也。脈口，謂是手太陰脈行氣寸口，故寸口脈口亦無異也。既上下俱往俱來，豈以二手爲上下也。又《九卷·終始》篇雲：人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格。即知手太陰無人迎也。又《素問》第五卷雲胃管癰診，岐伯曰：當得胃脈沈細，胃沈細者氣逆，氣逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆盛則熱聚于胃口而不行，故胃管爲癰。此經所言人迎寸口之處數十有余，竟無左手寸口以爲人迎，右手關上以爲寸口，而舊來相承，與人診脈，縱有小知，得之別注，人多以此致信，竟無根據，不可行也。平按：注兩胃管，管字袁刻均誤作營。）兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等，（寸口人迎兩者，上下陰陽雖異，同爲壹氣，出則二脈俱往，入則二脈俱來，是二人共引壹繩，彼牽而去，其繩並去，此引而來，其繩並來，寸口人迎，因呼吸牽脈往來，其動是同，故曰齊等也。）春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名曰平人。（譬彼引繩之動，大小齊等，細尋其動，非無小異，故此牽此動之端爲大，彼端微小，彼動之端爲大，此端微小；脈亦如之，上下雖壹，因呼吸而動，以春夏之陽，秋冬之陰，故微有大小。春夏陽氣盛實，故脈順之，微大爲平；秋冬陰氣盛實，故脈順之，微大爲平。平者，和氣無病者也。平按：注故微有大小，袁刻脫微字。）人迎大壹倍于寸口，病在少陽；人迎二倍，病在太陽；人迎三倍，病在陽明。（計春夏人迎大于寸口少半已去，少陽即已有病，其病猶微，故未言之。成倍方言，以病成可名，故曰病在少陽，言壹倍等。按不病之人，寸口人迎脈動大小壹種，春夏之時，人迎之動微大寸口，以爲平好。人迎之脈漸大小半、大半至于壹倍，即知少陽有病。少陽盛氣未大，故得過陰壹倍，名曰少陽之病，致使人迎之脈壹倍大于寸口。少陽病氣漸盛，過于陰氣二倍，名曰太陽之病，則人迎之脈二倍大于寸口。太陽病氣漸盛，過于陰氣三倍，名曰陽明之病，則人迎之脈三倍大于寸口也。平按：《靈樞》“病在少陽”作“病在足少陽，壹倍而躁，在手少陽”，“病在太陽”作“病在足太陽，二倍而躁，病在手太陽”，“病在陽明”作“病在足陽明，三倍而躁，病在手陽明”。《甲乙》二倍作再倍。）盛則爲熱，（陽氣內盛爲熱，故人迎脈盛也。）虛則爲寒，（陽氣內虛，陰乘爲寒，故人迎脈虛也。）緊則爲痛痹，（其氣動緊似急也。此肌肉之間有寒溫氣，故爲痛痹也。平按：注寒溫，溫字根據下注寒濕氣居，恐系濕字傳寫之訛。）代則乍甚乍間。


　　（代，止也。脈絕不來，故曰代也。代者，邪氣客于血絡之中，隨飲食而變，故病乍甚乍間也。）


　　盛則瀉之，（人迎壹盛者瀉于少陽，二盛瀉于太陽，三盛瀉于陽明也。）虛則補之，（人迎虛者，人迎小于寸口也。小于寸口壹倍補于少陽，二倍補于太陽，三倍補于陽明也。）緊痛則取之分肉，（分肉之間，寒濕氣居。）代則取血絡且飲藥，（邪在血絡，致令脈代，可刺去邪血，飲湯實之。）


　　陷下則灸之，（謂其諸脈血氣不滿，陷下不見，是中寒，故須灸之。）不盛不虛，以經取之，名曰經刺。（不盛不虛，正經自病也。假令心痛，中風得之，肝來乘心，從後而來，名爲虛邪。飲食勞倦，脾來乘心，從前來者，名爲實邪。傷寒得之，肺來乘心，從所不勝來者，名曰微邪。中濕得之，腎來乘心，從所勝來者，名曰賊邪。以上四病，皆是他邪爲之，須視心之虛實，補瀉他經。傷暑得病，起于自藏，以爲正邪，宜療自經，故曰以經取之，名曰經刺也。）人迎四倍者，且大且數，名曰外格，死不治。（人迎三倍，各病壹陽，至四倍，其陽獨盛，外拒于陰，陰氣不行，故曰格陽。格，拒也。陽氣獨盛，故大而且數。以無陰氣，獨盛必衰，故死不療。平按：《靈樞》名曰下有“溢陽，溢陽爲”五字。）必審按其本末，察其寒熱，以驗其髒腑之病。（必須審按人迎寸口內外本末，察其脈中寒暑，然後驗知髒腑中之病也。）寸口大于人迎壹倍，病在厥陰；寸口二倍，病在少陰；寸口三倍，病在太陰。（秋冬寸口大于人迎少半已去，厥陰即已有病，其病猶微，故未言之。以病成可名，故曰病在厥陰，言壹倍等。按不病患，寸口人迎脈動大小壹種，秋冬之時，寸口之動微大人迎，以爲平好。寸口之脈至于壹倍，即知厥陰有病。厥陰之氣衰少，故得過陽壹倍，名曰厥陰之病，致使寸口之脈壹倍大于人迎。陰氣雖少，得過陽氣二倍，名曰少陰之病，則寸口之脈二倍大于人迎。太陰最大，過于陽氣三倍，名曰太陰之病，則寸口之脈三倍大于人迎也。平按：《靈樞》“病在厥陰”作“病在足厥陰，壹倍而躁，在手心主”，“病在少陰”作“病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，”“病在太陰”作“病在足太陰，三倍而躁，在手太陰”。《甲乙》二倍作再倍。又《甲乙》無“寸口三倍，病在太陰”八字。）盛則脹滿、寒中、食不化，（寸口陰氣大于人迎三倍，病在太陰，太陰之病自有虛實，是以寸口陰盛，則腹中寒氣脹滿，有寒中食不化也。


　　平按：寒中食不化《甲乙》作寒則食不消化。）虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，（陰虛陽氣來乘，腸胃中熱，故大便出強如黃糜。少陰氣虛，故少氣溺色黃也。平按：注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽。）緊則爲痹，（風寒濕氣，留于分肉間爲痹，故令寸口脈緊實也。）代則乍痛乍止。（寸口脈動而中止不還曰代。邪客分肉，致令衛氣之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。平按：《甲乙》作“代則乍寒乍熱，下熱上寒”，注雲：《太素》作代則乍痛乍止。）盛則瀉之，虛則補之，（下言療方，盛瀉之法，惟人迎可知也。）緊則先刺而後灸之，（緊有痹痛，先以痛爲輸荥，針刺已，然後于其刺處灸之。平按：注荥袁刻作營。刺處袁刻作刺後。）代則取血絡而泄之，（代則乍痛乍止，故刺去邪血之絡也。平按：而泄之《靈樞》作而後調之，《甲乙》同，注雲：“《太素》作泄。”注乍痛袁刻誤作乍病。）陷下則徒灸之。陷下者，脈血結于中，中有著血，血寒故宜灸。（徒，空也。諸脈陷下不見，是脈中寒，血結聚，宜空灸之，不假先刺也。平按：徒灸《甲乙》作從灸。注血結袁刻作血倍，不假誤作不複。）不盛不虛，以經取之。（准人迎可知也。）


　　寸口四倍，名曰內關。內關者，且大且數，死不治。（陰氣三倍大于陽氣，病在三陰，至于四倍，陰氣獨盛，內皆閉塞，陽不得入，故爲內關。關，閉也。寸口大而又數，即陰氣將絕，故死不療也。


　　平按：內關袁刻誤作內閑，注同，根據原本更正。）必察其本末之寒溫，以驗其髒腑之病，（必察寸口人迎大小終始寒溫，則知內外髒腑之病也。平按：之寒溫《甲乙》作察其寒熱。）通其荥輸，乃可傳于大數，大數日盛則徒瀉，虛則徒補，（候知五髒六腑病之所在，先須針藥通其荥輸，然後傳于灸刺大數，謂空補瀉之數也。平按：《甲乙》大數日盛作大曰盛，虛上有小曰二字，兩徒字均作從。）緊則灸刺且飲藥，（脈之緊者，三療俱行。緊，謂動而中止。小數中有還者，曰結也。）陷下則徒灸之，（准前人迎。平按：《甲乙》徒作從。）不盛不虛，以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（不盛不虛，經療之法，亦三療俱行之。平按：亦曰《甲乙》作亦用。）


　　脈急則引，（引，挽也。寸口脈急，可以針導引令和也。）脈代以弱則欲安靜，無勞用力也。（脈衰代絕，至複微弱，不欲煩動者，宜安靜恬逸，不得自勞也。平按：《靈樞》代作大。《甲乙》無以弱二字。）


　　雷公曰：病之益甚與其方衰何如？（問其切脈知病衰甚。）黃帝曰：外內皆在焉。（外腑五內，並有甚衰，故曰皆在。）


　　切其脈口，滑小緊以沈者，其病益甚，在中；（脈口，陰位也。滑爲陽也。小緊沈者，皆爲陰也。按于脈口，得壹陽三陰，則陰乘陽，故病益甚。病在五髒，故曰在中也。）人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（人迎，陽位也。緊爲陰也。


　　大浮，陽也。二陽壹陰，則陽乘陰，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。）其脈口滑而浮者，病日損；（滑浮皆陽，在于陰位而得二陽，其氣以和，故病日日瘳損也。平按：滑而浮《靈樞》作浮滑。）人迎沈而滑者，病日損；（壹陰壹陽在于陽位，其氣易和，故病損。）其脈口滑以沈者，其病日進，在內；（壹陰壹陽在于陰位，故病日漸進，在五髒。）其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（滑盛浮等俱爲陽也，又在陽位，名曰太過，病增，在于六腑也。）脈之浮沈及人迎寸口氣小大等者，其病難已。（諸有候脈浮沈及人迎寸口中氣大小齊等者，是陰陽不得相傾，故病難已也。平按：注相傾袁刻作相顧。）病之在髒，沈而大者，易已，小爲逆；（人迎寸口之中候之，知病在于內五髒中，其脈且沈且大，是爲陰陽氣和，雖病易已；其脈沈而小者，純陰，故逆而難已也。）病之在腑，浮而大者，病易已。（候之知病在外六腑中，其脈浮而且大，得其時易已。）人迎盛緊者，傷于寒；（人迎盛爲陽也，緊則爲陰也，謂冬因蟄寒氣入腠，名曰傷寒，春爲溫病也。


　　平按：盛緊《靈樞》作盛堅，下同。）脈口盛緊者，傷于食飲。（盛爲陰也。脈口盛而緊者，是因饑多食，傷髒爲病也。


　　平按：《靈樞》、《甲乙》無飲字。）


　　壹日壹夜五十營，以營五髒之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五髒皆受氣也。（營氣壹日壹夜，周身五十，營于身者也，經營五髒精氣，以奉生身。若其不至五十營者，五髒無精，雖生不久，故曰狂生。）持其脈口，數其至也，五十動而不壹代者，五髒皆受氣矣；（脈口，寸口，亦曰氣口。五十動者，腎髒第壹，肝髒第二，脾髒第三，心髒第四，肺髒第五，五髒各爲十動，故曰從脈十動，以下次第至腎，滿五十動，即五髒皆受于氣也。持脈數法，先將不病患之脈口以取定數，然後按于病患脈口，勘知病患脈數多少，謂從平旦，陰氣未散，陽氣未行，按于脈口，以取定數也。）四十動而壹代者，壹髒無氣矣；（其脈得四十動已，至四十壹動已去，有壹代者，即五十數少，故第壹腎髒無氣也。）三十動而壹代者，二髒無氣矣；（其脈得三十動已，至三十壹動已去，有壹代者，即四十數少，故第二肝髒無氣。）二十動而壹代者，三髒無氣矣；（其脈得二十動已，至二十壹動已去，有壹代者，即三十數少，故第三脾髒無氣。）十動而壹代者，四髒無氣矣；（其脈得十動已，至十壹動已去，有壹代者，即二十數少，故第四心髒無氣。）不滿十動而壹代者，五髒無氣矣，（其脈不滿十數，有壹代者，即十數少，故第五肺髒無氣。）予之短期。（肺主五髒之氣，肺氣既無，所以五髒氣皆不至，故與之短期也。平按：予《甲乙》作與，下同，袁刻誤作子。）要在終始，所謂五十動而不壹代者，以爲常也，（五十動而不壹代者，蓋是五髒終始，常道之要也。）以知五髒之期也。予之短期者，乍數乍疏也。（與短期者，謂五髒脈乍疏乍數，不合五十之數，故可與之死期也。）


　　黃帝曰；氣口何以獨爲五髒主氣？（謂九候各候五髒之氣，何因氣口獨主五髒六腑十二經脈等氣也。平按：《素問》、《甲乙》主下無氣字。）岐伯曰：胃者，水谷之海也，六腑之大也。


