卷第二十五·傷寒

　　熱病決


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷九第三十壹《熱論》篇，又見《甲乙經》卷七第壹。


　　黃帝問于岐伯曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，（夫傷寒者，人于冬時，溫室溫衣，熱飲熱食，腠理開發，快意受寒，腠理因閉，寒居其□□□寒極爲熱，三陰三陽之脈、五髒六腑受熱爲病，名曰熱病。斯之熱病，本因受寒傷多，亦爲寒氣所傷，得此熱病，以本爲名，故稱此熱病，傷寒類也。故曰冬傷于寒，春爲溫病也。其病夏至前發者名爲病溫，夏至後發者名爲病暑也。平按：注腠理開發，袁刻脫開字。）或愈或死，皆以病六七日間，（陰陽二經同感，三日而遍髒腑，營衛不通，複得三日，故極後三日，所以六七日間死也。平按：《素問》皆以上有其死二字，下無病字。）其愈皆以十日以上何也？不知其解，願聞其故。（其不至髒腑兩感于寒者，至第七日即太陽病衰，至九日三陽病衰，至十日太陰病衰，至十二日三陰三陽等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故請聞之也。）岐伯曰：巨陽者，諸陽之屬也，（巨，大也。壹陽爲紀，少陽也；二陽爲衛，陽明也；三陽爲父，太陽也。故足太陽者，三陽屬之，故曰諸陽之屬也。平按：《甲乙》巨作太，下同。）其脈連于風府，故爲諸陽主氣。人之傷于寒也，則爲病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死。（足太陽脈直者，從巅入絡腦，還出別下項，其風府在項入發際壹寸，則太陽之氣連風府也。諸陽者，督脈、陽維脈也。督脈，陽脈之海。陽維，維諸陽脈，總會風府，屬于太陽。故足太陽脈，爲諸陽主氣。所以人之此脈傷于寒者，極爲熱病者也。先發于陽，後發于陰，雖熱甚不死；陰陽兩氣時感者，不免死也。）黃帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒壹日，巨陽受之，故頭項腰脊皆痛。（寒之傷多極爲熱者，初病發日，必是太陽受熱之爲病，故曰壹日太陽受之。所以壹日陽明少陽不受熱者，以其太陽主熱，又傷寒熱加，故太陽先病也。頭項腰脊，並是足太陽脈所行之處，故皆痛也。平按：《素問》作頭項痛腰脊強，新校正雲：“《甲乙》及《太素》作頭項腰脊皆痛。”今本《甲乙》作頭項腰脊背強，注雲：“《素問》無背字。”注腰脊袁刻脫脊字。）二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡于目，故身熱而鼻幹，不得臥。（陽明二陽，故次受病。脾之太陰主肌，胃之陽明主肉。其脈從鼻絡目內，下行入腹至足；手陽明下屬大腸，上挾鼻孔，故病身熱鼻幹不得臥也。平按：《素問》、《甲乙》身熱下有目疼二字。注至足，足字或疑衍，袁刻脫，按胃爲足陽明，從頭至腹走足，此足字當屬上句，與至字連讀，恐非衍文。）三日少陽受之，少陽主骨，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛，耳聾。（肝足厥陰主筋，三焦手少陽與膀胱合，膀胱腎腑，表裏皆主骨；足少陽起目銳 ，入絡耳中，下循胸脅下至于足；手少陽偏屬三焦，從耳後入耳中，故病耳聾胸脅痛也。平按：主骨《素問》作主膽，新校正雲：全元起本膽作骨，元起注雲：少陽者肝之表，肝候筋，筋會于骨，是少陽之氣所榮，故言主于骨。《甲乙》及《太素》並作骨。）三經皆受病而未入通于腑也，故可汗而已。（三經，三陽經也。熱在三陽經中，未滿三日，未至于腑，當以針藥發汗而已。三經之病，三日外至腑，可以湯藥泄而去。平按：《素問》三陽下有經絡二字，而未入通于腑作而未入于髒。新校正雲：“全元起本髒作腑，元起注雲：傷寒之病，始入于皮膚之腠理，漸勝于諸陽而未入腑，故須汗發其寒熱而散之。《太素》亦作腑。”《甲乙》亦作腑，注雲：《素問》作髒。）四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而嗌幹。（壹陰爲獨決，厥陰也。二陰爲雌，少陰也。三陰爲母，太陰也。太陰爲大，故先受熱。太陰脈從足入腹，屬脾絡胃，膈挾咽，連舌本；手太陰起于中焦，下絡大腸，故腹滿嗌幹也。）五日少陰受之，少陰脈貫腎絡肺系舌本，故口熱舌幹而渴。（足少陰直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本，故口熱舌幹而渴也。平按：《素問》、《甲乙》口熱作口燥。）六日厥陰受病，厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。（足厥陰脈環陰器抵于少腹，挾胃屬肝絡膽，故煩滿囊縮也。平按：受病《素問》、《甲乙》作受之。）三陰三陽五髒六腑皆病，營衛不行，腑髒不通，則死矣。（平按：《素問》、《甲乙》皆病作皆受病，腑髒作五髒。）其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；（如此兩感，三陰三陽髒腑皆病，營衛閉塞，故至後三日則死；不兩病者，至第七日太陽病衰，至第九日少陽病衰也。）十日太陰病衰，腹如故，則思食飲，欲食；（太陰脾主谷氣，故病愈腹減思飲食也。平按：《素問》、《甲乙》腹下有減字，食飲作飲食，無欲食二字。）十壹日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而咳；（足少陰脈入肺挾舌本，故病愈渴止舌幹已也。咳者，肺氣通也。平按：《甲乙》無不滿二字，已而咳作乃已二字。《素問》咳作嚏。）十二日厥陰病愈，囊從少腹微下，（厥陰之脈病愈，大氣已去，故囊漸下也。平按：《素問》、《甲乙》愈作衰，從作縱。）大氣皆去，病日已矣。（至十二日大熱之氣皆去，故所苦日瘳矣。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其髒脈，病日衰已。（量其熱病在何髒之脈，知其所在，即于脈以行補瀉之法，病衰矣。）


　　其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可瀉而已。（未滿三日，熱在三陽之脈，皮肉之間，故可汗而已也。三日以外，熱入髒腑之中，可服湯藥泄而去也。）黃帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄而熱相合，故有所遺。（強，多也。遺，余也。大氣雖去，猶有殘熱在髒腑之內外，因多食，以谷氣熱與故熱相薄，重發熱病，名曰余熱病也。平按：《素問》、《甲乙》而熱相合，而作兩。）


　　黃帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆順，可使必已。（逆者難已，順者易已，陰虛補之，陽實瀉之，必使其愈，以爲工也。平按：順《素問》作從。）黃帝曰；病熱當何禁？岐伯曰：病熱少愈，食肉則複，多食則遺，此其禁也。（肉熱過谷，故少食則複；谷熱少肉，故多食爲遺也。）黃帝曰：其兩感于寒者，其脈應與其病形如何？（足太陽、足少陰，表裏共傷于寒，故曰兩感。冬日兩感于寒以爲病者，脈之應手及病成形，其事何如也。平按：兩感上《素問》有病字。）岐伯曰：兩傷于寒者，病壹日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口幹煩滿；（冬感寒時，陰陽共感，至其發時，還同時發也。故至春發，壹日則太陽少陰俱病也。足太陽上頭，故頭痛也。手少陰上挾咽，足少陰挾舌本，手太陽絡心循咽，故令口幹。手少陰起于心中，足少陰絡心，手太陽絡心，故令煩滿。平按：《素問》新校正雲：《傷寒論》作煩滿而渴四字。）


　　病二日則陽明與太陰俱病，則腸滿身熱，不食谵言。（谵，諸閻反，多言也。手陽明屬大腸，足陽明屬胃，足太陰屬脾絡胃，手太陰絡大腸循胃，故令腸滿身熱，不食多言也。平按：《素問》、《甲乙》作不欲食谵言，《素問》王注：“謂妄謬而不次。”新校正雲：“楊上善雲：多言也。”與此正合。）病三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮厥，水漿不入，則不知人。（手足少陽皆入耳中，故令耳聾。足厥陰環陰器，足少陽繞毛際，手少陽曆三焦，故令囊縮厥也。手少陽布膻中，足少陽下胸中，足厥陰循喉嚨後，手厥陰起胸中屬心包，故令漿水不下，不知人也。平按：《素問》、《甲乙》厥上有而字。）六日而死。（三陰三陽俱病，氣分更經三日皆極，故六日死也。）


　　黃帝曰：五髒已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後，三日乃死何也？（氣分極者，髒傷腑塞，營衛停壅，後三日死，其故何也？）岐伯曰：陽明者，十二經之長也，其氣血盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。（胃脈足陽明主谷，血氣強盛，十二經脈之主，余經雖極，此氣未窮，雖不知人，其氣未盡，故更得三日方死也。平按：《素問》、《甲乙》經下有脈字。）


　　卷第二十五·傷寒


　　熱病說


　　平按：此篇自篇首至傷肺則死，見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。自篇首至飲之湯，見《甲乙》卷七第壹中篇，唯編次前後小異。自黃帝問曰勞風爲病至傷肺則死，見《甲乙》卷十壹第七。自偏枯身偏不用至末，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。自偏枯身偏不用至浮而取之，見《甲乙》卷十第二下編。自熱病熱三日而氣口靜至末，見《甲乙》卷七第壹中篇。


　　黃帝問于岐伯曰：有病溫者，汗出辄複熱而脈躁疾，不爲汗衰，狂言不能食，病名爲何？岐伯曰：病名陰陽交，交者死。（汗者，陰液也。熱者，陽盛氣也。陽盛則無汗，汗出則熱衰。今出而熱不衰者，是陽邪盛而複陰起，兩者相交，故名陰陽交也。）黃帝曰：願聞其說。（請說陰陽交爭，死之所由。）岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當食而不複熱。熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而辄複熱者，是邪勝也。（精者，谷之精液，謂之汗也。


　　傷寒邪氣，謂之熱也。今邪氣與精氣交爭于骨肉之間，精勝則邪卻，邪勝則精消。今雖汗出而複熱者，是邪戰勝精，故致死也。平按：熱者邪氣也《素問》、《甲乙》作複熱者邪氣也。）不能食者精毋，精毋，瘅也，而留者，其盡可立而傷也。（熱邪既勝則精液無，精液無者唯有熱也。瘅，熱也。其熱留而不去者，五髒六腑盡可傷之，能食也。


　　平按：精毋精毋瘅也《素問》、《甲乙》作精無脾也。而留者《素問》作病而留者，《甲乙》作熱而留者。新校正雲：“《甲乙》作而熱留者。”其盡可立而傷《素問》、《甲乙》作其壽可立而傾。注盡可傷之能食也句，費解，疑“能食也”上脫“故不”二字。）是夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。（夫汗出則可脈靜，今汗出脈猶躁盛，是爲邪勝明矣，知定死也。平按：是夫《素問》作且夫。《甲乙》無熱論曰三字，脈下無尚字。注“知定死也”，袁刻脫此四字。）狂言者，是失志，失志者死。（志者，記也，腎之神也。腎間動氣，人之生命，動氣衰矣，則神志去之，故死也。）今見三死，不見壹生，雖愈必死。（汗出而熱不衰，死有三候：壹不能食，二猶脈躁，三者失志。汗出而熱，有此三死之候，未見壹生之狀，雖瘥必死。


　　又有三分之死，未見壹分之生也。平按：《甲乙》作此有三死。）黃帝問于岐伯曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不爲汗解，此爲何病？（身熱煩滿，當爲汗解。今不解，故問。


　　平按：《甲乙》作病身熱汗出而煩滿不解者何也。）岐伯曰：汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥。（風熱開于腠理爲汗，非精氣爲汗，故身熱不解名爲風也。煩心滿悶不解，名厥病也。有風有厥，名曰風厥也。）問曰：願聞之。答曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其爲表裏也，得熱則上從之，從之則厥。（腎間動氣，足太陽所王，足太陽與足少陰表裏，故太陽先受邪氣，循脈而上于頭，得熱則足太陽上者從之受熱，即爲上熱下寒，以爲厥逆汗出不解煩滿之病也。）問曰：治之奈何？答曰：表裏刺之，飲之湯。（可刺陰陽表裏之脈，以攻其外，飲之湯液，以療其內，此爲療風厥之法也。平按：《素問》、《甲乙》湯上有脹字。）黃帝曰：勞風爲病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其爲病也，使人強上冥視晚，唾出若涕，惡風即振寒，此爲勞中之病也。（勞中得風爲病，名曰勞中，亦曰勞風。肺下，病居處也。強上，好仰也。冥視晚，晚，遲也，謂合眼遲視不見也。唾若涕者，唾如膿也。不用見風，見風即便振寒，此爲勞中之病狀也。平按：《素問》、《甲乙》視下無晚字，即振寒作而振寒，勞中作勞風。《素問》新校正雲：“楊上善雲：冥視，謂合眼視不明也。”與此小異。《千金》冥視作目眩。）問曰：治之奈何？答曰：以救俯仰，（此病多爲俯仰，故救之。）


　　巨陽引精者三日，中者五日，不精者七日，微出青黃涕，其狀如稠膿，大如彈丸，從口中若鼻孔中出，不出則傷肺，傷肺則死。（以針引巨陽精者三日，俯仰即愈，引陽明精者五日，少陽不精引之七日，方有青黃濁涕，從口鼻中出，其病得愈。若不出者，上傷于肺，不免死也。


　　平按：《素問》、《甲乙》中者作中年者。《素問》新校正雲：“《甲乙》作中若五日。”今本《甲乙》仍作中年者五日。《千金》作“候之三日及五日中不精明者，是其症也。”與此不同。又微出《素問》、《甲乙》作咳出，如下無稠字。《素問》鼻下無孔字。


　　《甲乙》孔作空。）


　　偏枯，身偏不用而痛，言不變，知不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可複也。（偏枯病有五別：有偏壹箱不收，壹也；有偏不痛，此不用並痛，二也；其言不異于常，三也；神智不亂，四也；病在分肉間，五也。具此五者，名曰偏枯病也。平按：《靈樞》知不亂作志不亂，《甲乙》作智不亂。）痱爲病也，身無痛者，四肢不收，知亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。（痱，扶非反，風病也。痱風之狀，凡有四別：身無痛處，壹也；四肢不收，二也；神智錯亂，三也；不能言，四也。具此四者，病甚不可療也。身雖無痛，四肢不收，然神不亂，又少能言，此可療也。俗稱此病種種名字，皆是近代醫人相承立名，非古典也。平按：注此病，袁刻病誤作痛。）病先起于陽，後入于陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。（療法先取其本，後取其標，不可深取也。平按：病下袁刻脫先字。浮而取之《甲乙》作必審其氣之浮沈而取之。）熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。（三陽受病未入于陰至三日也。未入于陰，故氣口靜也。三陽已病，故人迎躁也。人迎，謂是足陽明脈結喉左右人迎脈者也。以諸陽受病，故取諸陽五十九刺瀉其熱氣。以陽並陰虛，故補陰也。平按：實其陰，實字原抄缺下半，袁刻作瀉，恐誤，《靈樞》、《甲乙》作實，本注雲故補陰也，亦宜作實。）身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗則泄。所謂勿刺者，有死征也。（陰陽之脈皆靜，謂爲陰陽交爭，是其死征，故不可刺也。非陰陽爭，宜急取之，若不泄汗，即泄利也。平按：汗下《靈樞》有出字。）熱病七八日，脈口動喘而眩者，急刺之，汗且自出，淺刺手指間。（七日太陽病衰，八日陽明病衰，二陽病衰，氣口之脈則可漸和，而脈喘動頭眩者，熱猶未去。汗若出急，刺手小指外側前谷之穴，淺而取之；汗不出，可深刺之。平按：《靈樞》、《甲乙》作手大指間，與楊注異。）熱病七八日，脈微小，病者嫂血，口中幹，壹日半而死，（熱病至七八日，二陽病衰，其脈則可漸和，而微小者，即熱甚，所以嫂血口幹壹日半死。脈小者，內熱消瘅之候也。平按：注而微小者，袁刻而作脈。）脈代者，壹日死。（熱病七八日脈代者，內氣絕候，故壹日死。）熱病已得汗，而脈尚躁喘，且複熱，勿庸刺，喘甚者死。


　　（熱病已得汗，其脈當調，猶尚躁喘，且複身熱，此陰陽交，不可刺也，刺之者危。喘甚熱盛者死，不須刺也。平按：《靈樞》汗下有出字，勿庸刺作勿刺膚。）熱病七八日，脈不躁，躁不數，數後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾刺者，勿庸刺之。（熱病七八日，二陽病衰，故脈不躁，雖躁不數者，至後三日，合十二日，三陰三陽熱衰，故汗出愈也。若從九日至十二日汗不出者，十三日死，計後三日者三日後也。又曰：十二日厥陰衰日，即便汗出。如其不出，至十三日爲後三日，從九日後以爲四日也。雖未刺之，不須刺也。庸有本爲膚。平按：《甲乙》躁字不重。《靈樞》、《甲乙》上數字作散。未曾刺者，《靈樞》刺作汗，《甲乙》作未汗二字。庸《靈樞》作腠。）熱病，先身澀，倚煩 ，幹唇嗌，取之以第壹針，五十九刺，膚脹口幹寒汗。（身熱甚，皮膚粗澀也。傾倚不安煩悶，唇咽幹內熱，肺熱病狀也。


　　第壹針， 針也，應肺，針頭大末銳，令無得深入，以瀉陽氣，故用之五十九刺，以瀉諸陽之氣，及皮膚脹口幹，令汗出也。平按：倚煩 幹唇嗌《靈樞》作欹而熱煩幹唇口嗌，《甲乙》作煩而熱煩悶唇嗌幹。《靈樞》、《甲乙》取之下有皮字，九下無刺字。膚脹上《甲乙》有熱病二字。汗下《靈樞》、《甲乙》有“出，索脈于心，不得索之水，水者腎也”十四字。注銳字袁刻作細。）熱病，嗌幹多飲，善驚，臥不能定，取之膚肉，以第六針，五十九，索肉于脾，不得索之木，木，肝也。（熱病，嗌幹多飲，喜驚，臥不得安，肉病者，可以第六員利針。員利針應脾，故用取之膚肉五十有九，于脾輸穴以求其肉，不得求于肝輸穴也。以肝爲木，克土故名也。平按：《靈樞》作臥不能起，《甲乙》作臥不能安。九下《靈樞》有目 青三字，《甲乙》有刺目赤四字。）熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針，于四逆筋辟目浸，索筋于肝，不得索之金，金，肺也。（熱病胸脅痛，手足動，筋之病，可以第四針。應肝，故于筋間針于四逆筋辟目浸。求肝輸穴，不得于肺輸穴以求筋也，以其肺金克木肝也。索，求也。辟，筋攣也。目浸，目 淚出也。平按：而胸脅痛《靈樞》作面青胸痛。四針下《甲乙》重針字，筋辟作筋 。）熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第壹針，五十九，（窒鼻，鼻塞也。充面，面皮起也。膚痛鼻塞面皮起，皆是肺合皮毛熱病者也。第壹 針，大其頭，銳其末，令無得深入，但去皮中之病，故五十九取之皮也。平按：先膚痛，先字袁刻誤作充。）苛轸鼻，索皮于肺，不得索之火，火者，心也。（苛，賀多反，鼻病，有本作苟。熱病殃苛轸在于鼻，鼻主于肺，故此皮毛病求于肺輸，不得求之心輸，以其心火克肺金也。平按：轸鼻《甲乙》作鼻幹。自上文熱病先膚痛至此段心也，《靈樞》、《甲乙》在熱病先身澀之上。）熱病數驚，螈 而狂，取之脈，以第四針，急瀉有余者，癫疾毛髦去，（驚螈 狂，此爲血病，故取之脈。第四針者，鋒針也，刃參隅，應心，可以瀉熱出血，痼癫疾及毛髦落，皆得愈也。平按：螈《甲乙》作 。髦《靈樞》、《甲乙》作發。）索血于心，不得索之水，水，腎也。（血脈索于心輸，不得索之腎輸者，水克火也。）熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九，骨病食齧齒耳青，索骨于腎，不得索之土，土，脾也。壹雲脊強。（身重骨痛，耳聾好瞑，皆腎之合骨熱病，故取骨第四針，鋒針也，長壹寸六分，鋒其末，主瀉熱出血，故用五十九刺，並療食齧齒耳青等骨痛。求之腎輸穴，不得求脾之輸穴，以土克水也。平按：《靈樞》、《甲乙》九下有刺字，食上有不字。青下《甲乙》有赤字。壹雲脊強四字《靈樞》、《甲乙》無。）熱病不知所痛，不能自收，口幹，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。（陽熱病者，其陽脈熱甚，陰脈頗寒也。此人熱在髓中，必死不療。


　　平按：所痛《甲乙》作所病，下有耳聾二字，《靈樞》同。）熱病頭痛，颞 、目 脈，善衄，厥熱也，取以第三針，視有余不足，寒熱痔。（熱病頭痛，颞 及目邊脈 ，善衄，此爲厥熱者也。第三針， 針也，狀如黍粟之銳，長二寸半，主按脈取氣，令邪氣獨出，故並用療厥熱寒熱痔病。平按：目 脈《靈樞》作目HT 脈痛，《甲乙》作目脈緊。厥熱下《靈樞》、《甲乙》有病字。）熱病體重腸中熱，取之以第四針，于其輸及下諸指間，索氣于胃絡得氣。


　　（體重腸中熱，胃熱病也。第四針，鋒針也。此胃熱病，以鋒針取胃輸及手足指間八處胃絡，以得氣爲限也。平按：輸《靈樞》作 ，《甲乙》作俞。）熱病挾臍痛急，脅胸滿，取之湧泉與陰陵泉，以第四針，針嗌。（挾臍痛，脾經熱病也。胸脅滿，腎經熱病也。可以鋒針取此二穴也。平按：《靈樞》、《甲乙》痛急脅胸滿作急痛胸脅滿，嗌下有裏字。）熱病汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太泉、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取踝上橫脈以止之。（熱病汗出及脈順不逆可令汗者，取魚際在手大指本節後內側，太泉在掌後陷者中，大都在足大趾本節後陷中，太白在足內側核骨下陷中，此之四穴並是手足太陰療熱之穴，故皆瀉去其熱，還于此穴補取。其汗出太甚，取踝上橫脈，量是足太陰于踝上見者，可取之以止其汗也。平按：《靈樞》、《甲乙》太泉作太淵，本書系避唐諱作泉。踝上作內踝上。注及脈順，及字袁刻誤作反。）


　　熱病已得汗而脈常躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。（熱病得汗熱去，即須脈靜，而躁盛者是陰極，無陰故死。得汗脈靜者熱去，故脈靜而生也。平按：《靈樞》、《甲乙》常躁盛作尚躁盛。）熱病者脈常盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。（熱病不得汗脈常盛躁者，是陽極盛脈，故死。得汗脈靜者，生也。平按：《靈樞》常作尚。）熱病不可刺者有九：壹曰，汗不出，大顴發赤，哕者，死；（顴，鼻左右高處也。平按：《甲乙》不可刺者有九作死候有九，赤下無哕字，注雲：“《太素》雲：汗不出，大顴發赤者，必不反而死。”與本書稍異。）二曰，泄而腹滿甚者，死；三曰，目不明，熱不已者，死；（目是五髒之精，五髒之氣和，則目精必明也。）四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者，死；五曰，汗不出，歐下血者，死；（平按：歐下血《甲乙》作嘔血。）六曰，舌本爛，熱不已者，死；七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者，死；（平按：汗不出《甲乙》作汗出。）八曰，髓熱者，死；九曰，熱而者，死。熱而 者，腰折螈 齒襟 也。（折，腰強反折也。 ，故介反，開口難，齒相切也。平按：《靈樞》 作痙。《甲乙》腰下有反字，螈作 ， 作 。《外台秘要》亦作 。）凡此九者，不可刺也。（此九死征，故不可刺也。）所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二 ；五指間各壹，凡八 ；足亦如是；頭入發壹寸旁三分各三，凡六 ；更入發三寸邊五，凡十 ；耳前後口下者各壹，項中壹，凡六 ；巅上壹。（ ，幹軌反，傷也。《素問》熱輸五十九穴，其經皆指稱其穴。此《九卷》五十九刺，但言手足內外之側，及手足十指之間，入頭發際壹寸，左右合有十六處，更入三寸，左右合有十處，耳前後口下項中有壹，巅上有壹，合有七處，更不細指處所，量謂刺之以去其熱，不定皆根據穴也。又數刺處，乃有六十三處，五十九者，以舉大數爲言耳。平按：巅上壹下《靈樞》有“囟會壹，發際壹，廉泉壹，風池二，天柱二”十五字，《甲乙》同，注雲：“《甲乙經》原缺此穴，今按《靈樞》經文補之。”據此則《甲乙》原文與本書正同。）

　卷第二十五·傷寒

　　五髒熱病


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷九第三十二《刺熱》篇，又見《甲乙經》卷七第壹。


　　肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭則狂言及驚，脅痛，手足躁，不安臥，（肝脈足厥陰環陰器，故熱小便黃也。上行挾胃，故身熱多臥臥不安也。肝動，語言也，故熱爭狂言及驚也。其脈屬肝絡膽，故脅痛也。肝脈出足上，連手厥陰，今熱，故手足躁也。平按：脅痛《素問》作脅滿痛，《甲乙》作胸中脅滿痛，安上均有得字。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，（金以克木，故庚辛甚也。甲乙木王，故大汗也。余四仿此。加氣逆者，則庚辛死也。平按：注王袁刻作旺，加作如。）刺足厥陰少陽，其頭痛員員，脈引沖頭。（足厥陰、足少陽表裏行髒腑之氣，故刺之也。厥陰上額與督脈會于巅，故頭痛員員脈引沖頭。員，都耕反，頭切痛也。平按：《素問》、《甲乙》頭上有逆則二字。）心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩俯喜嘔，頭痛面赤無汗，（心主喜樂，熱病將發，故不樂數日乃熱。手少陰脈起心中，挾咽系目系，手太陽至目內外 ，故熱甚心痛煩 喜嘔頭痛面赤無汗也。平按：《甲乙》無卒痛二字。


　　喜《素問》、《甲乙》作悶善。注內外 ，袁刻脫外字。按手太陽脈支者，上頰至目銳 ，別者抵鼻至目內 ，故雲內外 也。）至壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。（手少陰太陽，此心髒腑表裏脈也。）脾熱病者，先頭重顔痛，心煩欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不用，腹滿泄，兩颔痛，〔脾腑之陽明脈，循發際至額顱，故頭重顔痛（壹曰頰，足陽明亦循頰也）及兩颔痛。足太陰脈注心中，故心煩也。足陽明下循喉嚨下膈屬胃絡脾主肌，故欲嘔身熱腹滿泄也。足陽明之正，入腹裏屬胃，故腰痛不用也。平按：顔痛心煩《素問》作頰痛煩心顔青，新校正雲：“《甲乙》、《太素》雲：脾熱病者，先頭重顔痛。無顔青二字。”與此同。不用《素問》、《甲乙》作“不可用俯仰”五字。〕甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。（平按：太陰袁刻誤作太陽。）肺熱病者，先浙然起毛惡風，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痹走胸膺背，不得太息，頭痛不甚，汗出而寒，（肺主毛腠，內熱，浙然起毛惡風也。肺熱上熏，故舌上黃也。肺主行氣于身，故身熱也。肺以主咳，在于胸中，故熱爭喘咳，痹走胸膺，此爲熱痹，痛行胸中，不得太息也。肺熱沖頭，以肺脈不至，故頭痛不甚也。


　　有本爲堪，言氣沖甚，故頭痛甚也。冷汗雖出，無發熱也。平按：浙然起毛《素問》作浙然厥起毫毛，《甲乙》作 然厥起皮毛。惡風《素問》、《甲乙》作惡風寒，痹均作痛。不甚《素問》作不堪。）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死，刺手太陰陽明，其血如大豆，立已。（肺熱之病，取肺大腸表裏輸穴。出血如豆，言其少也。恐泄氣虛，故不多也。）腎熱病者，先腰痛 ，苦渴數飲食身熱，熱爭則項痛而強， 寒且，足下熱，不欲言，其項痛員員淡淡，（腎足少陰脈上 內，出 內廉，貫脊屬腎絡膀胱，上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本，故熱病先腰痛 、苦渴數飲也。足太陽脈別項，本支行背，合有四道，以下合 貫 ，至足小趾外側，故身熱項強痛而足寒且 也。足少陰起于足心，故足下熱也。從肺出絡心，故熱不欲言也。淡，徒濫反，動也，謂不安動也。平按：其項痛《素問》、《甲乙》作其逆則項痛。《素問》淡下有然字。《甲乙》無淡淡二字。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽。（平按：《素問》太陽下有“諸汗者至其所勝日汗出也”十壹字，與下重複，新校正雲宜刪去。）肝熱病者左頰先赤，心熱病者顔先赤，（平按：《甲乙》顔下有颔字。）脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤，病雖未發，見其赤色者刺之，名曰治未病。（次言熱病色候也。五髒部中赤色見者，即五髒熱病之征，熱病已有，未成未發，斯乃名爲未病之病，宜急取之。平按：注熱病之征，袁刻征作微。）熱病從部所起者，至其期而已；（部所者，色部所也。假令赤色從肝部起，刺之順者，相傳還至肝部本位，病已也。平按：《素問》、《甲乙》期上無其字。袁刻部下有中字，注從肝部起，脫部字。）其刺之反者，三周而已；重逆則死。（刺之不順其氣，傳之三周而已。若刺之更反，死矣。）諸當汗出者，至病所勝日，汗大出。