　　五味入口，藏于胃以養五氣，氣口亦太陰也。是以五髒六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。（胃爲水谷之海，六腑之長，出五味以養髒腑。血氣衛氣行手太陰脈至于氣口，五髒六腑善惡，皆是衛氣所將而來，會手太陰，見于氣口，故曰變見也。平按：《素問》、《甲乙》大下有源字，五氣作五髒氣。）故五髒氣入于鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻爲之不利也。（谷入于胃，以養五髒，上熏入鼻，藏于心肺，鼻中出入，鼻爲肺官，故心肺有病，鼻氣不利也。）故曰：凡治病者，必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。乃拘于鬼神者，不可與言至治。（療病之要，必須上察人迎，下診寸口，適于脈候。又觀志意有無，無志意者，不可爲至。及說療疾，複觀其人病態，能可療以否。若人風寒暑濕爲病，乃情系鬼神，斯亦不可與言也。平按：《素問》察其上下作察其下三字，脈下無候字，病下無能字。袁刻能誤作態。《素問》新校正雲：“按《太素》作必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。”與此正合。又至治《素問》作至德。）惡于 石者，不可與言至巧。治病不許治者，病不必治也，治之無功矣。（ ，仕監反，铍也。其病非針石不爲而惡之者，縱岐黃無所施其功。其病可療而不許療者，縱倉扁不可爲其功也。平按： 原抄作鏡，據注應作 ，《素問》作針。）


　　凡刺之道，畢于終始，明知終始，五髒爲紀，陰陽定矣。（凡刺之道，其要須窮陰陽氣之終始。人之陰陽氣終始者，必本五髒以爲綱紀，以五髒藏神居身，故爲陰陽氣之綱紀，即陰陽定矣。）陰者主藏，陽者主腑，（陰氣主于五髒，在內；陽氣主于六腑，在外也。）陽受氣于四末，陰受氣于五髒。（清陽實于四肢，濁陰者走于六腑，故陽受氣于四末也。清陰起于五髒，濁陽者營于四肢，故陰受氣于五髒也。平按：《甲乙》末作肢。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽，（故補瀉之道，陰陽之氣，實而來者，迎而瀉之，虛而去者，隨而補之，人能知此隨迎補瀉之要，則陰陽氣和，有疾可愈也。）五髒爲陰，六腑爲陽，傳之後代，以血爲盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（敬其傳方，令守道去私也。平按：《靈樞》後代作後世。《甲乙》無傳之後代以下六句。）謹奉天道，請言終始，（言其奉誡，因請五髒終始之紀也。）終始者，經脈爲紀，持其脈口人迎，以知陰陽有余不足、平與不平，天道畢矣。（五髒終始紀者，謂經脈也。欲知經脈爲終始者，可持脈口人迎動脈，則知十二經脈終始陰陽之氣有余不足也。）所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，（春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即應四時也。平按：注兩微字原作後，根據前經文應作微。）上下相應而俱往俱來也，（人迎在結喉兩旁，故爲上也。寸口在兩手關上，故爲下也。上下雖別，皆因呼吸而動，故俱往來也。往謂陽出，來謂陰入也，往來雖別異，同時而動，故曰俱也。平按：《靈樞》、《甲乙》來上無俱字。）六經之脈不結動也，（陰陽之脈俱往來者，即三陰三陽經脈動而不結。）本末之寒溫相守司也，（春夏是陽用事，時溫，人迎爲本也。秋冬是陰用事，時寒，脈口爲本也。其二脈不來相乘，複共保守其位，故曰相守司也。平按：《靈樞》溫下有之字。《甲乙》作本末相過，無之字。）形肉血氣必相稱也，是謂平人。（形，謂骨肉色狀者也。肉，謂肌膚及血氣□者也。衰勞減等□□好即爲相稱也。如前五種皆爲善者，爲平人。平按：注血氣下原缺壹字，上半作四。衰勞，勞字原校作榮。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也，如是則陰陽俱不足。（脈口，寸口也。寸部有九分之動，尺部有壹寸之動。今秋冬寸口反小于人迎，即寸口不稱尺寸也。春夏人迎反小于寸口，即人迎不稱尺寸也。如此勘檢，則知髒腑陰陽二氣俱少也。平按：注勘袁刻誤作甚。）補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不愈，可飲以至齊。（夫陽實陰虛，可瀉陽補陰；陰實陽虛，可瀉陰補陽。今陰陽俱虛，補陽，其陰益以竭，瀉陰之虛，陽無所根據故陽脫。所以不可得于針石，可以甘善湯液將扶補之，若不已，可至于齊也。平按：《靈樞》、《甲乙》無愈字，齊作劑。注甘善袁刻作甘藥。）


　　如此者弗灸不已，因而瀉之，則五髒氣壞矣。（如此二皆是虛，可以湯液補者，日漸方愈，故曰不久不已。若不如此，即用針瀉，必壞五髒之氣也。爲不灸于義不順，灸當爲久也。）人迎壹盛，病在足少陽，壹盛而躁，在手少陽；（病在足少陽。足少陽病，大于足厥陰壹倍，故人迎盛于寸口壹倍。壹盛而躁，病在于手少陽經也。）人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，在手太陽；（躁，手道反，擾也。陽氣漸大，在足太陽。足太陽病，大于足少陰二倍，故人迎盛于寸口二倍也。）


　　人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，在手陽明；（陽氣更盛，在足陽明。足陽明病，大于足太陰三倍，故人迎盛于寸口三倍也。平按：注足太陰，陰字原抄作陽，據上注擬作陰。）人迎四盛，且大且數者，名曰溢陽，溢陽爲外格。（人迎盛至四倍，大而動數，陽氣盈溢在外，格拒陰氣不得出外，故曰外格也。平按：《素問》作四盛以上爲格陽。）脈口壹盛，病在足厥陰，壹盛而躁，在手心主；（足厥陰盛病大于足少陽壹倍，故脈口盛于人迎壹倍也。）脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰；（足少陰盛病大于足太陽二倍，故脈口盛于人迎二倍也。）脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手少陰；（足太陰盛病大于足陽明三倍，故脈口盛于人迎三倍也。平按：手少陰《靈樞》、《甲乙》均作手太陰，根據經文亦應作太，當系傳寫之誤。）脈口四盛，且大且數者，命曰溢陰，爲內關，內關不通，死不治。（陰氣四盛于陽，脈口大而且數，陰氣盈溢在內，關閉陽氣不得複入，名曰內關，不可療也。）人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者，命曰關格，關格者與之短期。（脈口，寸口也。陽盛四倍，格而不關，陰盛四倍，關而不格，皆與死期。脈口人迎俱四倍以上，稱曰關格，死之將近，故與短期。此雲人迎與太陰脈口，即知手太陰脈無人迎也。平按：關字袁刻均誤作開。）人迎壹盛，瀉足少陽而補足厥陰，（人迎壹倍大于脈口，即知少陽壹倍大于厥陰，故瀉足少陽，補足厥陰，余皆准此也。）二瀉壹補，（其補瀉法，陽盛陰虛，二瀉于陽，壹補于陰。陰盛陽虛，壹瀉于陰，二補于陽。然則陽盛得二瀉，陽虛得二補，陰盛得壹瀉，陰虛得壹補，療陽得多，療陰得少，何也？陰氣遲緩，故補瀉在漸；陽氣疾急，故補瀉在頓，倍于療陽也。余放此也。平按：注放此，放字原作故，謹擬作放，袁刻作做。）日壹取之，（壹取，壹度補瀉也。足太陽盛，足少陰虛，足少陰盛，足太陽虛，此二經者氣血最少，故二日壹補瀉也。足少陽盛，足厥陰虛，足厥陰盛，足少陽虛，此二經者血氣次多，故日壹補瀉也。足陽明盛，足太陰虛，足太陰盛，足陽明虛，此二經者血氣最富，故日二補瀉，以爲例准。厥陰血氣最少，少陰次多，太陰最多。此中少陰二日壹取，厥陰壹日壹取，太陰壹日二取，或經錯耳。）必切而驗之，必須切診人迎脈口，以取驗也。躁取之上，（人迎躁而上行，皆在手脈，故曰取上。取者，取于此經所發穴也。平按：躁《靈樞》、《甲乙》作疏，下同。）氣和乃止。（瀉實補虛，令陰陽氣和乃止，亦爲例也。）人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰，二瀉壹補，二日壹取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉壹補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口壹盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補壹瀉，日壹取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補壹瀉，二日壹取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補壹瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陰主胃，大富于谷氣，故日二取。（釋此二經多取所由也。平按：太陰主胃《靈樞》作陽明主胃。《甲乙》谷下無氣字。）人迎脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫于中，五髒內傷。如此者，因而灸之，則變易而爲他疾矣。（人迎脈口俱三倍以上，未至四倍，陰陽俱有溺溢，當爾之時，必須以針開瀉通之；若不開者，氣無所行；淫溢反流，內傷五髒，不可灸也。平按：三倍以上《甲乙》作四倍以上，注：《靈樞》作三倍。注當爾，爾字袁刻作診。）凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，夫瀉陰爲易，補陰爲難，補陽爲易，瀉陽爲難，刺法補陰瀉陽，二氣和者，即可停止也。（平按：注瀉陰，陰字袁刻誤作陽。）音氣並章，耳目聰明，反此者，血氣不行身中。（陰陽和者，言音清朗，吐納和暢，故曰並章。七竅開通，所以耳目聰明；反此爲逆，故血氣不行也。平按：音氣並章《靈樞》作音氣益彰，《甲乙》作音聲益彰。


　　《靈樞》、《甲乙》無身中二字。注爲逆袁刻作者逆。）所謂氣至而有效者，（針入膚肉，轉而待氣，氣至行補瀉而得驗者，謂有效也。平按：效《甲乙》作效。）瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言快，病未去也。（以其有實，所以須瀉，瀉者益虛損實。其實損者，其脈大如故而脈中不堅，即爲損實也。若瀉已脈大如故、脈中仍堅者，去針適雖以損稱快，病未除也。平按：快《靈樞》作故。）補則益實，實者脈大如其故而益堅也，大如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。（以其有虛，所以須補，補者補虛益實者也。其得實者，脈大如故而脈中堅，即爲得實。若補已脈大如故、脈不中堅，去針適雖快，病未愈也。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（故補則補虛令實，瀉則瀉實令虛，補瀉未盡其工，去針適雖言瘥，病未除也；若補瀉窮理，其痛雖不隨針去，病必衰去也。平按：針下《甲乙》有減字。）必先通十二經脈之所生病，而後可得傳于終始矣。（十二經病所由通之者，知諸邪氣得之初始，亦知萬病所瘥之終，是以可得傳于終始，贻諸後代也。平按：經下《甲乙》無脈字，傳上無得字。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（是故學人須知陰陽虛實不相傾移者，可取十二經脈行補瀉也。平按：傾袁刻誤作颀，注同。）


　　黃帝問于岐伯曰：人病胃管癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當得胃脈，其脈當沈細，沈細者氣逆，逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃管爲癰。


　　黃帝曰：善。（胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。得胃脈者，寸口脈也。寸口者，脈之大會手太陰之動也，故五髒六腑十二經脈之所終始也。平人手之寸口之中，胃脈合浮與大也。今于寸口之中，診得沈細之脈，即知胃有傷寒逆氣，故寸口之脈沈細，上之人迎洪盛者也，盛則胃管熱也。上人迎者，在喉兩邊，是足陽明胃脈者也。胃氣逆者，則手之寸口沈細，喉邊人迎盛大，故知熱聚胃口不行爲癰。于恭反，腫也。平按：胃管《素問》、《甲乙》作胃脘。沈細《甲乙》作沈澀，《素問》新校正雲：《太素》作沈細。）


　　安臥，小便黃赤、脈小而澀者，不嗜食。（安臥，小便黃赤，脈小澀，脾病，故不嗜食也。平按：澀《靈樞》作澀。）人病，其寸口之脈與人迎之脈，大小及其浮沈等者，病難已也。（寸口，即脈口也。人病，寸口之脈，秋浮冬沈，人迎之脈，春小夏大，縱病易已；四時大小浮沈皆同，即四時脈亂，故難已也。平按：《靈樞》大小作小大等三字。）

卷第十五·診候之二


　　色脈診


　　平按：此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善，見《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇。自黃帝曰余聞揆度奇恒至診要畢矣，見《素問》卷四第十五《玉版論要》篇，自診病之始至末，見《素問》卷三第十《五髒生成篇》，又見《甲乙經》卷六第九《五味所宜五髒生病大論》，又見《甲乙經》卷四第壹下編。


　　黃帝問于岐伯曰：余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得聞乎？（聞決死生之要也。平按：《素問》無黃帝問于岐伯曰六字。注決字袁刻誤作次。）岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古之時，使貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時陰陽八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。（上帝，上古帝王者也。貸季，上古真者也。上帝使貸季調理人之色脈，令通神明，外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道，深觀常道物理之妙，能知深妙色脈之用也。）


　　（平按：《素問》上古下無之時二字，貸上有就字。六合，六字原缺，謹根據《素問》補入。）欲知其要，則色脈是矣。


　　（安生未病之要，無加色脈，故爲要也。平按：注加字袁刻作如。）色以應日，脈以應月，帝求其要，則其要已。（形色外見爲陽，故應日也。脈血內見爲陰，故應月也。日應三百六十日也，月應十二月也，故知色脈以爲要也。平按：《素問》帝求作常求，要已作要也。）夫色脈之變化，以應四時之勝，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠死而近生也，（四時和氣爲勝，上代帝王，貴爲帝道，用合神明，以寶于生，所以遠死長生久視也。平按：《素問》色下無脈字，之勝作之脈。）


　　上道以長，命曰聖王。（上帝理色脈，通神明，合于常道，長生久視者，稱曰聖王也。平按：上道《素問》作生道。）


　　中古之治病，病至而治之湯液，十日以去八風五痹之病，（未病之病至已，方服湯液，以其病微，故十日病除也。平按：《素問》病字不重。）十日不已，治以草 ，草 之枝，本末爲眇，標本已得，邪氣乃服。（ ，古來反，草根莖也。眇，亡紹反。藥草根莖，療病之要也。服湯液十日不已，可服藥草根莖枝葉，丸散醪醴，又得病本藥末，故邪氣皆伏也。


　　平按：《素問》上 字作蘇，爲眇作爲助。）暮代之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆順，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（前雲上古、中古，黃帝之時即以爲暮代。下黃帝曰上古、中古、當今之時，即其信也。療病者，療已病之病也。暮代療病，與古不同，凡有五別：壹則不知根尋四時之療，二則不知色脈法于日月之異，三則不審病之逆順，四則不知病成未成，五則不知所行療方。故欲以微針湯液，去其已成之病也。平按：《素問》暮代作暮世，逆順作逆從。）粗工凶凶，以爲可攻，舊病未已，新病複起。（凶，許容反，惡勇也。以微針小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。平按：凶下原缺壹字，應據《素問》仍作凶，袁刻不重。舊病《素問》作故病。）黃帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極，無失脈色，用之不惑，治之大則。逆順倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。


　　（言失知色脈，不知損益也。平按：逆順倒行《素問》作逆從到行。）黃帝曰：余聞其要于夫子，夫子言不離脈色，脈色此余之所知也。（平按：脈色二字《素問》作色脈，不重。）岐伯曰：治之極于壹。黃帝曰：何謂壹？岐伯曰：壹者因得之。


　　黃帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以順其意，得神者昌，失神者亡。黃帝曰：善。（壹，得神也。


　　得神，謂問病得其意也。得其意者，加之針藥，去死得生，故曰昌也。平按：《素問》順作從。）


　　黃帝曰：余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇恒病。（切求其病，得其處，知其淺深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四時死，故曰奇也。


　　恒者，有病以四時死，不失其常，故曰恒也。平按：言奇恒病《素問》作言奇病也。）請言道之至數，五色脈變，揆度奇恒，道在于壹，神轉不回，回則不轉，乃失其機，（數，理也。請言道其至理。其至理者，五色五脈之變，揆度奇恒之機，道在其壹，謂之神轉。神轉者，神清鑒動之謂也。


　　若鑒而不動，則不通物變，故失機。平按：請《素問》新校正雲：全元起本作謂。回《素問》作回。）


　　至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生機。（神動物之理者，近于萬物機微之妙，故書玉版，命曰合于養生之機也。平按：生機《素問》作玉機。注養生，養字袁刻誤作義。）客色見上下左右，各在其要。（人之五時正王色上，相乘色見，名曰客色。客色見面上下左右各當正色所乘要處者，有病也。平按：客色《素問》作容色，新校正雲：全元起本容作客。）其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十壹日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。其色夭面兌，不爲治。


　　（五色各有二種：壹者生色，赤如雞冠；二者死色，赤如 血。其赤色輕淺，不如雞冠，此有病也，其病最輕，故以湯液，十日得已。赤色複深，不如雞冠，其病次輕，故以湯液，二十壹日方已。赤色大深，不如雞冠，其病將重，故以藥醪，百日方瘥。赤色如 血，其病必死，面兌赤色，皆不可瘳也。兌，尖小，謂面瘦無肉也。平按：色夭上《素問》無其字，治上無爲字。兌《素問》作脫。夭袁刻作赤。）百日盡已，然脈短氣絕死，病溫最甚死。（色大深者，療經百日，然脈短氣來絕者，亦死。病溫脈短氣絕，亦死也。平按：《素問》已下無然字，最作虛。）色見上下左右，各在其要，上爲逆，下爲順。女子右爲逆，左爲順；男子左爲逆，右爲順。（要，色見生病之處，謂是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色見者，見部上爲逆，部下爲順。見女子部右當要，故爲逆也；見女子部左非其要，故爲順也。見男子部左要處，故爲逆也；見男子部右非其要處，故爲順也。平按：順《素問》作從。）易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恒事也。陰陽反他，揆度事也。（陰盛反陽爲病，陽盛反陰爲病，還用陰陽，權衡虛實，補瀉相奪，此爲奇恒事也。直知陰陽反他，此爲揆度事也。平按：《素問》揆度上無陰陽反他四字。）搏脈痹辟，寒熱之交。（脈動之時，二脈相搏附而動，不能相去者，此爲痹辟之病，是寒熱之氣相交搏也。平按：辟《素問》作 。）脈孤爲消，（陰陽之脈各獨見爲孤，如足少陽脈氣獨見、無厥陰者，病爲消瘅也。平按：注消瘅袁刻作消痹。）虛爲泄，爲奪血。（病泄利奪血者，其脈虛也。平按：虛爲泄《素問》作氣虛泄。）孤爲逆，虛爲順。（陰陽各獨見，其時盛者，爲逆；獨見虛者，氣易和，故爲順也。）行奇恒之法，以太陰爲始，行所不勝曰逆，逆則死，行所勝曰順，順則活。


　　（太陰，肺手太陰脈，主氣者也。欲行補瀉權衡相奪之法，以太陰五行之氣以爲始也。行五行氣于不勝，被他乘克，故爲逆死也；行于所勝，能克于他，故爲順也。假令肝病，以金療之，即行所不勝也；以土療之，即行所勝也。平按：《素問》太陰下無爲字，順作從。）八風四時之勝，終而複始，（八風克勝，四時代勝，平爲終始也。）逆行壹過，不複數，診要畢矣。（八風四時，順行所勝也。若逆行壹勝，爲壹過也。再過爲死，故不數也。假令肝病，肺氣來乘爲壹過，再過即死也，故不至于數也。此爲診要理極，故爲畢也。平按：《素問》數上有可字。注肺氣袁刻作肺脈。）


　　診病之始，五決爲紀，欲得其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。（診五髒之脈，以知其病，故爲其母。母，本也。平按：《素問》得作知。）是以頭痛癫疾，下虛上實，過在少陰、巨陽，甚則入腎。（腎脈足少陰爲裏，髒也；膀胱脈足太陽爲表，腑也。少陰在舌本以下，太陽在頭，故爲上也。少陰虛，太陽實，故爲頭痛癫疾也。此之二脈盛則入髒也。平按：少陰上《素問》、《甲乙》有足字。巨陽《甲乙》作太陽。注少陰虛，陰字袁刻作陽。）徇蒙招尤，目HT 耳聾，下實上虛，過在少陽、厥陰，甚則入肝。（徇蒙，謂眩冒也。招尤，謂目招搖、頭動戰尤也。尤音宥。


　　過者，少陽脈虛，厥陰實也。平按：HT 未詳，《素問》作冥，《甲乙》作瞑，恐系瞑字傳寫之訛。


　　少陽上《素問》、《甲乙》有足字。又《素問》新校正雲：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，謂目睑 動疾數而蒙暗也。”）腹滿 脹，支鬲 ，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（脾髒胃腑二經病也。平按：支鬲 《甲乙》作支滿 脅，《素問》作支鬲 脅。 袁刻作。）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（肺髒大腸腑二經病。平按：厥《甲乙》作病，注雲：《素問》作厥。）心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。（手太陽上頭，故頭痛也。心髒小腸腑二經病也。後之三脈皆有入髒，略而不言也。平按：此壹段《甲乙》作“胸中痛支滿腰脊相引而痛，過在手少陰太陽。”注引《素問》與本書同。）夫脈之小大滑澀浮沈，可以指別也；（寸口六脈之形，指下得之，故曰指別。）五髒之象，可以類推；（皮肉筋脈骨等，五髒外形，故爲象也。五脈爲五象之類，推脈可以知也。平按：注五象袁刻作五髒。）上醫相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。（耳聽五音，目察五色，以合于脈，用此三種候人病者，所爲皆當，故得萬全也。平按：上醫《素問》作五髒。）赤脈之至也，喘而堅，診之有積氣在中，時害于食，名曰心痹，（心脈手少陰屬火色赤，故曰赤脈。赤脈，夏脈。夏脈如鈎，其氣來盛去衰，以爲平好。今動如人喘又堅，故有積氣在胸中，滿悶妨食，名曰心痹。積者陰氣，聚者陽氣；積者五髒所生，聚者六腑所成；積者其始有常處，聚者發無根本、無所留止也。平按：診之《素問》、《甲乙》作診曰。）得之外疾思慮而心虛，故邪從之。（得之急疾思慮外事，勞傷心虛，邪氣因襲，不從內傳，以爲痹也。平按：注心虛，心字原缺，謹根據經文作心。）白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，（肺脈手太陰屬金也，色白，故曰白脈。白脈，秋脈。秋脈如浮，其氣來輕虛以浮，來急去散，以爲平好。今雖得浮，然動如人喘，即知肺氣並心，心實故驚，肺虛故有積氣在于胸中，出氣多噓，名曰肺。亦以肺虛，故病寒熱也。平按：驚有，有字《甲乙》作爲。）得之醉而使內。（以因酒醉力意入房，喘呼傷肺之所致也。）黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，（脾脈足太陰屬土色黃，故曰黃脈。黃脈好者，代而不見；惡者，見時脈大而虛，即知積氣在于腹中，腹中厥氣，名曰厥疝，男女同病。平按：黃脈壹段《素問》在青脈壹段下。注同病，袁刻同誤作內。）得之疾使四肢汗出當風。（脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受風所致。）青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，（肝脈足厥陰屬木色青，故曰青脈。青脈，春脈。春脈如弦，氣來儒弱軟虛而滑，端直以長，以爲平好。今青脈至，長而左右彈，即知有積氣在心下，支 而妨，名曰肝痹。平按：《甲乙》左上有弦字。注妨下袁刻有食字。）得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。（得之因于寒濕，足冷而上，以成其病，與疝病同。足厥陰脈從足循少腹上頭，故腰足頭痛。平按：《甲乙》注雲：壹本雲頭脈緊。）黑脈之至也，上堅而大，有積氣在腹中與陰，名曰腎痹，（腎脈足少陰屬水色黑，故曰黑脈。黑脈，冬脈。冬脈如營，其氣來沈而搏，以爲平好。今黑脈至，上堅而大，即知有積氣在腹中及陰中，名曰腎痹。平按：腹中《素問》作小腹，《甲乙》作少腹。）得之沐浴清水而臥。


　　（得之因以冷水沐發及洗浴而臥也。）凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。（相前五色異脈，先相于面五色者，見面得黃色，目之四色見于面者，以土爲本，故皆生。平按：注以土爲本，袁刻土作上。）面青目赤，（肝病心乘，名曰實邪。）面赤目白，（心病肺乘，名曰微邪。）面青目黑，（肝病腎乘，名曰虛邪。）面黑目白，（腎病肺乘，亦曰虛邪。）面赤目青者，（心病肝乘，名曰虛邪。平按：《素問》無者字。）皆死。（此之五色，皆爲他克，不得其時，不療皆死。但色難知，且根據壹義如此也。平按：《素問》死字下有也字。）


　　卷第十五·診候之二


　　色脈尺診


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷壹第四《邪氣髒腑病形》篇，又見《甲乙》卷四第二上篇。


　　黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虛邪之中身也，血 動形。正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善。（虛邪，謂八虛邪風也。正邪，謂四時風也。四時之風，生養萬物，故爲正也。八虛之風，從虛鄉來，傷損于物，故曰虛風。虛正二風，性非谷氣，因腠理開辄入，故曰邪風。虛邪中人，入腠理，如水逆流于血，毛立動形，故爲人病。正邪中人，微而難識，先見不覺于身，故輕而易去也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十六字。血 《靈樞》、《甲乙》作灑浙。《甲乙》無若有若無四字。）


　　黃帝問岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病而知其處，命曰工。余願聞之，見而知之，按而得之，問而極之，爲之奈何？（察色之明，按脈之神，審問之工，爲診之要，故並請之。平按：《甲乙》無此壹段及下岐伯答曰四字。問其病，問字原抄作間，謹根據《靈樞》及本注作問。）岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，（桴，伏留反，擊鼓槌也。答中色、脈及尺，以爲三種，不言問也。色，謂面色。脈，謂寸口。尺，謂尺中也。五髒六腑善惡之氣，見于色部、寸口、尺中，三候相應，如槌鼓、形影、聲響，不相失也。如肝色面青，寸口脈弦，尺膚有異，內外不相失也。平按：尺之下《甲乙》有皮膚二字。）