　　（病之勝者，第七日，是病所勝也。又如肝病至甲乙日，是病之勝日也。平按：病《素問》作其。）諸治熱病，已飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居寒多，身寒而止。（諸病熱病，以寒療之，凡有四別：壹，飲寒水使其內寒；二，刺于穴令其脈寒；三，以寒衣使其外寒；四，以寒居令其體寒。以四寒之，令身內外皆寒，故熱病止也。平按：已《素問》作以，《甲乙》作先。居寒多《素問》、《甲乙》作居止寒處。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽手太陰，病甚爲五十九刺。


　　（足少陽脈下頸合缺盆下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裏過季脅下外輔骨之前下抵絕骨循足跗下至趾間；手太陰上屬肺，從肺出腋下，故胸脅痛手足躁，刺此二脈也。平按：痛下《甲乙》有滿字。手太陰《素問》、《甲乙》作補足太陰，王注雲：“補足太陰之脈，當于井荥取之。”新校正雲：“足太陰全元起本及《太素》作手太陰。楊上善雲：手太陰上屬肺，從肺出腋下，故胸脅痛。”又引《靈樞·熱病》之文，以此決知作手太陰者爲是。）熱病先手臂痛，刺手陽明太陰而汗出。（手陽明行于手表，太陰行在手裏，故手臂痛，刺此陰陽表裏二脈取汗也。平按：先《素問》、《甲乙》作始。《素問》汗出下有止字。）熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出。（項太陽者，足太陽從巅入腦還出挾項以下挾脊，故熱病始頭首，刺此太陽輸穴出汗也。平按：刺《甲乙》作先取二字。


　　汗出下《素問》有止字。詳自上節熱病先手臂痛至本節而汗出，《甲乙》編次在後。


　　此節下《素問》有“熱病始于足胫者，刺足陽明而汗出止”十五字，新校正雲：“此條《素問》本無，《太素》亦無，今按《甲乙》添入。”與本書合。）熱病者，先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陽，病甚爲五十九刺。（足少陽脈起目銳 ，絡身骨節，入耳中，故熱病先身重耳聾好瞑，所以取此脈之輸穴者也。有本爲足少陰也。平按：《素問》、《甲乙》足少陽作足少陰。）熱病先眩，胃熱胸脅滿，刺足少陰少陽太陽之脈，（足太陽起目內 ，上額交巅入腦；足少陽起目銳 ，下胸循脅裏；足少陰從腎上貫肝膈，入肺中，故眩胃熱胸脅滿，刺此三脈者也。平按：胃熱，胃《素問》、《甲乙》作冒。）


　　色榮顴，骨熱病也，（赤色榮顴，此之三脈皆生于骨，故此三脈爲病，有赤色榮顴者，骨熱病也。平按：《素問》王注謂太陽合火，故見色赤。新校正雲：“楊上善雲：赤色榮顴者，骨熱病也。與王注不同。”榮未夭日，令且得汗，待時自已，赤色未夭之日，且得汗者，至勝時病自得已也。平按：夭《素問》作交，日作曰，王注雲：“曰者，引古經法之端由也。”令《素問》、《甲乙》作今。新校正雲：《甲乙》、《太素》作榮未夭，下同。）與厥陰脈爭見者死，期不過三日，其熱病氣內連腎。（足太陽，水也。足厥陰，木也。水以生木，木盛水衰，故太陽水色見時，有木爭見者，水死。以其熱病內連于腎，腎爲熱傷，其數至三日故死也。平按：《素問》、《甲乙》病下無氣字，腎下有少陽之脈色也六字。《素問》王注雲：“病或爲氣，恐字誤也。若赤色氣內連鼻兩旁者，是少陽之脈色，非厥陰色。何者？腎部近于鼻也。”新校正雲：“詳或者欲改腎作鼻，按《甲乙》、《太素》並作腎，楊上善雲：太陽，水也。厥陰，木也。水以生木，木盛水衰，故太陽水色見時，有木爭見者，水死。以其熱病內連于腎，腎爲熱傷，故死。本舊無少陽之脈色也六字，乃王氏所添，王注非，當從上善之義。”據此則本書足證《素問》王注之失。）少陽之脈，色榮頰，筋熱病也，榮未夭日，令且得汗，待時自已，與少陰脈爭見者死。（足少陽，膽脈也。足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。當榮時且得汗者，至其木時病自已也。少陽爲木，少陰爲水，少陽脈見之時，少陰爭見者，是母勝子，故肝木死也。平按：筋《素問》作前，王注雲：“頰前，即顴骨下近鼻兩旁也。”新校正雲：“《太素》、《甲乙》前字作筋，楊上善雲：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。”死字下《素問》有“期不過三日”五字，王注雲：“少陰脈來見，亦土敗而木賊之。”新校正雲：“詳或者欲改少陰作厥陰，按《甲乙》、《太素》作少陰，楊上善雲：少陽爲木，少陰爲水，少陽色見之時，少陰爭見者，是母勝子，故木死。王作此注亦非。舊本及《甲乙》、《太素》並無期不過三日五字，此是王氏成足此文。”據此則本書之存，足糾正《素問》王注不少也。）


　　三椎下間主胸中熱，（《明堂》及《九卷》背五髒俞，並以第三椎爲肺俞，第五椎爲心俞，第七椎爲膈俞，第九椎爲肝俞，第十壹椎爲脾俞，第十四椎爲腎俞，皆兩箱取之，當中第三椎以上無療髒熱，故五髒俞及候五髒熱，並第三椎以下數之。第三椎以上與頰車相當，候色。第三椎下間肺俞中間，可以瀉熱也。平按：《素問》、《甲乙》三椎上有“熱病氣穴”四字。）四椎下間主膈熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。（四椎下間，計次當心，心不受邪，故乘言膈也。次第推之，下間各主壹髒之熱，不同《明堂》通取五髒之輸者也。平按：膈《素問》作膈中，《甲乙》作胃中。腎熱下《素問》、《甲乙》並有“榮在 也”四字。）榮在項上三椎陷者中，頰下逆椎爲大瘦，（從肺輸以上，三椎在項，故曰項上三椎，即大椎上陷者中也。當頰下迎椎，故曰逆椎。逆，迎也。是爲頰下。當椎前有色見者，腹有大瘦病者也。平按：《素問》、《甲乙》無榮在二字。


　　《甲乙》陷上有骨字。《素問》、《甲乙》逆椎作逆顴，大瘦作大瘕。）下牙車爲腹滿，（下牙車色見者，腹滿病也。）椎後爲脅痛，（大椎左右箱爲椎後，有色見者，脅痛也。平按：椎後《素問》、《甲乙》作顴後。）頰上者膈上者也。（頰以上無椎可准，故頰以上有色者，主膈上也。）


　　卷第二十五·傷寒


　　五髒痿


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十四《痿論》篇，又見《甲乙經》卷十第四。又自陽明者五髒六腑之海至足痿不用，見本書卷十第二《帶脈》篇。


　　問曰：五髒使人痿何也？（痿者，屈弱也。以五髒熱，遂使皮膚、脈、筋、肉、骨，緩痿屈弱不用，故名爲痿。然五髒之熱，使人有痿何如也。）曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之脂肉，腎主身之骨髓。（欲明五髒之痿，先言五髒所主也。膜者，人之皮下肉上膜，肉之筋也。平按：《素問》、《甲乙》脂肉作肌肉。


　　注欲明袁刻作欲知。）故肺氣熱葉焦，則皮毛膚弱急薄著，則生痿辟。（肺熱即令肺葉焦幹，外令皮毛及膚弱急相著，生于手足痿辟不用也。平按：《素問》肺下無氣字。膚《素問》、《甲乙》作虛。《甲乙》焦下複有焦字，著下複有著字，辟作 ，下同。）


　　心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈胫 而不任地。（心主血脈，心藏氣熱，令下血脈厥逆而上。下脈血氣上行則下脈虛，故生脈痿，樞折腳胫 緩不能履地。平按：《素問》 作縱。《甲乙》挈作 ， 作腫。）肝氣熱，則膽泄口苦筋膜幹，膜幹則急而攣，發爲筋痿。（攣者筋寒急。有熱膜筋幹爲攣，如筋得火，卷縮爲攣，伸爲 ，故爲筋痿也。平按：《甲乙》膽下有熱字，《素問》、《甲乙》筋膜幹三字重，急上有筋字。）脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發爲肉痿。（脾胃相根據，故脾熱則胃幹燥，故肉不仁，發爲肉痿也。）腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿。（腎在腰中，所以腎氣熱，腰脊不舉，骨幹，熱煎髓減，故發爲骨痿也。）問曰：何以得之？曰：肺者，髒之長也，爲心之蓋，有所失亡，所求不得，發則肺喝，喝則肺熱葉焦，故五髒因肺熱葉焦，發爲痿辟，此之謂也。（肺在五髒之上，是心之蓋，主氣，故爲髒之長也。是以心有亡失，求之不得，即傷于肺，肺傷則出氣有聲動肺葉焦，五髒因肺葉焦熱，遂發爲痿辟也。平按：《甲乙》失亡作亡失。袁刻亡誤作已。喝《素問》、《甲乙》作鳴。故下《素問》有曰字。《甲乙》無“故五髒因肺熱葉焦，此之謂也”十二字。又注肺在袁刻誤作肺上。）悲哀太甚，胞絡絕，絕則陽氣內動，發則心下崩，數嫂血，故《本病》曰：大經空虛，發爲脈痹，傳爲脈痿。（胞絡者，心上胞絡之脈。心悲哀太甚，則令心上胞絡脈絕，手少陽氣內動有傷，心下崩損，血循手少陽脈下，尿血，致令脈虛爲脈痹，傳爲脈痿。平按：《素問》、《甲乙》胞絡絕三字重，脈痹均作肌痹。《素問》新校正雲：“楊上善雲：胞絡者，心上胞絡之脈。詳經注中胞字俱當作包，全本胞作肌。”）思想無窮，所願不得者，意淫于外，入房太甚，宗筋施縱，發爲筋痿，及爲白淫，故下經曰：筋痿者生于使內。


　　（思想所愛之色，不知窮已，無涯之心，不遂所願，淫外心深，入房太甚，遂令陰器施縱也。陰爲諸筋之宗，故宗筋傷則爲筋痿，婦人發爲白淫。經曰者，已說之經，引之爲證也。使內者，亦入房。平按：《素問》、《甲乙》施作弛，生于使內作生于肝使內也。）有漸于濕，以水爲事，若有所留，居處相濕，肌肉儒漬，痹而不仁，發爲肉痿，故下經曰：肉痿者得之濕地。（漸，漬也。濕處停居相漬，致肌肉痹而不仁，遂使肉皆痿 也，名曰肉痿也。平按：《甲乙》相濕作傷濕。）有所遠行勞倦，而逢大熱而渴，渴則陽明氣內代，則熱合于腎，腎者水髒也，今水者不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發爲骨痿，故下經曰：骨痿生于大熱也。（勞倦逢于大熱，渴則陽明內代者，陽明主谷，其氣熱盛，複有外熱來加，陽明之脈內即代絕，內外熱盛，下合水腎，水不勝火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，發爲骨痿。平按：《素問》、《甲乙》內代作內伐。《素問》合于腎作舍于腎。《甲乙》髓虛作髓空，發爲骨痿作熱發爲骨痿。）問曰：何以別之？（五髒痿有外內，何候知其別異也。）曰：肺熱者，色白而毛敗；（白是肺色。毛，肺之所主也。）心熱者，色赤而絡脈溢；（赤是心色。絡脈，心之所主也。絡脈脹見爲溢也。平按：《甲乙》赤作青。）肝熱者，色蒼而爪枯；（蒼，青也。青爲肝色。爪，肝所主也。）脾熱，色黃而肉儒動；（黃爲脾色。肉，脾所主也。平按：《素問》、《甲乙》儒作蠕。）腎熱者，色黑而齒 。（當爲槁，色黑齒枯槁也。黑爲腎色。齒，腎所主也。故毛敗、脈溢、爪枯、肉儒動、齒槁者，即知五髒熱痿也。平按： 《素問》、《甲乙》作槁。）問曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？曰：陽明者，五髒六腑之海也，主潤宗筋。宗筋者，束骨肉而利機關。沖脈者，經之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于筋陰，總宗筋之會，會于氣街，而陽明爲之長，皆屬于帶脈而絡于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。


　　（陽明胃脈，胃主水谷，流出血氣，以資五髒六腑，如海之資，故陽明稱海。從于髒腑流出，行二十八脈，皆歸沖脈，故稱沖脈爲經脈之海。是爲沖脈，以陽明水谷之氣，與帶脈督脈相會，潤于宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利機關。宗筋者，足太陰、少陰、厥陰三陰筋，及足陽明筋，皆聚陰器，故曰宗筋，故陽明爲長。若陽明水谷氣虛者，則帶脈不能控引于足，故足痿不用也。平按：《素問》、《甲乙》束骨肉，無肉字；經之海作經脈之海，本書《帶脈》篇同；筋陰作“宗筋陰陽”四字。氣街《甲乙》作氣沖。）


　　黃帝曰：治之奈何？答曰：各補其荥而通其輸，調其虛實，和其逆順，則宗筋脈骨肉，各以其時受日，則病已矣。黃帝曰：善。（五髒熱痿，皆是陰虛，故補五髒陰經之荥。陰荥，水也。陰輸是木，少陽也。故熱痿通其輸也。各以其時者，各以其時受病之日調之皆愈也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞，筋脈上無則宗二字，受日作受月，王冰注雲：“時受月，謂受氣時月，如肝王甲乙，心王丙丁之類，皆王氣法。”不若此注之明顯。）

卷第二十五·傷寒

　　瘧解


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十五《瘧論》篇，又見《甲乙經》卷七第五，又見《靈樞》卷十二第七十九《歲露論》，又見《巢氏病源》卷十壹《瘧病諸候》，惟編次稍異。


　　黃帝問于岐伯曰：夫 瘧者，皆生于風，其蓄作有時何也？（ 者，有雲二日壹發名瘧，此經但夏傷于暑至秋爲病，或雲 瘧，或但雲瘧，不必日發間日以定 也，俱應四時其形有異以爲 耳。因腠理開發，風入不泄，藏蓄合于四時，而發日之辰又異，其故何也？平按： 《素問》巢氏作 。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》雲：夫瘧疾皆生于風，其以日作以時發何也？與此文異。《太素》同今文。”並自 者有雲至以爲耳，全引楊注，惟注中俱應四時作但應四時。又注 者下袁刻脫有雲二字。巢氏作“瘧者，夏傷于暑也，其病秋則寒甚，冬則寒輕，春則惡風，夏則多汗者，然其蓄作有時。”）岐伯曰：瘧之始發，先起于豪毛，伸欠乃作寒 ，寒 鼓颔，腰脊痛，寒去則外內皆熱，頭如破，渴欲飲。（寒瘧發狀，凡有七別：壹起豪毛謂毛立，二爲伸欠，三爲寒，四腰脊痛，五內外熱，六頭痛甚，七渴飲水。寒瘧之狀，有斯七別也。平按：豪毛《素問》、《甲乙》作毫毛，巢氏作毫末，寒 二字俱不重。《素問》、《甲乙》脊下有俱字。渴欲飲《素問》作渴欲冷凍飲料，《甲乙》作渴欲飲水，巢氏作頭痛而渴欲飲。）


　　黃帝曰：何氣使然？願聞其道。（請問寒瘧發之所以也。）岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並于陰，則陰實而陽明虛，陽明虛則寒 鼓颔，巨陽虛則腰脊頭項痛，三陽俱虛，陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內，故中外皆寒。（寒氣藏于腸胃之外，皮膚之內，舍于營氣，至于春時，陰陽交爭，更勝更衰，故虛實相移也。三陽俱並于陰，則三陽皆虛，虛爲陰乘，故外寒。陰氣強盛，盛故內寒。內外俱寒，湯火不能溫也。平按：腰脊《素問》、巢氏作腰背。）陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴欲飲。（陰極則陽盛，陽盛則外熱。陰極則陰虛，陰虛則陽乘，故內熱。外內俱熱，甚于栗炭，冰水不能涼，故渴而欲飲也。平按：欲飲《素問》、《甲乙》作故欲冷凍飲料。）此得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。（此言其日作所由也。皮膚之內，腸胃之外，脈中營氣，是邪之舍也。平按：此得之《素問》、《甲乙》作此皆得之。）此令人汗出空疏，（平按：汗出空疏，《素問》無出字，新校正雲：“全元起本作汗出空疏，《甲乙》、《太素》並同。”）腠理開，因得秋氣，汗出遇風，乃得之以浴，（平按：乃得之以浴，《素問》乃作及，《甲乙》作得浴二字。）


　　水氣舍于皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行陽，此氣得陽而出，得陰而內薄，是以日作。（邪舍營氣之中，令人汗出，開其腠理，因得秋氣，複藏皮膚之內，與衛氣居。衛晝行于陽，夜行于陰，邪氣與衛俱行，以日日而作也。平按：晝日行陽《素問》作晝日行于陽夜行于陰，《甲乙》同，惟晝下無日字。


　　而出《素問》、《甲乙》作而外出。是以上《素問》、《甲乙》有內外相薄四字。）黃帝曰：其間日而作何也？岐伯曰：其氣之舍瀉，內薄于陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作。（其邪氣因衛入內，內薄于陰，共陽交爭，不得日日與衛外出之陽，故間日而作也。平按：瀉《素問》、《甲乙》作深。注入內下原重內字，袁刻脫。交爭下袁刻有“不得出”三字。）黃帝曰：善。其作日晏與其日早，何氣使然？岐伯曰：邪氣客于風府，循KT 而下，衛氣壹日壹夜大會于風府，其明日，日下壹節，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于風府則腠理開，開則邪入，邪入則病作，此以日作稍益晏者也。其出于風府，日下壹椎，二十壹日下至 骨，（因衛氣從風府日下，故作也晏晚也。 ，丁禮反，尾窮骨也。平按：《素問》、《甲乙》KT 作旅，壹椎均作壹節。二十壹日《素問》作二十五日。）二十二日入于脊內，注KT 之脈，其氣上行九日，出于缺盆之中，其氣日高，故日益早。（邪與衛氣下二十壹椎，日日作晚，至二十二日，邪與衛氣注于督脈上行，氣上高行，故其作也早。平按：二十二日《素問》作二十六日，注KT 之脈作注于伏旅之脈。《甲乙》、巢氏伏旅作伏沖。《素問》新校正雲：全元起本二十五日作二十壹日，二十六日作二十二日，《甲乙》、《太素》並同。）


　　其內薄于五髒，橫連膜原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行偕出，故間日乃作。（偕，俱也。膜原，五髒皆有膜原。其邪氣內著五髒之中，橫連五髒膜原之輸，不能與衛氣日夜俱行陰陽，隔日壹至，故間日作也。平按：膜原《素問》、《甲乙》作募原，《素問》新校正雲：“全元起本募作膜。《太素》、巢元方並同，《舉痛論》亦作膜原。”又《甲乙》衛氣作營氣。《素問》偕出作皆出。）黃帝曰：夫子言衛氣每至于風府，腠理乃發，發則邪入，邪入則病作。今衛氣日下壹節，其氣之發也不當風府，其日作奈何？（項發際上風府之空，衛氣之行，日日而至。若下二十壹節，複上方會風府，日作則不相當，通之奈何也？平按：注若下二十壹節袁刻作若其下壹節。）岐伯曰：風無常府，衛氣之所發也，必開其腠理，氣之所舍，即其府高已。黃帝曰：善哉。（無常府者，言衛氣發于腠理，邪氣舍之，即高同風府，不必常以項發際上以爲府也。故衛氣發腠理，邪舍之處，其病日作也。平按：《素問》岐伯曰下有“此邪氣客于頭項循旅而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而病；中于背者，氣至背而病；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。”故八十八字。新校正雲：“全元起本及《甲乙》、《太素》自此邪客于頭項至下則病作故八十八字並無。”氣之所舍即其府高已《素問》作邪氣之所合則其府也，新校正雲：《甲乙》、巢元方則其府也作其病作。）


　　黃帝曰：夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，而瘧得有休者，何也？（因腠理開，風入髒內，至時而發，名之爲瘧。然則風之與瘧，異名同類，其瘧日有休時，風府常在未愈，其意何也？平按：有休者《素問》、《甲乙》作有時而休者。）岐伯曰：經留其處，衛氣相順，經絡沈以內薄，故衛留乃作。（經絡停留之處，衛氣過之，經脈與衛氣相順，故經脈內薄停處，衛氣亦留，衛氣與風留處發動爲瘧，所以其風常在，瘧有休作也。）


　　平按：經留其處《素問》作風氣留其處，《甲乙》作風氣常留其處。衛氣相順《素問》、《甲乙》作“故常在瘧氣隨”六字。沈以內薄《甲乙》作次而內傳。故衛留乃作《素問》、《甲乙》作故衛氣應乃作。袁刻留作氣。


　　卷第二十五·傷寒


　　三瘧


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十五《瘧論》篇，與上編相接，又見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏病源》卷十壹《瘧病諸候》，惟編次先後略異。


　　黃帝曰：瘧先寒後熱何也？岐伯曰：夏傷于大暑，汗大出，腠理開發，因遇夏淒滄之小寒，寒迫之，（平按：小寒寒迫之《素問》作水寒二字，新校正雲；“《甲乙》《太素》水寒作小寒迫之。”據此，則本書下寒字疑衍。）藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，病盛矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷于寒而後傷于風，故先寒而後熱。（夏遇小寒，藏于腠理皮膚之中，至秋複傷于風。先遇于寒，故先寒也。後傷于風，故後熱。


　　此爲寒瘧也。平按：病盛矣《素問》《甲乙》作則病成矣。後熱下《素問》、《甲乙》有“病以時作，名曰寒瘧”八字。）黃帝曰：先熱而後寒何也？岐伯曰：此先傷于風而後傷于寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒，陰氣絕，陽氣獨發，則少氣煩 ，手足熱而欲歐，名曰瘅瘧。（此二種瘧，略示所由，廣解在下。平按：《素問》、《甲乙》絕上有先字，歐作嘔。《素問》煩作煩冤。）黃帝曰：夫經言有余者瀉之，不足者補之。今熱爲有余，寒爲不足。夫瘧之寒也，湯火不能溫也，及其熱也，冰水不能寒也，此皆有余不足之類也。當是時，良工不能止也，必須其時自衰，（平按：《素問》作必須其自衰，《甲乙》作必待其自衰。）乃刺之，其故何也？願聞其說。岐伯曰：經言無刺 之氣，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故其爲病逆不可治。（此言病發盛時，不可取也。平按： 之氣，氣字《素問》、《甲乙》作熱，新校正雲：“全元起本及《太素》熱作氣。”）夫瘧之始發也，陽氣並于陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒 。陰氣逆極，則複出之陽，陽與陰複並于外，則陰虛而陽實，故熱而渴。夫瘧氣者，並于陽而陽勝，並于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。（平按：“瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。”《素問》作“瘧者，風寒之氣不常也，病極則複。”王注雲：“複，謂複舊也。言其氣發至極，還複如舊。”至字連下文病之發也作句。新校正雲：“《甲乙》作瘧者，寒風之暴氣不常，病極則複至。全元起本及《太素》作瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。至字連上句，與王氏之意異。”）病之發也如火熱，風雨不可當也。故經言曰：方其盛時，勿敢必毀，因其衰也，事必大昌。此之謂也。（此言取其衰時有益者也。平按：《素問》、《甲乙》熱字上有之字，下有如字，盛時下無勿敢二字。新校正雲：“《太素》作勿敢必毀。”與此同。）夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃已，故工不能治其已發，爲其氣逆也。（此言取其未病之病，未盛之時也。平按：《素問》、《甲乙》邪氣乃已作邪氣乃亡，別本亦作亡。）


　　黃帝曰：善。工之奈何？早晏何如？（晏，晚也。療瘧之要，取之早晚何如也？平按《素問》任務攻。）岐伯曰：瘧之且發，陰陽之且移也，必從四末始，陽以傷，陰從之，故先其時，堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，後見之在孫絡，盛堅而血者皆取之，此直往而取，未得並者也。（此言療之在早，不在于晚也。夫瘧之作也，必內陰外陽，相入相並相移乃作。四肢爲陽，髒腑爲陰。瘧之將作，陽從四肢而入，陰從髒腑而出，二氣交爭，陰勝爲寒，陽勝爲熱。療之二氣未並之前，以繩堅束四肢病所來處，使二氣不得相通，必邪見孫絡，皆刺去血，此爲要道也。陽以傷者，陽虛也。陰從之者，陰並也。


　　平按：《素問》、《甲乙》陽以傷，以作已；後見之作審候見之。直往《素問》作真往，新校正雲：“真往《甲乙》作其往，《太素》作直往。”）黃帝曰：病不發，其應何如？（瘧病有休有作，其應何氣也？平按：《素問》、《甲乙》病作瘧。）岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，隨氣所在。病在陽則熱，脈躁；在陰則寒，脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，則病得休；衛氣集，則複病。（瘧氣不與衛氣聚，故得休止。若瘧氣居衛，與衛氣聚者，則其病複作。故病不發者，不與陰陽相並故也。平按：隨氣所在《素問》作當氣之所在也。）黃帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？（夫瘧之作，遲數不同。或不間日，謂壹日壹發也。或有間日，隔日而發也。或間二日，三日壹發也。


　　或至數日壹發，四日以去有壹發也。諸間二日以去溫瘧，人多不識，不以爲瘧，宜審察之，以行補瀉也。）岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客于六腑，而時相失，不能相得，故休數日乃作。（瘧氣衛氣俱行，行至六腑，谷氣有時盛衰，致令二氣相失，數日乃得壹集，集時即發，故至數日乃作也。平按：而時相失《素問》作而有時相失，《甲乙》作而相失。）瘧者，陰陽更勝，或甚或不甚，或渴或不渴。（陰盛寒甚不渴，陽勝熱甚故渴也。平按：或渴上《素問》、《甲乙》有故字。）黃帝曰：論言夏傷于暑，秋必 瘧，今瘧不必應何也？（夏傷于暑，秋必 瘧。今瘧之發，不必要在秋時，四時皆發，其故何也？平按：《甲乙》無論言二字。 瘧《素問》作病瘧，新校正雲：“按《生氣通天論》並《陰陽應象大論》俱作 瘧。”注不必要在秋時，要字袁刻作應，亦通。）岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時者也。（或夏傷于暑，或冬傷于寒，以爲瘧者，至其發時，皆應四時，但病形異也。）其俱以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者KT 風，以夏病者多汗。（KT ，于路反，畏KT 也。言同傷寒暑，俱以四時爲瘧也。秋三月時，陰氣得勝，故熱少寒甚也。冬三月時，陽生陰衰，故熱多寒少也。春三月時風甚，故惡風也。夏三月時溫熱甚，故多汗也。平按：《素問》、《甲乙》無俱字，KT 均作惡。）黃帝曰：夫溫瘧與寒瘧各安舍？舍何髒？（問寒溫二瘧所居之髒也。平按：《素問》夫下有病字，各安舍舍何髒作而皆安舍舍于何髒，《甲乙》作其在何髒。）岐伯曰：溫瘧者，得之冬中風，寒氣藏于骨髓之中，（平按：寒下《甲乙》、巢氏重寒字。）至春則陽氣大發，邪氣不得出，因遇大暑，腦髓铄，脈內銷澤，（平按：邪氣不得出《甲乙》作不能出，《素問》作不能自出。脈肉銷澤《素問》、《甲乙》作肌肉消，巢氏作脈肉消釋。）腠理發泄，因有所用力，邪氣與汗偕出，（平按：因《素問》、《甲乙》作或，偕作皆。）此病藏于腎，其氣先從內出之于外，如是則陰虛而陽盛，則病矣，衰則氣複反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。（此言溫瘧所舍之髒，謂冬三月時，因腠理開，得大寒氣深入，至于骨髓，藏于腎中，至春陽氣雖發，亦不能出，在內銷于腦髓，銷澤脈肉，發泄腠理，有因用力汗出，其寒氣從內與汗俱出，是則陰虛，陰虛陽乘，內盛爲熱，故先熱也；熱極複衰，反入于內，外陽複虛，陽虛陰乘爲寒，所以後寒，故曰溫瘧也。平按：則病矣《素問》作陽盛則熱矣，《甲乙》作陽盛則熱衰矣。又注陽虛陰乘，別本無陽虛二字。）黃帝曰：瘅瘧者何如？岐伯曰：瘅瘧者，肺之素有熱氣盛于身，厥逆上，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍于皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，氣盛而不衰，則病矣。（瘅，熱也。素，先也。人之肺中，先有熱氣，發于內熱，內熱盛而不衰，以成瘅瘧之病也。平按：肺之素有熱，《素問》、《甲乙》無之字，巢氏素作系。厥逆上《素問》作厥逆上沖，巢氏作上下。）其氣不反之陰，故但熱不寒，寒氣內藏于心，而外舍分肉之間，令人銷铄脫肉，故命曰瘅瘧。黃帝曰：善哉。（爲寒氣所發熱氣，不反之陰，故但熱不寒。神引寒氣藏心，而舍分肉之間，故能銷铄脫肉，令人瘦瘠。然則無寒獨熱，故曰瘅瘧也。平按：不反之陰《素問》作不及于陰，新校正雲：“全元起本及《太素》作不反之陰，巢元方作不及之陰。”寒氣，寒字《素問》、《甲乙》不重。銷铄《素問》作消爍，《甲乙》作消铄，巢氏同。）


　　卷第二十五·傷寒


　　十二瘧


　　平按：此篇自足太陽瘧至末，見《素問》卷十第三十六《刺瘧》篇。篇首瘧而不渴至爲五十九刺，《素問·刺瘧》篇編次在後。又自篇首至末，見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏病源》卷十壹《瘧病諸候》，惟編次小異。


　　黃帝曰：瘧而不渴，間日而作，奈何？岐伯曰：瘧而不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。溫瘧者，汗不出，爲五十九刺。（足太陽在陰主水，故不渴間日發也。足少陽在陽，故渴而間日作也。此二皆寒瘧也。溫瘧，傷寒所爲，故汗不出，以五十九刺也。平按：自黃帝曰瘧而不渴至岐伯曰，《素問》、《甲乙》無此十六字。


　　刺足太陽，《甲乙經》雲：“《九卷》曰取足陽明，《素問》刺太陰。”今本《素問》作刺足太陽，新校正雲：“《九卷》雲：刺足陽明。《太素》同。”刺足少陽，《甲乙經》雲：“《九卷》曰取手少陽，《素問》刺足少陽。”今本《素問》作刺足少陽，新校正雲：“《九卷》雲：刺手少陽。《太素》同。”據新校正所引，則《太素》與《九卷》同，與《素問》異。今本書雲刺足太陽，刺足少陽，與《九卷》異，與《素問》同。又檢今本《靈樞·雜病》篇雲：“瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。”再檢本書卷三十《刺瘧節度》篇，與《靈樞》同，與《甲乙》、《素問》新校正所引亦不盡同，與本篇所雲刺太陽刺足少陽亦異。細玩楊注本篇雲此二皆寒瘧，《刺瘧節度》篇雲取所主輸，故不盡同也。）足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱渴，渴止汗出，難已，日刺 中出血。（足太陽脈從頭下背下腰，邪客之故寒從背起。《明堂》足太陽合委中，療經瘧，狀與此同也。平按：“渴，渴止汗出”《素問》作“然，熱止汗出”，新校正雲：“全元起本、《甲乙經》、《太素》、巢元方並作先寒後熱渴，渴止汗出。”與本書合。日刺 中，《素問》、巢氏無日字，《甲乙》作“間日作，刺 中”。）足少陽瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗，汗出甚，刺足少陽。（足少陽脈羁終身之支節，故此脈病身體解 。足少陽與厥陰合，故寒熱俱不甚，惡見人也。若熱多，即汗出甚也，可取足少陽風池、丘墟等穴也。平按：解巢氏作解倦。《甲乙》無“熱不甚”三字。汗字《素問》、《甲乙》、巢氏均不重，疑衍。）足陽明瘧，令人先寒，灑浙灑浙，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺陽明跗上。（足陽明兩陽合明，故汗出，喜見日月光明，見之快心也。足跗上，足陽明脈行也。平按：灑巢氏作 ，日下無月字。《素問》刺下有足字。《甲乙》跗上下有“及調沖陽”四字。巢氏作刺足陽明腳膚上。）足太陰瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則喜歐，歐已乃衰，即取之。（足太陰脈從胃別上膈，注心中，故瘧令人不樂，好太息也。脾胃主食，故脾脈病不嗜食。其脈入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，故病將極喜歐。歐已乃衰時，即宜取之也。平按：《甲乙》多寒熱作多寒少熱。歐《素問》、《甲乙》、巢氏並作嘔。取之下《甲乙》有足太陰三字。）足少陰瘧，令人吐歐，甚多寒熱，熱多寒少，欲閉戶而處，其病難已。（足少陰脈貫肝膈入肺中，從肺出絡心，注胸中，故足少陰瘧，令人吐歐，甚則寒熱俱多于余經瘧。其足少陰爲陽乘之，故熱多寒少。以其腎陰脈傷，故欲閉戶而處，病難已也。平按：《甲乙》作嘔吐甚多寒少熱，巢氏作久寒熱。難已下《甲乙》有取太溪三字。）足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃已，數小便，意恐懼，氣不足，腸中邑邑，刺足厥陰。（足厥陰脈環陰器抵少腹，故腰痛少腹滿小便不利如癃。癃，淋也，小便不利如淋也。其脈屬肝絡膽，膽爲足厥陰府，故膽傷，恐懼氣不足，腸中邑邑也。可刺足厥陰五輸、中封等穴也。平按：非癃已《素問》、《甲乙》作非癃也，巢氏作非癃狀也。數小便意《素問》作數便意，新校正雲：“《甲乙》數便意三字，作數噫二字。”邑邑《素問》、《甲乙》、巢氏並作悒悒。）肺瘧者，令人心寒，寒甚熱間，喜驚如有見者，刺手太陰、陽明。（以上言經病爲瘧，以下言髒病瘧。肺以逼心，故肺病，心寒喜驚，妄有所見。宜取肺之髒腑表裏之脈也。平按：喜驚如有見者《素問》、《甲乙》作善驚如有所見者，巢氏作如是有見者。）心瘧者，令人煩心，甚欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚，刺手少陰。（心中煩熱，故欲得冷水及欲得寒。以其是陽，得寒發熱，故使得寒多也，其寒不甚，其熱甚也。心經手少陰受病，遂令心煩，非心受病。人心有神，不可多受邪氣，非脈不受邪也，故令煩心。療在手少陰少海之穴也。平按：及寒多寒不甚熱甚《素問》作反寒多不甚熱六字，新校正雲：“《太素》雲：欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚。”與此同。《甲乙》作“寒多不甚熱”，巢氏作“乃寒多，寒不甚熱”。）肝瘧，令人色倉倉然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（肝瘧病甚則正色見，故倉倉然也。倉，青也。病甚氣奔，故太息出之。可取肝之經絡，見血得愈也。平按：倉倉《素問》、《甲乙》、巢氏均作蒼蒼。《甲乙》無太息二字。）脾瘧，令人疾寒，腹中痛，熱則腸中鳴，已汗出，刺足太陰。（脾脈足太陰脈屬脾絡胃連腸，以谷氣盛，故寒疾腹痛腸鳴。可取脾之經脈大都、公孫、商丘等穴也。


　　平按：《素問》無疾字，《甲乙》作病字。）腎瘧，令人灑灑，腰脊痛宛轉，大便難，目詢詢然，手足寒，刺足太陽、少陰。（詢，請也，謂有詢請，舉目求之。詢詢，舉目視專也。灑音洗，謂惡寒也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故腰脊痛宛轉，大便難也。其脈從腎上貫肝膈，肝脈入目，故詢詢然。又或爲眩，腎腑膀胱足太陽脈起目內 ，故令目眩也。足少陰太陽上連手之少陰太陽，故手足寒也。取此腎之髒腑二脈也。平按：灑灑下《素問》有然字，《甲乙》作 然。目詢詢然《素問》、《甲乙》作目 然，巢氏作目眩 然。）胃瘧，令人疸病也，喜饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。（疸音旦，內熱病也。胃受飲食，飲食非理，致有寒熱，故胃有瘧也。胃脈足陽明屬胃絡脾，故胃中熱，喜饑不能食，腹 滿也。足陽明大絡，即大橫脈也。平按：疸病《素問》、《甲乙》、巢氏均作且病，新校正雲：“《太素》且病作疸病。”《素問》喜作善，《甲乙》作寒善。）瘧以發，身方熱，刺跗上動脈，開其空立寒。（以前諸瘧中，溫瘧將欲熱時，可刺足跗上動脈。動脈即沖脈，爲五髒六腑之海，故刺之以療十二瘧也。開空者，搖大其穴，熱去立寒也。或寒衰方熱也。平按：空下《素問》有出其血三字，《甲乙》有出血二字。）瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。（以前諸瘧之中，寒瘧可刺手足陽明太陰。手陽明脈商陽、三間、合谷、陽溪、偏曆、溫溜、五裏等，足陽明神庭、開明、天樞、解溪、沖陽、陷谷、厲兌等，手太陰列缺、太泉、少商，足太陰大都、公孫、商丘等穴。或熱衰方寒也。平按：諸瘧上《素問》有瘧脈滿大至則失時也八十九字，本書在第三十卷《刺瘧節度》篇，新校正雲：“詳自瘧脈滿大至則失時也，全元起本在第四卷中，王氏移續于此。”本書無此八十九字，則《素問》爲王氏所移益信。）諸瘧而脈不見者，刺十指間見血，血去必已，先視身之熱赤如小豆者盡取之。（十二種瘧各有絡脈見者，根據刺去之。若絡不見，足陰陽脈，刺足十趾間，手陰陽脈不見，刺手十指間，皆出血必已。又諸瘧將衰，身上有如赤小豆結起者，皆刺去之也。平按：《甲乙》而脈不見，而作如。赤上《素問》、《甲乙》無熱字。）十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其病發時，如食項而刺之，（此言通療十二種瘧，並于瘧未發先壹食之頃，刺之必已。）壹刺則衰，二刺則知，三刺則已；（壹刺病衰，病患未覺有愈；二刺知愈，其病未盡；三刺病氣都盡也。）不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺中盛經出血；有刺項以下夾脊者，必已。舌下兩脈者，廉泉也。（如前刺之不已，可變法刺，凡有三刺：壹刺舌下足少陰脈、任脈廉泉之穴；二刺 內委中，檢無 中，或可刺于 內 穴委中之中，足太陽盛經出血；三刺項下夾脊足太陽大抒、 等穴。平按：《素問》、《甲乙》有刺項以下作又刺項已下。注 內 穴，內字袁刻作中。）刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。（先問者，問其瘧發之先，欲療其始，問而知之也。


　　平按：必先問，先字袁刻脫。）頭先痛及重，先刺頭上，（先取督脈神庭、上星、囟會、百會等穴。）及兩颌兩眉間出血。（兩颌眉間取絡出血。平按：兩颌《素問》、《甲乙》均作兩額。）先項背痛者，先刺之。（先起項及背者，先刺項及背療瘧之處也。）先腰脊痛者，刺 中出血。（刺委中之 也。）先手臂痛者，先刺陰陽十指間。（手表裏陰陽之脈，十指之間也。平按：《素問》《甲乙》陰陽十指間作手少陰陽明十指間，新校正雲：“別本作手陰陽，全本亦作手陰陽。”）先足 痛者，先刺足陽明十趾間出血。


　　（足陽明爲三陽之長，故刺足十趾間出血，皆稱足陽明也。平按：《素問》、《甲乙》作胫。）風瘧之發，則汗出惡風，刺三陽經背輸之血。（此風瘧狀也。風瘧候手足三陽經之背輸，有瘧于穴處取之。平按：之發《素問》作瘧發。《甲乙》三陽上有足字。）


　　痛甚，按之不可，名曰 髓，以 ， 絕骨出其血，立已。身體小痛，刺之諸陰之井，毋出血，間日壹刺。（人足 痛，按之不可，名曰 髓之病。可以 ， 出血也。


　　五髒諸陰之井起于木，宜取勿出血也。有本髓爲體。平按： 髓下《素問》有病字，《甲乙》作肘髓病。以 絕骨《素問》、《甲乙》作以 針針絕骨。《素問》刺之，之字作至陰二字。）

金针何 发表于 2013-12-24 15:54
卷第二十五·傷寒

　　瘧解

  卷第二十六·寒熱

　　寒熱厥


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇，又見《甲乙經》卷七第三，又見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇，惟編次前後略異。


　　黃帝問於岐伯曰：厥之寒熱者何也？（夫厥者，氣動逆也。氣之失逆，有寒有熱，故曰厥寒熱也。九月反，逆氣。平按：註氣之失逆，袁刻之作動。）岐伯曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（下，謂足也。足之陽氣虛也，陰氣乘之足冷，名曰寒厥。足之陰氣虛也，陽氣乘之足熱。名曰熱厥也。）黃帝曰：熱厥之為熱也，必起足下何也？（寒熱逆之氣，生於足下，令足下熱，不生足上何也？）岐伯曰：陽起於五趾之表，集於足下而熱於足心，故陽勝則足下熱。（五趾表者，陽也。足心者，陰也。


　　陽生於表，以溫足下。今足下陰虛陽勝，故足下熱，名曰熱厥也。平按：陽起於五趾之表《素問》作陽氣起於足五趾之表，新校正雲：“《甲乙》陽氣起於足作走於足，起當作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三陽，從頭走足，自以走字為允。又《素問》、《甲乙》表下有陰脈者三字；而熱，熱字作聚，巢氏亦作聚。註表者，者字袁刻脫。今足下，今字袁刻作令。）黃帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾始，上於膝下何也？岐伯曰：陰氣起於五趾之裏，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內寒。黃帝曰：善。（五趾裏，陰也。膝下至於膝上，陽也。今陽虛陰勝之，故膝上下冷也。膝上下冷，不從外來，皆從五指之裏，寒氣上乘冷也。平按：必從，必字袁刻脫。始上於膝下《素問》、《甲乙》作而上於膝者。又《素問》皆從內寒，寒作也，《甲乙》無寒字，巢氏作皆從內寒，與本書同。）


　　黃帝曰：寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之氣，何所失逆，致令手足冷也？）


　　岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚也，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣衰，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（大便處為後陰，陰器為前陰也。宗，總也。人身大筋總聚以為前陰也。手太陰脈絡大腸，循胃口，足太陰脈絡胃，手陽明脈屬大腸，足陽明脈屬胃，手足陰陽之脈，皆主水谷，共以水谷之氣，資於諸筋，故令足太陰、足少陰、足厥陰、足陽明等諸脈聚於陰器，以為宗筋，故宗筋太陰陽明之所合也。春夏為陽，故人足陽明春夏氣盛；秋冬為陰，故人足太陰秋冬氣盛也。平按：前陰者宗筋之所聚《甲乙》作厥陰者眾筋之所聚，《素問》新校正雲：“《甲乙》作厥陰者眾筋之所聚。全元起雲：前陰者，厥陰也。與王註異，亦自壹說。”巢氏陰上無前字。陽氣多，多字原抄不全，《素問》、《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。陰氣衰，衰字《素問》、《甲乙》均作少。）此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，未能復，精氣溢下，邪氣且從之而上，氣居於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，故陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。（此人，謂是寒厥手足冷人也。其人形體壯盛，從其所欲，於秋冬陽氣衰時，入房太甚有傷，故曰奪於所用。因奪所用，則陽氣上虛，陰氣上爭，未能和復，精氣溢泄益虛，寒邪之氣因虛上乘，以居其中，以寒居中，陽氣衰虛。夫陽氣者，衛氣也。衛氣行於脈外，滲灌經絡以營於身，以寒邪居上，衛氣日損，陰氣獨用，故手足冷，名曰寒厥也。


　　平按：未能復《素問》作不能復。且從之而上，《素問》、巢氏且作因，《甲乙》作從而上之。氣居於中《甲乙》作所中二字。）黃帝曰：熱厥何如？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。（酒為熱液，故人之醉，酒先入並絡脈之中，故經脈虛也。脾本為胃行於津液，以灌四臟。今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛，脾臟陰虛則脾經虛，脾經既虛則陽氣乘之，陽氣聚脾中則谷精氣竭，谷精氣竭則不營四肢，陽邪獨用，故手足熱也。）此人必數醉若飽已入房，氣聚於脾中未得散，酒氣與谷氣相搏，熱於中，故熱遍於身，故內熱溺赤。夫酒氣盛而 悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱。（此具言得病所由。此人，謂手足熱厥之人，數經醉酒及飽食，酒谷未消入房，氣聚於脾臟，二氣相搏，內熱於中，外遍於身，內外皆熱，腎陰內衰，陽氣外勝，手足皆熱，名曰熱厥也。平按：此人必數醉，袁刻脫必字。《素問》、《甲乙》飽已作飽以，未得散作不得散，相搏作相薄，巢氏作相並。熱於中《素問》作熱盛於中，《甲乙》無此三字，巢氏作熱起於內。故內熱溺赤《素問》、《甲乙》作內熱而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲乙》作日衰，《素問》、巢氏並作有衰，袁刻作日。）黃帝問曰：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至壹日乃知人者，何也？（令人腹滿及不知人，以為失逆稱為厥者，請聞所以。）岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；（上，謂心腹也。


　　下，謂足下也。


　　上陽非無有陰，下陰非無有陽，氣之常也。今陰氣並盛於上，下虛故腹滿也。平按：《甲乙》無脹字。巢氏陰氣上有此由二字，無則下虛至下節陽氣盛於上十四字。）陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，亂則不知人。黃帝曰：善。（心腹為陽，下之陽氣重上心腹，是為邪氣逆亂，故不知人也。平按：陽氣盛於上《甲乙》作腹滿二字，註雲：”《素問》作陽氣盛於上。”《素問》新校正雲：“當從《甲乙》之說。何以言之？別按《甲乙》雲：陽脈下墜，陰脈上爭，發屍厥。焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上。又按張仲景雲：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。仲景言陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故知當從《甲乙》也。”本書與《素問》同，與《甲乙》、巢氏異，姑存以俟考。）

  卷第二十六·寒熱

　　經脈厥


　　平按：此篇自篇首至嗌腫 治主病者，見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇，自巨陽之厥至以經取之，又見《甲乙經》卷七第三。自足太陰脈厥逆至嗌腫 治主病者，又見《甲乙經》卷四第壹中篇。自腎肝並沈至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第壹下編，又見本書卷十五《五藏脈診》篇。又自巨陽之厥至腫脛內熱，見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇。


　　黃帝曰：願聞六經脈之使厥狀病能。（請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者，厥能為病。平按：《素問》厥上無使字。註之狀，之字袁刻作人。）岐伯曰：巨陽之厥，踵首頭重，足不能行，發為仆。（巨陽，太陽也。踵，足也。首，頭也。足太陽脈從頭至足，故太陽氣之失逆，頭足皆重。以其重，故不能行也。手足太陽皆入於目，故目為 仆。 ，胡遍反，目搖也。


　　平按：巢氏巨作太。《素問》、《甲乙》踵作腫。《甲乙》 作眩。）陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不能臥，面赤而熱，妄見妄言。（足陽明脈從面下入腹至足，故陽明氣之失逆，癲疾走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，皆是陽明谷氣盛熱，邪氣所乘故也。平按：不能臥《素問》、《甲乙》作不得臥，巢氏作不臥，面赤上有臥則二字。）


　　少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛， 不可以運。（手足少陽之脈皆入耳中，足少陽脈循頰下脅循 至足，故暴聾頰腫脅痛腳 不可運動也。平按： 《素問》、《甲乙》、巢氏均作 。）太陰之厥，腹滿 脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。（足太陰脾脈主於腹之腸胃，故太陰脈氣失逆，腹滿不利不食，嘔不得臥。平按：註腸胃袁刻作腹胃。）少陰之厥，則舌幹溺赤，腹滿心痛。（手少陰脈絡小腸，足少陰脈從足上陰股內廉，貫脊屬腎絡膀胱，絡心上挾舌本。少陰氣逆，舌幹溺赤，腹滿心痛也。平按：《素問》舌作口。巢氏溺作尿。）厥陰之厥，則少腹腫痛， 嫂不利，好臥屈膝，陰縮腫，脛內熱。（足厥陰脈從足上踝八寸，趣出太陰後，上循股陰入毛環陰器，抵少腹挾胃，故少陰脈氣失逆，少腹痛， 嫂不利，好臥屈膝，陰縮腫， 內熱。有本脛外熱，足厥陰脈不行脈外，外為誤耳。平按： 嫂不利《素問》作腹脹涇嫂不利，《甲乙》作 脹涇嫂不利，巢氏作涇嫂不利。脛《素問》、《甲乙》作 。巢氏內熱作外熱。註故少陰脈氣失逆，少陰據經文宜作厥陰，恐原抄傳寫之誤。）盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，則以經取之。（凡六經厥，皆量盛虛，以行補瀉也。）


　　足太陰脈厥逆， 急攣，心痛引腹，治主病者。（足太陰脈從足上行，循 後屬脾絡胃註心中，故足太陰氣動失逆， 急攣，心痛引腹也。有 急攣等病者，可療足太陰脈所發之穴，主療此病者也。余仿此。問曰：前章已言六經之厥，今復言之，有何別異也？答曰：二章說之先後經脈厥，而主病左右不同故也。平按：《素問》、《甲乙》太陰上無足字，下無脈字。）足少陰脈厥逆，虛滿歐變，下泄青，治主病者。（足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱，貫肝入肺註胸中，故足少陰脈氣失逆，心腹虛滿歐吐，下利出青色者，少腹間冷也。平按：《素問》、《甲乙》歐作嘔，青作清。）足厥陰脈厥逆，攣腰虛滿，前閉譫言，治主病者。（足厥陰環陰器抵少腹，循喉嚨入頏顙，故足厥陰脈失逆，腰攣而虛滿，小便閉。譫，諸閻反，多言也；相傳乃銜反，獨語也。平按：《素問》、《甲乙》腰下有痛字。譫言《甲乙》作譫語，《素問》新校正雲：“全元起雲：譫言者，氣虛獨言也。”）三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。（逆，即氣之失逆，名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按：註必大小便，必字袁刻脫。）足太陽脈厥逆，僵仆歐血善衄，治主病者。（足太陽脈起於鼻旁目內 ，挾脊抵腰中，絡腎屬膀胱，故足太陽脈氣之失逆，僵仆歐血善衄。後倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有傷，故歐血也。太陽厥逆連鼻，故善衄也。平按：《素問》、《甲乙》太陽上無足字，下無脈字，歐作嘔。）足少陽脈厥逆，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腹癰不可治，驚者死。（足少陽脈循頸下腋，循胸過季脅合髀厭中，下膝外廉，下外輔骨之前，抵絕骨上外踝之前，上跗入小趾次趾間，支者貫爪甲，遍絡身之骨節機關，故少陽氣之失逆，機關不利。腰是機關，故不可行也。少陽循頸，故項不可顧也。脈行脅裏，出於氣街，發腸癰病，猶可療之。腸癰氣逆，傷膽死也。平按：《素問》、《甲乙》少陽上無足字，下無脈字，機關不利四字重，腹癰，腹字均作腸，據本註亦宜作腸，當是傳抄之誤。不可治，不字《素問》、《甲乙》同，據本註應作猶。）足陽明脈厥逆，喘咳身熱善驚，衄歐血不可治，驚者死。（足陽明逆氣乘肺，故喘咳也。足陽明主身熱，逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻，下行屬胃，氣逆衄血歐血而不療。加有驚者，神亂故死也。平按：《素問》、《甲乙》陽明上無足字，下無脈字，歐作嘔。《素問》無不可治驚者死六字。）手太陰脈厥逆，虛滿而咳，善歐唾沫，治主病者。


　　（手太陰脈下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，故氣逆而成病。平按：善歐唾沫《素問》作善嘔沫，《甲乙》作善嘔吐沫。）手心主少陰脈厥逆，心痛引喉，身熱死，不熱可治。


　　（手心主手厥陰心包絡脈起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦；手少陰脈起心中，挾咽上行，故二脈失逆，心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身熱，名真心痛，死不可療。若身不熱，是則逆氣不周三焦，故可療之也。平按：不熱可治《素問》作不可治，《甲乙》作不熱者可治。）手太陽脈厥逆，聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。（手太陽脈起於小指之端，上行至肩上入缺盆，循頸至目銳 ，卻入耳中，故手太陽氣逆，耳聾目泣出，項不可顧，不得俯仰也。平按：《素問》、《甲乙》聾上有耳字。）手陽明少陽脈厥逆，發喉痹，嗌腫， ，治主病者。（手陽明脈上肩出 前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，支者從缺盆上貫頰；手少陽支者，從膻中出缺盆，上項系耳後，故二脈氣逆，喉嚨痹，咽嗌腫，頸項 。 ，身項強直也。平按：《素問》新校正雲：全元起本 作痙。）


　　腎肝並沈為石水，（腎肝雖為下部，腎脈沈，肝脈浮而強。今肝脈與腎脈並沈，是陰氣盛，腎以主水，故為石水。石水，謂盛冬凝水，堅硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，強也。平按：註堅硬，堅字袁刻誤作腎。又按《素問》新校正雲：“詳腎肝並沈至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於《大奇論》。”據此則本書與全本相同，王氏之移經益信。）並浮為風水，（浮為陽也，風為陽也，肝脈浮弦，今腎脈與肝脈並浮，然腎肝俱陰，居於下部，故為風水也。）並虛為死，（腎肝並虛，是為陰陽俱虛為水必死。）並小弦亦驚。（脈小者，血氣少也。腎肝二脈血氣俱少，仍弦者，是為腎肝皆虛，又為脾氣來乘，故有驚恐也。平按：亦驚《素問》作欲驚，《甲乙》作欲為驚。）

卷第二十六·寒熱
　　寒熱相移

　　平按：此篇自篇首至故得之厥氣，見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇，又見《甲乙經》卷六第十。自三陽急為瘕至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第壹下編。

　　腎移寒於脾， 腫少氣。（五臟病傳，凡有五邪，謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪，從前來名實邪，從所不勝來名微邪，從勝處來名賊邪，邪從自起名曰正邪。

　　腎移寒於脾，此從不勝來也。謂腎臟得寒，傳與脾臟，致令脾氣不行於身，故發為 腫。寒傷谷，故為少氣也。平按：脾《素問》作肝，新校正雲：“按全元起本作腎移寒於脾，元起註雲：腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為 也。血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之壹失也。” 《素問》、《甲乙》作癰，下同。註病傳袁刻作內傳。

　　從勝處來袁刻作從所勝來。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾得寒氣，傳與肝臟，名曰微邪。以脾將寒氣與肝，肝氣壅遏不通，故為癰腫。肝以主筋，故肝病筋攣者也。）肝移寒於心，狂鬲中。（肝得寒氣，傳於心臟，名曰虛邪。肝將寒氣與心，心得寒氣，熱盛神亂，故狂鬲也，心氣不通也。平按：《素問》鬲作隔。）心移寒於肺，肺消者，飲壹嫂二，死不治。（心得寒氣，傳與肺者，名曰賊邪。心將寒氣與肺，肺得寒發熱，肺焦為渴，名曰肺消。飲壹升，嫂壹升，可療；飲壹升，嫂二升，肺已傷甚，故死也。平按：《素問》肺消二字重，《甲乙》作為肺消肺消者。）肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹下堅，水氣客大腸，疾行則鳴濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒氣，傳與腎臟，名曰虛邪。肺將寒氣與腎，腎得湧水，大腸盛水，裹於腹中，如帛囊漿壺。以肺寒飲為病，故療於肺也。平按：腹下堅，《素問》下作不，《甲乙》作按其腹不堅，則鳴作腸鳴。

　　如裹囊《甲乙》作如囊裹漿，《素問》作“如囊裹漿，水之病也”，無“治主肺者”四字。）脾移熱於肝，則為驚衄。（脾受熱氣，傳之與肝，名曰微邪。脾將熱氣與肝，肝血怒盛傷，為驚怖衄血也。）肝移熱於心，則死。（肝受熱氣，傳之與心，名曰虛邪。肝將熱氣與心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。）心移熱於肺，傳為鬲消。（心受熱氣，傳之與肺，名曰賊邪。心將熱氣與肺，肺得熱氣，膈熱消飲多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）胞移熱於膀胱，則癃溺血。（胞，女子胞也。