　　此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。（此則尺地以爲根莖，色脈以爲枝葉，故根死枝葉枯變。平按：《甲乙》根上無故字。注莖袁刻作基。）色脈形肉不得相失也，（形肉，即是尺之皮膚。色、脈、尺膚三種不相失也。）故知壹則爲工，知二則爲神，知三則神且明矣。（故但知問極壹者，唯可爲工；知問及脈二者，爲神；知問及脈，並能察色，稱曰神明也。平按：注可原作有，旁改作可，袁刻可有二字並列，非是。）黃帝問曰：願卒聞之。岐伯答曰：（平按：《甲乙》無色脈形肉至岐伯答曰三十九字。）色青者其脈弦，（青爲肝色，弦爲肝脈，故青、弦爲肝表也。


　　問色、脈、尺三種之異，今但答色、脈不言尺者，以尺變同脈故也。）色赤者其脈鈎，（赤爲心色，鈎爲心脈，赤、鈎爲心表也。）色黃者其脈代，（黃爲脾色，代爲脾脈，黃、代爲脾表也。）色白者其脈毛，（白爲肺色，毛爲肺脈，白、毛爲肺表也。）色黑者其脈石。（黑爲腎色，石爲腎脈，黑、石爲腎表也。石壹曰堅，堅亦石也。）見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；（假令肝病得見青色，其脈當弦，反得毛脈，是肺來乘，肝被克，故死。余髒准此也。）得其相生之脈，則病已矣。（假令肝病見青色，雖不見弦而得石脈，石爲腎脈，是水生木，是得相生之脈，故病已也。）黃帝問岐伯曰：五髒之所生，變化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脈之應，其病乃可別也。（欲知五髒所生變化之病，先定面之五色、寸口五脈，即病可知矣。）黃帝問曰：色脈已定，別之奈何？岐伯答曰：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。（雖得本髒之脈，而壹脈便有六變，觀其六變，則病形可知矣。平按：小大《甲乙》作大小，病變作病形。注矣字袁刻脫。）黃帝問曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；（脈急者，寸口脈急也。尺之皮膚者，從尺澤至關，此爲尺分也；尺分之中，關後壹寸動脈，以爲診候尺脈之部也；壹寸以後至尺澤，稱曰尺之皮膚。尺皮膚下，手太陰脈氣從髒來至指端，從指端還入于髒，故尺下皮膚與尺寸脈六變同也。皮膚者，以手扪循尺皮膚，急與寸口脈同。）脈緩者，尺之皮膚亦緩；（寸口脈緩，以手扪循尺皮膚緩也。）脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；（寸口脈小，尺之皮膚減而少氣也。）脈大者，尺之皮膚亦贲而起；（寸口脈大，尺之皮膚贲起能大。壹曰亦大，疑是人改從大。平按：亦贲而起《甲乙》作亦大。）


　　脈滑者，尺之皮膚亦滑；（按寸口脈滑，即尺皮膚亦滑。平按：脈滑上《甲乙》有“脈沈者，尺之皮膚亦沈”九字。）脈澀者，尺之皮膚亦澀。（寸口脈來蹇澀，尺之皮膚亦澀不滑也。）凡此六變者，有微有甚，故善調尺者，不待于寸口，（寸口與尺各有六變，而六變各有微甚，可審取之。


　　前調寸口脈六變，又調于尺中六變，方可知病。若能審調尺之皮膚六變，即得知病，不假診于寸口也。平按：《靈樞》、《甲乙》變上無六字，寸下無口字。）善調脈者，不待于色。（善調寸口之脈知病，亦不假察色而知也。）能參合而行之者，可以爲上工，上工十全九；行二者爲中工，中工十全七；行壹者爲下工，下工十全六。（察色、診脈、調尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故爲中工。但明尺壹法，十中全六，以爲下工也。平按：《甲乙》上工、中工、下工不重，全下均有其字。）


　　卷第十五·診候之二


　　尺診


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十壹第七十四《論疾診尺》篇，又見《甲乙經》卷四第二上編，惟編次小異。


　　黃帝問于岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，爲之奈何？（無視面之五色，無持寸口之脈，唯診尺脈及尺皮膚，帝欲從外知內病生所由。）岐伯答曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。（尺之緩急等，謂尺脈及尺皮膚緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅脆者，謂尺分中肉之堅脆也。知此八者，即內病可知也。平按：注即內病，即字袁刻誤作知。）視人之目果上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。


　　（目果，眼睑也。癰，微腫起也。頸脈，足陽明人迎也。動不以手，按之見其動也。 ，焉蓼反，深也。不起者，手足腫脈按之久而不起，如按泥也。此爲風水膚脹者。平按：目果《靈樞》作目窠。《甲乙》無自黃帝問至膚脹也壹段。）尺濕以淖澤，風也。（尺分之中有潤，故濕也。淖澤，光澤也。此風之候也。平按：尺下《靈樞》、《甲乙》有膚字。濕《靈樞》作滑，《甲乙》作溫，注雲：“壹作滑。”以《靈樞》作其。）尺肉弱者，解 安臥。（解 ，懈惰也。尺肉 弱者，身體懈惰而欲安臥。平按： 下《甲乙》有也字。）脫肉者，寒熱不治。（骨寒熱病，羸瘦脫肉，不可療也。平按：《甲乙》熱下有也字，無不治二字，注雲：壹本下作不治。）尺膚滑澤脂者，風也。（尺之膚滑而潤澤有脂者，內有風也。平按：《靈樞》滑下有而字。《甲乙》無滑脂二字，風下有痹字。）尺膚澀者，風痹。（尺膚澀者內寒，故有風痹也。平按：《甲乙》無此句。）尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。（ 飲，謂是甚渴暴飲，水 腸胃之外、皮膚之中，名曰 飲。尺分之膚，粗如魚鱗者，以爲候也。）尺膚熱甚，脈盛躁者，病濕也；（尺分皮膚甚熱，其壹寸之內，尺脈盛躁，濕病候也。平按：濕《靈樞》、《甲乙》作溫，根據下編《尺寸診》雲尺熱曰病溫，應作溫，袁刻亦作溫。）其脈盛而滑者，汗且出也。（壹寸之內，尺脈盛而滑者，汗將出。平按：《靈樞》汗作病。）尺膚寒甚，脈小者，泄、少氣也。（尺膚冷、尺脈小者，其病泄利，又少氣也。平按：甚《靈樞》作其。《甲乙》脈小作脈急，注雲：壹作小。）尺膚HT 然先熱後寒者，寒熱也；（按尺皮膚，先熱後冷，病寒熱也。平按：HT 然《靈樞》作炬然，《甲乙》作燒灸人手四字，注雲：壹作炬然。）尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱候者也。（尺皮膚先冷，久持乃熱，亦是寒熱之病也。平按：《靈樞》、《甲乙》無候字。）肘所獨熱者，腰以上熱；（當肘皮膚獨熱者，即腰以上至頭熱也。）手所獨熱者，腰以下熱；肘前獨熱者，膺前熱；（腕以前爲手也，手之獨熱，主腰以下熱。從肘向手爲肘前，獨熱者，主胸前熱也。平按：腰以下《甲乙》作腰以上，注雲：壹作下。）肘後獨熱者，背熱；（從肘向肩爲肘後，肘後皮膚熱者，主肩背熱也。平按：背上《靈樞》、《甲乙》有肩字。）臂中獨熱者，腰腹熱；（從肘至腕中間爲臂，當臂中央熱，腰腹熱也。）肘後粗以下三四寸者，腹中有蟲。（從肘後下向臂三四寸許，皮膚粗起，是腹中有蟲之候也。 平按：粗《甲乙》作廉。《靈樞》、《甲乙》寸下有熱字，腹均作腸。）掌中熱者，腸中熱；掌中寒者，腹中寒。（掌中冷熱，主大腹小腹冷熱。平按：腸《靈樞》、《甲乙》作腹。）魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（青脈主寒，故胃中寒。平按：魚上《甲乙》作魚際。）尺HT 然熱人迎大者，當奪血。（尺之皮膚HT 然而熱，喉邊人迎複大于常者，奪血之候也。


　　平按：《甲乙》尺下有膚字。HT 《靈樞》、《甲乙》作炬。）尺堅大，脈小，甚少氣 有因加，立死。（尺之皮膚堅而贲大，寸脈反少，主于少氣而 ，若更因加少氣 者，立當死也。平按：甚下《甲乙》有則字。《靈樞》無因字，有因加《甲乙》作有加者。注反少，根據經文應作反小。）


　　卷第十五·診候之二


　　尺寸診


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷五第十八《平人氣象論》篇，又見《甲乙經》卷四第壹，惟編次小異。


　　黃帝問岐伯曰：平人何如？對曰：人壹呼脈再動，人壹吸脈亦再動，命曰平人。平人者，不病也。醫不病，故爲病患平息以論法也。（平人病法，先醫人自平，壹呼脈再動，壹吸脈再動，是醫不病調和脈也。然後數人之息，壹呼脈再動，壹吸脈再動，即是彼人不病者也。若彼人壹呼脈壹動，壹吸脈壹動等，名曰不及，皆有病也。故曰：醫不病，爲病患平息者也。平按：《素問》、《甲乙》壹吸上無人字，命曰上有“呼吸定息脈五動，閏以太息”十壹字。醫不病上《素問》有“常以不病調病患”七字，《甲乙》有“常以不病之人，以調病患”十字。以論法也《素問》作“以調之爲法”五字，《甲乙》作“以調之”三字。）人壹呼脈壹動，人壹吸脈壹動者，曰少氣。（呼吸皆壹動，名曰不及，故知少氣。平按：壹吸上《素問》、《甲乙》無人字。）


　　人壹呼脈三動，壹吸脈三動而躁及尺熱，曰病溫；尺不熱，脈滑曰風，澀曰痹。（脈之三動，以是氣之有余，又加躁疾，尺之皮膚複熱，即陽氣盛，故爲病溫。病溫，先夏至日前發也；若後夏至日發者，病暑也。壹呼三動而躁，尺皮不熱，脈滑曰風，脈澀曰痹也。平按：《甲乙》無“壹吸脈三動”五字。躁下《素問》、《甲乙》無及字，風上有病字。《素問》澀上有脈字。《甲乙》無澀曰痹三字。）人壹呼脈四至曰死，（四至陽氣獨盛，陰氣絕衰，故死。平按：四至《素問》作四動以上，《甲乙》同。）脈絕不至曰死，（以手按脈，壹來即絕，更不複來，故死。）乍疏乍數曰死。（乍疏曰陰，乍數曰陽，陰陽動亂不次，故曰死也。）平人之常氣禀于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆曰死。（和平之人，五髒氣之常者，其氣各各禀承胃氣；壹壹之髒若無胃氣，其脈獨見爲逆，故致死。平按：無胃氣上《甲乙》作“人常廪氣于胃脈，以胃氣爲本”十二字。）春胃微弦曰平，（胃者，人迎胃脈也。五髒之脈，弦鈎代浮石，皆見于人迎胃脈之中。


　　胃脈即足陽明脈，主于水谷，爲五髒六腑十二經脈之長，所以五髒之脈欲見之時，皆以胃氣將至人迎也。胃氣之狀，柔弱是也。故人迎五脈見時，但弦鈎代毛石各各自見，無柔弱者，即五髒各失胃氣，故脈獨見，獨見當死。春脈胃多弦少曰微，微曰平人。）弦多胃少曰肝病，（弦多胃少，即肝少谷氣，故曰肝病也。）但弦無胃曰死，（肝無谷氣，致令肝脈獨見，故死也。）胃而有毛曰秋病，（春胃見時，但得柔弱之氣，竟無有弦，然胃中有毛，即是肝時有肺氣來乘，以胃氣弦，故至秋有病。平按：注故至秋，故字袁刻誤作欲。）毛甚曰金病，（春得毛脈甚于胃氣，以金克火，故曰金病也。平按：金《素問》、《甲乙》作今。注火字，恐系木字傳寫之訛。）髒真散于肝，肝髒筋之氣。（髒真者，真弦脈也。弦無胃氣曰散，弦脈不能自散，以其肝髒散無胃氣，所以真髒散于肝也。故肝藏神，藏于魂也；肝藏氣者，藏筋氣也。平按：《素問》、《甲乙》筋下有膜字。）夏胃微鈎曰平，夏脈人迎胃多鈎少曰微鈎，微鈎曰平也。鈎多胃少曰心病，（心病食少谷氣少，令脈至人迎鈎多胃少，故知心病也。平按：注令字袁刻作今。）但鈎無胃曰死，（心病害食，心無谷氣，致令鈎無胃氣，故死。）胃而有石曰冬病，（心，火也。夏心王時遂得腎脈，雖有胃氣，唯得石，冬時當病，以水克火。）石甚曰今病，（夏有胃氣，雖得石脈，至秋致病；今夏得石脈甚，少胃氣，賊邪來克，故曰今病。）藏真痛于心，心藏血脈之氣。（心無胃氣，即心有痛病，致令藏真脈見人迎，故曰髒真痛于心也。


　　故心藏神，藏于神氣也；心藏氣，藏血脈之氣也。平按：痛《素問》、《甲乙》作通。）長夏胃微弱曰平，胃少弱多曰脾病，（ ，而免反，柔也。長夏，六月也。脾行胃氣以灌四髒，故四髒脈至于人迎皆有胃氣，即四髒平和也；若脾病，不得爲胃行氣至于人迎，即四髒之脈各無胃氣，故四髒有病也。問曰：長夏是脾用事，此言胃氣，不言脾者，何也？答曰：脾爲其君，不可自見，是以于長夏時得胃氣者，即得脾氣。故于長夏胃氣見時微有不足，名曰平好。若更胃少複虛弱者，即是脾病，致使胃氣少而虛弱也。平按：胃少弱多《素問》作弱多胃少《甲乙》作 弱。注爲胃行氣，袁刻作氣行。若更胃少複虛弱者，袁刻胃作至，複作腹。）但代無胃曰死，（人之壹呼出心與肺，脈有二動；壹吸入肝與腎，脈有二動。人呼吸已定息之時，脾受氣于胃，輸與四髒以爲呼吸，故當定息。脾受氣時，其脈不動，稱之曰代。代，息也。當代之時，胃氣當見；若脈代時無胃氣，則脾無谷氣，所以致死也。） 弱有石曰冬病，（長夏脾胃見時，中有腎脈，是爲微邪來乘不已，至秋當病也。平按：注至秋，秋字根據經文應作冬。）弱甚曰今病，（脾胃之脈虛弱，其谷氣微少，故即今病也。平按：弱《甲乙》作 ，注雲：《素》作弱。）髒真傳于脾，脾藏肌肉之氣。（脾髒真脈謂之唯代，之無胃氣，唯代之脈，從脾傳來，至于人迎也。故脾髒藏神，藏于意也；脾髒藏氣，藏肌肉氣也。平按：傳《素問》、《甲乙》作儒。注之無胃氣，之字袁刻作若。）秋胃微毛曰平，（秋時人迎胃多毛少，曰平人也。）胃少毛多曰肺病，（谷氣少也。平按；胃少毛多《素問》、《甲乙》作毛多胃少。）但毛無胃曰死，（真髒見脈。）毛而有弦曰春病，（肝來乘肺，是邪來乘不已，至春木王之時當病。平按：注是邪，根據上下注應作微邪。）弦甚曰今病，（有胃無毛，但有弦者，是木反克金，故曰今病。）髒真高于肺，以行營衛陰泄曰死。（髒真之脈見時，高于肺藏和平之氣。高，過也。肺爲陰也。無胃之氣，既過肺之和氣，即是肺傷。肺主行營衛，肺既傷已，即是陰氣泄漏，故致死也。平按：陰泄曰死《素問》、《甲乙》作陰陽也三字。）冬胃微石曰平，（冬人迎脈，胃 弱氣多，石脈微者，名曰平人。）胃少石多曰腎病，（腎少谷氣，故令弱氣少，堅石脈多，故知腎病。平按：胃少石多《素問》作石多胃少。）但石無胃曰死，（髒真脈見，故致死也。）石而有鈎曰夏病，（石脈，水也。鈎脈，火也。石脈見時，有鈎見者，微邪來乘不已，至夏當病也。）鈎甚曰今病，（雖有胃氣，鈎甚，所以今病也。）髒真下于腎，腎藏骨髓之氣。（腎爲五髒和氣之下，今腎無胃氣，乃過下于腎也。故腎髒藏神，藏于志也；腎髒藏氣，骨髓氣也。自此以上，即是人迎胃脈候五髒氣也。）胃之大絡，名曰虛裏，貫鬲絡肺，出于左乳下，其動應衣。（下診胃絡之脈。虛音墟。虛裏，城邑居處也。此胃大絡，乃是五髒六腑所禀居處，故曰虛裏。其脈出左乳下，常有動以應衣也。平按：應衣《甲乙》作應手。注胃絡之脈，脈字原缺右方，左方有月字，當是脈字，袁刻作法。）脈宗氣盛喘數絕者，則病在中；（宗，尊也。此之大絡，壹身之中血氣所尊，故曰宗氣。其脈動如人喘數而絕者，病在髒中也。平按：脈宗氣《素問》作脈宗氣也，《甲乙》作脈之宗氣也。）結而橫，有積矣；（此脈結者，腹中有積居也。積，陰病也。）絕不至曰死。（此虛裏脈，來已更不複來，是胃氣絕，所以致死。平按：曰死下《素問》有“乳之下其動應衣，宗氣泄也”十壹字，新校正雲：“按全元起本無此十壹字，《甲乙經》亦無。”本書在後。）欲知寸口脈太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；（上來診人迎法，以下診寸口法，故曰欲知診寸口之脈有病，唯有太過與不及也。口者，氣行處也。從關至魚壹寸之處，有九分之位，是手太陰氣所行之處，故曰寸口。其脈之動，不滿九分，故曰短也。短者陽氣不足，故頭痛也。平按：《甲乙》無“欲知寸口脈太過與不及”十字。）乳之下，其動應于衣，宗氣泄。（乳下虛裏之脈，若陽氣盛溢，其脈動以應衣，是爲宗氣泄溢者也。）寸口之脈中手長者，足胫痛；（寸口之脈過九分以上，曰長。長者陽氣有余，陰氣不足，故胫痛也。）喘數絕不至，曰死。（長而喘，所以致死。平按：《素問》無此句。）寸口脈中手如從下上擊者，曰肩背痛。（脈從下向上擊人手，如從下有物上擊人手，是陽氣盛，陽脈行于肩背，故知肩背痛也。平按：如從下上擊者《素問》作促上擊者，《甲乙》作促上數者，注雲：《素問》作擊。又按從下，下字袁刻作物。）寸口脈中手沈而緊者，曰病在中；（沈緊者，陰脈也。病在于髒，故沈緊也。平按：《素問》無中手二字，緊作堅。）寸口脈浮而盛者，病在外。（浮盛，陽也。病在于腑，故浮盛也。）寸口脈沈而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛；（沈，陰氣盛也。弱，陽氣虛也。陰盛陽虛，故有寒熱，疝瘕病、少腹痛也。）寸口之脈沈而橫堅，曰 下有積，腹中有橫積痛。（其脈沈橫而堅者，陰盛，故知 下有積。積，陰病也。橫，指下脈橫也。 側箱，即下穴處也。又其陰病，少腹中有橫積也。平按：《素問》無堅字。 下《素問》、《甲乙》作脅下。《甲乙》沈作緊，注雲：《素問》作沈而橫。腹中上《甲乙》無有積二字。注即下穴處也，別本作腋下 處也。）寸口脈盛滑堅者，病曰甚，在外；（寸口陽也，滑亦陽也，堅爲陰也，陽盛陰少，故病曰甚，在六腑也。平按：寸口下《素問》有脈沈而喘曰寒熱七字，本書在後。）脈小實而堅者，病曰甚，在內；（小實爲陰，堅亦爲陰，故病曰甚，在五髒也。平按：《素問》無曰甚二字。）有胃氣而和者，病曰無他。（寸口之脈雖小實堅，若有胃氣和之，雖病不至于困也。平按：《素問》無此條。《甲乙》有胃氣上有病甚二字。）脈小弱以澀者，謂之久病；（小弱以澀，是陰陽虛弱，故是久病。）脈澀浮而大疾者，謂之新病。（澀爲陰也，浮大陽也，其脈雖澀，而浮流利，即知新病。平按：澀浮而大疾《素問》作滑浮而疾，《甲乙》作浮滑而實大，注雲：《素問》作浮而疾。）脈滑曰風，（氣虛而行利，即是風府之候也。平按：《素問》脈滑上有脈急者曰疝瘕少腹痛九字，本書在後。注風府別本作風病。）脈緩而滑曰熱中，（緩滑，陽也。指下如按緩繩，而去來流利，是熱中候者。）脈澀曰痹，（澀，陰也。按之指下澀而不利，是寒濕之氣聚爲痹也。）脈盛而緊曰脹。（寸口脈盛緊實者，是陰氣內積，故爲脹也。）脈順陰陽，病易已；（人迎脈口大小順四時者，雖病易愈也。平按：順《素問》作從。）脈逆陰陽脫者，病難已；（人迎寸口大小不順四時，既逆陰陽，故病難已也。平按：《素問》無脫者二字。）脈逆四時，病難已。（春夏人迎小于寸口，秋冬寸口小于是人迎，即知是脈反四時，故病難已也。平按：此條《素問》作“脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間藏，曰難已”，《甲乙》同，惟脈字作按寸口三字，難已作死。）脈急者曰疝瘕、少腹痛，（按其脈如按弓弦，是陰氣積，故知疝瘕少腹痛也。）寸口脈沈而喘曰寒熱，（沈，陰氣也。脈動如人喘者，是爲陽也。即知寒熱也。平按：《素問》此條在前有橫積痛下。）臂多青脈曰脫血。（臂，尺地也。尺地絡脈青黑爲寒，即知脫血，以其陽虛，陰盛乘陽，故脈青。）尺脈緩澀者，謂之解 安臥；（緩爲陽也，澀爲陰，以從關至尺取壹寸以爲尺部，尺部又陰，以陰氣多，懈惰安臥也。平按：注以從關，以字袁刻脫。）尺脈盛，謂之脫血。（尺脈盛，謂陰氣盛，陽氣虛，故脫血也。平按：上安臥二字《素問》王注作屬下尺脈盛解釋。）尺澀脈滑，謂之多汗；（尺之皮膚粗澀，尺之脈滑，是謂陽盛陰虛，數故泄汗也。）尺寒脈細，謂之後泄；（尺之皮膚冷，尺脈沈細，是爲內寒，故後泄也。）脈尺粗常熱者，謂之熱中。（脈之尺地皮膚粗，又常熱，是其熱中也。）肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真髒見，皆死。（真髒各見被克之時，故皆死也。）頸脈動疾喘咳曰水，（頸脈，是胃脈人迎也。人迎常動，今有水病，故動疾可見喘咳也。有本爲腎脈動也。）目果微腫如臥起之狀曰水，（目果，目上下睑也。睑之微腫，水之候。平按。《素問》果作裹，臥下有蠶字，）足胫腫曰水。（寒濕氣盛，故足胫腫，水之候也。）目黃者，曰黃膽也；（三陽脈在目，故黃膽熱病，目爲黃也。疸，多但反。


　　平按：足胫二句《素問》在面腫曰風之下。）溺黃安臥者，曰黃膽；（腎及膀胱中熱，安臥不勞者，黃膽病候也。平按：《素問》黃下有赤字。）已食如饑者，胃疸也。（胃中熱消食，故已食如饑，胃疸病。）面腫曰風。（風，陽也。諸陽在面，故風病面先腫也。）女子手少陰脈動甚者，任子也。（手少陰脈，心經脈也。


　　心脈主血，女子懷子，則月血外閉不通，故手少陰脈內盛，所以動也。平按：《素問》任作妊。


　　注月血袁刻作經血。）脈有逆順，四時未有髒形。（寸口人迎，且逆且順，即四時未有真髒脈形也。）春夏而脈瘦者，秋冬浮大。（春夏人迎微大爲順，今反瘦小爲逆；秋冬人迎微小爲順，今反浮大爲逆也。平按：浮大下《素問》有命曰逆四時也六字。）風逆而脈盛，（脈盛者，風熱之病也。平按：盛《素問》作靜。）泄而脫血。（風熱之病虛，故多脫泄血脫也。）脈實者病在中，（是陽虛陰實，故病在五髒。平按：《素問》脈實二字屬上文，實下無者字。）脈虛者病在外。


　　（陰虛陽實，故病在六腑也。平按：《素問》脈虛二字屬上文，虛下無者字。）脈澀堅皆難治，命曰反四時者也。（脈澀及堅二者，但陰無陽，故皆難療，名曰反四時之脈也。平按：《素問》新校正雲：“自前未有髒形春夏至此五十三字，與後《玉機真藏論》文相重。”本書見十四卷《四時診脈》篇。）人以水谷爲本，故人絕水谷則死；（反四時之脈，無水谷之氣者，致死。）


　　脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也，所謂肝不弦，腎不石也。（雖有水谷之氣，以髒有病無胃氣者，肝雖有弦，以無胃氣不名乎弦也，腎雖有石，以無胃氣不名乎石，故不免死也。平按：肝不弦上《素問》有脈不得胃氣者六字。）太陽脈至，鴻大以長；（以手按人迎脈鴻大以長者，是太陽也，即手足太陽小腸膀胱脈之狀也。平按：鴻《素問》、《甲乙》作洪。