　　女子胞中有熱，傳與膀胱尿胞，尿脬得熱，故為淋病尿血也。）膀胱移熱於小腸，隔腸不便，上為口靡。（隔，塞也。膀胱，水也。小腸，火也。是賊邪來乘，故小腸中塞，不得大便。熱上沖，口中爛，名曰口靡。靡，爛也，亡之反。平按：《素問》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移熱於腎，傳為素痙。（肺受熱氣，傳之與腎，名曰虛邪。

　　肺將熱氣與腎，腎得熱氣，名曰素痙之病。素痙，強直不能回轉。平按：素痙《素問》、《甲乙》作柔 。）腎移熱於脾，傳為虛，腸辟死，不可治。（腎受熱氣，傳之與脾，名曰微邪。腎將熱氣與脾，脾主水谷，故脾得熱氣，令腸中水谷消竭，所以腸虛，辟疊不通而死。平按：辟《素問》、《甲乙》作 。又肺移熱於腎兩節，《素問》、《甲乙》在胞移熱於膀胱上。）小腸移熱於大腸，為密疝為沈。（小腸得熱，傳與大腸，名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病，名曰密疝。大腸得熱，密澀沈而不通，故得密沈之名也。

　　平按：密疝《素問》、《甲乙》作 瘕，王註謂“ 與伏同，血澀不利，則月事沈滯而不行，故雲為 瘕為沈也”與楊註異。）大腸移熱於胃，善食而瘦，入胃之食亦。（大腸得熱，傳與胃者，名曰虛邪。大腸將熱與胃，胃得熱氣，實盛消食，故喜饑多食。以其熱盛，食入於胃，不作肌肉，故瘦。亦，義當易也，言胃中熱，故入胃之食變易消無，不為肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素問》胃作謂，《甲乙》作而嫂名曰食 。）胃移熱於膽，名曰食亦。（胃得熱氣，傳之與膽，從不勝來，名曰微邪。胃將熱氣與膽，膽得於胃谷之熱氣，令膽氣消易，仍名食易。平按：名曰《素問》作亦曰，《甲乙》作亦名。）膽移熱於腦，則辛煩鼻 ，鼻者，濁涕下不止，傳為衄 瞑目，故得之厥氣。（ ，他典切，垢濁也。 已結反，目眵也。腦髓屬腎，膽得熱氣，傳之與腦，從前而來，名曰實邪。膽將熱氣與腦，腦得膽之熱氣，鼻煩辛酸，流於濁涕，久下不止，傳為鼽衄眵瞑也。瞑，開目難也。此膽傳之病，並因逆熱氣之所致也。平按：《素問》、《甲乙》煩作 ， 作淵。厥氣《素問》作氣厥，《甲乙》無氣字。註煩袁刻作頻。並因袁刻誤作並目。）

　　三陽急為瘕，（瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰勝多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。平按：《素問》為瘕下有三陰急為疝五字。註瘕謂，謂字袁刻脫。）二陰急為癇厥，（二陰，少陰也。

　　候得少陰脈急，是為陽與陰爭，陽勝，發為小兒癇病，手足逆冷也。）二陽急為驚。（二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。平按：《素問》新校正雲：“三陽急為瘕至二陽急為驚，全元起本在《厥論》，王氏移在《大奇論》。”據此則全本與本書合。）

  卷第二十六·寒熱

　　厥頭痛


　　（平按：此篇自篇首至後取足少陽陽明，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇，又見《甲乙經》卷九第壹。


　　自厥挾脊而痛至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。又自厥挾脊而痛至 中血絡，見《甲乙經》卷七第壹中篇。又自厥胸滿面腫至末，見《甲乙經》卷七第三。）


　　厥頭痛，面若腫起而煩心，取足陽明、太陽。（應有問答，傳之日久，脫略故也。


　　手足陽明及手足太陽皆在頭在面，手太陽絡心屬小腸，此等四脈失逆頭痛，面 起若腫及心煩，故各取此四脈輸穴療主病者。平按：《靈樞》太陽作太陰。又按足陽明太陽，據本註應作手足陽明太陽。）厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動，脈反盛者，刺盡去血後，調足厥陰。（足厥陰脈屬肝絡膽，上連目系，上出額，與腎脈會於巔，故氣失逆頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動。厥陰主悲泣。視頭動者，視之時頭戰動也。脈反盛者，絡脈盛，可先刺去取血，後取厥陰輸穴療主病者也。平按：《甲乙》頭脈痛，無頭字；善泣作喜泣。註賢脈恐系督脈之誤。）厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。（貞，竹耕反。貞貞，頭痛甚貌。手少陰心脈起心中，從心系目系；足少陰腎脈貫脊屬腎，上貫肝入肺，從肺出絡心，故心氣失逆，上沖於頭，痛貞貞。頭是心神所居，故先取心脈輸穴，後取腎脈輸穴，療主病者。平按：貞貞《甲乙》作員員，下無頭重二字，註：“《靈樞》作貞貞。”又註貫肝入肺，袁刻肺誤作脈。）


　　厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。（足太陰脈與足陽明合也，足陽明循頭面左右，動在客主人及大迎，皆脾氣所至。脾神是意，其脈足太陰，所以太陰氣之失逆，意多善忘，所痛在神，按之難得。可取頭面左右足陽明動脈，後取足太陰輸穴，療主病者。平按：《甲乙》此段在厥頭痛貞貞之上，太陰作太陽，註雲：亦作陰。）


　　厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。（足少陽膽脈起目銳 ，上抵角，下耳後，其支從耳後入耳中，出走耳前，故足少陽氣之失逆，頭痛甚，耳前後脈湧動者，有熱也。可刺去熱血，後取足少陽療主病者。平按：《甲乙》頭痛甚作痛甚，脈湧有熱作脈骨熱，瀉出作先瀉，足少陽作足太陽少陰。）厥頭痛，項腰脊為應，取天柱，後取足太陽。（足太陽脈起目內 ，上額交巔入絡腦，還出下項挾脊抵腰中，入循旅絡腎屬膀胱，故足太陽氣之失逆，頭痛，項先痛，腰脊相應，先取足太陽上天柱之穴，後取足太陽下輸穴，療主病者。平按：《靈樞》、《甲乙》此段在厥頭痛頭痛甚之上，項作先項痛三字，應下有先字。）真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。（頭痛腦痛既甚，氣逆，故手足冷至節，極則死也。）頭痛不可取於輸者，有所擊墜，血在於內，若內傷，痛未已，可即刺，不可遠取也。（取輸難愈，故曰不可。又有擊墜留血，可以近療，可即刺之，不可取其遠輸者也。平按：輸《靈樞》作，《甲乙》作俞。血上《靈樞》、《甲乙》有惡字。內傷《靈樞》作肉傷。可即刺，《靈樞》即作則，《甲乙》刺下有之字。）頭痛不可刺者大痹，為惡日作者，可令少愈，不可除也。（頭痛有不可刺者，此為大痹在頭，惡其日作。作，發也。刺之可令少愈，不可除也，謂寒濕之氣入腦以為大痹故也。平按：《甲乙》惡下有風字。除《靈樞》、《甲乙》作已。）頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。（手足少陽陽明在頭面左右箱，故手脈行近頭，足脈行遠頭。所以頭之左箱半痛者，可刺左箱手之少陽陽明，然後刺右箱足之少陽陽明。右亦如之也。平按：《甲乙》無半字。）


　　厥挾脊而痛至項，頭沈沈然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡。（頭目項及腰脊 ，足太陽脈所行，故生病 中也。平按：《靈樞》項作頂，KT KT 作。《甲乙》至項頭作主頭項，沈沈作幾幾，KT KT 作。）厥胸滿面腫，唇思思然暴言難，甚則不能言，取足陽明。（此皆足陽明脈所行，故取足陽明輸療主病者。平按：唇思思然《靈樞》作唇漯漯，《甲乙》作肩中熱。）厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（手足清者，手少陰與足少陰通，故手足冷，取足少陰輸療主病者也。平按：《甲乙》不能言作不言，清上有微字。清據註訓冷，應作 為允，本書下編作 。）厥而腹向向然多寒氣，腹中滎滎，便嫂難，取足太陰。（腹脹多寒，便嫂不利，皆是足太陰脈所為，故取之也。平按：向向然《甲乙》作膨膨二字。滎滎《靈樞》作HT HT ，《甲乙》作 ，註雲：“音最，《九墟》作滎滎。”註太陰脈，脈字袁刻脫。）


　　卷第二十六·寒熱


　　厥心痛


　　平按：此篇自篇首至形中上者，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛引腰脊至得之立已，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。自心疝暴痛至末，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。又自篇首至末，見《甲乙》經卷九第二。


　　厥心痛，與背相控，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷。（腎脈足少陰貫脊屬腎絡心，故腎氣失逆，令心痛控背。腎在於後，故腎病痛心，如物從後觸心而痛，脊背傴僂也。京骨，在足外側大骨下赤白肉際，腎腑足太陽脈所過；昆侖，在足外踝跟骨上，足太陽脈所行；然骨，在足內踝前起大骨下，足少陰脈所流，故腎心痛皆取之也。平按：控下《靈樞》、《甲乙》有善螈二字。傴上《甲乙》有身字，發針下有立已二字。註腎在於後，袁刻腎作背。）厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。（胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都，在足大趾本節後陷中；註於太白，在足內側核骨下陷中，支者別胃上膈註心中。脾胃主水谷，水谷有余則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於臟輸也。平按：《甲乙》腹脹胸滿作暴泄腹脹滿。）厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（然谷，足少陰脈所流，在足內踝前起大骨下陷中；太溪，足少陰脈所註，在足外踝骨上動脈陷中，並是足少陰流註。脾氣乘心，心痛，可療脾之輸穴。今療腎足少陰流註之穴者，以脾是土，腎為水，土當克水，水反乘脾，脾乃與心為病，故遠療病輸也。平按：《靈樞》錐上有以字。


　　《甲乙》錐下無針字。註足外踝骨上，檢《甲乙經》，太溪在足內踝後跟骨上動脈陷中，且陰脈內聯，外踝應是內踝之誤，踝下脫後跟二字。）厥心痛，色倉倉如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。（倉倉，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸氣，今吸氣已痛，不得出氣太息也。太沖，右足大趾本節後二寸陷者，足厥陰脈所註。平按：《靈樞》、《甲乙》倉倉作蒼蒼。註右足，右字當系在字傳抄之訛，檢《甲乙經》，太沖穴在足大趾本節後二寸，或曰壹寸五分，陷者中，《素問·刺腰痛論》註雲在足大趾本節後內間二寸陷者中，並無左右足之分，故知右為在之誤也。）厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太泉。（肺主於氣，氣以流動，流動之氣乘心，故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動，故心痛間也。動作益氣所病，故益甚也。肺氣是心微邪，不能令色變。魚際，在大指本節後內側散脈中，手太陰脈之所留。太泉，在手掌後陷者中，手太陰脈之所註也。平按：徒居《靈樞》作徒居，太泉作太淵，說見前。）真心痛，手足 至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。（心不受邪，受邪甚者痛聚於心，氣亦聚心，故手足冷，所以死速也。平按： 今本《靈樞》作清，道藏本《靈樞》作 ，《甲乙》作青。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於輸，腸中有蟲瘕及 ，皆不可取小針。（心痛甚取輸無益者，乃是腸中有蟲瘕 。腸中長蟲也，音HT 。可以手按，用大針刺之，不可用小針。平按：輸《靈樞》作 ，《甲乙》作俞。 《靈樞》、《甲乙》作蛟。）心腹痛， 作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出者，是 也，以手聚按而堅持之，姑令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，及出針也， 腹 痛形中上者。（ ，聚結也，奴通反。


　　謂心腹之內，蟲聚而痛 ，懊 然也。蟲食而聚，猶若腫聚也。食已而散，故休止也。


　　又聚擾於胃，故熱渴涎出也。若 相HT ，所以 稱 也。HT 亦 ，普耕反，滿也。謂蟲聚心腹滿，如腫聚高起，故曰形中上者也。平按：《靈樞》心腹作心腸。腹熱善渴涎出者，《靈樞》善作喜，《甲乙》作腹中熱渴HT 者，註：“ HT 音涎。”姑令《靈樞》、《甲乙》作無令。及出針，及《靈樞》、《甲乙》作乃。《甲乙》無“ 腹 痛形中上者”八字。 《靈樞》音烹。註猶若腫聚，腫袁刻作種。）


　　心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。（足少陰脈行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲嘔，取少陰脈輸穴也。）心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。（足太陰脈主腹，故取足太陰輸穴。嗇嗇，惡寒之貌也。平按：嗇嗇《甲乙》作澀澀。）心痛，引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。（足少陰脈貫脊絡心，手少陽脈主三焦氣，故心痛引背不得息，取此二經輸穴療主病者也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰。）心痛，少腹滿，上下無常處，便嫂難，刺足厥陰。（足厥陰脈環陰器抵少腹，故少腹滿便嫂難，取此脈輸穴所主病者。平按：《靈樞》、《甲乙》少腹上有引字。）心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。（手太陰主於氣息，故氣短息不足，取此脈療主輸穴。）心痛，當九節刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。（《明堂》第九節下兩旁是肝輸，中央是筋縮，皆不言療心痛。此經言療取之，刺此節不已，於上下背輸尋之，有療心痛取之。平按：刺之不已《靈樞》作刺之按已。）


　　心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（足太陰註心中，足厥陰從肝註肺，故心暴疝，取此二脈，去其血絡也。平按：《甲乙》作盡刺之血絡。）

  　卷第二十六·寒熱

　　癰疽


　　平按：此篇自篇首至此其候也黃帝曰善，見《靈樞》卷十二第八十壹《癰疽》篇。又自篇首至藏傷故死矣，見《甲乙經》卷十壹第九上編。又自黃帝曰願盡聞癰疽之形至此其候也黃帝曰善，見《甲乙經》卷十壹第九下編。又自黃帝問於岐伯曰有病癰腫致痛至可使全黃帝曰善，見《素問》卷十三第四十《腹中論》篇。又自黃帝問曰諸癰腫筋攣至末，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，《甲乙》同上。


　　黃帝問於岐伯曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。（上焦出衛氣，衛氣為陽，故在分肉能溫之也。氣潤骨節，骨節腦髓皆悉滋長，故為養也。令腠理無癰，故為通。）


　　中焦出氣如露，上註溪谷，而滲孫脈孫絡，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿，滿乃註於絡脈皆盈，乃註於經脈。（出氣，謂營氣也。經絡及孫絡有內有外，內在臟腑，外在筋骨肉間。


　　谷入於胃，精液滲諸孫絡，入於大絡，大絡入經，流註於外。外之孫絡，以受於寒溫四時之氣，入絡行經以註於內。令明水谷津液，入於孫絡，乃至於經也。內外經絡行於臟腑，臟腑氣和乃得生也。平按：露《甲乙》作霧。孫絡二字《靈樞》、《甲乙》不重。而赤《甲乙》作赤而。先滿滿乃註於絡脈《靈樞》作先滿溢乃註於絡脈，《甲乙》滿字不重。絡脈下重絡脈二字。註滲諸孫絡，諸袁刻作於。）陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天協議，不得休止。（張，□張也。陰，營氣也。陽，衛氣也。神之動也故出入息動，息之動也營衛氣行，營衛氣行必有經紀，營衛周行道理，人與天道同運，天運非常之道故不休也。平按：《甲乙》已張作乃張，乃行作而行。）切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先後；從實去虛，補則有余。血氣已調，形神乃持，余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，期有遠近，何以度之，可得聞乎？（切，專誌也。用心專至，調虛實也。瀉者□順於虛，專去盛實，瀉之甚者，則不足也。氣至因而疾瀉，則便氣盛。氣至留而不瀉，則針與氣先後不相得也。若順實唯去於虛，補之甚者，則有余也。是以切而調之者，得之於心，不可過虛實也。故善調者，補瀉血氣，使形與神相保守也。持者，保守也。如此調養，血氣平與不平，言已知之；然猶未通癰疽三種之論，故請所聞。平按：形神《靈樞》作形氣，《甲乙》作神氣。平與不平《甲乙》作至與不至。）


　　岐伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。（此言天有度數，地有經紀。）故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草 不成，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，別離異處。（ ，采古切，草名也，亦節枯也。此言天度地紀有失致損也。平按： 《靈樞》作 ，註雲：“魚饑切。”詳《玉篇》 本作宜，鹿蔥也。《廣韻》，采古切，草死也。與楊註節枯之意同，較 義為長。）血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，同流不休，上應星宿，下應經數。（此言人之血氣合於天地。平按：《甲乙》星宿作天宿。）寒氣客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱盛則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，煎枯空虛，則筋骨肌肉不相營，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（此言血氣行失，有損有病也。


　　平按：煎枯空虛《靈樞》作血枯空虛，《甲乙》作“則筋骨枯空，枯空”。《靈樞》營作榮，《甲乙》作親，經脈作經絡，故死作則死。）黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日名。（凡有三問：壹問癰疽形狀，二問癰疽死生忌日，三問癰疽名字也。）岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉已已，則含豕膏，毋冷食，三日而已。（下答癰疽形狀及名並所發處，合二十壹種：壹十八種有名有狀，有所發處；三種但有所發之處，無名與狀。二十壹種中，七種無死生忌日，余十四種皆有忌日。凡癰疽所生，皆以寒氣客於經絡之中，令血凝澀不通，衛氣歸之，寒極化為熱氣，□成癰疽，腐肉為癰，爛筋壞骨為疽，輕者療之可生，重者傷臟致死。名猛疽等，癰疽之名，聖人見其所由立之名狀如下，隨變為形，亦應不可勝數也。


　　近代醫人，元不識本名之旨，隨意立稱，不可為信。嗌，咽也。寒氣客脈之處，即發熱以為癰疽，無常處也。平按：瀉已已，《靈樞》無兩已字，《甲乙》作膿瀉已。《靈樞》、《甲乙》含作合，膏下無毋宇。註熱氣下原缺壹字，袁刻作郁積二字，不合，謹空壹格。）發於頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入泉液，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。


　　（項前曰頸。平按：泉《靈樞》、《甲乙》作淵，說見前。）陽氣大發，消腦留項，名曰腦鑠，其色不樂，項痛而刺以針，煩心者，死不治。（腦後白項。平按：陽氣《靈樞》作陽留。《甲乙》留項作溜項。鑠《靈樞》、《甲乙》作爍。項痛而刺以針，《靈樞》刺上有如字，《甲乙》作腦項痛如刺以針。《靈樞》治上有可字。）發於肩及 ，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逆 之。（肩前臂上 肉名 。）發於掖下赤堅，名曰米疽，治之砭石，欲細而長，數砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。（砭，甫廉反，HT 同，以石刺病也。


　　欲細而長者，傷形深也。平按：《靈樞》、《甲乙》堅下有者字，治之下有以字，數砭作疏砭。註HT同二字袁刻脫。）其癰堅而不潰者，為馬刀俠癭，急治之。（馬刀亦謂癰不膿潰者是也。頸前曰嬰也。）發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。（井疽起三四日，不療下入腹，寒熱不去十日死也。平按：發於脅上《靈樞》、《甲乙》有“發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實栝蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。”壹條。）發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼翹草根各壹升，水壹鬥六升煮之，竭為三升，即強飲，濃衣坐釜上，令汗出至足已。（敗亦曰改，量謂此病。生於女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翹、松各壹升。平按：《甲乙》其中上無治之二字， 上無銼字，有治之以三字，各壹升上有及赤松子根五字，竭上有令字，為三升作得三升，《靈樞》作為取三升。）發於股 ，名脫疽，其狀不甚變而癰膿搏骨，不急治，三十日死。（髀內曰股，股外曰髀，膝上股下骨稱曰股 也。平按：《靈樞》、《甲乙》 作脛，脫疽作股脛疽。


　　《甲乙》變下有色字，搏骨作內薄於骨急治之。）發於尻，名曰兌疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。（尻， 也。 音誰。平按：兌《靈樞》、《甲乙》作銳。三十日日本《醫心方》作四十日。）發於股陰，名曰赤施，不急治，六日死，在兩股之內，不治，六十日而死。（陰下之股。平按：《甲乙》施作弛。《靈樞》六日作六十日，六十日作十日，《甲乙》同。）發於膝，名曰疵疽，其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石，石之死，須其柔乃石之者，生。（勿石之者，準例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以堅而不石，以其寒聚結，聽柔乃石之。平按：《靈樞》疵疽作疵癰，而堅作如堅石。《甲乙》須其柔作須其色異柔。）諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。（當節生癰，膿入節間傷液，故不可療也。平按：《甲乙》無疽字。）發於陽者，百日死；發於陰者，四十日死也。（丈夫陰器曰陽，婦人陰器曰陰。平按：四十日《靈樞》作三十日。）


　　發於脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治，不治，害人也。（脛，謂膝下脛骨也。平按：《甲乙》 作嚙，赤作如赤豆三字，害人作殺人。）發於踝，名曰走緩，其狀色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。（色不變者，肉色不變也。石其輸者，以冷石熨其所由之輸也。平按：《靈樞》、《甲乙》踝上有內字。《靈樞》狀下有癰也二字。輸《甲乙》作俞。）發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，不色變，不治，百日死。（足上下者，足趺上下也。平按：《靈樞》、《甲乙》無不色變三字。）發於足旁，名曰厲疽，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。（旁，謂足內外之側也。平按：初如《甲乙》作初從，之去作去之，黑上有狀字，不消作不可消。）發於足趾，名曰脫疽，其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，治之不衰，急斬去之活，不然則死矣。（不則死者，不斬去死也。平按：《靈樞》不衰上無治之二字，斬下無去字。《靈樞》、《甲乙》無活字。不然《甲乙》作不去。《靈樞》無然字。）黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之，從之而不通，壅遏而不得行，故曰大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷於骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（營衛稽留經脈泣不行者，寒氣客之，血泣不行，衛氣歸在泣血之中也。平按：《甲乙》稽留作積留，經脈作經絡。《靈樞》從之二字不重，《甲乙》作歸之。故曰《靈樞》作故熱，《甲乙》作故曰熱。《靈樞》骨髓二字不重。陷於骨髓《甲乙》作陷肌膚於骨髓，命曰作名曰。）黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓骨枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。（癰下者，即前之癰甚，肌、膚、肉、筋、骨、髓，斯之六種，皆悉破壞，命之曰疽也。平按：淳《甲乙》作純，骨枯作骨肉，《靈樞》無骨字。竭下《甲乙》有絕字。）疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。黃帝曰：善。（此言其癰疽之候異。


　　平按：《甲乙》上之作其上，夭下有瘀字，上如作狀如。）


　　黃帝問於岐伯曰：有病癰腫，頸痛胸滿腹脹，此為何病？何以得之？（因於癰腫，有此三病，未知所由，故請之也。平按：《素問》癰作膺。《甲乙》頸作脛。）岐伯曰：名厥逆。（因癰腫熱聚，氣失逆上，上盛故頸痛，下虛故胸滿腹脹也。平按：《甲乙》作病名曰厥逆。註失字袁刻脫。）曰：治之奈何？曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治。曰：何以然？曰：陽氣重上，有余於上，灸之則陽氣入陰，則喑；石之則陽氣虛，虛則狂；須其氣並而治之，可使全。黃帝曰：善。（灸之喑者，陽氣上實，陰氣下虛，灸之火壯，陽盛溢入陰，故喑。以冷石熨之，則陰氣獨盛，陽氣獨虛，以陽氣獨虛，發於狂。可任自和，然後療之，使之全也。平按：則喑《素問》作入則喑，《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。）


　　黃帝問曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？（因於癰腫，有此二病，故請所生。平按：生《甲乙》作在，袁刻作主。）岐伯曰：此寒氣之腫也，八風之變也。曰：治之奈何？曰：此四時之病也，以其勝，治其輸。（筋骨是陰，加以寒氣，故為寒腫也。此乃四時八正虛風變所為也，引其所勝克之則愈也。平按：治其輸《素問》作治之愈也。《甲乙》輸作俞。）


　　卷第二十六·寒熱


　　蟲癰


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十八《上膈》篇，又見《甲乙經》卷十壹第八。


　　黃帝問於岐伯曰：氣為上鬲，上鬲者，食飲入而還出，余已知之矣；蟲為下鬲，下鬲者，食時乃出，余未得其意，願卒聞之。（ ，子內反。鬲，癰也。氣之在於上管，癰而不通，食入還即吐出；蟲之在於下管，食 時而出，蟲去下虛，聚為癰，故須問也。平按：《靈樞》鬲作膈，上鬲二字不重。《甲乙》入上無飲字。）岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中即蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，守於下管則下管充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，則沈而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（蟲癰之病，所由有三：壹因喜怒傷神，不得和適；二因縱欲，飲食不節；三因隨情寒溫，不以時受。此三因中隨有壹種乖和，則寒邪汁下流於腸中，令腸內蟲寒，聚滿下管，致使衛氣不得有營，邪氣居之。又因於食，蟲亦上食，下管遂虛，邪氣積以成癰。其癰若在管內，其痛則深；若管外，其痛則浮，當癰皮熱，以為候也。


　　平按：《甲乙》則寒汁流於腸中，流作留；流於腸中即蟲寒作留則蟲寒；管作脘；則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《靈樞》則下管充郭作則腸胃充郭，虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之。《甲乙》勝下無之字，有勝則二字。《靈樞》則沈二字作即。）黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，（以手輕按癰上以候其氣，取知癰氣所行有三：壹欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺處之要，故按以視也。平按：《甲乙》無微字。）先淺刺其旁，稍內益深，遂而刺之，毋過三行，（候其癰旁氣之來處，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，復也。如此更復刺，不得過於三行也。平按：遂《靈樞》、《甲乙》作還，據本註亦應作還，當系傳寫之誤。）察其沈浮，以為深淺，（沈浮淺深也，察癰之淺深以行針也。平按：《甲乙》作淺深。）已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。（寒汁邪氣聚以為癰，故癰塞也。令刺已熨之令熱入中者，以寒，溫使其日有內熱，寒去癰潰也。）以參伍禁，以除其內，（亦可含於豕膏，無冷食，三日其病已矣。參伍，揣量也。平按：《甲乙》作互以參禁，《靈樞》作伍以參禁。）恬 無為，乃能行氣，（夫情有所在則氣有所並，氣有所並則不能營衛，故忘情恬 無為，則氣將自營也。平按：《靈樞》、《甲乙》 作淡，袁刻作淡。）後以酸苦，化谷乃下。（酸為少陽，苦為太陽，此二味為溫，故食之化谷也。平按：《靈樞》酸作鹹。


　　《甲乙》此句作“後服酸苦，化谷乃下膈矣。”）


　　卷第二十六·寒熱


　　寒熱瘰


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第七十《寒熱》篇，又見《甲乙經》卷八第壹上編。


　　黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰 在於頸掖者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠 ，寒熱之毒瓦斯也，堤留於脈而不去也。（風成為寒熱，寒熱之變亦不勝數，乃至甚者為癰病也。今行脈中壅遏，遂為瘰 鼠 也。堤，癰障。平按：掖《靈樞》、《甲乙》作腋。堤留於脈《甲乙》作稽於脈，註雲：“《靈樞》稽作 。”今本《靈樞》仍作留，無 字。）黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠之本，皆在於臟，其末上於頸掖之間，其浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也。（寒熱之氣在肺等臟中，循脈而上，發於頸掖，不生於項。在脈中未在肌肉，言其淺也。為膿血者，外泄氣多，故易去也。平按：《甲乙》上於作上出，脈中作胸中，而未內著作未著二字，《靈樞》上於作上出於三字。註易去袁刻誤作是去。）黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去而絕其寒熱，審按其道以予之，徐來徐往以去之，（本，謂臟也。末，謂 處也。道，謂臟腑脈行所發穴路也。徐往來者，動針法也。平按：奈何下袁刻脫岐伯曰三字。）其小如麥者，壹刺知，三刺而已。（療之得愈分劑也。）黃帝曰：決其死生奈何？岐伯答曰：反其目視之，其中有赤脈，從上下貫瞳子，見壹脈，壹歲死；見壹脈半，壹歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈而不下貫瞳子，可治。（以下言死生候也。寒熱已成，成在太陽，太陽為目上綱，其脈下見，令太陽經溢入絡中，甚者並入絡中，下貫瞳子，瞳子是骨之精，為寒熱傷甚，故壹脈獨貫，壹歲死也。若為二三，氣散不獨，故二三歲死也。雖有赤脈，不貫瞳子，可得療者，以未傷骨精故也。）


　　卷第二十六·寒熱


　　灸寒熱法


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，又見《甲乙》卷八第壹上篇。


　　灸寒熱之法，先取項大椎，以年為壯數，（大椎穴，三陽督脈之會，故灸寒熱氣取。《明堂》大椎有療傷寒病，不療寒熱。平按：先取《素問》作先灸。）次灸厥骨，以年為壯數，視背輸陷者灸之，（此脈中血寒而少，故取背輸陷也。厥骨，脊 骨也。有本厥與骨通為壹字，巨月反。平按：厥骨《素問》、《甲乙》作撅骨。註此脈袁刻誤作此血。）與臂肩上陷者灸之，（臂肩亦取脈陷，療寒熱之輸，肩貞等穴也。平按：《素問》、《甲乙》與作舉。）兩季脅之間灸之，（季脅本挾脊京門穴也。）外踝之上絕骨之端灸之，（陽輔等穴。）足小趾次趾間灸之，（臨泣等穴也。