　　注人迎脈別本作尺脈。）少陽脈至，乍疏乍數，乍短乍長；（按之乍疏乍數、乍短乍長者，少陽脈也，即手足少陽三焦及膽脈之狀。平按：乍疏乍數《素問》、《甲乙》作乍數乍疏。）陽明脈至，浮大而短，是謂三陽脈也。（按之浮大而短者，陽明脈也，即手足陽明胃及大腸之候也。是謂三陽脈之形。平按：《素問》、《甲乙》無是謂三陽脈也六字。《素問》新校正雲：“詳無三陰脈，應古文阙也。按《難經》雲：太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沈短以敦。”）


　　卷第十五·診候之二


　　五髒脈診


　　平按：此篇自肝脈弦至是謂五髒脈，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》，又見《甲乙經》卷四第壹《經脈》上編。自平心脈來至腎死，見《素問》卷五第十八《平人氣象論》篇，《甲乙》同上。自岐伯曰心脈揣堅而長至身寒有痹，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，又見《甲乙經》卷四第壹中、下編。自黃帝曰請問脈之緩急至調其甘藥，見《靈樞》卷壹第四《邪氣髒腑病形》篇，又見《甲乙經》卷四第二《病形脈診》下編。自肝滿腎滿至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇。自肝滿腎滿至偏枯，又見《甲乙經》卷十壹第八。自心脈滿大至末，又見《甲乙經》卷四第壹《經脈》下編。


　　肝脈弦，心脈勾，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五髒脈。（肝心脾三脈，《素問》、《九卷》上下更無別名。肺脈稱毛，又名浮，腎脈稱石，又名營，是五脈同異。若隨事比類，名乃衆多也。平按：《素問》肝脈上有“五脈應象”四字，五髒下有之字。《甲乙》無“是謂五髒脈”五字。）


　　平心脈來，累累如連珠，如循琅 ，曰心平，（心脈，夏脈也。夏日萬物榮華，故其脈來，累累如連珠，以手按之，如循琅 之珠，以爲平和之脈也。而稱勾者，曲也，珠連高下，不如弦直，故曰勾也。


　　平按：《素問》平心脈上有夫字，《甲乙》無平字，曰心平作曰平。）夏以胃氣爲本；（胃爲五髒資糧，故五時之脈，皆以胃氣爲本也。）病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（病心脈來，動如人喘息連屬，然指下微覺曲行，是謂心之病脈者也。平按：《甲乙》無夏以胃氣爲本病心脈來十字，喘喘作累累，曰心病作曰病，下同。）死心脈來，前曲後居，如操帶勾，曰心死。


　　（心脈來時，按之指下覺初曲後直，如操捉帶勾前曲後直，曰心死脈。居，直也。平按：《甲乙》無死心脈來四字，前曲作前鈎，曰心死作曰死，下同。）平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣爲本；（厭，伊芳葉反。聶，尼 反。厭厭聶聶，如人以手按已落榆莢，得之指下者，曰肺平脈也。平按：《甲乙》平肺脈來作肺脈來，落榆莢作循榆葉，曰肺平作曰平，無“秋以胃氣爲本”六字。）病肺脈來，不下不上，如循雞羽，曰肺病；（按于毛脈，如人以手摩循雞翅之羽得于心者，以爲肺之病脈也。平按：《甲乙》無“病肺脈來”四字。不下不上《素問》作不上不下，《甲乙》同。）死肺脈來，如物之浮，如風之吹毛，曰肺死。（脈之動也，如芥葉之浮于水，若輕毛而逐風移，如斯得者，曰死脈者也。夫五色有形，目見爲易；五聲無形，耳知爲難；五脈之動，非耳目所辨，斯最微妙，唯可取動指下以譬喻之，亦得在于神，不可以事推之也。平按：《甲乙》無死肺脈來四字。《素問》吹上無之字，《甲乙》同。注“以譬喻之，亦得在于神”，之亦二字，原抄作亦知二字，平按亦知恐系之亦二字顛倒，謹擬作之亦，之字屬上句讀。）平肝脈來，儒弱招招，如揭長竿，曰肝平，春以胃氣爲本；（揭，奇哲反，高舉也。肝之弦脈，獨如琴瑟調和之弦，不緩不急，又如人高舉行竿之梢，招招勁而且 ，此爲平也。）


　　（平按：《甲乙》肝脈上無平字。《素問》儒作 ，竿下有末梢二字，《甲乙》同，無“春以胃氣爲本”六字。）病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病；（盈，滿實也。肝氣實滑，如循長竿，少于胃氣，故肝有病也。平按：《甲乙》無“病肝脈來”四字。）死肝脈來，急而益勁，如新張弦，曰肝死。（肝真髒脈來，勁急猶如新張琴瑟之弦，無有儒弱，是無胃氣，故爲死候也。


　　平按：《甲乙》無“死肝脈來”四字。《素問》弦上有弓字，《甲乙》同。）平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣爲本；（按脾脈和柔，胃氣也。相離中間空者，代也，如雞行踐地迹中間空也。中間代者，善不見也。平按：《甲乙》脾脈上無平字，曰下無脾字，無“長夏以胃氣爲本”七字。脈下袁刻脫來字。）病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病；（實而盈數，如雞之舉足爪聚，中間不空，聚而惡見，比之無代，故是脾病也。平按：《甲乙》無“病脾脈來”四字，曰下無脾字。）死脾脈來，堅兌如鳥之喙，如鳥之距，如水之流，如屋之漏，曰脾死。（按脾脈來，堅尖聚兌而不相離，上觸人指，如鳥喙，如水流動，如屋漏之滴人指，脾脈死候也。平按：《甲乙》無“死脾脈來”四字，堅兌《素問》作銳堅。鳥之喙，《素問》、《甲乙》鳥作烏《千金》作雞。如屋之漏《素問》、《甲乙》在如水之流上。）平腎脈來，喘喘累累如旬，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣爲本；（旬，平也。手下堅實而平，此爲石脈之形，故爲平也。有本爲揣揣果果之也。平按：《甲乙》腎脈上無平字。如旬《素問》作如鈎，《甲乙》同。曰下《甲乙》無腎字，無“冬以胃氣爲本”六字。）病腎脈來，如引葛按之而益堅，曰腎病；（腎之病脈，按之如按引葛，逐指而下也。益堅，始終堅者。是謂腎平。初 後堅，故是腎病也。平按：《甲乙》無“病腎脈”三字，曰下無腎字。）死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。（腎之石脈來，指下如索，壹頭系之，彼頭控之，索奪而去，如以彈石彈指辟辟之狀，是腎之死脈候也。平按：《甲乙》無“死腎脈來”四字，曰下無腎字。發字袁刻脫。）


　　岐伯曰：心脈揣堅而長，當病舌卷不能言；（揣，動也。長，謂寸口脈長壹寸也。此爲心脈盛動堅。心脈上至舌下，故盛動堅，舌卷不能言。平按：《素問》、《甲乙》無岐伯曰三字。揣《素問》作搏，下同。《甲乙》無當字。）其 而散者，當消渴自已。（動而堅者病舌卷， 而散者病消渴，以有胃氣，故自已，由手少陰貫腎絡肺系舌本故也。平按：《甲乙》當作病。《素問》消渴作消環，新校正雲：《甲乙》環作渴。）肺脈揣堅而長，當病唾血；（肺脈浮短，今動堅長，知血絡盛傷，故唾血也。平按：《甲乙》無當字。）其 而散者，當病灌汗，至令不複散發。（以肺氣虛，故脈 散也。虛故腠理相逐，汗出如灌，至令不複也。平按：《甲乙》無當字。


　　《素問》至令作至今。）肝脈揣堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人善喘；（肝脈而弦，今動堅而長，其色又不相應者，是人當有墜傷，墜傷損血在脅下，又令喜喘故也。平按：《甲乙》無當字。《素問》、《甲乙》善喘作喘逆。）若 而散者，其色澤，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外。（易音亦。若脈 散，色又光澤者，當因大渴暴飲，水溢腸胃之外，易入肌皮之中，名曰溢飲之病也。平按：若 而散其色澤《素問》、《甲乙》作其 而散色澤者。《甲乙》暴渴作渴渴，易作溢。）胃脈揣堅而長，其色赤，當病折髀；（胃脈 弱，今動堅長，又他色來克，當病折髀，以足陽明脈行髀故也。平按：《甲乙》無當字。其 而散者，當病食痹、膑痛。（胃虛不消水谷，故食積胃中，爲痹而痛。又脈行膝，故病膝膑痛。膑，膝端骨也。平按：《素問》無膑痛二字，《甲乙》無當字，膑痛作痛髀。）脾脈揣堅而長，其色黃，當病少氣；（脾脈 弱，今動堅長，雖得本色，以其陽虛，故病少氣。平按：《甲乙》無當字。注陽虛袁刻作陽盛。）其 而散色不澤者，當病足 腫，若水狀。（足太陰脈循 ，故脾虛色不澤者，腫若水之狀也。平按：《甲乙》無當字。）腎脈揣堅而長，其色黃而赤，當病折腰；（腎脈沈石，今動堅長，黃色賊邪及赤色微邪來克，故病腰痛，以足少陰脈營腰故也。平按：《素問》赤下有者字，《甲乙》有者字，無當字。）其 而散者，當病少血，至今不複。（陰盛太陽氣虛，故少血。得之在久，至今不複也。平按：《甲乙》無當字，今作令。以下《素問》有帝曰論得心脈至以其勝治之愈也百六十七字，新校正雲：“此壹段，全元起本在《湯液》篇。”據此，則本書無此壹段，與全元起本同。）黃帝問于岐伯曰：故病五髒發動因傷色，各何以知其久暴至之病乎？（其病發于五髒，有傷其候五色，何以知其久病新暴之別？平按：《素問》黃帝問于岐伯曰作帝曰，曰下有有字，傷下有脈字。《甲乙》無此壹段。）岐伯對曰：悉乎哉問也，故其脈小色不奪者，新病也；（邪始入于五脈，故脈小，未甚傷于血氣，故部內五色不奪，是知新病。平按：《素問》故作征，下同。《甲乙》無岐伯至故其十壹字。）故其脈不奪，其色奪者，久病也；（脈爲其本，色爲標也，本受邪氣已，方受與標，故脈本不奪，色甚奪者，知是久病。平按：《甲乙》無故字及二其字。）故其脈與五色俱奪者，此久病也；（內之五脈，外之五色，二俱奪者，知病已成在久。平按：《甲乙》無故其二字，久上無此字。）故其脈與五色俱不奪者，新病也。（人之有病，五脈五色二俱不奪者，其病未行血氣，故知新病也。平按：《甲乙》無故其二字。）故肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病擊傷不見血，見血而濕若水中也。（弦石俱至而色見青赤，其人當病被擊內傷。其傷見色，故青赤也。若被擊出血，血濕若居水中者，此爲候也。平按：《素問》、《甲乙》肝上無故字，見血而濕作已見血濕。）尺內兩旁，則季脅也，（從關至尺澤爲尺也。季脅之部當在尺中央兩旁，不在尺外兩旁，季脅有病當見此處。）尺外以候腎，（尺中兩旁之外，以候兩腎之有病，當見此部也。）尺裏以候腹中，（自尺內兩中間，總候腹中。）跗上以候胸中，（跗當爲膚，古通用字，故爲跗耳。當尺裏以上皮膚，以候胸中之病。平按：《素問》作“附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。”《甲乙》同。）前候前，後候後。（當此尺裏跗前，以候胸腹之前，跗後以候背後。平按：《素問》、《甲乙》作前以候前，後以候後。）跗上，膈上也；（當尺裏跗上皮膚，以候膈上也。壹曰竟上，疑錯。）膈下者，腹中事也。（當尺裏膚上以下，以爲膈下之分，即腹中事。平按：“附上，膈上也，膈下者，腹中事也”《素問》作“上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”《甲乙》同，惟胫下無足字。）粗發者，陰不足，陽大有余，爲熱中，跗之下也。（尺之皮膚文理粗發者，是陰衰陽盛，熱氣熏膚，致使皮膚粗起，故爲熱中。平按：《素問》粗發作粗大，陽下無大字，熱中下無“跗之下”三字，《甲乙》同。）來疾去徐者，上實下虛，爲厥癫疾；（來疾陽盛，故上實也。去徐陰虛，故下虛也。上實下虛，所以發癫疾也。）來徐去疾，上虛下實，爲惡風。（上虛受風，故惡風也。）有俱沈細數者，少陰厥；（沈細皆陰，故沈細數，少陰厥逆。平按：《素問》、《甲乙》有上有“故中惡風者陽氣受也”九字，俱上有脈字。）沈細數散者，寒熱也；（沈細，陰也，散爲陽，故病寒熱也。）浮而散者，爲 仆。（ ，玄遍反，目搖。）諸浮而躁者皆在陽，則爲熱，其右躁者在左手；（浮躁皆陽，故在陽則爲熱也。


　　諸陽絡脈，左者絡右，右者絡左，故其右躁而病，本在左手也。平按：而躁《素問》作不躁，《甲乙》作而不躁。右躁《素問》、《甲乙》作有躁，手上均無左字。）諸細而沈者皆在陰，則爲骨痛，（細之與沈，皆是陰脈，主于骨痛。）其有靜者在足。（其脈沈細仍靜者，在足骨痛也。）