　　平按：小趾袁刻作少趾。） 下陷脈灸之，（承山等穴。平按： 下《甲乙》作 上。）外踝之後灸之，（昆侖等穴也。）缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，（平按：《甲乙》堅痛作堅動。）膺中陷骨間灸之， 骨下灸之，（平按： 骨《素問》、《甲乙》作掌束骨。）臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，（平按：膝下《甲乙》作臍下，三寸作二寸。）足陽明灸之，跗上動脈灸之，（平按：足陽明下《素問》無灸之二字，新校正雲：“按《甲乙經》、全元起本足陽明下有灸之二字，並跗上動脈是二穴。”據此則全本與本書相同，但今本《甲乙》仍無灸之二字。）


　　巔上動脈灸之，（平按：《素問》、《甲乙》動脈作“壹”字。）犬所 之處灸之三壯，即以犬傷痛壯數灸也，凡當灸二十七處。（ 音幹。 ，穴也，沖陽等穴也。題雲灸寒熱法，此總數之二十七處中，有根據其輸穴，亦取氣指而灸之，不可為定，可量取也。平按： 《素問》作嚙，《甲乙》同，無三壯二字。痛壯數灸也《素問》作病法灸之，《甲乙》作病法三主灸之。二十七處《素問》、《甲乙》均作二十九處。）傷食灸不已者，必視其經之過於陽者，數刺之輸血，藥之也。（傷食為病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大經所過之絡出血，及飲藥調之陽絡脈也。


　　平按：《素問》灸下有之字，之輸作其俞，血藥作而藥。）

  卷第二十七·邪論

　　七邪


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。又自篇首至甚者為惑，見《甲乙經》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，見《甲乙》卷十二第壹。自病而不得臥出者至末，見《甲乙》卷十二第三，惟編次小異。


　　黃帝問於岐伯曰：余嘗登於清冷之臺，中階而顧，葡匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，狂瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，被發長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自止，何氣使然？（小怪曰異之，大異曰怪之。瞑，目合也。俯而視之，下直視也。何氣使然，問其生惑所由也。轉有為傳，眩有為脆，量誤也。冷有本為零也。平按：《靈樞》嘗登作嘗上，狂瞑作獨瞑，獨轉作獨傳，自止作自上。《甲乙》清冷之臺作青霄之臺，中階作中陛，而顧作而惑，無葡匐至怪之十四字，獨瞑獨視作獨冥視之，被發上無獨轉獨眩四字，後久之不已作久不已三字。）岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上註於目而為之精。（五臟六腑精液，及臟腑之氣清者，上升註目，以為目之精也。平按：《甲乙》無皆字。）精之果者為眼，（精之果別稱為眼。果音顆。平按：《靈樞》果作窠，無者字。《甲乙》果作裹。）骨之精為瞳子，（腎精主骨，骨之精氣為目之瞳子。）筋之精為黑眼，（肝精主筋，筋氣以為精之黑眼也。）血之精為絡，（心精主血，血氣以為眼精赤絡。）其果氣之精為白眼，（肺精主氣，氣之精為白眼。平按：《靈樞》果作窠，《甲乙》其果作其絡，白眼作白睛。）肌肉之精則為約束裹擷，（脾精主肉，肉氣之精以為眼之束約裹擷。擷，胡結反。平按：《甲乙》擷作契。）筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。（四氣之精並脈合為目系，其系上屬於腦，後出項中。）故邪中於項，因逢其身虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系，目系急，急則目眩以轉矣。（後曰項，前曰頸。以目系入腦，故邪循目系，腦轉目眩也。平按：《甲乙》項作頭，因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字，《甲乙》重入字。目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系急目系急。）邪中其精，所中不相比也則精散，精散則視歧，故見兩物。（五精合而為眼，邪中其精，則五精不得比和，別有所見，故視歧見於兩物，如第二問等也。平按：邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字，《甲乙》作邪中之精則其精。袁刻精誤作經，註亦誤。）目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，誌意亂。（目之有也，凡因三物：壹為五臟六腑精之所成，二為營衛魂魄血氣所營，三為神明氣之所生。是則以神為本，故神勞者，魂魄意誌五神俱亂也。）是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明也。（是以骨精瞳子，筋精黑眼，此二是肝腎之精，故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈，此二是心肺兩精，故法於陽也。


　　肺雖少陰，猶在陽中，故為陽也。此之陰陽四精和合，通傳於氣，故曰精明也。平按：《甲乙》白眼作白睛，合傳作合揣，註雲：《靈樞》作傳。）目者心之使也，心者神之舍也，故神分精亂而不傳，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑。（心藏者，心內形也。心者神之用，神者心之主也。故神勞分散，則五精亂不相傳，卒見非常兩物者也，以其精神亂為惑也。平按：傳《靈樞》作轉，《甲乙》作揣，註雲：壹作轉。）黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余惟獨為東苑勞神乎？何其異也？（清冷之臺在東苑，故每往登臺則惑，去臺則復於常，豈不為彼東苑勞神，遂至有惑，是所可怪也。）岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。（夫心者神用，謂之情也。情之所喜，謂之欲也。故情之起欲，是神之所惡；神之所好，心之所惡。是以養神須去情欲，欲去神安，長生久視；任心所作，則情欲百端，情欲既甚，則傷神害命。斯二不可並行，並行相感則情亂致惑；若得神移反本，則惑解神復。


　　平按：卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。註並行相感，袁刻感誤作惑。）是故閑者為迷，甚者為惑。黃帝曰：善。（閑，輕也。甚，重也。此為第壹惑邪。）


　　黃帝曰：人之喜忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下久，不以時上，故喜忘矣。（心肺虛，上氣不足也。腸胃實，下氣有余也。營衛行留於腸胃不上，心肺虛故喜忘。復有上時，又得不忘也。此為第二喜忘邪也。平按：喜忘《靈樞》、《甲乙》作善忘。《靈樞》久下有之字。）黃帝曰：人之喜饑而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故喜饑，胃氣逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。


　　（精氣，陰氣也。胃之陰氣並在脾內，則胃中獨熱，故消食喜饑。胃氣獨熱，逆上為難，所以胃咽中冷，故不能食也。此為第三不嗜食邪。平按：《靈樞》、《甲乙》喜饑作善饑，胃管作胃脘。）黃帝曰：病而不得臥出者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑矣。（衛氣晝行陽脈二十五周，夜行五臟二十五周，晝夜周身五十周。若衛行陽脈，不入臟陰，則陽脈盛，則陽蹺盛而不和，陰蹺虛也。二蹺並至於目，故陽盛目不得瞑，所以不臥。


　　此為第四不得臥邪。瞑音眠。平按：《靈樞》臥下無出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）黃帝曰：病而目不得視，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，盛則陰蹺滿，不得入於陽，陽氣虛，故目閉焉。（衛氣留於五臟，則陰蹺盛不和，惟陰無陽，所以目閉不得視也。


　　以陽主開，陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按：病而目《靈樞》作病目而，《甲乙》作目閉二字，留作行，行作入，註雲：“《九卷》行作留，入作行。”）黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥。腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。（其人腸胃能大，皮膚能澀，大則衛氣停留，澀則衛氣行遲，留而行澀，其氣不精，故多臥少寤；反之少臥。此為第六多臥邪也。平按：澀《靈樞》作濕，《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。註多臥邪袁刻邪作者。）黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛反留於陰而不行，故卒然多臥。


　　（邪氣留於上焦，上焦之氣不行，或因飲食，衛氣留於心肺，故悶而多臥。此為第七邪也。平按：衛反留《靈樞》作衛氣留久，《甲乙》作衛氣久留。）黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。（療此七邪之法，先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴，除其微過，然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。


　　補瀉之前，必須明知形氣虛實苦樂之誌，然後取之。平按：先其腑臟《靈樞》作先其臟腑，《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形誌。）

  卷第二十七·邪論

　　七邪


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。又自篇首至甚者為惑，見《甲乙經》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，見《甲乙》卷十二第壹。自病而不得臥出者至末，見《甲乙》卷十二第三，惟編次小異。


　　黃帝問於岐伯曰：余嘗登於清冷之臺，中階而顧，葡匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，狂瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，被發長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自止，何氣使然？（小怪曰異之，大異曰怪之。瞑，目合也。俯而視之，下直視也。何氣使然，問其生惑所由也。轉有為傳，眩有為脆，量誤也。冷有本為零也。平按：《靈樞》嘗登作嘗上，狂瞑作獨瞑，獨轉作獨傳，自止作自上。《甲乙》清冷之臺作青霄之臺，中階作中陛，而顧作而惑，無葡匐至怪之十四字，獨瞑獨視作獨冥視之，被發上無獨轉獨眩四字，後久之不已作久不已三字。）岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上註於目而為之精。（五臟六腑精液，及臟腑之氣清者，上升註目，以為目之精也。平按：《甲乙》無皆字。）精之果者為眼，（精之果別稱為眼。果音顆。平按：《靈樞》果作窠，無者字。《甲乙》果作裹。）骨之精為瞳子，（腎精主骨，骨之精氣為目之瞳子。）筋之精為黑眼，（肝精主筋，筋氣以為精之黑眼也。）血之精為絡，（心精主血，血氣以為眼精赤絡。）其果氣之精為白眼，（肺精主氣，氣之精為白眼。平按：《靈樞》果作窠，《甲乙》其果作其絡，白眼作白睛。）肌肉之精則為約束裹擷，（脾精主肉，肉氣之精以為眼之束約裹擷。擷，胡結反。平按：《甲乙》擷作契。）筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。（四氣之精並脈合為目系，其系上屬於腦，後出項中。）故邪中於項，因逢其身虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系，目系急，急則目眩以轉矣。（後曰項，前曰頸。以目系入腦，故邪循目系，腦轉目眩也。平按：《甲乙》項作頭，因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字，《甲乙》重入字。目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系急目系急。）邪中其精，所中不相比也則精散，精散則視歧，故見兩物。（五精合而為眼，邪中其精，則五精不得比和，別有所見，故視歧見於兩物，如第二問等也。平按：邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字，《甲乙》作邪中之精則其精。袁刻精誤作經，註亦誤。）目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，誌意亂。（目之有也，凡因三物：壹為五臟六腑精之所成，二為營衛魂魄血氣所營，三為神明氣之所生。是則以神為本，故神勞者，魂魄意誌五神俱亂也。）是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明也。（是以骨精瞳子，筋精黑眼，此二是肝腎之精，故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈，此二是心肺兩精，故法於陽也。


　　肺雖少陰，猶在陽中，故為陽也。此之陰陽四精和合，通傳於氣，故曰精明也。平按：《甲乙》白眼作白睛，合傳作合揣，註雲：《靈樞》作傳。）目者心之使也，心者神之舍也，故神分精亂而不傳，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑。（心藏者，心內形也。心者神之用，神者心之主也。故神勞分散，則五精亂不相傳，卒見非常兩物者也，以其精神亂為惑也。平按：傳《靈樞》作轉，《甲乙》作揣，註雲：壹作轉。）黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余惟獨為東苑勞神乎？何其異也？（清冷之臺在東苑，故每往登臺則惑，去臺則復於常，豈不為彼東苑勞神，遂至有惑，是所可怪也。）岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。（夫心者神用，謂之情也。情之所喜，謂之欲也。故情之起欲，是神之所惡；神之所好，心之所惡。是以養神須去情欲，欲去神安，長生久視；任心所作，則情欲百端，情欲既甚，則傷神害命。斯二不可並行，並行相感則情亂致惑；若得神移反本，則惑解神復。


　　平按：卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。註並行相感，袁刻感誤作惑。）是故閑者為迷，甚者為惑。黃帝曰：善。（閑，輕也。甚，重也。此為第壹惑邪。）


　　黃帝曰：人之喜忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下久，不以時上，故喜忘矣。（心肺虛，上氣不足也。腸胃實，下氣有余也。營衛行留於腸胃不上，心肺虛故喜忘。復有上時，又得不忘也。此為第二喜忘邪也。平按：喜忘《靈樞》、《甲乙》作善忘。《靈樞》久下有之字。）黃帝曰：人之喜饑而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故喜饑，胃氣逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。


　　（精氣，陰氣也。胃之陰氣並在脾內，則胃中獨熱，故消食喜饑。胃氣獨熱，逆上為難，所以胃咽中冷，故不能食也。此為第三不嗜食邪。平按：《靈樞》、《甲乙》喜饑作善饑，胃管作胃脘。）黃帝曰：病而不得臥出者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑矣。（衛氣晝行陽脈二十五周，夜行五臟二十五周，晝夜周身五十周。若衛行陽脈，不入臟陰，則陽脈盛，則陽蹺盛而不和，陰蹺虛也。二蹺並至於目，故陽盛目不得瞑，所以不臥。


　　此為第四不得臥邪。瞑音眠。平按：《靈樞》臥下無出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）黃帝曰：病而目不得視，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，盛則陰蹺滿，不得入於陽，陽氣虛，故目閉焉。（衛氣留於五臟，則陰蹺盛不和，惟陰無陽，所以目閉不得視也。


　　以陽主開，陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按：病而目《靈樞》作病目而，《甲乙》作目閉二字，留作行，行作入，註雲：“《九卷》行作留，入作行。”）黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥。腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。（其人腸胃能大，皮膚能澀，大則衛氣停留，澀則衛氣行遲，留而行澀，其氣不精，故多臥少寤；反之少臥。此為第六多臥邪也。平按：澀《靈樞》作濕，《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。註多臥邪袁刻邪作者。）黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛反留於陰而不行，故卒然多臥。


　　（邪氣留於上焦，上焦之氣不行，或因飲食，衛氣留於心肺，故悶而多臥。此為第七邪也。平按：衛反留《靈樞》作衛氣留久，《甲乙》作衛氣久留。）黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。（療此七邪之法，先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴，除其微過，然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。


　　補瀉之前，必須明知形氣虛實苦樂之誌，然後取之。平按：先其腑臟《靈樞》作先其臟腑，《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形誌。）

  卷第二十七·邪論

　　十二邪


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十八《口問》篇。又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末，見《甲乙經》卷十二第壹，惟編次小異。


　　黃帝間居，避左右而問岐伯曰：余以聞九針之經，論陰陽逆順六經已畢，願得口問。岐伯避席再拜對曰：善乎哉問也！此先師之所口傳也。（間居，晏也。避，去也。六經，陰陽各有三陰三陽之脈也。口傳者，文傳得粗，口傳得妙，謂口決其理也。平按：《靈樞》避左右作辟左右，以聞作已聞，再拜下無對字。）黃帝曰：願聞口傳。岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，食飲居處，大驚卒恐。（風雨寒暑居處，外邪也。陰陽喜怒飲食驚恐，內邪也。平按：願聞袁刻作願問。食飲《靈樞》作飲食。）血氣分離，（此內外邪生病所由，凡有五別。壹，令血之與氣不相合也。）陰陽破散，（二，令臟腑陰陽分散也。）經絡決絕，脈道不通，（三，令經脈及諸絡脈不相通也。平按：《靈樞》決作厥。）陰陽相逆，衛氣稽留，（四，令陰陽之氣乖和，衛氣不行。）經脈空虛，血氣不次，乃失其常，（五，令諸經諸絡虛竭，營血衛氣行無次第。平按：《靈樞》空虛作虛空。）


　　論不在經者，請道其方。（如上所說論在經者，余已知之。有所生病不在經者，請言其法也。）


　　黃帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜則行於陰。陰者主夜，夜者主臥。


　　陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡而陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（陽氣主晝在上，陰氣主夜在下。陰氣盡，陽氣盛，則寤；陽氣盡，陰氣盛，則瞑。今陽氣未盡，故引陰而上，陰氣已起，則引陽而下，陰陽相引上下，故數欠也。平按：《甲乙》晝下無日字，夜則行於陰，無則字。《靈樞》夜下有半字。又《甲乙》陽引作陽氣，陰引作陰行，則寤下有腎主欠三字。）瀉足少陰，補足太陽。（瀉於腎脈足少陰實，補於膀胱脈足太陽虛，令陰陽氣和，故欠愈也。有本作足太陰。）黃帝曰：人之噦者，何氣使然？岐伯曰：谷入於胃，胃氣上註於肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻並相逆，復於胃，故為噦。（谷入胃已，清氣上註於肺，濁氣下留於胃，有故寒氣與新谷氣俱入於胃，新故真邪在於胃中相攻相逆，復從胃出，故為之噦。平按：並相逆，《靈樞》並上有氣字，《甲乙》無並字。復於胃，《靈樞》、《甲乙》復下有出字。）補手太陰，瀉足少陰。（宜補肺脈手太陰，瀉腎脈足少陰。以足少陰主寒，故須瀉之，手太陰主氣，故先補之。平按：《甲乙》補上有肺主噦三字，足少陰作足太陰，下有“亦可以草刺其鼻，嚏而已；無息而疾引之，立已；大驚之，亦可已”二十四字。）黃帝曰：人之希者，何氣使然？岐伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛，陽氣絕，故為希。（希，火幾反，笑也。陰氣盛而行疾，陽氣虛而行徐，是以陽氣絕為希也。）補足太陽，瀉足少陰。（以腑膀胱太陽氣絕，故須補之。腎臟少陰氣盛，故須瀉之。）黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故振寒寒 。補諸陽。（以陽虛陰盛，陽虛故皮膚虛，陰盛故寒客皮膚，故振寒寒 ，宜補三陽之脈。）


　　黃帝曰：人之噫者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。（寒氣先客於胃，厥而逆上消散，復從胃中出，故為噫。）補足太陰、陽明，壹曰補眉本。（脾胃腑臟皆虛，故補斯二脈。眉本是眉端攢竹穴，足太陽脈氣所發也。）黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。（陽之和氣利，滿於心中，上沖出於鼻，故為嚏也。）補足太陽榮、眉本，壹曰眉上。（陽虛而利，故補陽脈。太陽起鼻上兩箱，發於攢竹。太陽榮在通谷，足趾外側本節前陷中。）黃帝曰：人之撣者，何氣使然？岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋肉懈惰，筋肉懈惰，行陰用力，氣不能復，故為撣。（胃氣不實，谷氣少也。谷氣既少，脈及筋肉並虛懈惰，因此行陰。行陰，入房也。此又入房用力，氣不得復，四肢緩縱，故名為撣。撣，雲幹反，牽引也，謂身體懈惰，牽引不收也。平按：撣《靈樞》作 ，音妥，下垂也，《甲乙》作 ，乃 字之訛。袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字，註谷氣少誤作谷少氣。）補分肉間。（筋脈皆虛，故取病所在分肉間補之。）黃帝曰：人之哀而涕泣者，何氣使然？（涕泣多，目無所見，何氣使然也？）岐伯曰：心者，五臟六腑之主也。（涕泣出之所以有三，心者神用，臟腑之主，壹也。）目者，宗脈之所聚，上液之道也。（手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脈湊目，故曰宗脈所聚。大小便為下液之道，涕泣以為上液之道，二也。平按：註以為上液之道，袁刻脫以字。）口鼻者，氣之門戶也。（目者，惟是液之道也；口鼻二竅氣液之道，三也。）故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈盛，宗脈盛則液道開，液道開故涕泣出焉。（有物相盛，遂即心動；以其心動，即心臟及余四臟並六腑亦皆搖動；臟腑既動，臟腑之脈皆動；臟腑宗脈搖動，則目鼻液道並開；以液道開，故涕泣出也。平按：宗脈盛《靈樞》、《甲乙》盛作感。又註有物相盛，盛疑系感字傳寫之誤。）液者，所以灌精而儒空竅者也，故上液之道開，泣出不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。（五谷液以灌目，五谷之精潤於七竅；今但從目鼻而出不止，則竭也。諸精不得其液，則目眼無精，故目無所見，以奪精也。平按：泣出不止《靈樞》、《甲乙》作“則泣，泣不止”。）補天柱經俠項。


　　（天柱經，足太陽也。天柱俠項後發際大筋外廉陷中，足太陽脈氣所發，故補之。平按：項《靈樞》、《甲乙》作頸。《甲乙》頸下有“俠頸者，頭中分也”七字，本書在後。）黃帝曰：人之太息者，何氣使然？岐伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，氣道約則不利，故太息以申出。（憂思勞神，故心系急。心系連肺，其脈上迫肺系，肺系為喉通氣之道，既其被迫，故氣道約不得通也，故太息取氣以申出之。平按：申《靈樞》、《甲乙》作伸。）補手少陰、心主、足少陽留之。（手少陰、手心主二經皆是心經，足少陽膽經，以心系急引於肝膽，故二陰壹陽並須留針以緩。）黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱，熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。


　　（蟲者，谷蟲在於胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，則其道不開；若為好味所感，神者失守，則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動，故廉泉開，涎因出也。平按：涎《甲乙》作HT 。）補足少陰。（腎足少陰脈，上挾舌本，主於津涎，今虛故涎下是也。）


　　黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下，溜脈有所竭者，故耳鳴。（人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中，故曰宗脈所聚也。溜脈，入耳之脈溜行之者也。有竭不通，虛故耳鳴也。）補客主人、手大指爪甲上與肉交者。（手陽明入耳，過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈，是手陽明之裏，此陰陽皆虛，所以耳鳴，故並補之。平按：《甲乙》無爪字。）黃帝曰：人之自嚙舌者，何氣使然？岐伯曰：此厥逆走上脈氣輩至也，（輩，類也。厥逆之氣上走於頭，故上頭類脈所至之處，即自嚙舌也。平按：《甲乙》 作嚙，輩作皆。）少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。視主病者則補之。（腎足少陰脈厥逆至於舌下，則便嚙舌。手足少陽脈厥逆行至於頰，即便嚙頰。手足陽明厥逆行至於唇，即便嚙唇。此輩諸脈以虛厥逆，故視其所病之脈補也。）凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為之不足。（此十二邪皆令人虛，故曰奇邪。空竅，謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處，損於正氣，故令人不足為病也。平按：《甲乙》十二作十四。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之善鳴，頭為之傾，目為之瞑；（頭為上也。邪氣至頭，耳鳴，頭不能正，目暗者也。平按：《靈樞》善鳴作苦鳴，傾上有苦字，瞑作眩。）中氣不足，嫂便為之變，腸為之喜鳴；（腸及膀胱為中也。邪至於中，則大小便色皆變於常，及腸鳴也。平按：喜《靈樞》作苦，《甲乙》作善，袁刻亦作善。）


　　下氣不足，則為痿厥足悶，補足外踝下留之。（邪氣至足，則足痿厥撣緩，其足又悶，可補之外踝之下。壹本，刺足大趾間上二寸留之。平按：《靈樞》為上有乃字，足悶作心，《甲乙》作心悶，急下有刺足大趾上二寸留之，本書在後。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：腎主為欠，取足少陰。肺主為噦，取手太陰、足少陰。希者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰。振寒，補諸陽。噫，補足太陰、陽明。嚏，補足太陽、眉本。撣，因其所在，補分肉間。泣出，補天柱經俠項，俠項者，頭中分也。（平按：《靈樞》項作頸。）太息，補手少陰、心主、足少陽留之。涎下，補足少陰。耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自嚙頰，（平按：《靈樞》頰作舌。）視主病者則補之。目瞑項強，足外踝下留之。痿厥足悶，刺足大趾間上二寸留之，壹曰足外踝下留之。（以下委言療方。與陽者，陰盛不絕不可瀉，不得言與，可為盛也。頭中分者，取宗脈所行頭中之分。撣、痿厥同為壹病，名字有異，此文信之也。平按：目瞑項強《靈樞》作目眩頭傾，足上有補字，足悶作心 。）


　　卷第二十七·邪論


　　邪客


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十壹第三十九《舉痛論》篇。又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛，見《甲乙經》卷壹第十五。


　　黃帝問岐伯曰：余聞善言天者，必有驗於人；（人之善言天者，是人必法天以言人，故有驗於人也。）善言古者，必有合於今；（以今尋古為今法，故必合於今。）善言人者，必厭於己。（善言知人，必先足於己，乃得知人；不足於己而欲知人，未之有也。


　　平按：《素問》厭上有“有”字。）如此，則道不惑而要數極，所謂明矣。（如此，人有三善之行，於道不惑。所以然者，得其要理之極，明達故也。數，理也。）今余問於夫子，令可驗於己，令之可言而知也，視而可見，捫而可得，令驗於己如發蒙解惑，可得聞乎？（先自行之，即可驗於己也。然後問其病之所由，故為言而知之也。察色而知，故為視而知之也。診脈而知，故為捫而可得。斯為知者，先驗於身，故能為人發蒙於耳目，解惑於心腑，於此之道，可以聞否？平按：《素問》令可驗於己令之可言而知也十二字，作令言而可知五字，如發蒙作而發蒙。）岐伯再拜曰：帝何道之問？黃帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣（平按：氣有本作風。）


　　入焉，經血稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒痛矣。（平按：《素問》入焉經血稽留作入經而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）黃帝曰：其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而無益者，或喘動應手者，或心與背相應而痛者，（平按：《素問》相應作相引。）或心脅肋與少腹相引而痛者，（平按：《素問》脅上無心字。）或腹痛引陰股者，或痛宿昔成積者，或卒然痛死不知人有間復生者，（平按：《素問》有間作有少間。）或腹痛而 歐者，或腹痛而復泄者，或痛而閉不通者，（股外為髀，髀內為股，陰下之股為陰股也。 音悶也。平按：《素問》或腹痛而 歐者作或痛而嘔者。註陰股袁刻誤作陰病。）凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（凡此十四別病，十三寒客內為病，壹種熱氣客內為閉，皆為痛病，不知所由，故須問之。平按：諸痛袁刻作諸病。）岐伯對曰：寒氣客於腸外則腸寒，寒則縮卷，卷則腸絀急，絀急則外引小絡，故卒然痛，得炅則痛立已矣，因重中於寒，則痛久矣。（絀，褚律反，縫也，謂腸寒卷縮如縫連也。腸絀屬腸經之小絡散絡於腸，故腸寒絀急引絡而痛，得熱則立已。炅，熱也。平按：《素問》腸均作脈，卷作蜷，立已作立止。）寒氣客經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛不可按也。（痛不可按之，兩義解之：壹，寒熱薄於脈中，滿痛不可得按；二，寒下留，熱氣上行，令脈血氣相亂，故不可按也。平按：《素問》故痛作故痛甚。）寒氣客於腸胃之間，募原之下，而不得散，小絡急引故痛，按之則氣散，故痛止矣。（腸胃皆有募有原，募原之下皆有孫絡，寒客腸胃募原之下，孫絡引急而痛，故按之散而痛止。平按：《素問》而不得散作血不得散，故痛止作故按之痛止。）寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益。


　　（挾脊脈，督脈挾脊，故曰挾脊脈也。督脈挾於脊裏而上行深，故按之不及，所以按之無益者也。）寒氣客於沖脈，沖脈起於關元，隨腹直上則脈不通，不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元在臍下小腹，下當於胞，故前言沖脈起於胞中直上。邪氣客之，故喘動應手。有本無起於關元下十字也。平按：《素問》直上下有寒氣客三字。）寒氣客於背輸之脈則脈泣，泣則血虛，虛則痛，其輸註於心，故相引而痛，按之則熱氣至，至則痛止矣。（背輸之脈，足太陽脈也。太陽心輸之絡註於心中，故寒客太陽，引心而痛。


　　按之不移其手，則手熱，故痛止。平按：《素問》則脈泣作則血脈澀。註於心袁刻誤作主於心。註寒客太陽袁刻誤作寒客大腸。）寒氣客於厥陰，厥陰之脈者，絡陰器系於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與少腹矣。（厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋，故寒客血泣脈急，引脅與少腹痛也。平按：《素問》客於厥陰下有之脈二字，引脅與少腹作故脅肋與少腹相引痛。）厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故痛。（厥氣客在陰股，陰股之血凝泣，故其氣上引少腹而痛也。平按：《素問》故痛作故腹痛引陰股。）


　　寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。（寒氣入五臟中，厥逆上吐，遂令陰氣竭絕，陽氣未入之間，卒痛不知人，陽氣入臟還生也。）


　　寒氣客於腸募關元之間，絡血之中，血泣不得註於大經，血氣稽留，留不得行，故卒然成積矣。（腸，謂大腸、小腸也。大腸募在天樞臍左右各二寸，原在手大指之間。小腸募在臍下三寸關元，原在手外側腕骨之前完骨。寒氣客此募原之下，血絡之中，凝泣不行，久留以成積也。平按：《素問》腸募關元作小腸募原，卒然作宿昔，此節在寒氣客於五臟上。）寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔矣。（寒客腸胃，其氣逆上，故痛嘔吐也。）寒氣客於小腸，不得成聚，故後泄腹痛矣。（寒客小腸，不得成於積聚，故後利腹痛也。）熱氣留於小腸，小腸中癉熱焦竭，則故堅幹不得出矣。（熱氣留止小腸之中，則小腸中熱，糟粕焦竭幹堅，故大便閉不通矣。平按：《素問》小腸中癉熱作腸中痛癉熱，堅上無故字，不得出下有故痛而閉不通六字。註留止袁刻作留於。）黃帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑固盡其部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視可見者也。（五臟六腑各有色部，其部之中色見，視之即知臟腑之病，此則視而可見者也。）


　　（平按：《甲乙》青黑為痛在黃赤為熱上。）黃帝曰：聞而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅而血，皮及陷下者，可聞而得也。（視脈及皮之狀，問其所由，故為聞而得也。平按：《素問》聞作捫，據上文捫而可得，應作捫，血下無皮字。）黃帝曰：善。


　　卷第二十七·邪論


　　邪中


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷壹第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙經》卷四第二上編。


　　黃帝問岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯曰：邪氣之中人也高。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。（高者，上也。身半以上，風雨之邪所中，故曰中於高也。風為百病之長，故偏得邪名也。身半以下，清濕之邪，濕最沈重，故襲下偏言也。平按：《靈樞》也高作高也。《甲乙》以下作已下。）


　　故曰：邪之中人也，無有恒常，中於陰則留於腑，中於陽則留於經。（邪中於臂 之陰，獨傷陰經，流入中臟，臟實不受邪客，故轉至留於六腑者也。中於頭面之陽，循三陽經下留陽經，故曰無常也。平按：《靈樞》無恒字，留作溜。《甲乙經》經作藏。）黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，（陰陽異名，同為氣類，三陽為表居上，三陰為裏在下，表裏氣通，故曰相會。）經絡之相貫，如環無端。（三陰之經絡脈別走入於三陽，三陽之經絡脈別走入於三陰，陰陽之氣旋回，周而復始，故曰無端。）邪之中人也，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恒常，其故何也？（經絡相貫周環，自是常理，邪之中人循行，亦可與經絡同行，然中於陰陽上下左右生病異者，其故何也？）岐伯答曰：諸陽之會，皆在於面。人之方乘虛時，及新用力，若熱飲食汗出腠理開，而中於邪。


　　（手足三陽之會皆在於面，人之受邪所由有三：壹為乘年虛時，二為新用力有勞，三為熱飲熱食汗出腠理開。有此三虛，故邪中人。平按：《靈樞》人之二字作中人也三字，若下無熱字。）中面則下陽明，中項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅亦中其經。（邪之總中於面，則著手足陽明之經循之而下。若中頭後項者，則著手足太陽之經循之而下。若別中於兩頰，則著手足少陽之經循之而下。若中胸、背及兩脅三處，亦著三陽之經循經而下也。）黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，常從臂 始。


　　夫臂與 ，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。（以下言邪中於陰經也。四肢手臂及腳 ，當陰經上皮薄，其肉濁澤，故四處俱受風邪，所以獨傷陰經。下經言風雨傷上清濕傷下者，舉多為言，其實腳 亦受風邪也。平按：註濁澤，根據經文應作淖澤。）黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。是故陽中則溜於經，陰中則溜於腑。（邪之傷於陰經，傳之至臟，以臟氣不客外邪，故還流於六腑之中也。故陽之邪中於面，流於三陽之經；陰之邪中臂 ，溜於六腑也。平按：《甲乙》客作容，溜作留，府作腑。）黃帝曰：邪之中臟者奈何？（前言外邪不中五臟，次言邪從內起中於五臟，故問起也。）岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。（愁憂恐懼，內起傷神，故心臟傷也。）形寒飲寒則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。（形寒飲寒，內外二寒傷肺，以肺惡寒也。平按：飲寒《靈樞》作寒飲，《甲乙》作飲冷。）有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。（因墜惡血留者，外傷也。大怒，內傷也。內外二傷，積於脅下，傷肝也。平按：《靈樞》、《甲乙》無若字。）


　　有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。（擊仆當風，外損也。醉以入房汗出，內損也。內外二損，故傷脾也。平按：《甲乙》醉上有以字。）有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。（用力舉重，汗出以浴水，外損也。入房過度，內損也。由此二損，故傷腎也。平按：浴水，水字袁刻誤作也。）黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善。（前言五臟有傷，次言五臟中風，陰陽血氣皆虛，故俱感於風，故邪因往入也。平按：《甲乙》俱感作俱相感。）


　　黃帝問岐伯曰：首面與身形，屬骨連筋，同血合氣耳。天寒則地裂淩冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，其故何也？（首面及與身形兩者，皆屬於骨，俱連於筋，同受於血，並合於氣，何因遇寒手足冷而懈惰，首面無衣不寒，其故何也？平按：袁刻氣下脫耳字。）岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。（六陽之經並上於面，六陰之經有足厥陰經上面，余二至於舌下，不上於面，而言皆上面者，舉多為言耳。其經絡血氣貫通，故皆上走七竅以為用也。平按：註六陽之經，袁刻之作六。）


　　其精陽氣，上於目而為精；（其經絡精陽之氣，上走於目，成於眼精也。平按：《甲乙》氣上有之字。《靈樞》上於目作上走於目，為精作為睛，《甲乙》同。）其別氣，走於耳而為聽；（別精陽氣，入耳以為能聽。）其宗氣，上出於鼻而為臭；（五臟聚氣以為宗氣，宗氣入鼻，能知臭也。）其濁氣，出於胃，走唇舌而為味；（耳目視聽，故為清氣所生。唇舌識味，故為濁氣所成。味者，知味也。平按：《甲乙》出上有下字。）其氣之津液，皆上熏於面，面皮又濃，其肉堅，故熱甚，寒不能勝也。（以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上熏面，以其陽多，其皮堅濃，故熱而能寒也。平按：面皮《靈樞》、《甲乙》作而皮。熱上《靈樞》有天字，《甲乙》有大字，勝下均有之字。）


　　卷第二十七·邪論


　　邪傳


　　平按：此篇自篇首至是謂至治，見《靈樞》卷十第六十六《百病始生》篇，又見《甲乙經》卷八第二。自五邪入至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。


　　黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。（濕從地起，雨從上下，其性雖同，生病有異。寒生於外，清發於內，性是壹物，起有內外，所病亦有不同。喜者，陽也。怒者，陰也。此病之起也。）喜怒不節則傷臟，（心主於喜，肝主於怒，二者起之過分即傷神，傷神即內傷五臟，即中內之部也。）風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣所傷異類，願聞其會。（風雨從頭背而下，故為上部之氣。清濕從尻腳而上，故為下部之氣。所傷之類不同，望請會通之也。）岐伯對曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。（或起於陰，謂臂 及尻。或起於陽，謂面與項膺背及脅。請具申之也。）喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；（陰，謂內也。）清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，（足陽並於陰，陰虛即清濕襲之，故曰病起於下也。人之面項陰並於陽，氣虛即風雨襲之，故曰病在於上也。）是謂三部。至其淫佚，不可勝數。（是謂三部之氣，生病不同，更隨所因，變而生病，漫衍過多，不可量度也。平按：佚《靈樞》、《甲乙》作 ，下同。）黃帝問曰：余固不能數，故問於天師，願卒聞其道。（諸邪相傳，變化為病，余知不可數量，天師所知，固應窮其至數，余請卒聞其道。天師，尊之號也。平按：《靈樞》天師作先師。）岐伯對曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者，亦無虛邪，不能獨傷人。必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。（虛邪，即風從虛鄉來，故曰虛邪。風雨寒熱，四時正氣也。四時正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。卒風豪雨，雖非正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。獨有虛邪之氣，亦不能傷人。必因虛邪之風，及身形虛相感，故得邪客於形。平按：亦無虛邪，《甲乙》亦作蓋，《靈樞》同，惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。）兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成，（風雨寒暑，四時正氣，為實風也。眾人肉堅，為實形也。兩實相逢，無邪客病也。故虛邪中人，必因天時虛風，並身形虛，合以虛實也。參，合也。虛者，形虛也。實者，邪氣盛實也。兩者相合，故大病成也。平按：《甲乙》眾人肉堅作中人肉間，因於天時作因其天時。躬身《靈樞》作身形。）氣有定舍，因處為名，（邪氣舍定之處，即因處以施病名。如邪舍形頭，即為頭眩等頭病也；若舍於腹，即為腹痛泄利等病也；若舍於足，則為足 不仁之病也。）上下中外，分為三貞。（上，謂頭面也。下，謂尻足也。中，謂腹。三部各有其外也。貞，正也。三部各有分別，故名三貞也。平按：貞《靈樞》作員，《甲乙》作真。）是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，從毛發入，入則柩深，深則毛發立浙然，皮膚痛。


　　（皮膚緩者，皮膚為邪所中，無力不能收，故緩也。人毛發中虛，故邪從虛中入也。柩，久也。邪氣逆入久深腠理之時，振寒也。平按：從毛發入《靈樞》作開則邪從毛發入。


　　柩《靈樞》作抵，《甲乙》作稍。）留而不去，則傳舍於絡脈，在絡脈之時，痛於肌肉，其痛之時，大經乃代。（去，散邪也。孫絡大絡，皆稱絡脈也。十二經脈行皆代息，以大經在肌肉中，今肌肉痛，故大經代息也。平按：《甲乙》則傳舍於絡脈作則舍於絡，痛於肌肉作通於肌肉，其痛之時作其病時痛時息，《靈樞》時下有息字。）


　　留而不去，傳舍於經，在經之時，血 善驚。（經脈連於五臟，五臟為邪氣所動，故其善驚，驚即血 振寒也。 音訴。平按：血 《靈樞》作灑浙，《甲乙》同。善《靈樞》作喜。）留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢節痛，腰脊乃強。（輸，謂五臟二十五輸，六腑三十六輸。大經，謂三陰三陽也。輸在四肢，故四肢痛也。足太陽及督脈在腰脊，邪氣循之，故急強也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。四肢節痛《靈樞》作四肢則肢節痛，《甲乙》作四節即痛。）留而不去，傳舍於伏沖，在伏沖之時，體重身痛。（沖脈為經絡之海，故邪居體重。平按：傳舍《甲乙》作伏舍。伏沖下《靈樞》、《甲乙》有之脈二字。體重身痛《甲乙》作身體重痛。）留而不去，傳舍於腸胃，舍於腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則塘出糜。（賁向，虛起貌。


　　多寒則邪為飧泄，多熱則邪為塘糜。糜，黃如糜也。平按：向《靈樞》作響，《甲乙》作向，袁刻作響。《甲乙》不化上無食字。註貌袁刻誤作也。）留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。（腸胃之腑，外有募原，邪傳腸胃之外，溢至募原之間也。）留著於脈，稽而不去，息而成積。（脈，謂經脈及絡脈也。謂邪著於經絡之脈，傳入腸胃之間，長息成於積病，此句是總也。平按：《靈樞》、《甲乙》稽下有留字。）或著孫絡，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於旅筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫佚，不可勝論。（以下言邪著成積，略言七處，變化滋章，不可復論也。


　　輸脈者，足太陽脈，以管五臟六腑之輸，故曰輸脈。旅筋，謂腸後脊旅之筋也。緩筋，謂足陽明筋，以陽明之氣主緩。平按：孫絡《靈樞》作孫脈。註滋章袁刻作滋蔓。）黃帝曰：願盡聞其所由然。（願盡聞者，願盡聞於成積所由。）岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能勾積而止之，故往來移行，腸間之水，湊滲註灌，濯濯有音，（居，著也。邪氣著於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按：《甲乙》臂手作擘乎，註：擘音拍，破盡也。勾作 ，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）有寒則脈 滿雷引，故時切痛。（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡 滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按：《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）其著於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，饑則益小。（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣著之，飽食則其脈粗大，饑少谷氣則脈細小，今人稱此病兩 也。平按：《靈樞》俠作挾。）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，饑小而安，亦邪挾經之大小也。平按：似袁刻作以，註同，《靈樞》亦作似。）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，饑則痛。（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安饑痛也。平按：註足陽明筋，袁刻筋誤作經。）其著於伏沖之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。


　　（沖脈下者，註少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入 中，伏行 骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏沖。揣，動也。以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按：揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）


　　其著於旅筋在腸後者，饑則積見，飽則積不見，按之弗得。（旅筋，足少陰筋，循脊內挾旅，在小腸後附脊。因饑則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按：《甲乙》弗得作伏得。）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅幹壅。（輸脈，足太陽脈也。


　　以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪著之，津液不通，大便幹壅，不得下於大小便之竅也。平按：空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅幹。）此邪氣之從外入內，從上下者。（結邪行處也。）黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥上乃成積也。（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以為積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成於積也。平按：《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）黃帝曰：成積奈何？岐伯曰：厥氣生足 ，足 生脛寒，脛寒則血脈 泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。（以上言成積所由三別。外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而 泣。 ，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內 脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此為生積所由壹也。平按：足 《甲乙》作足溢，註雲：《靈樞》作足 。 泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則並合 聚不得散，積成矣。（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚為積。此則生積所由二也。平按：《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。


　　聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行， 血蘊裹而不散，津液泣澡，著而不去，而積皆成矣。（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，著而成積，所由三也。平按：憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞， 血蘊裹作凝血 裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）黃帝曰：其生於陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心；（前言積成於陽，以下言積成於陰。憂思勞神，故傷心也。）重寒傷肺；（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）忿怒傷肝；（肝主於怒，故多怒傷肝也。）醉以入房，汗出當風，則傷脾；（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按：醉以《甲乙》作醉飽。）用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按：《靈樞》無水字。）此外內三部之所生病者也。黃帝曰：善。（憂思為內，重寒為外，入房當風以為內外，故合前三部所生病。平按：《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其應，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）


　　五邪入：邪入於陽則為狂；邪入於陰則為血痹；邪入於陽，搏則為癲疾；邪入於陰，搏則為喑；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病善怒。（熱氣入於陽脈，重陽故為狂病。


　　寒邪入於陰脈，重陰故為血痹。陽邪入於陽脈，聚為癲疾。陽邪入於陰脈，聚為喑不能言。陽邪入陰者，則為病好靜。陰邪出之於陽，陽動故多生怒也。平按：《素問》五邪入作五邪所亂，則為血痹作則痹，邪入於陽搏作搏陽二字，邪入於陰搏作搏陰二字，怒上無善字。


　　新校正雲：“《難經》雲：重陽者狂，重陰者癲。巢元方雲：邪入於陰則為癲。《脈經》雲：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思貌雲：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。全元起雲：邪已入陰，復傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動為癲疾。邪已入陽，陽今復傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。諸家之說不同，故俱載。”又引全元起雲：陽入陰則為靜，出則為恐。《千金方》雲：陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）五發：陰病發於骨，陽病發於血，以味病發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。（陰之為病，發骨疼等。陽之為病，發於血痹等。五味為病，發於氣不調等。冬陽在內，故病發冬。夏陽在外，故病發夏也。平按：《素問》五發作五病所發，以味病發於氣作陰病發於肉。）

  卷第二十八·風

　　諸風數類


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十二《風論》篇，又見《甲乙經》卷十第二上編。


　　黃帝問於岐伯曰：風之傷人，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘，或為偏枯；或為賊風也，其病各異，其名不同；（風、氣壹也，徐緩為氣，急疾為風。人之生也，感風氣以生；其為病也，因風氣為病。是以風為百病之長，故傷人也，有成未成。傷人成病，凡有五別：壹曰寒熱，二曰熱中，三曰寒中，四曰癘病，五曰偏枯。此之五者，以為風傷變成。余病形病名各不同，或為賊風者，但風之為病，所因不同，故病名病形亦各異也。平按：《素問》、《甲乙》無於岐伯三字，傷人下均有也字，癘均作厲，下均有風字。或為賊風也《甲乙》作其為風也，《素問》作或為風也。註急疾袁刻作疾急。）


　　或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯曰：風氣藏於皮膚間，內不得通，外不得泄，風者喜行而數變，（言風入於臟腑之內為病，遂名臟腑之風。風氣藏於皮膚之間，內不得通生大小便道，外不得腠理中泄。風性好動，故喜行數變以為病也。平按：《素問》、《甲乙》曰上有對字，間上有之字。喜作善，下同。風者《甲乙》作風氣者。註生大小便，生字恐衍。）腠理開則灑然寒閉，閉則熱而 ，（風氣之邪得之因者，或因饑虛，或因復用力，腠理開發，風入毛腠，灑然而寒，腠理閉塞，內壅熱悶。灑音洗，如洗而寒也。平按：灑《甲乙》作 。閉字《素問》、《甲乙》不重。閉則熱而 ，《素問》 作悶，《甲乙》作不熱而悶。）其寒也則衰食飲，其熱也銷肌肉，故使人 而不能食，名曰寒熱。（其寒不泄在內，故不能食；其熱不泄在外，故銷肌肉也。是以使人惡風而不能食，稱曰寒熱之病。 ，振寒貌也。平按：銷肌肉《素問》、《甲乙》作則消肌肉。 《甲乙》作解 ，《素問》新校正雲：全元起本作失味。）風氣與陽入胃，循脈而上至目 ，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃也。（以下言熱中病也。風氣從皮膚，循足陽明之經，入於胃中；足陽明經從目內 ，入屬於胃，故循其脈至目內 。以其人肥，腠理密實不開，風氣壅而不得外泄，故內為熱中，病目黃也。平按：與陽入胃《素問》、《甲乙》作與陽明入胃，目 作目內 。）人變瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出。（以下言寒中之病也。人瘦則腠理疏虛，外泄溫氣，故風氣內以為寒中。足陽明脈虛冷，故目泣出也。平按：《素問》、《甲乙》瘦上無變字。）風氣與巨陽俱入，行諸脈輸，散於分理間，沖氣淫邪，與衛氣相幹，其道不利，故使肌肉賁 而有傷，衛氣有所 而不行，故其肉有不仁。（以下言癘病也。巨陽，足太陽也。風氣之邪與足太陽，二氣俱入十二經脈輸穴之中，又散於分肉腠理之間，其與太陽俱入於輸，沖上來者，淫邪之氣，與衛氣相幹，致令衛氣澀而不行，故肌肉賁起，腹脹有所傷也。以衛氣凝聚不行，故肉不仁也。 ，義當凝也。平按：《素問》、《甲乙》巨陽作太陽，輸作俞，分理作分肉，沖氣淫邪，《素問》無此四字，《甲乙》作衛氣悍邪時五字。賁 《甲乙》作 脹，《素問》作憤。傷《素問》、《甲乙》均作瘍。


　　《素問》、《甲乙》作凝。）癘者，營氣熱 ，其氣不精，故使其鼻柱壞而色敗也，皮膚傷潰，風寒客於脈不去，名曰癘風，（ ，腐也。太陽與衛氣在營血之中，故濁而熱於胸腹。上沖於鼻，故鼻鼽骨壞。其氣散於皮膚，故皮膚潰爛。以其邪風寒氣客脈，留而不去為病，稱曰癘風。癘，力誓反。平按：營氣《素問》、《甲乙》作有榮氣。


　　《甲乙》作浮。不精《素問》、《甲乙》作不清。傷潰《素問》、《甲乙》作瘍潰。）


　　或名曰寒熱。（言前癘風，或名寒熱之病也。）以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。（春甲乙者，木王時也。木王盛時，沖上風來，名曰邪風。木盛近衰，故沖上邪風來傷於肝，故曰肝風。余皆仿此。平按：戊己傷於邪，《甲乙》邪作風。庚辛中於邪，及壬癸中於邪，《甲乙》均作傷於風。）風氣中五臟六腑之輸，亦為臟腑之風，（臟腑輸者，當是背輸。近傷臟腑之輸，故曰臟腑之風也。平按：《素問》風下無氣字。


　　輸《素問》、《甲乙》作俞。）各入其門戶之中，則為偏風。（門戶，空穴也。邪氣所中之處，即偏為病，故名偏風也。平按：之中《素問》作所中，《甲乙》作風之所中。）


　　風氣循風府而上，則為腦風。（風府，在項入發際壹寸，督脈陽維之會，近太陽入腦出處。風邪循脈入腦，故名腦病也。）風入系頭，則為目風。（邪氣入於目，系在頭，故為目風也。平按：《甲乙》入上無風字。系《素問》作 。）眠寒飲酒中風，則為漏風。


　　（因飲酒寒眠，腠開中漏汗，故為漏風。有本，目風眼寒也。平按：眠寒《素問》、《甲乙》作眼寒，屬上節。）入房汗出中風，則為內風。（入房用力汗出，中風內傷，故曰內風也。）新沐中風，則為首風。（新沐發已，頭上垢落，腠開得風，故曰首風也。）


　　久風入中，則為腸風飧泄。（皮膚受風日久，傳入腸胃之中泄痢，故曰腸風。）外在腠理，則為泄風。（風在腠理之中，泄汗不止，故曰泄風也。）故風者百病之長也，至其變化為他病也無常方，然故有風氣也。（百病因風而生，故為長也。以因於風，變為萬病，非唯壹途，故風氣以為病長也。平按：《素問》、《甲乙》化下有乃字。故《素問》作致，新校正雲：“全元起本及《甲乙經》致字作故攻。”今本《甲乙》仍作故，下無攻字。）

  卷第二十八·風

　　諸風狀論


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》、《甲乙》，卷第同前。


　　黃帝問於岐伯曰：願聞其診，及其病能。（診者，既見其狀，因知所由，故曰診也。


　　晝間暮甚等，即為狀也。咳短氣等，即為病能也。平按：《素問》無“黃、問於岐伯”五字，曰下有“五臟風之形狀不同者何”十字。註既見，既字袁刻脫。）岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色 然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。（ ，普幸反，白色薄也。肺風病能凡有七別：壹曰多汗；二曰惡風；三曰色白，謂面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短氣；六曰晝間暮甚，以肺主太陰，故暮甚也；七曰診五色各見其部，薄澤者，五臟風之候也。白，肺色也。）心風之狀，多汗惡風，焦絕喜怒，赫者赤色，痛甚則不可快，診在口，其色赤。（心風狀能有七：壹曰多汗；二曰惡風；三曰焦絕，焦，熱也，絕，不通也，言熱不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色見，口為心部也。平按：喜《素問》、《甲乙》作善，下同。《素問》赫作，下無者字。痛《素問》、《甲乙》作病。則不可快《甲乙》作則言不快，《素問》作則言不可快。）肝風之狀，多汗惡風，喜悲色微蒼，嗌幹喜怒，時憎女子，診在目下，其色青。（肝風狀能有八：壹曰多汗，二曰惡風，三曰喜悲，四曰面色微青，五曰咽幹，六曰喜怒，七曰時憎女子，八曰所部色見也。）脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（脾風狀能有七：壹曰多汗；二曰惡風；三曰身體怠惰；謂除頭四肢為身體也；四曰四肢不用；五曰面色微黃；六曰不味於食；七曰所部色見也。）腎風之狀，多汗惡風，面龐然 腫，腰脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利，診在頤上，其色黑。〔腎風狀能有七：壹曰多汗；二曰惡風；三曰面腫；四曰腰脊痛；五曰面色黑如煙（ ，大才反）；六曰隱曲不利，謂大小便不得通利；七曰所部色見，頤上，腎部也。


　　有本為肌上，誤也。平按：龐《素問》作 。 《素問》、《甲乙》作浮。《素問》脊上無腰字。《甲乙》色 上有其字。頤《素問》、《甲乙》作肌。〕胃風之狀，頸多汗惡風，飲食不下，隔塞不通，腹喜滿，失衣則 脹，食寒則泄，診瘦而 腹大。（胃風狀能有八：壹曰頸多汗；二曰惡風；三曰不下飲食；四曰膈不通，膈中 也；五曰腹喜滿；六曰失覆腹脹；七曰食冷則痢；八曰胃風形診，謂瘦而腹大，胃風候也。平按：診瘦而 腹大《素問》、《甲乙》作診形瘦而腹大，《素問》新校正雲：“按孫思貌雲：新食竟取風為胃風。”）首風之狀，頭面多汗惡風，先當風壹日則病甚，頭痛不可出內，至其風日則病少愈。（首風狀能有三：壹曰頭面多汗，二曰惡風，三曰診候。不出者，不得遊於庭也；不內者，不得在室也。平按：《甲乙》頭面多汗作頭痛面多汗。《素問》先當風作當先風。《素問》、《甲乙》不可下有以字。風日，日字袁刻脫。《素問》新校正雲：“孫思貌雲：新沐浴竟取風為首風。”）漏風之狀，或多汗常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，息惡風，衣裳儒，口幹喜渴，不能勞事。（漏風狀能有七：壹曰多汗，謂重衣則汗，衣單則寒；二曰因食汗甚，病甚無汗；三曰惡風，四曰衣裳恒濕；五曰口幹；六曰喜渴，七曰不能勞事也。平按：《素問》、《甲乙》身汗息作身汗喘息，裳作常。《素問》新校正雲：“孫思貌雲：因醉取風為漏風，其狀惡風，多汗少氣、口幹善渴，近衣則身熱如火，臨食則汗流如雨，骨節懈惰，不欲自勞。”）


　　泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口幹上來，其風不能勞事，身體盡痛則寒。（泄風狀能有四：壹曰多汗汙衣，二曰口幹，三曰□□皮上冷也，四曰勞則體痛寒也。平按：泄《素問》、《甲乙》作泄。口幹上來《素問》作口中幹上漬，《甲乙》作咽幹上漬。註汙衣袁刻作泄衣。三曰下原缺二字，袁刻作液涸。《素問》新校正雲：“孫思貌雲：新房事取風為內風，其狀惡風，汗流沾衣裳，疑此泄風乃內風也。”）


　　卷第二十八·風


　　諸風雜論


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷九第五十八《賊風》篇，又見《甲乙經》卷六第五。


　　黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉；今有其不離屏蔽，不出室內之中，卒然病者，非必離賊風邪氣，其故何也？（賊風者，風從沖上所勝處來，賊邪風也。離，歷也。賊邪之風夜來，人皆臥，雖是晝日，不離屏蔽室內，不歷賊風邪氣，仍有病者，其故何也？平按：室內《靈樞》、《甲乙》作室穴。非必《靈樞》作非不。袁刻脫必字。）岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒時，血氣 結，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。（人雖不離屏室之中，傷於寒濕，又因墜有惡血，寒濕惡血等邪，藏於血脈中，又因喜怒飲食寒溫失理，遂令腠理閉塞，壅而不通。若當腠開，遇於風寒，則血凝結，與先寒濕故邪相因，遂為寒痹。雖在屏蔽之中，因熱汗出，腠開受風，斯乃屏內之中加此諸病，不因賊風者。平按：其開而遇風寒，《甲乙》無其開二字，遇上有適字。時血氣 結《素問》、《甲乙》作則血氣凝結。）


　　黃帝曰：今夫子之所言者，皆病患之所自知也；其無所遇邪氣，又無怵惕之誌，卒然而病者，其故何也？唯有鬼神之事乎？（因內邪得病，病患並能自知；仍有自知不遇寒濕之邪，又無喜怒怵惕之誌，有卒然為病，當是鬼神為之乎？平按：其無所遇邪氣，《甲乙》無所字。之誌《靈樞》作之所誌。鬼神上《靈樞》、《甲乙》有因字。註仍有袁刻作因有有。）岐伯曰：此亦有故邪留而未發也，因而誌有所惡，及有所夢慕，血氣內亂，兩氣相薄，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。（以下答意，非無故邪在內，亦非無怵惕之誌。故有所惡，即為怒也；夢有所樂，即為喜也。因此兩者相薄，故血氣亂而生病。所來微細，視聽難知，眾人謂如鬼神，非鬼神也。平按：《靈樞》、《甲乙》無夢字。薄《靈樞》作搏。）黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者固知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已。黃帝曰：善。（先巫知者，巫先於人，因於鬼神，前知事也。知於百病從勝克生，有從內外邪生。生病者，用針藥療之，非鬼神能生病也，鬼神但可先知而已。由祝去其巫知之病，非祝巫之鬼也。平按：祝下《甲乙》有由字。