　　數動壹代者，病在陽之脈，塘泄及便膿血。（三動已去稱數，數動壹代息者，陽脈虛也。故數動壹息，即是陰實陽虛，故塘泄便膿血也。平按：《素問》脈下無塘字，有也字，《甲乙》有也字，無塘泄及便膿血六字。注三動袁刻作三陽。）諸過者切之，澀者陽氣有余也，（陽氣有余稱過，陽過之脈應浮而滑，更澀者，以其陽氣太盛，故極反成澀。平按：《甲乙》無“諸過者切之”五字，澀上有其字。）滑者陰氣有余也；（陰脈沈澀，今反滑者，以陰過極，反成滑也。）陽氣有余爲身熱無汗，（陽盛有余，極反爲陰，外閉腠理，故汗不出，其身熱也。）陰氣有余爲多汗身寒。


　　（陰氣有余，極反爲陽，外開腠理，故汗多出，其身寒也。平按：身寒下《素問》有“陰陽有余則無汗而寒”九字。）推而外之，內而不外，有心腹積；推而內之，外而不內者，有熱。（五髒爲內，陰也。六腑爲外，陽也。用針者欲瀉陰補陽，即推而外也，而內實難瀉，即內而不外，故知心腹病積也。欲瀉陽補陰，即推而內之也，而外實難瀉，即外而不內，故知外有熱。平按。有熱《素問》作身有熱也，《甲乙》作中有熱也。）推而上之，上而不下，腰足 ；推而下之，下而不上者，頭項痛。（上爲頭項，下爲腰足。推下向上，氣不能下，故知腰足冷也。推上向下，氣不能上，故知頭項痛也。平按：《素問》 作清，《甲乙》同。上而不下《甲乙》作下而不上，下而不上作上而不下。）按之至骨脈氣少者，腰脊痛而身寒有痹。（脈之沈細，按之至骨，少得其氣，即知有寒，腰脊爲痛，身寒痹也。平按：《素問》身下無寒字，《甲乙》同。）


　　黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？（請問五髒之脈，各有六變，以候病形。）岐伯曰：臣請言五髒之變病也。心脈急甚者爲螈；（心脈鈎，脈緩大滑等三變爲熱，陽也；急小澀等三變爲寒，陰也。夏時診得心脈如新張弦急甚者，寒也，筋脈急痛以爲螈也。下言急者，皆如弦急，非急疾也。平按：變病《靈樞》作病變。《甲乙》無“臣請言五髒之變病也”九字。螈下《靈樞》、《甲乙》有 字。）微急爲心痛引背，食不下。（其心脈來，如弦微急，即脈微弦急，心微寒，故心痛引背心輸而痛，胸下寒，咽中不下食也。）緩甚爲狂笑；（心脈緩甚者，緩爲陽也，緩甚熱甚也，熱甚在心，故發狂多笑。）微緩爲伏梁在心下，上下行時唾血。（心脈微緩，即知心下熱聚，以爲伏梁之病，大如人臂，從齊上至于心，伏在心下，下至于齊，如彼橋梁，故曰伏梁。其氣上下行來，沖心有傷，故時唾血。平按：時上《靈樞》有行字，《甲乙》有行有二字。）大甚爲喉 ；（心脈至氣甚，氣上沖于喉咽，故使喉中 而鳴也。 ，古介反。）微大爲心痹引背，善淚出。（心脈微盛，發風濕之氣，沖心爲痹痛，痛後引背輸及引目系，故喜淚出也。平按：《甲乙》淚下無出字。）小甚爲善哕，（小爲陰也，小甚，心之氣血皆少，心氣寒也。


　　心氣寒甚，則胃咽氣有聚散，故爲哕也。哕，于月反。）微小爲消瘅。（小而不盛曰微。小者，陰也。心氣內熱而有寒來擊，遂內熱更甚，發爲消瘅。瘅，熱也。內熱消瘦，故曰消瘅。瘅音丹。）


　　滑甚爲善渴；（滑，陽也。陽氣內盛，則中熱喜渴也。）微滑爲心疝引齊，少腹鳴。（陽氣盛，內有微熱沖心之陰，遂發爲心疝，痛引少腹腸鳴者也。）澀甚爲喑；（澀，陰也。澀者，血多氣少。心主于舌，心脈血盛上沖于舌，故喑不能言也。）微澀爲血溢，維厥，耳鳴，癫疾。（微澀，血微盛也。血微盛者，溢于鼻口而出，故曰血溢。維厥，血盛陽維脈厥也。陽維上沖則上實下虛，故爲耳鳴癫疾。）


　　肺脈急爲癫疾；（肺脈毛，脈有弦急，是爲冷氣上沖，陽 發熱在上，上實下虛，故爲癫疾。


　　平按：急下《靈樞》、《甲乙》有甚字。）微急爲肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻宿肉不通。（肺以惡寒弦急，即是有寒乘肺，肺陽與寒交戰，則二俱作病，爲肺寒熱也。肺病不行于氣，身體怠惰。肺得寒，故發咳。咳甚傷中，故唾血。咳複引腰及背輸而痛。肺病出氣壅塞，因即鼻中生于宿肉也。平按：宿《靈樞》、《甲乙》作息。）緩甚爲多汗；（緩爲陽也，肺得熱氣，外開腠理，故爲多汗。）微緩爲痿，漏風，頭以下汗出不可止。（肺脈行于兩手，肺得于熱，故手痿緩。又肺脈不上于頭，故肺之熱開腠，自頭以下漏風汗不止也。平按：漏風《靈樞》作 偏風，《甲乙》同，止上無可字。）大甚爲胫腫；（肺氣甚，故曰肺大甚也。肺脈手太陰與足太陰相通，足太陰行胫，故肺氣熱甚，上實下虛，故爲胫腫也。）微大爲肺痹引胸背，起惡日。（肺氣微大，又得秋時寒氣，故發爲痹痛，前引胸，後引背輸。以是陰病，故引胸背，起不用見日光也。


　　惡，焉故反。平按：《靈樞》、《甲乙》日下有光字。）小甚爲泄，（肺之氣血小甚，即是氣寒，即是胃氣甚，不消水谷，故泄利矣。）微小爲消瘅。（腸肺之氣血微小也。虛寒傷肺，反爲熱病，消肌肉也。）滑甚爲息贲上氣，（滑甚，陽氣盛也。陽盛擊陰爲積，左右箱近膈，猶如覆杯，令人上氣喘息，故曰息贲。贲，膈也，音奔。）微滑爲上下出血。（陽氣微盛則內傷絡脈，絡脈傷則上下出血，陽絡傷則上衄血，陰絡傷則下泄血也。）澀甚爲歐血；（氣爲陽也，血爲陰也，澀爲陽也，今得澀脈，即知血盛沖于肺腑陽絡，陽絡傷便歐血也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。）微澀爲鼠 ，在頸支腋之間，下不勝其上，其能喜酸。（微澀，血微盛也。血微盛者，循肺腑手陽明脈上胫爲 ，又循肺手太陰脈下支腋之間爲 ，其脈下虛不勝上實，金實遂欲克木，爲味故喜酸也。酸，木味也。平按：其能喜酸《靈樞》作其應善酸矣，《甲乙》作甚能善酸。）


　　肝脈急甚爲惡言；（診得弦脈急者，是寒氣來乘于肝，魂神煩亂，故惡出言語也。平按：《靈樞》甚下有者字。《甲乙》注雲：惡言壹作忘言。）微急爲肥氣，在脅下若覆杯。（肝脈微急，是肝受寒氣，積在左脅之下，狀若覆杯，名曰肥氣。）緩甚爲喜歐，（緩甚者，肝熱氣沖咽，故喜歐也。平按：喜歐《靈樞》、《甲乙》作善嘔。）微緩爲水、瘕、痹也。（陽氣微熱，肝氣壅塞，飲溢爲水，或結爲瘕，或聚爲痹。）大甚爲內癰，善嘔衄；（大甚氣盛，熱氣結爲內癰也。


　　肝氣上逆，故喜嘔喜衄。）微大爲肝痹陰縮，咳引少腹。（微大，少陽微盛擊肝，乃爲陰病肝痹者也。陰寒故筋縮，又發肝咳，循厥陰下引少腹痛。平按：陰縮，陰字原抄脫，謹據《靈樞》、《甲乙》補入，袁刻作筋縮，據注應作筋縮。）小甚爲多飲，（肝脈小甚，是爲氣血皆少，故渴而多飲也。）微小爲消瘅。（微小氣血俱少，有寒氣沖肝氣，遂發熱爲瘅，消肌肉。）滑甚爲頹疝，（滑甚，少陽氣盛也。少陽氣盛則肝虛不足，發爲頹疝，丈夫小腹中爲塊，下沖陰痛。平按：頹《靈樞》作 ，《甲乙》作 。）微滑爲遺溺。（陽氣微盛，陰虛不禁，故爲遺寒也。平按：注寒，根據經文應作溺。）澀甚爲溢飲，（肝脈澀者，肝氣血多寒也。肝血多而寒，不得泄，溢入腸胃皮膚之外，故爲溢飲也。）微澀爲螈攣筋。（微澀，血多而寒，即厥陰筋寒，故螈急而攣也。平按：《靈樞》筋下有痹字。《甲乙》螈作 。）


　　脾脈急甚爲螈 ；（診得代脈急甚，多寒爲病，手足引牽來去，故曰螈 也。平按：《甲乙》螈作 。）微急爲鬲中食飲入而還出，後沃沫。（微急者，微寒也。脾氣微寒，即脾胃中冷，故食入還嘔出，大便沃冷沫也。鬲中當咽，冷不受食也。平按：鬲《靈樞》作膈。注即袁刻作則。）


　　緩甚爲痿厥；（緩甚者，脾中虛熱也。脾中主營四肢，脾氣熱不營，故曰四肢痿弱。厥，逆冷也。）


　　微緩爲風痿，四肢不用，心慧然若無病。（微緩，脾中微熱也。脾中有熱受風，營其四肢，令其痿弱不用。風不入心，故心慧然明了，安若無病。平按：支《靈樞》、《甲乙》作肢。）大甚爲擊仆；（脾脈大甚，是脾氣盛血裏，當是被擊，或者倒仆有傷，故發此候。）微大爲疝氣，腹裏大膿血，在腸胃之外。（脾氣微大，即知陰氣內盛爲疝，大腹裏膿血，在腸胃之外也。）小甚爲寒熱，（脾脈小甚，氣血皆少，是病諸寒熱病也。）微小爲消瘅。（微小氣血俱少，故多內熱，熱消肌肉也。）滑甚爲頹 ，（滑甚者，陽氣盛熱也。陰氣虛弱，發爲頹 。 ，淋也，音隆。


　　平按：頹 《靈樞》、《甲乙》作 癃。）微滑爲蟲毒蛔蠍腹熱。（微滑，陽氣微盛有熱也。蛔，胡灰反，腹中長蟲也。蠍，胡竭反，謂腹中蟲如桑蠹也。陽盛有熱，腹內生此二蟲，爲病絞作腹中。


　　平按：注桑蠹袁刻作長蠹。）澀甚爲腸頹；（頹，徒回反。脈澀，氣少血多而寒，故冷氣沖下，廣腸脫出，名曰腸頹，亦婦人帶下病也。平按：頹《靈樞》作潰，《甲乙》作 ，注雲：壹作潰。）


　　微澀爲內潰，多下膿血。（微澀，是血多聚于腹中，潰壞而下膿血也。）


　　腎脈急甚爲骨癫疾；（診得石脈急甚者，是謂寒氣乘腎陽氣走骨而上，上實下虛，故骨癫也。


　　平按：《甲乙》骨下有痿字。）微急爲沈厥，足不收，不得前後。（微急者，腎冷發沈厥之病，足腳沈重逆冷不收，膀胱大腸壅閉，大小便亦不通。平按：《靈樞》沈厥下有奔豚二字，《甲乙》奔豚二字在沈厥上。）緩甚爲折脊；（陽氣盛熱，陰氣虛弱，腎受寒氣，致令腰脊痛如折。）微緩爲洞，洞者食不化，下嗌還出。（腎脈從腎而上，貫肝膈，循喉嚨，故腎有熱氣，則下津液不通，上沖喉嗌，通洞不禁，其食入腹還出。平按：二洞字下《甲乙》均有泄字。）大甚爲陰痿；（大甚多氣少血，太陽氣盛，少陰血少，精血少故陰痿不起也。平按：注精字袁刻誤作積，起下脫也字。）微大爲石水，起齊以下，至少腹垂垂然，上至胃管，死不治。（太陽氣盛，血少，津液不得下通，結而爲水，在少腹之中。垂垂，少腹垂也。其水若至胃脘，盛極故死也。平按：《靈樞》少腹作小腸，垂垂作 ，管作腕。《甲乙》少腹作小腹。）小甚爲洞泄，（腎氣小甚，是血氣皆少也。腎之血氣皆少，則上下俱冷，故食入口還出，故曰洞泄。）微小爲消瘅。（血氣俱少，是謂陰虛陽盛，熱爲消瘅。）滑甚爲 頹；（滑甚，太陽熱甚，少陽虛而受寒，故爲 頹也。