　　固知《靈樞》、《甲乙》作因知。其病之所從生者《甲乙》作百病之所從者。）

  卷第二十八·風

　　九宮八風


　　九宮八風圖　〔平按：此篇自九宮八風圖至篇末，見《靈樞》卷十壹第七十七《九宮八風》篇，又自風從其沖後來，見《甲乙經》卷六第壹。平按：此圖《靈樞》坤上無右手二字，坤下無戊申己未四字，玄委下無宮字，兩旁無內脾外肌主弱六字，下無謀風二字，立秋下無二字。兌上無右脅二字，兌下無辛酉二字，倉果下無宮字，兩旁無內肺外皮膚主身燥八字，下無剛風二字，秋分下無七字。幹上無右足二字，幹下無戊戌己亥四字，新洛下無宮字，兩旁無內小腸外手太陽脈主脈絕則溢脈閉則結不通暴死二十壹字，下無折風二字，立冬下無六字。坎上無腰尻下窮四字，坎下無壬子二字，兩旁無內腎外骨肩背旅筋主寒十字，汁蟄下無宮字，汁作吐，下同（按《西京賦》五緯相汁。註：汁作葉，和也。亦通），下無大剛風三字，冬至下無壹字。根上無左足二字，根下無戊寅二字，天溜下無宮字，溜作留，右旁無內大腸外兩脅腋骨下支節十壹字，下無兇風二字，立春下無八字。


　　震上無左脅二字，震下無己卯二字，倉門下無宮字，兩旁無內肝外筋紉主身濕八字，下無嬰兒風三字，春分下無三字。巽上無左手二字，巽下無戊辰己巳四字，陰洛下無宮字，兩旁無內胃外肉主體重七字，下無弱風二字，立夏下無四字。離上無膺喉首頭四字，離下無丙午二字，上天下無宮字，兩旁無內心外脈主熱六字，下無大弱風三字，夏至下無九字。中央下無五字，招搖下無宮字，兩旁無六腑膈下三臟應中州九字。〕立秋二玄委（平按：《靈樞》有西南方三字） 秋分七倉果（平按：《靈樞》有西方二字） 立冬六新洛（平按：《靈樞》有西北方三字） 夏至九上天（平按：《靈樞》有南方二字） 招搖五（平按：《靈樞》無五字，有中央二字） 冬至壹汁蟄（平按：《靈樞》有北方二字） 立夏四陰洛（平按：《靈樞》有東南方三字） 春分三倉門（平按：《靈樞》有東方二字） 立春八天溜（平按：《靈樞》溜作留，下同。有東北方三字）


　　太壹常以冬至之日，居汁蟄之宮四十六日，明日居天溜四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居上天（平按：《靈樞》作天宮。）四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居汁蟄之宮。從其宮（平按：從其宮三字《靈樞》作“曰冬至矣，太壹日遊，以冬至之日，居吐蟄之宮”十八字。）數所在，日從壹處，至九日復反於壹，常如是無已，終而復始。太壹徒日，（平按：徒《靈樞》作移。）天必應之以風雨，以其日風雨，則吉歲矣，民安少病矣，先之則多雨，後之則多旱。太壹在冬至之日有變，占在君；太壹在春分之日有變，占在相；太壹在中宮之日有變，占在吏；太壹在秋分之日有變，占在將；太壹在夏至之日有變，占在百姓。所謂有變者，太壹居五宮之日，疾風折樹木，揚沙石。各以其所生占貴賤，日視風所從來而占之。（平按：《靈樞》所生作所主，日視作因視。）從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；風從其沖後來為虛風，傷人者也，（平按：《甲乙》傷上有賊字。）主殺主害者也。謹候虛風而避之，故聖人避邪弗能害，此之謂也。（平按：《靈樞》故聖人避邪弗能害作“故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪不能害”。是故太壹入從，立於中宮，乃朝八風，以占吉兇也。以下言太壹從於中宮，以朝八風，以占吉兇也。平按：《靈樞》從作徒。）風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，其氣主為熱。（平按：《靈樞》作氣主熱三字。）風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。（平按：《甲乙》肌下有肉字。）風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為身燥。（平按：《靈樞》、《甲乙》燥上無身字。）風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，喜暴死。（平按：《甲乙》溢作泄。喜《靈樞》、《甲乙》作善。）風從北方來，名曰大剛之風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之旅筋，其氣主為寒。風從東北方來，名曰兇風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰兒之風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紉，其氣主為身濕。（紉，女巾反，索也，謂筋傳之也。平按：紉《靈樞》、《甲乙》作紐。濕上《甲乙》無身字。）風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在於肉，其氣主體重。（平按：於肉《靈樞》作肌肉，《甲乙》作於肌。）凡此八風，皆從其虛之鄉來，乃能病患。三虛相薄，則為暴病卒死；兩實壹虛，病則為淋洛寒熱，犯其兩濕之地，則為痿，故聖人避邪風如避矢石焉；其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。（風從沖後來，故稱虛鄉來也。三虛謂年虛、月虛、時虛。三虛之中，縱使二實，但令壹虛遇邪，猶為淋洛寒熱，居處濕地，即為痿厥；況二虛壹實遇邪，其病安得不甚；若先三虛逢邪，遂致擊仆偏枯之病也。平按：《靈樞》相薄作相搏。《甲乙》兩實壹虛作兩虛壹實。淋洛《靈樞》、《甲乙》作淋露。避邪風，《甲乙》無風字，《靈樞》無邪字。）

  卷第二十八·風

　　三虛三實


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第七十九《歲露》篇，又見《甲乙經》卷六第壹。


　　黃帝問少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因以得入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？（黃帝謂四時八節虛邪賊風中人，要因其暑腠理開時，因入傷人，故致斯問也。平按：因以得入乎《靈樞》、《甲乙》作因得以入乎。《甲乙》八正虛邪作八正風邪。）少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。（少師答意，腠理開者，賊風中深，腠理閉者，賊邪中淺，以其賊邪賊害甚也。不得以時者，暑開之時即入，閉之時不入也。）然必因其開也，其入也深，其內極也疾，其病患卒暴；（邪之中人，若因腠理開者，為害有三：壹則邪入深也，二則極人命速，三則病死卒暴也。


　　平按：其入也深《靈樞》、《甲乙》無也字。其內極也疾，《甲乙》極作亟，註雲亦作極，《靈樞》作其內極病。其病患卒暴，《靈樞》、《甲乙》卒上有也字。）因其閉也，其入也淺以留，其病患也徐以持也。（若腠理閉，為遇有二：壹則邪入淺也，二則為病死徐。持，久留之也。平按：持《靈樞》、《甲乙》作遲，下無也字。）黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師曰：帝弗知邪入乎？雖平居，其腠理開閉緩急，固常有時也。（平，和適也。人雖和適而居，腠理開閉，未必因於寒暑，因於月之滿空，人氣盛衰，故腠理開閉，有病不病，斯乃人之常也。平按：固常有時也《靈樞》作其故常有時也。）黃帝曰：可得聞乎？少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。（人之身也，與天地形象相參。身盛衰也，與日月相應也。）故月滿則海水西盛，（日為陽也，月為陰也，東海陽也，西海陰也。月有虧盈，海水之身隨月虛實也。月為陰精主水，故月滿西海盛也。）人血氣精，肌肉充，皮膚致，毛發堅，焦理 ，煙垢著。


　　當是之時，雖遇賊風，其入淺，亦不深。人身盛時，法月及與西海皆悉盛實也。但賊邪不入，凡有六實：壹曰，血氣精而不濁；二曰，肌肉充實不疏；三曰，皮膚密致不開；四曰，毛發堅實不虛；五曰，焦腠理曲而不通（三焦之氣發於腠理，故曰焦理。 ，曲也）；六曰，煙塵垢膩蔽於腠理。有此六實，故賊風雖入，不能深也。平按：《靈樞》、《甲乙》血氣精作血氣積，焦理作腠理。《靈樞》淺下無亦字。至其月郭空，則海水東盛，人血氣虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛發淺，焦理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風，則其入也深，其病患也卒暴。


　　（人身衰時，法月及與西海皆悉衰也。月空東海盛者，陰衰陽盛也。凡有八衰：壹曰，血氣虛濁，謂當脈血氣虛也；二曰，衛氣減少，謂脈外衛氣去而少也；三曰，肌肉疏減；四曰，皮膚虛緩；五曰，腠理空開；六曰，毛發虛淺；七曰，焦理疏薄；八曰，理無煙垢。有此八虛，所以賊邪深入，令人卒病也。平按：《靈樞》血氣作氣血，皮膚緩作皮膚縱，毛發淺作毛發殘，焦理作 理。《甲乙》無淺焦理三字。）黃帝曰：其有卒然卒死暴病者，何邪使然？少師曰：得三虛者，其死暴疾；得三實者，邪不能傷人也。（人備三虛，其病死暴疾也。平按：《靈樞》、《甲乙》卒死作暴死。《甲乙》無暴病二字。


　　何邪使然《靈樞》作何也。註暴疾，袁刻疾誤作死。）黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，（人年七歲，加於九歲，至十六歲，名曰年衰。如是恒加九歲，至壹百六，皆年之衰也。非歲露年，以其人實，邪不傷，故人至此年，名曰乘也。）逢月之空，（月郭空時，人具□虛，當此虛時，故曰逢也。平按：註虛上所空壹字，據上文應作八。）


　　失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛，故論不知三虛，工反為粗。（攝養乖於四時和氣，非理受於風寒暑濕，人之有此三虛，故從沖後發屋折木揚沙走石等賊風至身，灑然起於毫毛，發於腠理，即為賊風傷也。平按：和下《甲乙》有人氣乏少四字，賊風下有邪氣二字。）黃帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，（逢年，謂不加年衰也。）遇月之滿，（十五日時也。）


　　得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之。（攝養順於四時和氣，人之有此三實，縱有賊邪，不能傷也。平按：不能危之《甲乙》作不能傷也。註不能上袁刻有定字。）黃帝曰：善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱，命曰三實，然此壹夫之論也。（子之所論皆善者，以其內明於道，故請藏而寶之。此舉壹夫之論，以類眾人也。）


　　平按：命曰三實《靈樞》在黃帝曰上。

  　卷第二十八·風

　　八正風候


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第七十九《歲露論》篇，又見《甲乙經》卷六第壹。


　　黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？（前章言人有攝養乖和，遇賊邪之失；此言同受邪風，俱有傷害，以為問也。平按：何因而然《甲乙》作何氣使然。）少師曰：此八正之候也。（八正候者，八節之正虛邪候也。）黃帝曰：候之奈何？少師曰：候此者，常以冬之至日，太壹立於汁蟄之宮，其至也，天應之以風雨。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜至者，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病；（《九宮經》曰：太壹者，玄皇之使，常居北極之旁汁蟄上下政天地之常□起也。汁蟄，坎宮名也。太壹至坎宮，天必應之以風雨，其感從太壹所居鄉來向中宮，名為實風，主生長養萬物；若風從南方來向中宮，為沖後來虛風，賊傷人者也。其賊風夜至，人皆寢臥，不犯其風，人少其病也。平按：冬之至日《靈樞》、《甲乙》作冬至之日。為虛風《甲乙》作名曰虛風。夜下《靈樞》、《甲乙》有半字。註其感，感字恐系風字傳寫之誤。）其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相薄，經氣絕代，（懈惰，謂不自收節。情逸腠開，邪客至骨而不外泄，至立春日，復有虛風從西方沖上而來，是則兩邪相薄，致經脈絕代以為病也。骨，有本作胃也。平按：相薄《靈樞》、《甲乙》作相搏，袁刻誤作兩薄。絕代《靈樞》、《甲乙》作結代。）故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，民多病而多死矣。（露有其二：壹曰春露，主生萬物者也；二曰秋露，主衰萬物者也。今歲有賊風豪雨以衰於物，比秋風露，故曰歲露焉。是以實風至也，歲和有吉；虛風至也，歲露致兇也。）黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？（以下言候虛風所傷貴賤，故因問起也。）少師曰：正月朔日，太壹居天溜之宮，其日西北風不雨，人多死。（以下具言虛風也。平按：溜《靈樞》作留。）正月朔日，平旦北風，春，民多死者也。正月朔日，平旦北風行，民病死者十有三。（平按：民病死者《靈樞》、《甲乙》死作多。）正月朔日，日中北風，夏，民多死者。正月朔日，夕時北風，秋，民多死者；終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，（平按：自終日以下至旱鄉，《甲乙》無。）從西方來，命曰白骨將將，國有殃，人多死亡。


　　（平按：命《甲乙》作名，上有而大二字。將字《靈樞》、《甲乙》不重。）正月朔日，風從東南方來，發屋揚沙石，國有大災。正月朔日，風從東南行，春有死亡。（平按：《靈樞》南下有方字。《甲乙》無此二條。）正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。（平按：天和溫《甲乙》作天時和溫，無糴賤糴貴四字，不病作無病，而風作風疾。）此所以候歲之虛風賊傷人者。（平按：《甲乙》無此句。《靈樞》無虛字，者下有也字。）二月醜不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月巳不暑，民多病癉。十月申不寒，民多暴死。諸謂風者，皆發屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，開腠理。（平按：《甲乙》寒熱下有病字。《靈樞》、《甲乙》病癉作癉病，諸下有所字。《甲乙》樹下無木字。開《靈樞》、《甲乙》作發，理下均有者也二字。）

  卷第二十八·風

　　痹論


　　平按：此篇自篇首至逢濕則縱黃帝曰善，見《素問》卷十二第四十三《痹論》篇。


　　自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至陰陽之病也，見《靈樞》卷五第二十七《周痹》篇。


　　自問曰人有身寒至不相有也曰死，見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇。自風痹淫病至末，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇。又自篇首至故不為痹黃帝曰善，見《甲乙經》卷十第壹上編。自問曰痹或痛或不痛至逢濕則縱黃帝曰善，見《甲乙經》卷十第壹下編。自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至轉引而行之，見《甲乙經》卷十第壹上編。自問曰人有身寒至是人當攣節，見《甲乙經》卷十第壹下編。自問曰人之肉苛者至不相有也曰死，見《甲乙經》卷十二第三。自風痹淫病至末，見《甲乙經》卷十第壹下編。


　　黃帝問岐伯曰：痹安生？岐伯曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。（風寒濕等，各為其病；若三氣雜至，合而為壹，病稱為痹。平按：痹安生《甲乙》作痹將安生，《素問》作痹之安生。雜至合而為痹《甲乙》作合至雜而為痹。）其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。（若三合壹多，即別受痹名。故三中風多，名為行痹，謂其痹病轉移不住，故曰行痹。三中寒多，陰盛為痛，故曰痛痹。三中濕氣多，住而不移轉，故曰著痹。著，住也。此三種病，三氣共成，異於他病，有寒有熱，有痛不痛，皆名為痹也。）問曰：其五者何也？（平按：《素問》、《甲乙》其五者作有五者。）答曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（冬時不能自調，遇此三氣以為三痹，俱稱骨痹，以冬骨也。余四仿此。至陰六月，脾所主也。）問曰：內舍五臟六腑，何氣使然？（五時感於三氣，以為五痹，其義已知；而有痹病內舍臟腑之中，何氣使然也？）答曰：五臟皆有合，病久而不去，內舍其合。（平按：《素問》不去下有者字，內舍其合作內舍於其合也，《甲乙》作內舍於合。）故曰：骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。（五臟合者，五臟五輸之中皆有合也。諸脈從外來合五臟之處，故合為內也。是以骨、筋、脈、肌、皮等五痹，久而不已，內舍於合。在合時復感邪之氣，轉入於臟，入臟者死也。平按：註入臟者死也，袁刻臟誤作腑。）所謂痹者，各以其時重感於寒溫之氣也。（平按：寒溫二字《素問》、《甲乙》作風寒濕三字。又《素問》此下有凡痹之客五臟者至痹聚在脾壹段，新校正謂全元起本在《陰陽別論》中，此王氏所移。本書在《陰陽雜說》中。）諸痹不已，亦益於內。其風氣勝者，其人易已也。（所謂五痹不已者，各以其時而重感賊邪寒溫之氣，益內五臟之痹者死。益風者，易已也。平按：亦益於內《素問》、《甲乙》作亦益內也。


　　註而重感，而字袁刻無。）問曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？（痹之輕重，無過此三，故為問之也。平按：《素問》曰下有痹字。）答曰：其入臟者死，（以臟有神，故痹入致死也。）其留連筋骨間者疼久，（膈著相系，在於筋骨之間，故筋骨疼痛也。）其流皮膚間者易已。（流行在於皮膚淺處之間，動而又淺，故易已也。


　　平按：流《素問》作留，《甲乙》作留連二字。）問曰：客六腑者何也？答曰：此亦由其食飲居處而為病本，六腑各有輸，風寒濕氣中其輸，而食飲應之，循輸而入，各舍其腑。（以上言痹入臟，以下言痹入腑所由。風寒濕等三氣外邪中於腑輸，飲食居處內邪應，內以引外，故痹入六腑中。其輸者，亦腑之合也。平按：《素問》、《甲乙》此亦下無由字，輸作俞，下同。）問曰：以針治之奈何？答曰：五臟有輸，六腑有合，循脈之分，各有所發，各治其遇，則病瘳已。（五臟輸者，療痹法取五臟之輸。問曰：療痹之要，以痛為輸，今此乃取五臟之輸，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛為輸；不痛之痹，若為以痛為輸？故知量其所宜，以取其當，是醫之意也。療六腑之痹，當取其合，良以臟腑輸合，皆有臟腑脈氣所發，故伺而誅之。平按：各治其遇《素問》作各隨其過，《甲乙》作各治其過，袁刻遇作道。）問曰：營衛之氣，亦合人痹乎？（此問營衛二氣，何者與三氣合為痹也？平按：《素問》、《甲乙》合作令。）


　　答曰：營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈，故循脈之下，貫五臟，絡六腑。（營衛血氣循經脈而行，貫於五臟，調和精神。絡於六腑，灑陳和氣（陳，起也），故與三氣合以為痹也。但十二經，臟脈貫臟絡腑，腑脈貫腑絡臟，皆為營氣，何因此所言於營氣唯貫於臟但絡於腑？然此所言，但舉壹邊，臟腑之脈貫絡是同之也。平按：之下《素問》、《甲乙》作上下。註十二經臟脈，脈字袁刻誤作腑。）衛氣者，水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，其不能入於脈，故循皮膚之內，分肉之間，熏於胃募，散於胸腹，逆其氣則疾，順其氣則愈，不與寒濕風氣合，故不為痹。黃帝曰：善。


　　（衛之水谷悍氣，其性利疾，走於皮膚分肉之間，熏於胃募，故能散於胸腹。壅之則生癰疽之病，通之無疾，是以不與三氣合而為痹也。平按：《素問》、《甲乙》皮膚之內作皮膚之中，胃募作盲膜，則疾作則病。《甲乙》 作剽，散於胸腹作聚於胸腹，註雲：《素問》作散。）問曰：痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕者，其故何也？（三氣為痹之狀，凡有其七，故請解之。）答曰：痛者，其寒氣多，有衣寒，故為痛。


　　（內受寒氣既多，復衣單生寒，內外有寒，故痹有痛。平按：《素問》、《甲乙》有衣寒故為痛作有寒故痛。）其不仁者，其病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，疏而不痛，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益故寒。（仁者，親也，覺也。


　　營衛及經絡之氣疏澀，不營皮膚，神不至於皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁。所感陽熱氣少，陰寒氣多，與先所病相益，故痹為寒也。平按：《素問》、《甲乙》其不仁者作其不痛不仁者。疏而不痛《甲乙》作故不痛，《素問》作故不通，新校正雲：“《甲乙經》不通作不痛，詳《甲乙經》此條論不痛與不仁兩事，後言不痛，是再明不痛之為重也。”）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。（所感陽熱氣多，陰寒氣少，陰陽二氣相逢相擊，陽盛為病，故為痹熱也。平按：遭《甲乙》作乘。）其多寒汗而儒者，此其逢濕甚，其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒汗出儒。（所感陽氣少，濕與寒氣相感，故寒而汗儒衣濕也。平按：其多寒汗，《甲乙》汗下有出字，《素問》汗上無寒字。逢濕甚，《甲乙》甚作勝。


　　故寒汗出儒，《素問》無寒字。）夫痹之為病，不痛何也？（三氣合而為病稱痹，而有不痛者，其故何也？）曰：痹在骨則重，在脈則血 而不流，在筋屈不伸，在肉則不知，在皮則寒，故具此五者則不痛。凡痹之類，逢寒則急，逢濕則縱。黃帝曰：善。（三氣為痹，所在有五，壹人具此五者為痹。其痹不痛，此為不痛之痹。有雲痹者痛者，未為解痹者也。不知者，不覺不仁也。平按：《甲乙》、《素問》 作凝，不知作不仁。《素問》則急作則蟲，逢濕作逢熱。）


　　黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，隨脈上下，左右相應，間不容空，願聞此痛之在血脈之中耶？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。（夫周痹者，邪居分肉之間，令正氣循身不周，邪與周為痹，故稱周痹。今帝之意，言其痹痛，循行上下，移徒往來，無處不至，名為周痹。岐伯之意，言於此痹行於眾處，可為眾痹，非周痹也。間不及下針者，痹痛之中，未及下針，其痛已移也。平按：註循行上下別本作循形上下。）岐伯對曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休。（言眾痹在身左右之處，更身而發，不能周身，故曰眾痹。居起，動靜也。）黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。（然眾痹在身，所居不移，但痛有休發，故其痛雖止，必須刺其痛休之處□令不起也。平按：註令上壹字原缺左方，右方剩 字，袁刻作三，恐誤，謹空壹格。）黃帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當其所。（言周痹之狀，痹在血脈之中，循脈上下，不能在其左右不移其處，但以壅其真氣，使營身不周，故名周痹也。平按：循脈以下《靈樞》作隨脈以下。）黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。（刺周痹之法，觀痹從上自下，當先刺向下之前，使其不得進而下也；然後刺其痹後，使氣泄脫也。


　　有痹從下上者，準前可知也。平按：遏《靈樞》作過，註雲亦作遏；《甲乙》作通，註雲壹作遏。）黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？（此問周痹之所由，並問周痹名之所起也。）岐伯對曰：風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚排分肉而裂分也，分裂則痛，（三氣以為周痹，循脈而行，至分肉之間，氣聚排迫分肉，肉裂而為痛也。平按：《靈樞》、《甲乙》而裂分作而分裂。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，則如是。（痹痛引神，即神歸痛，神痛不已，故熱氣集而痛解，此處痛解厥已，即余處痛生，周痹休發，如是以為休起也。平按：發下《靈樞》、《甲乙》重壹發字。註痛生，袁刻痛誤作病。）黃帝曰：善。余已得其意矣。


　　此內不在臟，外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（以下解周痹名也。平按：《靈樞》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。）故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，（六經，三陰三陽也。切循痹病之下六經虛實，壹也。


　　平按：下之六經《甲乙》作上下之大經。）及大絡之血而結不通，（切循十五大絡，知其通塞，二也。平按：《靈樞》、《甲乙》而結不通作結而不通。）及虛而脈陷空者，調之，熨而通其 緊，轉引而行之。黃帝曰：善。余以得其意矣，又得其事也。（又循其脈，知其虛陷者，三也。然後設以熨法，用微熨之，令其調適，又以導引 緊，轉引令其氣行，方始刺之，此為療 之要也，緊急 牽令緩也。平按：《靈樞》、《甲乙》調上有而字，通下有之字。 緊《靈樞》作 堅，《甲乙》緊下有者字。）人九者，經絡之理，十二經脈陰陽之病也。（得其事者，謂得之人法於九野，經絡陰陽之病也。平按：《靈樞》九上無人字。）


　　問曰：人有身寒，湯火不能熱也，濃衣不能溫也，然不凍 ，此為何病？（人身體冷而不覺寒，其病難知，故須問也。平按：《素問》熱溫下均無也字，此為作是為，《甲乙》同。）答曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，壹水不能勝兩火，腎者水也而主骨，故腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。（素，先也。其人腎氣先勝，足太陽腎腑又衰，腎脂枯竭，不能潤長，以其壹腎臟腑之水，與心肝二陽同在壹身，為陽所擊，壹水不勝二陽，故反為寒，至於骨髓，衣火不能溫也。


　　平按：而主骨《素問》作而生於骨。）所以不能凍 者，肝壹陽也，心二陽也，腎孤臟也，壹水不能勝上二火，故不能凍 者，病名曰骨痹，是人當攣節。（雖寒至骨，二陽猶勝，故不覺寒 ，遂為骨痹之病，是人當為骨節拘攣也。壹本攣為變，人有此病，必節操變改也。平按：上二火《甲乙》作上下火，《素問》無上字。）


　　問曰：人之肉苛者何也？雖近衣絮，猶尚苛也，是為何病也？答曰：營氣虛，衛氣實；衛氣虛則不仁而不用；營衛俱虛，則不仁且不用，肉如苛也，人身與誌不相有也，曰死。（苛音柯，有本為茍，皆不仁之甚也。故雖衣絮溫覆，猶尚不仁者，謂之苛也。


　　故知近衣絮溫覆即知覺者，為不仁也。營虛衛實，氣至知覺，故猶仁也。若營實衛虛者，肉不仁也。若營衛俱虛，則不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，與神不能相得，故致死也。平按：《素問》“衛氣虛則不仁而不用”作“榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用”，肉如苛也作肉如故也，有下有也字。《甲乙經》曰死作三十日死。）


　　風痹淫病不可已者，足如履冰，時如湯入腹中，脹脛淫濼，煩心頭痛，時歐時惋，眩以汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死。（人病風痹之病，又有此十二狀者，不出三年死也。平按：風痹淫病，《靈樞》病上有濼字。湯入腹中《靈樞》、《甲乙》作入湯中。脹脛《靈樞》作股脛，《甲乙》作肢脛。時歐時惋《靈樞》作時嘔時，《甲乙》作時嘔時悶。喜恐《甲乙》作喜怒。《靈樞》無不樂二字。）

  　卷第二十九（卷首缺）·氣論

　　平按：此篇自堅字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻從《靈樞·刺節真邪篇》自黃帝曰有壹脈生數十病者節錄補入。查自黃帝曰有壹脈生數十病者至岐伯曰此邪氣之所生也壹段，已見本書卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。茲特從《靈樞·刺節真邪篇》黃帝曰余聞氣者有真氣以下至手按之，補於堅字之上。其自堅有所結至末，見《靈樞》卷十壹第七十五《刺節真邪》篇，又見《甲乙經》卷十壹第九下編。


　　黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從壹方來，非實風又非虛風也。（平按：《甲乙》無非實風又四字，註雲：“《太素》雲：非災風也。”）邪氣者，（平按：《甲乙》卷十第壹下有虛風也三字。）虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑浙動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏（平按：搏《甲乙》作薄，下同。）於骨，則為骨痹。


　　搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣（平按：搖氣《甲乙》註雲：壹本作淫氣。）往來行，則為癢。留而不去，則痹。衛氣不行，則為不仁。虛邪遍容於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛，虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。（平按：溜《甲乙》作瘤，下腸溜同。）有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之（以上從《靈樞·刺節真邪》篇節錄補入。）堅。（息大按之而堅，積病□久也。十四。）有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。（先有聚結，深至骨邊，骨與氣並，致令骨壞，稱曰骨疽。十五也。平按：《甲乙》深中骨作氣深中骨，日以益作息日以益。）有所結，中於肉，氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，（先有聚氣為熱，營邪居熱則壞肉以為癰膿。十六。平按：《甲乙》中於肉作氣中於肉。氣歸之《靈樞》、《甲乙》作宗氣歸之。《甲乙》為膿上無而字。）


　　無熱則為肉疽。（結氣無熱，虛邪則壞肉以為肉疽。十七也。平按：《甲乙》疽上無肉字。）凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（邪氣傷人身，無有定處，而有斯十七種名也。）


　　卷第二十九（卷首缺）·氣論


　　津液


　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別》篇，又見《甲乙經》卷壹第十三。


　　黃帝問岐伯曰：水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣濃則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其所由生，願聞其說。（輸，逆致也。水谷入於口，逆於腸胃之中，化為津液，凡有五別，則五臟津液。凡所言液者，通名為津，經稱津者，不名為液，故液有五也。此略舉五液，請解其義也。平按：《甲乙》無余知其然也願聞其說九字。《靈樞》說作道。註逆致、逆於，別本逆均作送。）岐伯答曰：水谷皆入於口，其味有五，各註其海，（五味走於五臟四海，肝心二臟主血，故酸苦二味走於血海。


　　脾主水谷之氣，故甘味走於水谷海。肺主於氣，故辛走於膻中氣海。腎主腦髓，故鹹走髓海也。平按：《甲乙》各註作分註。）津液各走其道。（目為泣道，腠理為汗道，廉泉為涎道，鼻為涕道，口為唾道也。）故上焦出氣以溫肌肉，充皮膚，為津；（上焦出氣，出胃上口，名曰衛氣，溫暖肌肉，潤澤皮膚於腠理，故稱為津也。平按：上焦《靈樞》作三焦。《甲乙》膚下有者字。《靈樞》為下有其字。）其留而不行者，為液；（水谷精汁，註骨屬節中，留而不去，謂之為液。平按：《靈樞》留作流。）天暑衣濃則腠理開，故汗出；（因熱而腠理開而出者，謂之為汗。）寒留於分肉之間，沫聚則為痛；（寒留分肉之間，津液聚沫，迫裂分肉，所以為痛。平按：《靈樞》、《甲乙》沫聚作聚沫。）天寒則腠理閉，氣澀不行，水下溜於膀胱，則為溺與氣。（此解溺氣多之所由也。平按：《靈樞》澀作濕，下溜作下留，《甲乙》作下流。）五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主水。（平按：水《靈樞》、《甲乙》作外。）故五臟六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，急則肺葉舉，舉則液上溢。夫心系舉，肺不能常舉，乍上乍下，故而泣出矣。（ 音去。身中五官所管津液並滲於目，為泣。 者，泣出之時，引氣張口也。平按：肺葉舉舉《靈樞》作肺舉肺舉。夫心系舉肺，舉字《靈樞》作與，《甲乙》作急。《靈樞》 作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）中熱則胃中消谷，谷消則蟲上下作，腸胃充郭故緩，緩則氣逆，故唾出。（蟲者，三蟲也。郭者，胸臆也。谷消之時，則蟲動上下，腸胃寬，充郭中，故腸胃緩而氣上，所以唾也。平按：故緩《靈樞》、《甲乙》作故胃緩。）五谷之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓而下流於陰。（平按：陰《靈樞》、《甲乙》作陰股。）陰陽不和使，則液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故骨脊痛而 。（補益腦髓者，谷之津液和合為膏，滲入頭骨空中，補益於腦；滲入諸骨空中，補益於髓；下流陰中，補益於精。若陰陽過度，不得以理和使，則精液溢下於陰，以其分減髓液過多，故虛而腰痛及腳 也。平按：《靈樞》、《甲乙》使則作則使。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷並於腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，（臟腑陰陽不得和通，則四海閉而不流，三焦壅而不瀉，其氣不得化為津液，水谷並於腸胃不消，別於回腸而留下焦，不得入於膀胱，脹於下焦，溢入於身，故為水脹也。平按：並於《靈樞》作並行。）此津液五別之順逆。（此上五別，是為津液順逆之義。平按：順逆《靈樞》作逆順也。）

  卷第二十九（卷首缺）·氣論

　　水論


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷二十四第八十壹《解精微論》篇。自曰請問哭泣而淚不出者至末，見《甲乙經》卷十二第壹。


　　黃帝坐明堂，雷公曰：臣受業，傳之以教，皆以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯液藥滋，所行治有賢不肖，未必能十全，謹聞命矣。（天地之間，四方上下六合宇間，有神明居中，以明造化，故號明堂。法天地為室，聖明居中，以明道教，稱為明堂。從容者，詳審貌也。所受《太素》經論，攝生安形詳審之法，是謂陰陽、刺灸、湯液、藥滋四種之術，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。謹受詔命，雷公言已領解之。平按：《素問》坐作在，以教作行教，教下無皆字，湯下無液字，滋所作所滋，無謹聞命矣四字。註不肖上原缺壹字，袁刻作有。）黃帝曰：若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女。


　　（若，汝也。先所言人悲哀等事，請問所由者，貧富賤貴及諸群下通使臨事之徒，使之適於道術，聞其命。平按：《素問》無黃帝曰三字。）請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣。請問其有俯愚仆偏之問不在經者，敢問其狀。（雷公問有偃仆偏問，雖合於道，然不在經者，欲知其狀也。平按：《素問》俯作 ，偏作漏，敢問作欲聞，新校正雲：全元起本仆作樸。）黃帝曰：大矣。（仆偏所問之義大矣也。）曰：請問哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？（泣從目下，涕自鼻出，間為壹液也，故人哭之時，涕泣交連；然有哭而無泣，縱有泣涕少何也？涕， 也。平按：《素問》曰作公。註縱有泣，袁刻有字誤作少。）黃帝曰：在經。（□是此在經已陳之義，非仆偏之問也。平按：《素問》作在經有也。）又復問曰：不知水所從生，涕所從出。（水者，泣也。請問涕泣何所從生也？平按：《素問》無又曰二字。）黃帝曰：若問此者，無益於治，工之所知，道之所生也。（若，汝也。汝之問者，無益於人。仁義教有益於身，道德之道，故斯二者，道之生也。）夫心者五臟專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有得也則氣知於目，有亡也憂知於色，是以悲哀則泣下，泣下水所由生。（心為五臟身之總主，故為專精。目為心之通竅，華色為心之榮顯。故有得通於心者，氣見於目，睹目可知其人喜也；有亡於己者，氣見於色，視色可見其人憂也。心哀悲者，泣下水生也。平按：得《素問》作德，新校正雲：《太素》德作得。）水宗者精，水者至陰，至陰者腎之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，輔裹之，故水不行也。（宗，本也。水之本是腎之精，至陰者也。則知人之哭泣不出者，是至陰本精輔裹持之，故不得出之矣。平按：水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素問》、《甲乙》作積水也積水者六字。所由《素問》、《甲乙》作所以。輔下《素問》、《甲乙》有之字。）夫水之精為誌，火之精為神，是以目之水不生也。（水陰精者，誌也。火陰精者，神也。兩精持之，故泣不下也。


　　平按：夫下《甲乙》有“氣之傳也”四字。神下《素問》、《甲乙》有“水火相感，神誌俱悲”八字，生上無不字。）故以人彥言曰：心悲名誌悲。心與精共湊目也，是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於誌也，而誌獨悲，故泣出也。（彥，美言也。人之美言有當，故取以為信也。彥言心悲名曰誌悲，有所以也。良以心與精在於目，俱為悲者，神氣傳於心精，不傳於誌，亦無神持，故陰精獨用為悲，所以泣水下也。平按：《素問》、《甲乙》故以人彥言曰作故諺言曰，名下有曰字，心與精作誌與心精，湊下有於字。）涕泣之者腦，腦者陽也，髓者骨之充也，故腦深為涕。


　　故夫誌者骨之主也，是以水流涕從之者，行其類也。夫涕之與泣也，譬如人之兄弟也，急則俱死，出則俱亡，其誌以搖悲，是以涕泣俱出而橫行，是故涕泣俱出相從，誌所屬之類也。（夫涕泣之出，本於腦也。頭髓為陽，充骨之陰也。誌為骨主，腦深為涕。涕之與泣，同為水類，故泣之水出，涕即從之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相隨不離，涕泣亦爾，誌動而悲，則涕泣橫之也。平按：陽也《素問》作陰也，新校正雲：“《甲乙經》、《太素》陰作陽。”深《素問》、《甲乙》作滲。行其類也《素問》作其行類也。出則俱亡《素問》、《甲乙》作生則俱生，《素問》新校正雲：“《太素》生則俱生作出則俱亡。”搖悲《素問》、《甲乙》作早悲。相從誌《素問》、《甲乙》作相從者。）雷公曰：大矣。請問人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不從何也？（贊帝所言，並重問前哭涕泣之事。）黃帝曰：夫泣不下者，哭不悲也。不泣者，神不慈，誌不悲，陰陽相持，泣安能獨來？（神者為陽，誌者為陰，神之失守，故慈誌之失守，故悲，悲故泣出。今陰陽相持無失，泣安從生也？平按：不下《素問》、《甲乙》作不出。


　　神不慈下《素問》、《甲乙》有“也，神不慈則”五字。）且夫誌悲者，惋則沖陰，沖陰則誌去目，誌去目則神不守精，精神去目，涕泣出也。（沖，虛也。誌悲既甚，即虛於陰，陰虛則誌亡，誌亡去目則可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。平按：《甲乙》、《素問》惋下重壹惋字。精神，精字原抄作兩點，乃上精字重文，袁刻誤作二，謹根據《素問》、《甲乙》作精。註則可神次守精，疑有誤，袁刻可作不，別本作則神不守精。）且子獨不誦念夫經言乎？厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光，陰並於下則手足寒，手足寒則脹，夫壹水不勝兩火，故目 而盲。（厥，逆也。


　　人氣逆者，陽氣並陰，歸上於頭，陰氣並陽，歸下手足。歸下手足，則手足冷；歸上於頭，遂至目盲。以其目是陽，已是壹火，下陽並上，則是二火，誌精在目，則是壹水，壹水不勝二火，故熱盛爭而盲也。平按：《素問》、《甲乙》手足寒作足寒，兩火作五火。故目 而盲，《素問》無而字，《甲乙》作故目盲。）是以衛氣之風，泣下而止。


　　（是衛氣將於邪風至目，遂令泣下，風乃止也。平按：衛氣之風《素問》、《甲乙》作氣沖風三字，而止作而不止。）夫風之中目，陽氣下守於精，是火氣循目也，故見風則泣出。有以比之，天之疾風，乃能雨，此其類。（風者，陽也，火也。風之守精，是火循目，陽氣動陰，陰作泣出。比天疾風，其雨必降之也。平按：《甲乙》、《素問》下守作內守，循目作燔目。天之疾風《素問》作夫火疾生風，新校正雲：“《太素》作天之疾風乃能雨，無生字。”與此正同。《甲乙》作夫疾風生，其類作之類。）


　　卷第二十九（卷首缺）·氣論


　　脹論


　　平按；此篇自篇首至惡有不下者乎，見《靈樞》卷六第三十五《脹論》篇，又見《甲乙經》卷八第三。自黃帝問於岐伯曰水與膚脹至亦刺去其血脈黃帝曰善，見《靈樞》卷九第五十七《水脹》篇，又見《甲乙經》卷八第四。自黃帝問於岐伯曰有病心腹滿至末，見《素問》卷十壹第四十《腹中論》篇，《甲乙經》見同上。


　　黃帝曰：脈之應於寸口，何如而脹？岐伯曰：其至大堅以澀者脹。（脈之大者，多血少氣。澀者，亦多血少氣，微寒。脈口盛緊，傷於飲食。以其脈至，診有多血少氣微寒，即是傷於飲食為脹也。平按：《靈樞》其至作其脈。《甲乙》堅下有直字。）黃帝曰：何以知腑臟之脹也？岐伯曰：陰為臟而陽為腑。（診得陰脈脹者，以為臟脹；診得陽脈脹，以為腑脹也。）黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脹之中耶？腑臟之內乎？（血脈，謂二十八脈也。問脹所在也。）岐伯曰：二者皆存焉，然非脹之舍也。（衛氣並脈而行，循分肉之間為脹，血脈及五臟六腑各脹，故曰二者存焉，然非脹之所舍之處也。


　　平按：《靈樞》二作三，註雲：壹作二。）黃帝曰：願聞脹舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於腑臟之外，排臟腑而郭胸脅、脹皮膚，故命曰脹。（以下言其脹舍，取之臟腑之外胸脅及皮膚之間，氣在其中，郭而排之，故命曰脹。）黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裹之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，壹城之中，其氣各異，願聞其故。（以下臟腑居處也。禁器，比臟腑也。胸脅腹裹，比之匣匱也。次舍者，五臟六腑各有居處也。


　　臟腑之名雖異，同在壹郭之中，然臟腑俱別，請聞同異所由。平按：《甲乙》無胸脅腹裹之五字，城作域，《靈樞》同，其故下有“黃帝曰：未解其意，再問”九字。）岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之城郭也。（城郭，臟腑所處也。平按：《靈樞》無城字。）膻中者，主之官也。（膻中有心肺之氣，故是臟腑之官也。平按：《靈樞》主之官作心主之宮城，《甲乙》作心主之中宮。）胃者，大倉也。（胃貯水谷以供，故為臟腑大倉也。）


　　咽喉小腸者，傳道也。（咽傳水谷而入，小腸傳之而出，喉傳氣之出入，故為傳道也。平按：《靈樞》道作送。）胃之五竅者，閭裏門戶也。（咽、胃、大腸、小腸、膀胱等竅，皆屬於胃，故是臟腑閭裏門戶也。）


　　廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。（廉泉乃是涎唾之道，玉英復為嫂便之路，故名津液道也。此則臟腑畔界，故臟腑病形各異。平按：《甲乙》道下有路字。）營氣循脈為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三裏而瀉，近者壹下，遠者三下，毋問虛實，工在疾瀉。（以下謂營衛二氣為脹。營氣循脈周於腹郭為脹，名為脈脹。


　　衛氣在於脈外，旁脈循於分肉之間，聚氣排於分肉為腫，稱為膚脹。三裏以為脹之要穴，故不問虛實，皆須瀉之。其病日近者，可以針壹瀉；其日遠者，可三瀉之。下者，脹消也。終須疾瀉，可不致疑矣。平按：《靈樞》營氣循脈下有衛氣逆三字。衛氣並脈循分《甲乙》作衛氣並血脈循分肉。三裏而瀉，《甲乙》作取三裏瀉之。壹下，下字《甲乙》註雲：壹本作分，下同。）黃帝曰：願聞脹形。（願聞五臟六腑脹形也。）岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。（平按：《甲乙》安上有得字。）肺脹者，虛滿而喘咳。


　　肝脹者，脅下滿而痛引少腹。脾脹者，喜噦四肢急，體重不能衣。腎脹者，腹滿引背怏然，腰髀痛。（氣在臟腑之外，排臟腑，郭胸脅，脹皮膚，時煩心短氣臥不安者，以為心脹。知此，五臟六腑脹皆放此，各從其臟腑所由脹狀有異耳。怏，不暢也。平按：《靈樞》少腹作小腹，喜噦作善噦，《甲乙》作苦噦。四肢急《靈樞》作四肢煩 ，《甲乙》作四肢悶。《靈樞》衣上有勝字。怏然《靈樞》作央央然。）六腑脹者：胃脹，腹滿胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，（腸中水聲也。平按：《靈樞》、《甲乙》胃管作胃脘。）冬日重感於寒則泄，食不化。小腸脹者，少腹 脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中， 然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，好太息。（香為脾臭，焦為心臭，今脾胃之病聞焦臭者，以其子病，思聞母氣故也。殼，口角反。 ，□□貌。今 ，似實而不堅也。平按：泄食《靈樞》作飧泄，《甲乙》作泄飧。少腹滿《靈樞》、《甲乙》作小腹滿。 《靈樞》作輕輕，好太息作善太息。）凡此諸脹，其道在壹，明知逆順，針數不失。（壹者，唯知補瀉也。補虛瀉實得中，故不失也。）瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。（神室，心臟也。補實瀉虛傷神，故神去心室。神去心室，得於邪氣，失其四時正氣，致使真偽莫定也。）補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。（神安其臟，故曰歸室。神得歸臟，自斯已去，長閉腠理，不令邪入，謂上工也。）黃帝曰：脹者焉生，何因而有名？（平按：《靈樞》無名字。）岐伯曰：衛氣之在身也，常並脈循分，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，（衛氣並脈循於分肉，有逆有順，從目循足三陽下為順，從目循手三陽下為逆，以衛行有逆順，故陰陽氣得和而順也。平按：《靈樞》常下有然字。《甲乙》分下有肉字，《靈樞》同。）五臟更治，四時有序，五谷乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相薄，乃合為脹。（五臟屬於五行，故五臟更王，四時寒暑次序得所，五谷入腹得有變化也。有寒厥之氣，留於營衛之間，營衛不行，寒氣逆上，與正氣相薄，交爭憤起，謂之為脹。平按：更治《靈樞》作更始，《甲乙》作皆治。有序《靈樞》作循敘，《甲乙》作皆敘。薄《靈樞》作搏。《甲乙》乃合為脹作乃舍為脹。）黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。黃帝曰：善。（行補瀉時，近者壹取合於真氣，即得病愈，遠者三取合於真氣，稱曰解惑之也。）


　　黃帝問岐伯曰：《脹論》言曰：毋問虛實，工在疾瀉，近者壹下，遠者三下。今有其三而不下，其過焉在？（前言瀉虛補實，神去其室；今言無問虛實，工在疾瀉，其故何也？所謂初病未是大虛，復取三裏，故工在疾瀉。若虛已成，又取余穴，虛者不可也。


　　今至三取不消，請言過之所由也。）岐伯曰：此言陷於肉肓而中氣穴者也。（肉肓者，皮下肉上之膜也，量與肌膚同類。氣穴，謂是發脹脈氣所發穴也。）不中氣穴，則氣內閉；（針其余處，不中脹之氣穴，則脹不泄也。平按：註針袁刻誤作計。）針不陷肓，則氣不行；（不陷肓膜，則氣不行分肉間也。）不越中肉，則衛氣相亂，陰陽相遂。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，惡有殆者乎？（針入其皮，起而不下其肉，則衛氣行而失次，陰陽之氣並也。遂，並也。


　　由於當瀉不瀉，故三取不下也。必須更取余穴，以行補瀉，以脹消為工，故得萬全，必無危生之禍也。平按：不越《靈樞》、《甲乙》作上越。相遂《靈樞》作相逐，《甲乙》作相逆。）其於脹也，必審其診，當瀉則瀉，當補則補，如鼓之應桴，惡有不下者乎？（言診審者，如鼓應桴，何有不當者也。平按：診《靈樞》作HT ，註：音軫。）


　　黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別？（此之六病，有難分者，故請別之也。平按：《甲乙》無石水二字。《靈樞》、《甲乙》別下有之字。）


　　岐伯曰：水始起也，目果上微 ，如臥新起之狀，頸脈動，時咳、陰股間寒，足 ，腹乃大，其水已成也。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。（水病之狀，候有六別：壹者，目果微腫；二者，足陽明人迎之脈， 見其動，不待按之；三者，脹氣循足少陰脈上沖於肺，故時有咳；四者，陰下陰股間冷；五者，腳 腫起；六者，腹如囊盛水狀，按之不堅，去手即起。此之六種，水病候也。平按：《靈樞》、《甲乙》目果作目窠，微 作微腫。足 《靈樞》作足脛 ，《甲乙》作足脛腫。註 袁刻作眼。）黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大身盡腫，皮濃，按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也。（次解膚脹，凡有五別：壹者，寒氣循於衛氣，客於皮膚之間；二者，為腫不堅；三者，腹大身腫；四者，皮濃，按之不起（ ，焉了反，深也）；五者，腹色不變。膚脹所由與候，有斯五別也。平按：然《靈樞》作 然。 《甲乙》作腹陷二字。）鼓脹何如？岐伯曰：腹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹脈起，此其候也。（次解鼓脹，凡有六別：所由及候，四種同於膚脹，五者腹色青黃，六者腹上脈絡見出，鼓脹之候，有此六別也。平按：腹身皆大《靈樞》作腹脹身皆大，《甲乙》作腹身皆腫。《靈樞》、《甲乙》倉作蒼，脈起作筋起，《甲乙》註雲：壹本作脈。）腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相薄，氣不得營，因其所系，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始也，大如雞卵，稍以益大，至其成也，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時，此其候也。（次解腸覃，水停聚也。腸覃凡有六別：壹者，得之所由，謂寒客於腸外，與衛氣合，瘕而為內；二者，所生形之大小；三者，成病久近，（離，歷也）久者或可歷於年歲；四者，按之堅硬；五者，推之可移；六者，月經時下。腸覃所由與狀，有斯六種也。平按：《靈樞》、《甲乙》相薄作相搏。氣不得營《甲乙》作正氣不得營。《靈樞》營作榮，瘕作癖，息肉作 肉。《甲乙》離歲作離歲月。）石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，（次解石瘕，凡有四別：壹者，瘕住所在；二者，得之所由，謂寒氣客子門之中，惡血凝聚不瀉所致；三者，石瘕大小形；四者，月經不以時下。石瘕所由與狀，有斯四種。石水壹種，缺而不解也。平按：氣不通《靈樞》作氣不得通。）皆生於女子，可導而下。黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先刺其腹之血絡，後調其經，亦刺去其血脈。黃帝曰：善。（腸覃、石瘕二病，皆婦人病也。水病刺而去之，腸覃、石瘕可以針刺導而下之，未知膚鼓二脹可刺已不？先瀉其血絡以去惡血，後調其經，亦去血絡也。平按：《靈樞》腹之血絡作脹之血絡，去其血脈作去其血絡。）


　　黃帝問於岐伯曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯曰：名為鼓脹。


　　曰：治之奈何？曰：治之以雞醴，壹齊知，二齊而已。黃帝曰：其時有復發者何也？岐伯曰：此飲食不節，故時痛，雖然其病且已，時當痛，氣聚於腹。（氣滿心腹，故旦食暮不能也，是名鼓脹。可取雞糞作丸，熬令煙盛，以清酒壹鬥半沃之，承取汁，名曰雞醴，飲取汗，壹齊不愈，至於二齊，非直獨療鼓脹，膚脹亦愈。有復發者，以不慎節飲食故也。平按：鼓脹，《素問》新校正雲：“《太素》鼓作谷。”茲本仍作鼓，註同。《素問》、《甲乙》雞醴作雞矢醴，齊作劑，故時痛作故時有病也。時當痛《素問》作時故當病，《甲乙》作因當風。註取汗袁刻作取汁。）

  　卷第二十九（卷首缺）·氣論

　　風水論


　　平按：此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉，見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末，見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇。又自篇首至末，見《甲乙經》卷八第五。


　　黃帝曰：有病腎風者，面 龐然壅，害於言，可刺不？（ ，扶付反，義當腐也。


　　龐，普江反。腎氣損腐，令面龐然起壅也，而言無聲，故曰害言。此為腎風之狀，可刺以不也？平按：龐《素問》、《甲乙》作 。《甲乙》壅上有腫字，註雲：“《素問》無腫字。”不《甲乙》作否。）岐伯曰：虛虛不當刺，而刺，後五日其氣必至。（如此狀者，腎風之狀。腎之重虛之風，不可刺也。刺之，至其水數滿日，其病氣當至也。除刺之日，後取五日，合有六日，水成數也。平按：《素問》、《甲乙》“虛虛不當刺而刺”作“虛不當刺，不當刺而刺”。）問曰：何如？（平按：《素問》、《甲乙》作其至何如。）答曰：至必少氣，時熱，從胸背上至頭汗，手熱，口幹，苦渴，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水。（腎風病氣至者，凡有八候：壹者少氣，二時熱，三從胸至頭汗出，四手熱，五口熱，六苦渴，七不能正偃謂不能仰臥，仰臥即咳。有此八候，候是腎風水病也。平按：《素問》時熱下重時熱二字。《甲乙》時下無熱字。汗下《素問》、《甲乙》有出字。苦渴下《素問》有“小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟行上少以字，食下重食字。袁刻補入正經，據本註不應補入，仍從原抄為是。）黃帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之，故小便黃者，中有熱。（邪湊虛，腎氣虛也。腎氣既虛，則陽氣並之，故中有熱小便黃也。平按：小便黃者中有熱《素問》作“少氣時熱而汗出也。


　　小便黃者，少腹中有熱也”，《甲乙》作“少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者，少腹氣熱也”。）不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。（腎有虛風，即胃中不和。仰臥氣上迫肺，故咳也。）諸有水氣者，其征見於目下。何以言？曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居也，故水在腹者，必使目下腫。（水與目下及腹皆陰，故水在腹，即目下腫也。平按：《素問》、《甲乙》其征作微腫。何以上《素問》有帝曰二字，《甲乙》有曰字。）真氣上逆，口苦舌幹者，故不得正偃，正偃則咳清水。（以水在腹，故真氣上逆，口苦舌幹，正偃則咳，咳則吐清水也。平按：《素問》、《甲乙》逆下有故字，幹下無者故二字，有臥字，咳下有出字。）諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。（又諸水病仰臥，驚則咳甚，復為候也。平按：註復袁刻誤作腹。）腹中鳴者，月事不來，病本於胃也，薄肝則煩不能食，食不下者，胃管隔。（月事不來之病，由於胃氣不和，故氣薄於肝，煩不能食，致使胃管隔塞，腹中無食，故腹鳴也。平按：《素問》、《甲乙》無月事不來四字。


　　《甲乙》病作脾。《素問》、《甲乙》薄肝作薄脾，胃管作胃脘。）身重難以行者，胃脈在足也。（胃脈足陽明在足，今胃氣不和，氣下於足，遂令身重，足不能行也。）月事不來者，胞脈閉，肺屬心而溢於胞中，令氣上迫肺，心臟不得下通，故月事不來。黃帝曰：善哉。（胞者，任沖之脈，起於胞中，為經酪海，故曰胞脈也。膀胱之胞與女子子門之間，起此沖脈，上至咽喉，先過心肺。但肺與心共相系屬。今胞脈虛邪閉塞，下則溢於胞氣，上則迫於肺氣，不得下，故月事不來也。平按：肺屬心而溢於胞中《素問》、《甲乙》作胞脈者屬心而酪於胞中，令作今，心臟作心氣。）


　　黃帝問於岐伯曰：有病龐然如有水氣狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，喜驚，驚以心痿者死。


　　黃帝曰：善哉。（龐然者，面皮起之貌。腎風之狀，凡有六別：壹，面龐起；二，脈大緊；三，身無痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜驚。人有此六狀，名曰腎風。心不痿者可療得生，痿者死矣。平按：如有水氣狀，《素問》無氣字。生《甲乙》作主。喜《素問》、《甲乙》作善。驚以《素問》作驚已，《甲乙》作不已。心痿《素問》、《甲乙》作心氣痿。袁刻痿作委。）


　　卷第二十九（卷首缺）·氣論


　　咳論


　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論》篇，又見《甲乙經》卷九第三。


　　黃帝問於岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（五臟六腑皆以肺傳與之，稱咳為肺咳，然臟腑皆有咳也。）黃帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合；其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上註於肺，肺寒，外內合邪因而客之，□為肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受於寒邪，內合於肺。人肺脈手太陰，起胃中焦，下酪大腸，還循胃口上膈□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內外寒邪相合，肺以惡寒，遂發肺咳之病也。平按：《素問》、《甲乙》“毛先受邪氣從其合”作“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合”，飲食二字不重，順肺脈作從肺脈，上註於肺作上至於肺，“肺寒，外內合”作“則肺寒，肺寒則外內合”。為上缺壹字，《素問》、《甲乙》作則，袁刻作發。註膈下缺壹字，袁刻作故，不合，平擬據經文作註字，與肺字屬上讀。）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。（五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與余臟，稱五臟咳也。）人與天地相慘，故臟各治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。


　　（各以時者，五臟各以王時也。感於寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。平按：故臟各治時《素問》、《甲乙》作故五臟各以治時。）黃帝曰：五臟之咳奈何？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於腑。（以下言肺咳相傳為臟腑咳也。


　　五臟之咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。平按：《素問》、《甲乙》無此壹段，五臟之久咳二句，在後脾咳不已上。）肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。（肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘於至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。平按：《素問》肺先受邪上有乘秋則三字，新校正雲：“按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。”）黃帝曰：何以異之？（以下言問答五臟咳狀也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（言肺咳狀也。）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如硬狀，甚則咽喉腫。（介介，喉中氣如硬也。平按：《甲乙》介介作喝喝。硬《素問》、《甲乙》作梗。咽喉腫《素問》、《甲乙》作咽腫喉痹。）肝咳之狀，咳則兩 下痛，甚則不可以轉，兩 下以滿。脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。（ ，有本作脅也。平按：兩下痛《甲乙》作 痛，《素問》作兩脅下痛。兩 下以滿《素問》作轉則兩 下滿，《甲乙》 作脅。引肩上《素問》、《甲乙》有陰陰二字。則咳下《素問》有居字。）


　　腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳演。（音涎，腎液也。謂咳涎出之也。平按：演《素問》、《甲乙》作涎。）黃帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而歐，歐甚則長蟲出。（以下問答，言六腑咳狀。六腑之咳，皆臟咳日久，移入於腑，以為腑咳。腑不為咳移入臟者，以皮膚受寒，內至於肺，肺中外寒兩邪為咳，移於五臟，然後外至於腑，故不從腑移入於臟。所以脾咳日久，移為胃咳。長蟲， 蟲也。平按：《素問》、《甲乙》脾咳不已上有“五臟之久咳，乃移於六腑”二句。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，歐歐膽汁。（歐膽汁者，咳引於膽，故歐膽口苦也。平按：歐歐膽汁《素問》、《甲乙》作咳嘔膽汁。）


　　肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺矢。（遺矢者，咳引大腸，故遺矢也。平按：矢《素問》作失，新校正雲：《甲乙》遺失作遺矢。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而氣，氣者與咳俱出。（小腸在上，咳引小腸，故氣與咳俱發者也。平按：“咳而氣，氣者與咳俱出”《素問》、《甲乙》作“咳而失氣，氣與咳俱失”。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺。（咳動膀胱，故尿出也。平按：《甲乙》遺溺作遺尿。）久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳腹滿，不欲食飲。（三焦無別屬臟與膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病滿，不欲食也。）此皆聚於胃管，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。（此六腑咳，皆以氣聚胃中，上關於肺，致使面壅浮腫氣逆為咳也。平按：《素問》、《甲乙》胃下無管字。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經。黃帝曰：善。（療五臟咳，宜療臟經第三輸也。療六腑咳者，宜療臟經第六合也。有浮腫者，不可治酪，宜療經穴也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。）