　　平按：《靈樞》頹作 ，《甲乙》作癰 。）微滑爲骨痿，坐不能起，起目毋所見。（微滑，太陽微盛，熱入骨髓，發爲骨痿骨弱，坐不能起也。太陽自目內 而起，上沖于目，故目無見也。


　　平按：《靈樞》、《甲乙》目上有則字。《甲乙》所見下有“視黑丸”三字。）澀甚爲大癰；（澀甚多血少氣不宣 故聚爲大癰）微澀爲不月，沈痔。（微澀者，血微盛也。血多氣少不通，故女月經不得以時下也。又其氣少血聚，複爲廣腸內痔也。沈，內也。）


　　黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？（問前五脈各有六變補瀉之道。平按：《甲乙》曰上無黃帝二字，病之六變作病亦有甚變。）岐伯曰：諸急者多寒，（脈之弦急，由于多寒，有甚有微，即五髒急合有十種，故曰諸急。自余諸變，皆放此也。）緩者多熱。（由其當藏多熱，致脈遲緩。）


　　大者多氣少血，（由其當藏氣多血少，致令脈有洪大。）小者血氣皆少。（由其當藏血氣皆少，故令脈衰小也。）滑者陽氣盛，微有熱；（由其當藏陽盛熱微，故令脈有滑疾也。）澀者，多血少氣，微有寒。（由其當藏血多氣少，微寒，故令脈澀。）是故刺急者，深內而久留之。（寒則氣深來遲，故深內而久留也。）刺緩者，淺內而疾發針，以其熱。（熱退氣淺行疾，故淺內疾發。


　　平按：以其熱《靈樞》、《甲乙》作以去其熱。）刺大者，微瀉其氣，毋出其血。（大者氣多，故須微瀉；以其少血，故不出血。）刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。（以其氣盛而微熱，故淺內針仍疾發之。平按：《甲乙》寫作瀉。）刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先扪而循之，已發針，疾按其 ，毋令其血出，以和其脈。（脈澀，即多血也。以其多血，故先須以手扪循，然後刺之中其脈血。隨其逆冷者，久而留針。以其氣少，恐其泄氣，故發針已，疾按其 。 ，于軌反，謂瘡般之也。平按：扪《靈樞》、《甲乙》作按，以發針，以作已。《甲乙》其血出作出血，脈上有諸字。注逆冷，根據經文應作逆順）。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，調其甘藥。（諸脈小者，五髒之陰，六腑之陽，及骨肉形，並其氣海之氣，四者皆悉虛少。


　　若引陰補陽，是則陰竭，引陽補陰，即使陽盡，陰陽既竭，形氣又微，用針必死，宜以甘味之藥調其脾氣，脾胃氣和，即四髒可生也。平按：小上《甲乙》無諸字。調其甘藥《靈樞》作而調以甘藥也，《甲乙》作而調之以甘藥。）


　　肝滿腎滿肺滿，皆實，皆爲腫：（此三髒之滿實，皆爲癰腫。平按：皆爲腫《素問》、《甲乙》作即爲腫。）肺之癰，喘，兩脅滿；（肺以主氣，故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅，故肺癰脅滿也。平按：《素問》癰作雍，脅作 ，《甲乙》作胫，注雲：《素問》作 。）肝癰，兩滿，臥則驚，不得小便；（兩 ，謂在側箱兩肋下空處。肝腑足少陽脈行在脅下，故肝癰兩 滿也。足少陽別脈上肝貫心，故熱盛爲癰，因即心驚也。肝脈環陰，故肝病熱甚，不得小便。有本作小和，字誤。平按：癰《素問》作雍。《甲乙》 作脅下二字。）腎癰， 下至少腹滿，胫有大小，髀 大跛，易，偏枯。（督脈上至十四椎，屬于帶脈，行兩 ，故從兩 至少腹滿。以少陰脈虛，受病行于兩腳，故胫大小，脾 大跛。左右二腳更病，故爲易也。又爲偏枯病也。 稱膝、股 、髀 ，謂 通膝上下也。平按：癰《素問》作雍， 作腳。《甲乙》 作胫，無大字。）


　　心脈滿大，痫螈筋攣。（心脈滿實仍大，是則多氣熱盛，故發小兒痫病。以其少血陰氣不足，故寒而筋攣也。平按：《甲乙》螈作 ，下同。）肝脈小急，痫螈筋攣。（小則陰陽二氣不足，急即爲寒，是爲虛寒熱乘爲痫，及寒爲筋攣。）肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。（肝至有驚氣者，是因驚魂，失喑不言或脈不至，皆不療自已也。平按：驚暴《素問》作骛暴，《甲乙》作骛暴。）腎脈小急，肝脈小急，心脈不鼓，皆爲瘕。（腎肝二脈小急及心脈不鼓，皆內虛寒氣，故爲瘕也。平按：《素問》、《甲乙》不鼓上有小急二字。）腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆爲疝。


　　（腎肝二脈大爲多氣少血，急沈皆寒，是爲寒氣內盛，故爲疝病也。平按：腎脈大急沈上《素問》有“腎肝並沈爲石水，並浮爲風水，並虛爲死，並小弦欲驚”二十壹字，新校正雲：“詳腎肝並沈至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移于此。”本書見卷二十六《經脈厥》篇，據此則本書與全元起本同。）心脈揣滑急爲心疝，（揣，動也。滑，陽氣盛而微熱。急爲多寒。心氣寒，寒盛而微熱，寒勝故結爲心疝也。平按：揣《素問》作搏，下同。）肺脈沈揣爲肺疝。（肺脈應虛浮，今更沈，寒多故爲肺疝也。平按：肺疝下《素問》有“三陽急爲瘕，三陰急爲疝，二陰急爲痫厥，二陽急爲驚”二十壹字，新校正雲：“詳三陽急爲瘕至爲驚，全元起本在《厥論》，王氏移于此。”本書見卷二十六《寒熱相移》篇。）脾脈外鼓沈爲腸辟，久自已；（脾脈向外鼓，外鼓仍沈，沈寒爲利，胃氣強盛，故久自已也。平按：辟《素問》、《甲乙》作 ，下同。）肝脈小緩爲腸辟，易治；（肝脈氣血雖少，胃氣強盛，故療易瘥也。）腎脈小揣沈爲腸辟，下血、溫身熱者死；（腎脈氣血俱少，仍冷利下血者，胃氣虛冷，故死。下血、溫身熱，皆胃氣散去也。平按：《素問》血字重。《甲乙》溫作濕，注：《素問》作溫。）心肝辟亦下血，二髒同病者可治，其身熱者死，熱見七日死。（心肝二氣共爲腸辟下血，是母子相扶，故可療也。身熱以胃氣散去，遠至七日死。平按：可治下《素問》、《甲乙》有“其脈小沈澀爲腸”八字。熱見《甲乙》作熱甚，注雲：《素問》作熱見。）胃脈沈鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起，其順者，喑三歲起，年不滿二十者，三歲死。（胃脈足陽明，陽也。胃脈反更沈細，鼓動而澀。澀，寒也。其脈向外而鼓，其氣傷多。如此診得足陽明脈沈鼓而寒，向外鼓而氣多，又得心脈血氣俱少，堅實而寒。然則胃之與心，二者同病，名鬲偏枯。男子發于左箱，女子發于右箱。若喑不能言、舌不轉者，死。若能言、轉舌者，療之三十日能行。雖喑，舌轉順者，三年得瘥。若年不至二十，得前病者，三年而死也。平按：《甲乙》轉下有者字。順《素問》、《甲乙》作從。）脈至而揣，血衄身有熱者，死。（脈至而動，又陽虛衄血，身體應冷，而衄血身熱，虛爲逆，故死也。平按：血衄《甲乙》作衄血。《素問》熱上無有字。）脈來懸勾浮爲脈鼓。（夏秋二脈並至，以爲脈鼓。平按：浮爲脈鼓《素問》作浮爲常脈，《甲乙》作浮者爲熱。）脈至如喘，名曰氣逆者，不知與人言。（氣厥不知言也。平按：氣厥者《素問》、《甲乙》作“暴厥，暴厥者”。）脈至如數，使人暴驚，三四日自已。（卒驚不療，三四日自已也。平按：如數《甲乙》作而數。）脈至浮合，浮合如數，壹息十至以上，是與經氣予不足，微見，九十日死。（浮合之脈，經氣不足，微而見，九十日即死也。平按：《素問》、《甲乙》是下無與字，足下有也字。）


　　脈至如火新燃，是心精之予奪也，草幹死。（心脈如鈎，今如火新燃，是心脈急疾，火精奪，故至草幹──水時，被克而死。平按：新燃《素問》作薪然，《甲乙》作新然。《素問》、《甲乙》死上有而字。）脈至如散采，肝氣予虛也，木葉落死。（肝脈如弦，今散如五采，變見不定，是爲肝木氣之虛損，至木葉落──金時，被克而死，有本爲 棘、散葉也。平按：散采《素問》作散葉，《甲乙》作 棘。）脈至省容者，脈寒如鼓也，是腎氣予不足也，懸去棗華死。（腎脈如石，今如省容，寒而鼓動，是爲腎之水氣有傷，故至棗華──土時，被克而死也。平按：省容《素問》、《甲乙》作如省客。脈寒《素問》作脈塞。）脈至如丸泥，胃精予不足也，榆莢落而死。（莢，兼牒反，如豆莢等草實。胃脈 弱，今反如丸泥，幹堅之丸，即是胃土氣之有損，故至榆莢木時而死也。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。（膽脈如弦，今如橫格之木，即是木之膽氣有損，故至禾熟──秋金時，被克而死也。）脈至如弦縷，胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。（心胞脈至如鈎，今如弦之縷線，散而不聚，是爲心胞火府有損，故至霜雪水時，被克而死。不好言者，心氣未盡，故可療也。）脈至如交莢，交莢者，左右旁至也，微見，三十日而死。（莢，兼牒反，如豆莢等草實也。脈至如相交，左右旁至是次轉，故微見三十日死也。


　　平按：莢《素問》作漆，《甲乙》作棘。注次轉二字疑有誤。）脈至如泉浮鼓胞中，太陽氣予不足也，少氣味，韭華死。（足太陽是腎之府脈，今如泉之浮鼓而動，即膀胱胞氣水之不足，故至韭莢華土時，被克而死。壹曰韭英也。平按：泉上《素問》有湧字，《甲乙》有湧字。胞中《素問》、《甲乙》作肌中。韭華死《素問》作韭英而死，《甲乙》作韭花生而死。）脈至如委土之狀，按之不得，肌氣予不足，五色先見黑白累發死。（脾脈代，如雞足踐地，中間代絕。今按止如委土之狀，無有脾胃 弱之氣，又先累見黑白之色，是肺腎來乘，故死也。平按：委土《素問》作頹土。不得《甲乙》作不足。累發《素問》作壘發。）脈至如懸離，懸離者，浮揣切之益大，十二輸之予不足也，水凝而死亟。（浮實切之益大，此是懸離之狀。懸離脈見，即五髒六腑、十二經輸氣皆不足。十二經輸皆屬太陽，故至水凍冬時而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力反。平按：懸離《素問》作懸雍，《甲乙》作懸癰，《素問》新校正雲：“按全元起本懸雍作懸離，元起注雲：懸離者，言脈與肉不相得也。”水凝《甲乙》作水凍。《素問》無亟字，《甲乙》同。）脈至如偃刀，偃刀者浮小急，按之堅急大，五髒宛熟寒熱，獨並于腎也，如此其人不得坐，立春而死。（浮之小急，按之堅急大者，此是偃刀之狀也。浮手取之即小，爲氣血俱少，按之堅實急大，多氣少血，即知五髒宛熟寒熱之氣，唯並于腎，至春實邪來乘致死。平按：《素問》浮下有之字，急大作大急，宛熟作菀熟，《甲乙》作寒熱，注雲：《素》作菀熟。）脈至如丸，滑不直，手按之不得也，膽氣予不足也，棗葉生而死。（直，當也。脈如彈丸，按之不可當于指下，此是滑不直，膽氣病脈狀也。


　　至于孟夏棗葉生，實邪來乘而死。平按：膽原抄作瞻，注同，疑是膽字之誤。《素問》、《甲乙》作大腸，查大腸爲肺之腑，屬金；膽爲肝腑，屬木。本注雲：“至于孟夏棗葉生，實邪來乘而死。”按《五十難》曰：“邪從前來者爲實邪。”滑氏本義雲：“我生者相，氣方實也，居吾之前而來爲邪，故曰實邪。”孟夏火旺之時，爲木所生，乃木之實邪，應從膽爲是。再按上注“並于腎，至春實邪來乘致死。”腎爲水髒，水來生木，爲腎之實邪，其義正同。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，小腸予不足也，季秋而死。（脈之浮散，故如華也。心腑小腸虛小，故多恐坐臥不安。心虛耳中如有物聲，故恒聽。至于季秋，爲肺氣來乘，遂致于死也。平按：如華《甲乙》作如春。）